一种门诊排队方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及医疗管理领域，尤其是涉及一种可以合理安排预约患者和非预约患者 就诊顺序的门诊排队方法。
【背景技术】
[0002] 2009年9月份，卫生部颁布《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》，作 为新医改方案中信息化建设的一个重要组成部分，卫生部要求全国所有三甲医院提供"预 约诊疗"服务。预约诊疗服务旨在缩短看病流程，节约患者时间，构建和谐医患关系，同时降 低医院的运营成本。
[0003] 近几年来，各地积极贯彻落实卫生部关于开展预约诊疗服务的要求，各医院普遍 为群众提供多种形式的预约服务。中华人民共和国国家知识产权局2012年2月8日授权 的公开号为CN101944243A的发明专利《多途径自助预约挂号的系统及其方法》中涉及多途 径自助预约挂号的系统及方法，包括网上预约系统、电话预约系统、手机预约系统、短信预 约系统、自助取号系统和自助挂号系统，病人可通过网站进行自助预约，或电话与现场客服 联系并预约。各级医院纷纷引入具有类似预约功能的信息系统或预约机制辅助预约诊疗工 作的开展。
[0004] 为推动预约诊疗活动的开展，"预约优先"的策略被普遍写入预约挂号系统或作为 准则在各医院推行，即预约患者拥有优先就诊权，非预约患者需等候预约患者完成诊疗才 可以接受诊疗服务。
[0005] 虽然预约诊疗的预约成功率逐步攀升，但是采用传统方式获取就诊服务的患者仍 然占据多数。而且对于同类型专家的门诊，会出现有的很空，有的太挤的现象。所以在预约 诊疗活动的开展中，合理配置医疗资源以及合理安排预约患者和非预约患者的接受医疗服 务的策略显得尤为重要。
[0006] 现有预约挂号系统或预约挂号机制在预约排队策略一般由医院管理人员或一些 行政因素决定，并人工录入，或者是引入预设规则的现有商业信息系统，不能根据医院实际 能够提供的服务能力、各服务单位的实际服务时间、医院平均接诊量科学地配置医疗资源， 造成医疗资源的浪费和医院运营成本的提高。
[0007] 现在普遍采用的"预约优先"的排队策略虽然能够刺激"预约诊疗"服务的推行， 但是增加了非预约患者的等待时间。这种预设的排队策略不能完全贴合医院实际情况，不 能为医院和患者带来最大的利益。
【发明内容】
[0008] 本发明主要是解决现有技术所存在的不能根据实际情况合理调整诊疗排队策略 的技术问题，提供一种可以根据医院实际能够提供的服务能力、各服务单位的实际服务时 间、医院平均接诊量科学地配置医疗资源的门诊排队方法。
[0009] 本发明针对上述技术问题主要是通过下述技术方案得以解决的：一种门诊排队方 法，包括以下步骤：
[0010] S01、从医院信息系统的运营数据中提取运营参数；
[0011] S02、确定可以提供诊疗服务的服务单位数s ;
[0012] S03、以"先到先服务"作为排队策略1，计算在此策略下患者等待时间1和医院单 位时间的服务成本Z1;
[0013] S04、以"预约绝对优先"作为排队策略2,计算在此策略下患者等待时间W2和医院 单位时间的服务成本Z 2;
[0014] S05、以"预约分时段优先"作为排队策略3,计算在此策略下患者等待时间W3和医 院单位时间的服务成本Z 3;
[0015] S06、计算三种排队策略下的患者等待时间和医院单位时间的服务成本的加权和 f，选择加权和最小的排队策略作为当前的门诊排队策略。
[0016] 本发明从医院数据出发，根据实际情况测算三种排队策略造成的患者等待时间和 医院服务成本，为医院选择最优的排队策略，一方面提高患者的诊疗效率，一方面降低医院 的运营成本，相比以往绝对的"预约优先"更为科学合理。
[0017] 作为优选，步骤SOl中，提取的运营参数包括提供诊疗服务的单位时间成本Cs、提 供患者候诊的单位时间成本〇、单位时间内平均预约患者到达率λ 3、单位时间内平均非预 约患者到达率Ab以及单个服务单位在单位时间内可提供服务次数μ。
[0018] 作为优选，单位时间内患者的到达率为λ = λ a+ λ b，s个服务单位在单位时间内 可以提供服务次数
[0019]
[0020] 则步骤S03中，医院可提供的服务负荷/Os P为中间变量，当患者到达 医院时，系统中没有患者的概_
排队系统中已有η位患者 的概率
[0021]
[0022] Ls为每个服务单位的平均队长，由以下公式确定：
[0023]
[0024] 患者平均等待时间W1由以下公式确定：
[0025] W1=LsA
[0026] 医院单位时间的服务成本&由以下公式确定：
[0027] Z1= c ss+cwLs〇
[0028] "先到先服务"的预约排队策略中，将预约患者和非预约患者视为平等，不存在优 先级的差异，病人按照到达的次序进行排队依次接受诊疗服务。
[0029] 作为优选，步骤S04中，医院为预约患者可提供的服务负荷= f = &，预约 S S fA, 患者的平均等待时间
[0030] 对于非预约患者来说，达到医院时系统中已经有η个病人病情其中有i个患者为 预约病人的概率
[0031]
[0032] 非预约患者的平均等待时间Wb= L sb/ λ b，其中Lsb为每个服务单位的平均队长，且 Lsb由以下公式确定：
[0033]
[0034] 患者平均等待时间^由以下公式确定：
[0035]
[0036] DJlC.
[0037]
[0038] "预约绝对优先"的排队策略中，预约患者拥有绝对的优先级，当他到达医院时，将 立刻插队到所有候诊的非预约患者之前，所有非预约患者必须等待。
[0039] 作为优选，步骤S05中，"预约分时段优先"的排队策略中，预约患者只有在预约 时间段中到来才具有优先诊疗的权利，设定每个时间段每个诊疗单位只可以有以为患者预 约，如果预约患者不能按照预约时间到来，就按照非预约患者进行处理；
[0040] 预约患者在当前排队系统中的等待时间Wa即为其接受诊疗服务的时间，Wa= 1/ μ ；
[0041] 非预约患者到达医院时前面已经有η个患者的概率为：
[0042] S L 一\J
[0043] 非预约患者平均等待时间Wb= Lsb/Xb，其中Lsb为每个服务单位的平均队长，且 Lsb由以下公式确定：
[0044]
[0045] 患者平均等待时间^由以下公式确定：
[0046]
[0047] 医院单位时间的服务成本23由以下公式确定：
[0048]
[0049] "预约分时段优先"的排队策略中，预约患者只有在预约时间段中到来才具有优先 诊疗的权利，设定每个时间段每个诊疗单位只可以有以为患者预约，如果预约患者不能按 照预约时间到来，就按照非预约患者进行处理。
[0050] 作为优选，步骤S06中，患者等待时间和单位时间服务成本的加权和f由以下公式 确定：
[0051] f = a ff+ (1- α ) ζ
[0052] 其中，W为对应的排队策略中计算得到的患者平均等待时间，ζ为对应的排队策略 中计算得到的医院单位时间的服务成本，α为患者平均等待时间和医院单位时间的服务成 本对最终结果f影响大小的权重系数，α的取值范围为0-1。
[0053] 根据以上方法，医院可以根据自己实际运营情况实时制定最合适的排队预约策 略，本方法可以取代现有排队叫号系统中预置的规则模块，通过系统之间的集成，由计算机 快速计算得到最优排队策略，这种实施方案可以达到实时调整排队策略的效果，以实现患 者和医院双赢的局面。
[0054] 在调整排队策略时，对于已经进入队列的患者次序不再变动，而是对更换排队策 略之后到达的患者使用更换后的排队策略。医院可以实时计算三种策略的加权和来挑战排 队策略，也可以根据需要每天或每周或每隔一段时间来选择排队策略，避免频繁调整导致 的管理不便。
[0055] 本发明带来的实质性效果是，利用医院运营历史数据对其提供理疗服务的能力进 行评估和预测，综合考虑预约患者、非预约患者等待服务的时间和医院服务运营成本作为 预测目标，应用排队论科学配置医院提供的可预约服务资源，并设置最贴合医院运营状态 的预约排队策略，从而实现患者自身和医院双方利益最大化，打造和谐的医患关系。
【附图说明】
[0056] 图1是本发明的一种流程图。
【具体实施方式】
[0057] 下面通过实施例，并结合附图，对本发明的技术方案作进一步具体的说明。
[0058] 实施例：在医院提供诊疗服务的过程中，患者的到来是相互独立的，对于充分小的 时间段，有两个或两个以上的患者到达的概率极小，因而可以认为患者到达的过程服从泊 松流；同时，由于医疗服务的特殊性，患者因为等待放弃治疗的情况较少，因而不考虑损失 制的排队模型。在这样的前提下，本实施例的一种门诊排队方法如图1所示，具体包括以下 步骤：
[0059] SOl分析医院信息系统中关于医院运营