一种发热患者精细化病例数据库的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明属于医疗建设技术领域，具体涉及一种发热患者精细化病例数据库。
【背景技术】
[0002]发热(fever，pyrexia):是指病理性体温升高，是人体对于致病因子的一种全身性反应。当晨起休息时体温超过正常体温范围或一日之间体温相差在1°C以上时称为发热。
[0003]发热的致病原因可以分为两种:感染性疾病和非感染性疾病。
[0004]感染性疾病:包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫等病原微生物感染。
[0005]非感染性疾病:(I)肿瘤性疾病:血液系统肿瘤如:恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等；实体性肿瘤如:原发性肝癌、肺癌、肾癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等；(2)血管-结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、成人Still病、类风湿性关节炎、风湿热、混合性结缔组织病；少见的有:皮肌炎、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎、Wegener肉芽肿等；(3)其他疾病:如药物热、脱水热、各种坏死组织吸收热、中暑、功能热、伪热等。
[0006]长期以来，临床病例记录工作多由责任护士配合主治医师自行完成，但通常由于主治医师不同，相关的临床病例相互之间不存在联系，不能充分共享的问题。随着单独的临床病例记录的逐渐增多，给同一类型的疾病的研究工作带来诸多不便的问题。因此，改变传统的临床病例记录模式，集成临床病例信息形成记录全面，检索便捷的精细化数据库是今后的发展趋势，具有良好的应用前景。
【发明内容】
[0007]为了解决现有技术中存在的问题，本发明提供了一种发热患者精细化病例数据库。该数据库收集了在临床上诊断为发热的所有病例信息，实现相关的临床病例信息共享的问题。另外，该数据库还可承担诊断助手的任务，通过未知病因的患者的症状等信息同数据库中已存在的病例信息比对，给出诊断结果的同时提供最优的治疗方案。
[0008]为了实现上述目的，本发明提供了以下技术方案:
[0009]本发明提供了一种发热患者精细化病例数据库，所述数据库包括信息采集模块1、储存模块2、中央处理模块3、病例检索模块4、研究模块5、病毒查杀模块6 ;所述中央处理模块3包括信息比对单元31、归类单元32、初步诊断单元33、整合分析单元34、信息提取单元35 ;所述信息比对单元31分别与所述信息采集模块I和所述储存模块2连接，将所述信息采集模块I和所述储存模块2中的信息进行比对；所述信息比对单元31的一个输出端与所述初步诊断单元33的输入端连接，所述信息比对单元31的另一个输出端与所述归类单元32的输入端连接，所述归类单元32的输出端与所述储存模块2连接；所述初步诊断单元33的输出端与所述储存模块2连接；所述病例检索模块4通过所述信息提取单元35与所述储存模块2连接；所述研究模块5通过所述整合分析单元34与所述储存模块2连接；所述病毒查杀模块6分别与所述信息采集模块1、所述储存模块2、所述中央处理模块3、所述病例检索模块4、所述研究模块5连接。
[0010]所述信息采集模块I用于病例信息的采集，病例信息包括基本信息、入院信息、出院信息、诊断信息、治疗信息、预后信息、医嘱信息、检查报告、化验报告、影像报告、症状信息、既往史、个人史、家族史、外院诊治信息、基因信息、医疗费用信息等。
[0011]进一步，所述信息采集模块I包括基本信息采集单元11、入院信息采集单元12、出院?目息米集单兀13、诊断彳目息米集单兀14、治疗彳目息米集单兀15、预后彳目息米集单兀16、医嘱信息采集单元17、检查报告采集单元18、化验报告采集单元19、影像报告采集单元101、症状信息采集单元102、既往史采集单元103、个人史和家族史采集单元104、外院诊治信息采集单元105、基因信息采集单元106、医疗费用信息采集单元107。根据每个单元界面上的提示录入需要的信息。
[0012]所述储存模块2用于储存病例信息，病例信息包括基本信息、入院信息、出院信息、诊断信息、治疗信息、预后信息、医嘱信息、检查报告、化验报告、影像报告、症状信息、既往史、个人史、家族史、外院诊治信息、基因信息、医疗费用信息等。
[0013]进一步，所述储存模块2按照发热原因又分为多个子模块，每个子模块中储存一类发热患者的病例信息，所述子模块包括感染性疾病导致的发热病例信息储存子模块21、恶性肿瘤系统疾病导致的发热病例信息储存子模块22、血管-结缔组织疾病导致的发热病例信息储存子模块23、其他疾病导致的发热病例信息储存子模块24、病因不明导致的发热病例信息储存子模块25。
[0014]进一步，每个子模块中包括又可包括多个信息单元，即基本信息单元、入院信息单元、出院信息单元、诊断信息单元、治疗信息单元、预后信息单元、医嘱信息单元、检查报告单元、化验报告单元、影像报告单元、症状信息单元、既往史单元、个人史和家族史单元、夕卜院诊治信息单元、基因信息单元、医疗费用信息单元。根据每个单元界面上的提示录入需要的信息。
[0015]所述中央处理模块3用于数据的比对、归类、分析。所述信息比对单元31根据所述信息采集模块I采集到的病例症状信息，调用所述储存模块2中的标准病例信息进行比对。
[0016]所述初步诊断单元33通过所述信息对比单元31的对比结果，对未知病因的发热患者进行疾病的初步诊断并且提供最优的治疗方案。
[0017]所述归类单元32根据所述信息对比单元31的对比结果将新采集到的病例信息归类储存到所述储存模块2中，不断扩大数据库中的病例信息。
[0018]所述整合分析单元34用于分析每一类发热的共性和规律。
[0019]所述研究模块5用于将所述整合分析单元34分析获得的数据分类整理成可视化报告，研究人员可以登记该模块对每一类发热的共性和规律进行查询。
[0020]进一步，所述研究模块5包括生物标志物报告生成单元51、病因分布报告生成单元52、年龄分布报告生成单元53、热程分布报告54、药物与标志物关联报告生成单元55、治疗方案报告生成单元56、诊断方法报告生成单元57。
[0021]所述病例检索模块4用于检索每一个病例的详细信息，该模块可以供医院、患者登陆查询，且可用于不同医院的医生查询使用、实现病例患者信息的共享与交流。
[0022]所述病毒查杀模块6用于保证整个数据库的安全，进入每一个模块时，所述病毒查杀模块检测该次登记是否为正常进入。正常则允许进入，异常则拒绝进入。
[0023]本发明的数据库中的入院信息包括病案号、入院日期、所在病区、所在科室、患者类型、入院方式、床位名称、管床医生、入院诊断、病程、护理级别登记、膳食情况、过敏史。
[0024]本发明的数据库中的出院信息包括出院日期、出院状况、出院诊断、住院天数。
[0025]本发明的数据库中的诊疗信息包括病历文书、入院记录表、告知授权委托书、知情同意书、病程记录、出院文书。
[0026]本发明的数据库中的医嘱信息包括医嘱列表、类别、医嘱名称、开单医生、开单时间、状态。
[0027]本发明的数据库中的检查报告包括检查内容、检查方法、报告日期、检查结果(检查所见和检查结论)。
[0028]本发明的数据库中的化验报告包括化验内容、化验结果。
[0029]本发明的数据库中的病症信息包括发热热程、最高体温、热型(弛张热、稽留热间歇热不规则发热);伴随症状，如寒战、盗汗、体重下降、皮肤黏膜、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统、神经系统、肌肉关节；外院诊治经过；主要检验检查结果(病原病理影像)；治疗反应。
[0030]本发明的数据库中的病例既往史包括结核病、肝炎、糖尿病、心脏病、风湿免疫病、肿瘤、肾脏疾病、长期用药史、输血史、过敏史。
[0031 ] 本发明的数据库中的基因信息包括DNA突变信息、基因表达谱信息、非编码RNA信息。
[0032]本发明的数据库中的病例个人史包括吸烟、饮酒、流行病学接触史。
[0033]本发明的数据库集成在云服务控制终端上。
[0034]本发明的优点和有益效果:
[0035]本发明的发热患者精细化病例数据库中发热患者的病例信息全面，包括基本信息、化验信息、体征检查信息、基因组信息、诊断信息和治疗信息、医疗费用信息。
[0036]本发明的发热患者精细化病例数据库不仅具有病例信息自动存储的功能，而且还能根据采集到的患者病症信息对疾病进行诊断并且提供最优的治疗方案。
[0037]本发明的发热患者精细化病例数据库为不同的使用目的设置了不同的模块，如为医生录入信息提供了信息采集模块、为其他医院和患者查询病例信息提供了病例检索模块，为疾病研究人员提供了研究模块。
[0038]本发明的发热患者精细化病例数据库最具有特色的一个设置是收集了发热患者的基因信息，该信息与用药信息结合，可实现病例的个性化医疗。
【附图说明】
[0039]图1显示本发明的发热患者精细化病例数据库的一种结构示意图；
[0040]图2显示本发明的发热患者精细化病例数据库的一种结构示意图；
[0041]图3显示本发明的发热患者精细化病例数据库的一种结构示意图；
[0042]图4显示本发明的发热患者精细化病例数据库的一种结构示意图；
[0043]图5显示本发明的发热患者精细化病例数据库的一种结构示意图；
[0044]其中，1:?目息米集模块；11:基本?目息米集单兀；12:入院彳目息米集单兀；13:出院?目息米集单兀；14:诊断彳目息米集单兀；15:治疗彳目息米集单兀；16:预后彳目息米集单兀；17:医嘱信