一种pet/ct宏观数字信息与病理微观信息匹配的方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及功能影像图像分析技术领域，尤其涉及一种PET/CT宏观数字信息与病理微观信息匹配的方法。
【背景技术】
[0002]PET/CT (positron emiss1n tomography/computed tomography)全称为正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪，是一种将PET (功能代谢显像)和CT (解剖结构显像)两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型的影像设备.它是将微量的正电子核素示踪剂注射到人体内，然后采用特殊的体外探测仪(PET)探测这些正电子核素人体各脏器的分布情况，通过计算机断层显像的方法显示人体的主要器官的生理代谢功能，同时应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位，使这台机器同时具有PET和CT的优点，发挥出各自的最大优势。PET/CT融合了功能影像和解剖影像的优势，具有无创性、重复性、定量性和适时监测的特点，能够直观明确在体肿瘤的立体生物学特性，如肿瘤的代谢、增殖、乏氧、基因表达等。目前，大切片仅局限于行HE染色，无法行肿瘤内源性标记物免疫组化的检测，因此如何将PET/CT检测的人体在体肿瘤的生物学功能信息与组织学病理诊断信息进行匹配是目前研究的难点，限制了 PET/CT在恶性肿瘤诊治中的发展。
【发明内容】
[0003]本发明的目的就是为了解决上述问题，提供一种PET/CT宏观数字信息与病理微观信息匹配的方法，将PET/CT图像的宏观图像与组织病理学表型微观图像进行后处理及精确配准，有利于进一步准确检测肿瘤内的异质性，区分肿瘤内对放射线敏感性不同的区域。
[0004]为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案:
[0005]一种PET/CT宏观数字信息与病理微观信息匹配的方法，包括以下步骤:
[0006]步骤一:将术后标本还原至在体状态，然后浸入福尔马林中；
[0007]步骤二:PET/CT图像中示踪剂摄取最高层面与相邻的解剖标志之间形成横断面，将标本沿该横断面方向从中间切开，然后浸入福尔马林中；
[0008]步骤三:制作标本的HE染色病理切片；
[0009]步骤四:确定每一片HE染色病理切片中免疫组织化学染色区域的蜡块区域；
[0010]步骤五:将上述步骤四中选定的蜡块区域用多聚甲醛固定，然后进行石蜡切片，再利用此石蜡切片进行检测的内源性标记物免疫组织化学染色，并进行分析。
[0011]步骤六:将每一层PET/CT图像中示踪剂高摄取区域的参数与相对应层面免疫组化的表达进行相关性分析。
[0012]所述步骤一的具体方法为将拟切除的组织进行在体自然状态下标记X，Y, Z，组织离体后形成标本，将标本按照在体三维方向定位，将标本还原至在体状态。
[0013]所述步骤一中，浸入福尔马林中16-24小时。
[0014]所述步骤二中，浸入福尔马林中8-14小时。
[0015]所述步骤一和步骤二中所用福尔马林为甲醛浓度为35%至40%的甲醛水溶液。
[0016]所述步骤二和步骤三中标本都是在切标本板上进行切开。
[0017]所述步骤三的具体方法为将标本按PET/CT层厚连续平行片状切开得到多个片状标本，测量每一层片状标本的实际厚度并依次编号，将片状标本制成HE染色病理切片。每一层片状标本的厚度与PET/CT的层厚相对应，为4-5mm。
[0018]所述步骤四的具体方法为在显微镜下确定HE染色病理切片上与PET/CT图像中示踪剂感兴趣区相对应的区域，将HE切片中肿瘤边界以内和示踪剂感兴趣区内的区域确定为免疫组织化学染色区域的蜡块区域。
[0019]所述步骤五中用的多聚甲醛为4%的多聚甲醛。
[0020]本发明的有益效果:
[0021]本发明提高了 PET/CT图像信息与免疫组化信息匹配的准确性，将PET/CT示踪剂高摄取区域与免疫组化表达区域精确匹配，将示踪剂高摄取的区域与组织学的区域进行准确配准，匹配后能够验证PET/CT检测在体肿瘤生物学信息的准确性，有利于进一步准确检测肿瘤内的异质性，区分肿瘤内对放射线敏感性不同的区域，有利于选择不同的剂量照射，是个体化放疗的前提和基础，是精准放疗发展的方向。
【附图说明】
[0022]图1 (a)为本发明实施例中切除的肺组织，图1 (b)为将肺组织还原为在体状态的图片；
[0023]图2(a)为切开层面在三维方向的示意图，图2(b)为示踪剂摄取最大的层面切开图片，图2(c)为带标尺的示踪剂摄取最大的层面切开图片；
[0024]图3(a)分别为示踪剂高摄取区域典型层面的CT窗图像、纵隔窗图像、PET/CT融合图像、PET图像，图3(b)为与该层面相对应的组织切片；
[0025]图4 (a)为所有的连续组织切片，图4 (b)为按PET/CT层厚连续制作的病理组织切片;
[0026]图5 (a)为病灶内部PET/CT示踪剂高摄取的区域，(b)HE染色图像与示踪剂高摄取区域相对应的区域，图5(c)为根据肿瘤边界和HE染色的区域确定的拟行免疫组化检测的蜡块切片的选择区域。
【具体实施方式】
[0027]下面结合附图与实施例对本发明作进一步说明，本实施例中以肺组织为例进行说明。为了将PET/CT示踪剂高摄取区域与免疫组化表达区域精确匹配，我们发明了以下方法。
[0028]实施例一
[0029]一种PET/CT宏观数字信息与病理微观信息匹配的方法，包括以下步骤:
[0030]步骤一:如图1 (a)和图1 (b)所示，将术后标本还原至在体状态，然后浸入福尔马林中24小时；具体方法为术中在胸外科实施过程中，将拟切除的肺组织进行在体自然状态下标记X，Y, I,肺组织离体后形成标本，将标本按照在体三维方向定位，将标本还原至在体状态；
[0031]步骤二:如图2(a)-图2(c)所示，复阅术前PET/CT图像，PET/CT图像中示踪剂摄取最高层面与隆突之间形成横断面(本实施例中为肺内病灶，所以选择的是隆突；如为脑内病灶扫描，则选择标本表明的血管)，将标本在切标本板上沿该横断面方向从中间切开，然后浸入福尔马林中14小时；如图3(a)和图3(b)所示为PET/CT对应的病理层面；
[0032]步骤三:图4(a)和图4(b)所示，制作标本的HE染色病理切片；具体方法为将标本在切标本板上按PET/CT层厚连续平行片状切开得到多个片状标本，测量每一层片状标本的实际厚度并依次编号，将片状标本按照常规病理步骤制成HE染色病理切片；每一层片状标本的厚度为5mm，与PET/CT的层厚相对应；
[0033]步骤四:在显微镜下确定HE染色病理切片中免疫组织化学染色区域的蜡块区域；如图5 (a)和图5 (b)所示，具体方法为确定HE染色病理切片上与PET/CT示踪剂感兴趣区相对应的区域，将HE切片中肿瘤边界以内和示踪剂感兴趣区内的区域确定为免疫组织化学染色区域的蜡块