一种心脏瓣膜手术后用药的制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明为发明专利申请《二尖瓣钙化瓣膜成形术术后用胶囊及其制备方法》（申请 号：2013105508557)的分案申请。涉及中药领域，具体涉及一种心脏瓣膜手术后用药及其 制备方法。
【背景技术】
[0002] 二尖瓣环钙化(MAC)是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性非炎症性、退行性 病变，一般多见于女性和70岁以上老年患者，常导致多种心脏病变，如二尖瓣狭窄、二尖瓣 反流、感染性心内膜炎、心房颤动、房室传导阻滞等。发病机理尚不清楚，多见于已有动脉粥 样硬化的患者，最常发生于后叶的心室面。
[0003] 本病的症状程度与瓣环钙化程度正相关：轻度者无临床表现；重度病变瓣环增厚 且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣反流或狭窄。本病常有窦 房结及传导系统退行性变同时存在，而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房 颤动等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓塞，较常见的为脑及视网 膜动脉栓塞。
[0004] 由于本病病因不清楚，因此无法进行病因治疗，目前也无有效的方法遏制其发展， 仅仅是对症处理。
[0005] 当本病引发中、重度二尖瓣狭窄并有血液动力学改变时，既往认为由于二尖瓣瓣 膜重度钙化可使瓣叶僵硬，弹性及活动度下降，一直被列为PBMV的相对禁忌证。但近年来， 随着经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV)技术的发展，已将重度钙化患者列为适应证，并取得了 良好的效果。既往研究结果表明应用PBMV可显著增大二尖瓣钙化患者MVA，减小LAD，降低 MLAP、MVG、PAP，改善心功能，疗效较满意。但是二尖瓣环钙化瓣膜成形术术后再狭窄率明显 高于其他基础疾病二尖瓣成形术，多表现为交界钙化融合，影响远期效果。
[0006] 中医多无本病记载，治疗多与风心病雷同，从"风湿心痹"论治：对风心病的治疗方 案，在全国尚等中医药院fe的有关教材中，列出湿热阻络、心脉癖阻、心气万'虚、气滞血癖、 心阳亏虚、水气凌心射肺6型进行辨证论治。由于没有充分考虑到钙化这一病理因素，所以 对于改善心衰症状有所益处，但是对于降低术后再狭窄率并无帮助。
【发明内容】
[0007] 本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的 用于二尖瓣钙化瓣膜成形术术后用胶囊及其制备方法。
[0008] 本发明解决其技术问题的技术方案是：一种心脏瓣膜手术后用药的制备方法，其 特征在于：将柿木皮10~30份、刺玫果6~12份、海茜3~10份、枳茹6~12份、香构3~10份、木 贼6~12份、还筒子6~12份、猫爪草6~12份、络石藤6~12份、蛤蚧1~5份、赶风柴3~10份、 焦谷芽10~25份混合加水煎煮，30分钟后取滤液，药渣加水继续煎煮20分钟后取滤液，两 次滤液合并即得。
[0009] 其中所述的：柿木皮，为柿科植物柿DiospyroskakiThunb.的树皮。性味湿；性 平。功可清热解毒；止血。
[0010] 刺玫果，为蔷薇科植物山刺玫RosadavuricaPall.的果实。性味酸；苦；温。归 肝；脾；胃；膀胱经。功可健脾消食；活血调经；敛肺止咳。
[0011] 海茜，为马尾藻科植物马尾藻SargassumenerveC.Ag.、亨氏马尾藻Sargassum henslowianumC.Ag.、鼠尾藻Sargassumthunbergii(Mert. ) 0?Kuntze或铜藻argassum horneri(Turn. )C.Ag的藻体。性味咸；寒。归肝；胃；肾经。功可软坚散结；清热化痰。
[0012] 枳節，为芸香科植物枸橘Poncirustuifoliata(L. )Raf.的树皮肩或果皮肩。性 味辛；温。归肝；肾经。功可息风止痉；化痰通络。
[0013] 香构，为瑞香科植物小黄构WikstroemiamicranthaHemsl?的莖皮和根。味甘； 性平。归肺经。功可止咳化痰；消热解毒。
[0014] 木贼，为木贼科植物木贼EquisetumhiemaleL?的干燥地上部分。性味甘、苦，平。 归归肺、肝经。功可散风热，退目翳。
[0015] 还筒子，为兰科植物天麻GastrodiaelataB1.的果实。味甘；性寒。功可补虚定 风。主眩晕；眼黑；头风头痛；少气失精；须发早白。
[0016] 猫爪草，为毛茛科植物小毛茛RanunculusternatusThunb.的干燥块根。性味 甘、辛，温。归肝、肺经。功可散结，消肿。
[0017] 络石藤，为夹竹桃科植物络石Trachelospermumjasminoides(Lindl. )Lem?的干 燥带叶藤茎。苦，微寒。归心、肝、肾经。功可祛风通络，凉血消肿。
[0018] 蛤蚁，为壁虎科动物蛤蚁GekkogeckoLinnaeus的干燥体。性味咸，平。归肺、 肾经。功可补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。
[0019] 赶风柴，为马鞭草科植物裸花紫珠CallicarpanudifloraHook.EtArn.的带有 嫩枝的叶。性味涩、微辛、苦、平。归肝经。功可散瘀止血；解毒消肿。
[0020] 焦谷芽，为禾本科植物粟Setariaitalica(L. )Beauv?的成熟果实经发芽干燥， 照清炒法炒至焦褐色。性味甘，温。归脾、胃经。功可消食和中，健脾开胃。
[0021] 目前，中医治疗并没有针对二尖瓣钙化的辩证分型，治疗多与风心病雷同，从"风 湿心瘦"论治：对风心病的治疗方案，在全国尚等中医药院fe的有关教材中，列出湿热阻络、 心脉瘀阻、心气亏虚、气滞血瘀、心阳亏虚、水气凌心射肺6型进行辨证论治。由于没有充分 考虑到钙化这一病理因素，所以对于改善心衰症状有所益处，但是对于降低术后再狭窄率 并无帮助。
[0022] 与现有技术相比较，本发明具有以下特点。
[0023] 1、立论独特：对二尖瓣钙化从实证论治，为有形之邪阻塞心络，导致心络瘀阻不行 而生他变，故而驱邪为要素。但二尖瓣成形术后，手术创伤损伤正气，虚实夹杂，需要扶正祛 邪。
[0024] 2、以柿木皮、刺玫果为君：基础药理试验证实2%刺玫果浸膏的浓汁(每1ml相当 于生药0. 06g)灌服可使大鼠血清过氧化脂质（LP0)含量下降，抑制小鼠心肌脂褐素形成， 而柿木皮中含错、猛量较高，大剂量的柿木皮(常规用量为5~6g)能保护心肌细胞细胞膜，促 进心肌细胞的异物排除，柿木皮灌流液（1. 5g/100ml)对离体大鼠心肌组织对缺氧的耐受力 增强33. 68%。以本发明中公开的剂量配比柿木皮、刺玫果对该血管钙化模型有改善作用： 用肌注维生素D3和口服尼古丁诱导大鼠血管钙化模型，柿木皮（20g生药/kg/d)和刺玫果 (l〇g生药/kg/d)混合水煎液灌胃4w后治疗组血管Von Kossa染色的深紫色颗粒有所减 少，主动脉血管钙含量及ALP活性分别较模型组降低36. 1% (P〈0. 001)和21. 4% (P〈0. 05)。
[0025]3、以海茜软坚散结、香构消化有形之痰、络石藤疏风通络、枳茹化痰通络、木贼散 风热、猫爪草散结消肿作为臣药辅助君药："血积既久，亦能化为痰水"（《血证论》卷五）心 脉络中气血不行，久之则痰积阻滞，气息不达，故而选香构、枳茹、海茜、猫爪草去除心脉络 中的有形之痰，木贼、络石藤增加药物行走脉络的能力。
[0026] 4、以蛤蚧补肺益肾、还筒子补虚定风佐助刺玫果扶正，其中蛤蚧含有的氨基酸以 及磷脂成分能降低细胞膜中丙二醛(MDA)的含量，起到稳定细胞膜的作用。
[0027]5、