自动视野仪的制作方法
【技术领域】
[0001 ]本发明涉及一种自动视野仪或视野计，例如标准自动视野仪，以及一种在该自动视野仪或视野计中使用的新方法。
【背景技术】
[0002]在当前的标准自动视野测量仪(Standard Automated Perimetry，SAP)以及大多数其他视野仪中，患者都盯住一注视点。当患者看到刺激源，即在幕布或其他表面上的闪光时，他/她以口头方式或按压按钮表达出来。根据患者的反应来确定其是否看到了刺激源。通过改变刺激源的位置和强度来构建患者的视野图。
[0003]在现有的标准自动视野测量仪中存在某些问题。患者容易对盯着注视点失去兴趣，因此注视并不稳定。眼睛会不自觉地跟随刺激源而非注视点一一如果患者有视觉或神经问题，则这种现象会增加。盯住一个点有违常规且造成疲劳，进而导致注视和注意力丢失，由此得到不准确的视野测试结果。
【发明内容】
[0004]发明目的
[0005]本发明的目的在于减少现有技术中出现的上述问题。
[0006]本发明的目的尤其在于为标准自动视野测量提供一种舒适且易于使用的方法和
目.ο
[0007]本发明的目的在于基于标准自动视野测量提供更可靠的结果。
[0008]本发明的目的还在于改善视野测量结果，例如用于对可能造成视野缺失的疾病，诸如青光眼、视网膜病变或者在一些情况下还包括头部损伤和中风等，进行筛查和跟踪。
[0009]发明综述
[0010]此外，为了实现上述目的，根据本发明的设备和方法以及其它客体的特征在于所附独立权利要求的特征部分中呈现的内容。
[0011]即使并不总是特别提及，在适用的情况下，本文中所提的实施例、示例以及优点既有关于根据本发明的任何设备、方法，也同样有关于应用。
[0012]—种在具有可见注视点的视野仪或视野计中的典型方法，至少包括以下步骤:
[0013]-产生待显示给患者的具有第一视觉外观的注视点；
[0014]-在刺激时间点于视野仪或视野计中的预定位置处，通常在患者的视野中，产生显示给所述患者的刺激源；
[0015]-当注意到所述刺激源时由所述患者在响应时间点触发响应器件；
[0016]-在所述刺激时间点附近改变所述注视点以在注视点第二视觉外观时间间隔内具有第二视觉外观。
[0017]根据本发明的一种典型自动视野仪包括:
[0018]-用于产生待显示给患者的具有第一视觉外观的注视点的装置；
[0019]-用于在刺激时间点并于预定视野位置处产生显示给所述患者的刺激源的装置；
[0020]-被配置为当注意到所述刺激源时由所述患者在响应时间点触发的响应器件，例如推动按钮；
[0021 ]其中，用于产生注视点的所述装置被布置为在所述刺激时间点附近改变所述注视点以在注视点第二视觉外观时间间隔内具有第二视觉外观。
[0022]所述视觉刺激源通常具有预定的强度、颜色和持续时间。该视觉刺激源例如为小闪光。视觉刺激源的持续时间例如可为10-300ms或I OOms。
[0023]注视点的所述第一和第二视觉外观可选择为适于任何具体情况。在一个实施例中，第一视觉外观为包括圆环的符号，例如字母“O”。在一个实施例中，第二视觉外观为包括交叉线条的符号，例如“+”(即加号)或字母“X”。
[0024]第一和第二视觉外观能采用任何可用的形状或颜色或强度。在一些实施例中，还测量视野的起点(origo)。如此一来，注视点的第一以及尤其是第二视觉外观必须是中空的，以便给后续与注视点出现在相同视野位置(当患者盯着注视点时视野的起点位于该注视点处)的刺激源留出空间。第一或第二视觉外观在外观上还可与刺激源类似，在这种情况下给患者的指示可以为检测“刺激源”是否在某处跳动。
[0025]所述响应器件例如可以是一个或多个按钮。由此，触发响应器件例如可意味着患者按压相关的按钮。患者还可例如口头进行响应，或者以其他方式响应，例如指出刺激源在哪出现(例如可以是触摸屏)。例如，还可使用摇杆或手柄(被拉或被推)作为响应器件。
[0026]通常，如果没有注意到患者对响应器件的触发，则解释为没有看到刺激源。
[0027]目前已经发现，如果在显示刺激源的时间点处或其附近注视点具有不同的视觉外观，患者会发现该注视点有意思。这对于他/她的任务提供了有意义的信息:反映出刺激源何时应出现在视野仪表面。这确保了患者总是在用视网膜中央凹视力(foveal vis1n)观看注视目标或者至少增加了这种可能性。换言之，因为注视点更有意思了，这减少了疲劳，从而有更好的眼睛注视和更佳的注意力，并因此有更准确和可重复的结果。注视点应又小又暗使其几乎不可见:这样只有用视网膜中央凹视力(最精确)才能看到第一和第二视觉外观。
[0028]虽然任务是观看注视点，但经常发生患者的一只或一双眼睛不自觉地开始跟随刺激源。在患者具有神经性视觉问题时，患者会发现当注视点在视觉上有趣或有意思时更容易使他/她的一只/一双眼睛回到注视点，即，反映出下一个刺激源将何时出现(或者刚刚已经出现)。更容易使眼睛回到注视点也减小了疲劳。
[0029]在诸如青光眼等视野问题的例子中，利用本发明测试视野比通常情况更快。即使是具有神经视觉问题的患者大多时候也能够一次完成阈值测试。在现今的自动视野测量中，测试通常需要中断数次好几分钟，以便让患者休息。因此本发明也减少了自动视野测试所需的时间。
[0030]注视点和刺激源产生在任何适当的表面上，例如视野仪表面或适当的电子显示器件或投影仪。视野仪、显示器、投影仪及使用它们的适当装置(例如计算机和计算机程序)是用于产生注视点和刺激源的公知装置。时间点、视野位置、时间间隔和用户响应例如在具有存储器的计算机中进行处理、记录、维护和计算。所述计算机可以是本发明所使用视野仪装置的一部分，或者例如可通过任意适当的电子和数据传输连接而与该视野仪装置和响应装置连接。
[0031]在一个实施例中，为了使注视点具有足够低的强度以迫使患者始终用视网膜中央凹来观看，在测试序列的开始，可利用接近注视点的刺激源来测量眼睛的对比敏感度。该值可用来计算注视点的强度和大小。
[0032]在一个实施例中，用于产生注视点的所述装置在注视点第二视觉外观时间间隔已结束之后或者在患者已响应之后将注视点改回至具有第一视觉外观。这样患者便知晓至少暂时不会呈现新的刺激源。
[0033]在一些实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔的开始不会早于刺激时间点之前的I秒或200ms或小于100ms。在一个实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔开始于刺激时间点处。在一些实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔在刺激时间点之后开始，例如在刺激时间点后的0-500ms、0-1000ms、0-2000ms或500-1000ms处。可能需要这些时间间隔以便减少患者眼睛从注视点移开而找寻刺激源的可能性。
[0034]在一个实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔的结束不会早于刺激时间点之后的、或显示所述注视点第二视觉外观之后的、或患者已经响应之后的100ms、500ms、l秒、2秒或3秒处。这是为了给患者辨认改变后的注视点视觉外观留出时间，也是为了给患者对看到的刺激源做出响应造成一点紧迫的感觉，从而在测试多个步骤时延后的响应不会影响测试的准确性和/或增加总的测试时间。在一些实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔的开始和结束可在测试之前或测试期间进行变更，以便使其适合患者或测试的需求。
[0035]在一个实施例中，对患者的响应以及对关于患者在响应时间间隔期间是否触发响应装置的消息(knowledge)进行记录。响应时间间隔可与所述注视点第二视觉外观时间间隔重合或与其具有相同的持续时间。通常，只有在响应时间间隔期间作出的响应才被认为是有效响应。
[0036]在一个实施例中，将注视点改变为第三视觉外观(“即使你看到刺激源也不要响应外观)并在刺激时间点附近持续一时间间隔。在显示第三视觉外观时，患者即使看到刺激源，他/她也不应响应。这能够用来检查该患者是不是真的在观看注视点。
[0037]如基于现有技术所知的，测试通常包括记录对于针对患者一个接一个产生的数个刺激源的响应。在一个实施例中，于刺激源之间的时间间隔后的第二刺激时间点为患者显示第二刺激源。该刺激源之间的时间间隔可以自前一刺激时间点或前一响应时间点开始测量。刺激源之间的时间间隔例如可为Is至4s，并且取决于患者的反应时间，这例如可通过呈现一些很明亮的刺激源(已知的是患者看到该很明亮的刺激源的可能性很高)来计算。时间间隔应比患者的典型反应时间要长，但不过长(例如小于典型反应时间的两倍或三倍)，从而整个测试过程不会占用太长时间。
[0038]在一个实施例中，假设眼睛仍在观看注视点，在视野的预定位置中来显示预定强度和持续时间的新刺激源。
[0039]在一个实施例中，刺激时间间隔是变化的。这种变化可以按预定顺序或随机来进行。这会使得已有所改善的(armed)注视点更为有趣，因为不能预测刺激源的外观时间，并且用户需要真正观看注视点以便在他/她看到刺激源时于正确的时间作出响应。
[0040]在一个实施例中，显示给患者的注视点的位置在测试期间是变动的。注视目标例如可在视野仪表面缓慢的移动或以小步移动，从而帮助患者保持凝视该注视目标，并实现利用相对小的视野仪表面测试更多的测试点。
[0041]在一个实施例中，本发明与用于测试患者的单机医疗设备一起使用，该医疗设备包括一体构造: