用于避免背根刺激的部分控制的制作方法_4

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视图)来关闭和扩展导线显示面板102和参数调整面板106中的一个或者二者。
[0087]程序选择面板102提供与(已经或者可以针对IPG14限定的)刺激程序和覆盖区域有关的信息。特别地,程序选择面板102包括圆盘112,可以在该圆盘112上显示且选择多个刺激程序114(在这种情况下,多达十六个)。程序选择面板102还包括选定程序状态字段116,其指示当前选择的刺激程序114的数量(从“I”至“16”的任意数量)。在示出的实施例中,程序I为当前选择的唯一一个,如由字段116中的数字“I”所指示。程序选择面板102还包括其中用户可以关联唯一名字到当前选定的刺激程序114的名字字段118。
[0088]程序选择面板102还包括多个覆盖区域120(在这种情况下,多达四个),多个刺激参数集合可以分别与该多个覆盖区域120相关联,以创建当前选定的刺激程序114(在这种情况下,程序I)。已经定义的每个覆盖区域120包括指定字段122(字母“A”至“D”中的一个)和电脉冲参数字段124,该电脉冲参数字段124显示与那个覆盖区域相关联的刺激参数集合的电脉冲参数(尤其是脉冲振幅、脉冲宽度和脉冲速率)。在该示例中,仅覆盖区域A被限定以用于程序I,如由指定字段122中的“A”指示的。电脉冲参数字段124指示5mA的脉冲振幅、210ys的脉冲宽度以及40Hz的脉冲速率已经与覆盖区域A相关联。
[0089]限定的覆盖区域中的每一个120还包括选择图标126,其可以被轮流地致动以激活或者禁用相应的覆盖区域120。当激活覆盖区域时,根据与那个覆盖区域相关联的刺激参数集合将电脉冲串从IPG14递送到电极阵列26。特别地,多个覆盖区域120可以通过致动用于相应覆盖区域的选择图标126来同时激活。在这种情况下,多个电脉冲串根据与覆盖区域120相关联的相应刺激参数集合以交错方式在时序信道期间从IPG14同时递送到电极阵列
26。因此,每个覆盖区域120与时序信道对应。
[0090]就未定义覆盖区域120中的任一个(在这种情况下,未定义三个覆盖区域)程度而言,它们包括文本“点击以增加另一个程序区域”,指示这些剩余覆盖区域120中的任一个可以被选择用于与刺激参数集合相关联。一旦选定,该覆盖区域120填有指定字段122、电脉冲参数字段124和选择图标126。
[0091]导线显示面板104包括图形桨式导线128,其被示出有11个图形电极130(被标记电极E1-E11)。导线显示面板104也包括表示IPG14的壳40的图形壳132。
[0092]参数调整面板106也包括脉冲振幅调整控制136(以毫安(mA)计)、脉冲宽度调整控制138(以微秒(μ8)计)以及脉冲速率调整控制140(以赫兹(Hz)计),其在所有编程模式下显示和致动。控制136-140中的每一个包括:可以被致动以降低相应刺激参数值的第一箭头和可以被致动以增加相应刺激参数值的第二箭头。控制136-140中的每一个也包括用于显示当前选择的参数的显示区域。响应于经由参数调整面板106中的图形控制的操纵而进行的电脉冲参数中的任一个的调整,控制器/处理器68生成对应的刺激参数集合(具有新脉冲振幅、新脉冲宽度或者新脉冲速率)且经由遥测电路58向IPG14传输该刺激参数集合,以用在递送刺激能量到电极26中。
[0093]参数调整面板106包括下拉编程模式字段142,其允许用户在手动编程模式、电子滚动(trolling)编程模式以及导航编程模式。这些编程模式中的每一个允许用户经由上述参数调整面板106中的图形控制以及下述各个图形控制的操控来限定用于当前选定程序114的当前选定覆盖区域120的刺激参数集合。
[0094]手动编程模式被设计为允许用户手动定义具有最大灵活性的电极阵列的被细分的电流;电子滚动编程模式被设计为用于使用有限数量的电极配置来快速扫描电极阵列以相对于刺激导线逐渐引导电场,直到定位了目标刺激位置为止;导航编程模式被设计为使用大数量的电极配置来快速扫描电极阵列,由此微调且优化刺激覆盖以用于患者舒适度。
[0095]如图11所示,选择了手动编程模式。在手动编程模式中,可以单独选择图形导线128中的每个电极130以及图形外壳132,从而允许临床医生使用在参数调整面板106的振幅/极性区域144中定位的图形控制来设置分配给那个电极130,132的电流的幅度(百分比)和极性(阴极或者阳极)。
[0096]特别地,振幅/极性区域144中放置的图形极性控制146包括“+”图标、图标以及“关闭”图标,其可以分别被致动以将选定的电极130,132在正极性(阳极)、负极性(阴极)和关闭状态之间切换。振幅/极性区域144中的振幅控制148包括:可以被致动以降低选定电极130,132的被细分电流的大小的箭头、以及可以被致动以增加选定电极130、132的被细分电流的大小的箭头。振幅控制148也包括显示区域,其指示出选定电极134的被细分电流的调整大小。如果在导线显示面板104中没有看见且选择电极,则优选禁用振幅控制148。响应于经由振幅/极性区域144中的图形控制的操控的被细分电极组合的调整,控制器/处理器68生成对应的刺激参数集合(具有新被细分的电极组合)并且经由遥测电路向IPG14传输该刺激参数集合以用在向电极26递送刺激能量中。
[0097]在示出的实施例中,电极E6被选择为阴极,向其分配了阴极电流的100%,并且电极E2、E3、E9和ElO分别被选择为阳极,其中的每一个分配了阳极电流的25%。电极ElO被示出为被选择,以允许用户经由在振幅/极性区域144中定位的图形控制向该电极ElO随后分配极性和被细分的电流。虽然可以针对电极中的任一个操控振幅/极性区域14中放置的图形控制,但是用于选择极性和细分电流值的专用图形控制可以与每个电极相关联,如在名称为 “Neurostimulat1n System with On-Effector Programmer Control,,的美国专利公开N0.2012/0290041中描述的,其通过引用方式明确并入本文中。在一个具体的实施例中,用户可以选择图形电极130(包括电极130之间)内的任何位置(例如,通过点击或触摸点),并且控制器68可以产生相对于电极130的理想的多极,和确定模拟理想的多极的电极组合。在这种情况下,虚拟多极的阴极将位于已被触摸或点击的点。在这种情况下,虚拟多极将是具有中心阴极和纵向布置在中心阴极的相对侧的一对阳极的理想纵向三极。讨论利用虚拟多极的进一步的细节在名称为 “Compu ta t i ona 11 y Efficient Technique forDetermining Electrode Current Distribut1n from a Virtual Multipole,,,美国临时专利申请号13/717298中描述的,其明确通过引用的方式并入本文。
[0098]当选择手动编程模式时,参数调整面板106也包括均衡控制150,其可以被致动以向由相应“阳极+”图标和“阴极图标选择的极性的所有电极自动均衡电流分配。
[0099]本发明的要点在于,参数调整面板106包括阳极比选择控制180,其可被致动以自动确定位于中心阴极侧面的阳极之间的阳极电流的分配。在所示实施例中,在致动阳极比选择控制180之前,用户可以手动选择指定神经刺激治疗的阴极和阳极。在替代实施例中,用户可以简单地选择阴极,并使CP18确定围绕所选阴极的阳极的配置和它们之间的阳极电流的分布。
[0100]当阳极比选择控制180被致动时,控制器68咨询查找表,以基于神经刺激导线12的纵向位置自动选择每对纵向阳极的刺激幅度的适当比。如前面所提到的,但是应该理解的是,神经刺激导线12的纵向位置被自动或手动确定,并且在此处描述的编程步骤之前输入到CP18。
[0101]例如,如图12所示,假定神经刺激导线12的纵向位置是在腰部区域(L1-L5),则在每对纵向阳极之间的刺激幅度的适当比将是4:1(按照在图9中所示的示例性查找表),在此基础上电极之间的阳极电流的适当分配被自动填充在电极显示器104中(到每个首部阳极的阳极电流的40 %和到每个尾部阳极的阳极电流的1 % )。
[0102]替代地,不是具有阳极比选择控制180,而是在图形电极中的点可以被选择(例如,通过点击或触摸它),在这种情况下,控制器68将生成相对于电极130的理想多极,并确定模拟理想多极的电极组合,如上面简要讨论的。该控制器68将基于理想多极的阴极的纵向位置选择每对纵向阳极的刺激幅度的适当比。
[0103]应当理解的是,用户可以通过使用幅度控制148增加或减少递送到被激活的电极的幅度和/或能量的分数而手动改变电流的分配。例如,如图13所示,记住建议的阳极电流的分配,用户可以使用幅度控制148稍微改变分配(到每个首部阳极的阳极电流的38%和到每个尾部阳极的阳极电流的12 % )。
[0104]应当理解,如果神经刺激导线12的纵向位置落到查找表的两个椎骨水平之间,则围绕一个阴极的阳极电流的分配可以不同于围绕在其正下方的另一个阴极的阳极电流的分配。换句话说,所期望的阴极相对于脊髓的纵向位置可以确定围绕它的阳极电流的分配。例如(未示出),假设神经刺激导线12的纵向位置使得电极E5落在胸部区域(T1-T12)中,但电极E6和E7落在腰部区域(L1-L5)中,如果手动选择电极E5,则每对纵向阳极之间的刺激幅度的适当比将为2:1,如果手动选择任一电极E6或E7,则每对纵向阳极之间的刺激幅度的适当比将为4:1。因此,取决于该神经刺激导线12的纵向位置和查找表的粒度,围绕中间电极列26’的相邻阴极的阳极电流的分配可以是不同的。表面上,这种情况更可能在查找表是高度精确时发生(例如,每个椎骨构成在每对纵向阳极之间具有不同比的单独椎骨水平)。
[0105]应当理解的是,电子滚动模式也可以被用于基于所植入的神经刺激导线12的纵向位置自动地确定阳极的刺激振幅的比。
[0106]如图14所示,电子滚动编程模式已经被选择。在电子滚动模式中,以手动编程模式单独可选择并可配置的在导线显示板104中示出的电极130仅用于显示和不可直接选择或控制。代替幅度/极性区域144,参数选择面板106包括允许相对于电极26使电场向上、向下、向左或向右转向箭头152-158的操纵阵列。
[0107]通过逐渐移动阴极,电子滚动模式是快速扫描电极阵列的快捷方式。本发明的要点在于,当移动阴极到电极阵列以下时,基于阴极的纵向位置,也可以改变围绕阴极的阳极的结构和它们之间的阳极电流的分配,如前所述的那样。但是应当理解的是,不同于在手动编程模式的情况下,在电子滚动模式中,被激活的电极的数量被预定。可替代地,可以相对于电极阵列变换虚拟多极,并且模拟理想多极的电极组合可以用上面简要讨论的相同方式确定。
[0108]例如,如图14所示,假设神经刺激导线12被植入在神经刺激导线12的颈部区域,电子滚动过程可以通过指定电极E5作为唯一的阴极和指定电极E1、E2、E8和E9作为阳极开始。如所示,电极E5具有100 %的被细分阴极电流值,并且电极E1、E2、E8和E9均具有25 %的被细分阳极电流值。如果向下按钮152被点击,贝_极电流逐渐从电极E5转移到电极E6并且阳极电流逐渐下移,逐渐位移发生在1 %的增量时。例如,如图15所示,电流被转移,使得电极E5具有50 %的被细分阴极电流值和电极E6具有50 %的被细分阴极电流值。类似地,阳极电流也下移,使得电极E3和ElO也被激活,其中现在在所有六个阳极上均等地分配阳极电流,其每个具有16.6 %的部分阳极电流值。
[0109]如图16所示,电流被进一步转移,使得电极E6具有100%的被细分阴极电流值,并且电极E2、E3、E9和ElO均具有25%的被细分阳极电流值。进一步点击向下按钮
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