一种骨保留型膝关节假体的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型属于人工关节置换术装置，具体为骨保留型膝关节假体。
【背景技术】
[0002]膝关节是人体最大、解剖复杂、对运动功能要求高的关节。人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。人工膝关节置换术比髋关节置换术应用晚一些，但也有二十多年历史，尤其是最近几年，膝关节置换术的发展很快，解决了一些以往很棘手的技术难题。膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎，在关节炎晚期，出现严重关节畸形和活动障碍，此时就需要进行全膝关节表面置换术治疗。全膝关节表面置换术不仅能明显减轻症状，还能矫正畸形和改善关节功能，在欧美发达国家，人工关节置换手术已是最常见的手术之一。我国近年来膝关节置换术的发展也非常好迅速。
[0003]膝关节置换术通常有四个部件:股骨部件，胫骨托，胫骨垫片和髌骨部件。手术时依次将股骨，胫骨和髌骨的膝关节表面病变处切除，安装上人工膝关节部件。
[0004]目前的股骨部件，外侧为全抛光面，并模拟人体膝关节的解剖结构。内侧通常为5个面。手术时，用定位工具和锯片，将股骨截成5个面的形状，采用内、外侧对称截骨，再将股骨部件打入股骨远端。所有的5个截面在内外侧方向上都是平的，这是因为股骨部件内侧的5个面在内外侧方向上都是平的。这种股骨部件的设计方便了产品生产，但是却增加了截骨量。骨保留量一直是膝关节手术中重要的参考指标，影响着膝关节术后的关节稳定性、活动度和寿命。同时，较多的骨截除量也为今后膝关节翻修手术带来了困难。
[0005]目前，在股骨远端截骨时，采用内外侧对称截骨，造成的结果是内侧股骨髁截骨多于外侧股骨髁截骨。通常会多截2_。这部分的截骨量事实上可以保留。在现有的设计中，从矢状面上看，股骨部件的内侧有5个截面。在上下两个斜面的截骨中，也有过多的骨量被切除。
[0006]在股骨后髁截骨时，目前也采用内外侧对称截骨。不同膝关节假体的股骨后髁截骨面内外侧是在一个平面上，这样造成的结果将是股骨内后髁截骨量大于外后髁截骨量，通常也会多截2-3_。
【实用新型内容】
[0007]针对上述现有技术中存在的问题，本实用新型的目的在于提供骨保留型膝关节假体，将股骨远端的截骨面做成内外不同高度，最大限度的保留病人的骨量，解决【背景技术】中的问题。
[0008]本实用新型采用以下技术方案实现:一种骨保留型膝关节假体，即膝关节股骨假体，其分为内侧膝关节假体部分和外侧膝关节假体部分；内侧膝关节假体部分包括前翼下截骨面、上斜面、远端截骨面、下斜面和股骨后髁截骨面，外侧膝关节假体部分为全抛光面，上斜面分为内侧上斜面和外侧上斜面，远端截骨面分为远端内侧截骨面和远端外侧截骨面，下斜面分为内侧下斜面和外侧下斜面;股骨后髁截骨面分为内侧股骨后髁截骨面和外侧股骨后髁截骨面;所述内侧膝关节假体左右二侧设置远端内侧截骨面和远端外侧截骨面，远端内侧截骨面位于远端外侧截骨面内侧，上斜面位于远端内侧截骨面和远端外侧截骨面上端，前翼下截骨面位于上斜面上端，下斜面位于远端内侧截骨面和远端外侧截骨面下端，股骨后髁截骨面位于下斜面的下端;其特征在于:所述远端内侧截骨面和远端外侧截骨面厚度非对称，远端内侧截骨面低于远端外侧截骨面。
[0009]本实用新型中，所述远端内侧截骨面厚度低于远端外侧截骨面的1-4_。
[0010]本实用新型对上述方案进行进一步的改进，按照病人股骨的大小，当病人股骨较小时，为保留更多的骨量，所述将上斜面或是下斜面分解成二个斜面，即为第一上斜面和第二上斜面，或为第一下斜面和第二下斜面，股骨部件内侧会有6个截面;当病人股骨较大时，为保留更多的骨量，所述同时将上斜面和下斜面分解成二个斜面，分别为第一上斜面、第二上斜面、第一下斜面和第二下斜面;总共股骨部件内侧会有7个截面，病人的骨量能得到最大限度的保留。
[0011 ]本实用新型中，所述第一上斜面和第二上斜面之间的夹角为120° -180°。
[0012]本实用新型中，所述第一下斜面和第二下斜面之间的夹角为120°-180°。
[0013]本实用新型对上述方案进行进一步的改进，在股骨后髁截骨时，不同膝关节假体的股骨后髁截骨面内外侧是在一个平面上，这样造成的结果将是股骨内后髁截骨量大于外后髁截骨量，通常也会多截2_3mm，为了避免这种问题发生，本实用新型所述在股骨后髁截骨时采用内外侧非对称截骨，将股骨后髁的截骨面做成内外不同高度，即所述内侧股骨后髁截骨面低于外侧股骨后髁截骨面，内侧股骨后髁截骨面的骨量就得到了更多的保留。
[0014]本实用新型中，所述内侧股骨后髁截骨面厚度低于外侧股骨后髁截骨面的1-4_。
[0015]通常的，骨保留型膝关节假体分为后稳定型骨保留型膝关节假体(PS)和后交叉韧带保留型骨保留型膝关节假体(CR)，所述后稳定型骨保留型膝关节假体即是在远端内侧截骨面和远端外侧截骨面之间设置有凸轮装置，凸轮装置作用是在后交叉韧带被切除的情况下提供膝关节的后滚功能；另外髁间窝需要截骨，使得后稳定型垫片的立柱能够和凸轮功能起作用，达到后滚效果。
[0016]本实用新型中，通过上述方案的实现，使得后稳定型骨保留型膝关节假体(PS)分为三种，分别为一个七截面型(上斜面2个、下斜面2个)和二个六截面型(上斜面2个和下斜面I个或上斜面I个，下斜面2个)；使得后交叉韧带保留型骨保留型膝关节假体(CR)也分为三种，分别为一个七截面型(上斜面2个、下斜面2个)和二个六截面型(上斜面2个和下斜面I个或上斜面I个，下斜面2个)，明显区别于普通的五截面型骨保留型膝关节假体，最大限度的保留骨量。
[0017]本实用新型的有益效果是:本实用新型股骨远端和后髁截骨面为内外非对称，因此可以保留更多骨量。在矢状面上，增加截面数量，以保留更多的骨量。从而提高膝关节手术效果，延长假体寿命，为今后的膝关节翻修手术提供更多的余地。
【附图说明】
[0018]图1为本实用新型实施例1的结构示意图。
[0019]在实施例1图中，1、远端内侧截骨面，2、远端外侧截骨面，3、前翼下截骨面，4、内侧上斜面，5、外侧上斜面，6、内侧下斜面，7、外侧下斜面，8、内侧股骨后髁截骨面，9、外侧股骨后髁截骨面1、膝关节假体抛光面。
[0020]图2为本实用新型实施例2的结构示意图。
[0021]在实施例2图中，1、远端内侧截骨面，2、远端外侧截骨面，3、前翼下截骨面，11、第一内侧上斜面，12、第一外侧上斜面，13、第二上斜面，6、内侧下斜面，7、外侧下斜面，8、内侧股骨后髁截骨面，9、外侧股骨后髁截骨面1、膝关节假体抛光面。
[0022]图3为本实用新型实施例3的结构示意图。
[0023]在实施例3图中，1、远端内侧截骨面，2、远端外侧截骨面，3、前翼下截骨面，4、内侧上斜面，5、外侧上斜面，14、第一内侧下斜面，15、第一外侧下斜面，16、第二下斜面，8、内侧股骨后髁截骨面，9、外侧股骨后髁截骨面1、膝关节假体抛光面。
[0024]图4为本实用新型实施例4的结构示意图。
[0025]图5为本实用新型实施例4的结构主视图。
[0026]在实施例4图中，1、远端内侧截骨面，2、远端外侧截骨面，3、前翼下截骨面，11、第一内侧上斜面，12、第一外侧上斜面，13、第二上斜面，14、第一内侧下斜面，15、第一外侧下斜面，16、第二下斜面，8、内侧股骨后髁截骨面，9、外侧股骨后髁截骨面10、膝关节假体抛光面。
[0027]图6为后交叉韧带保留型骨保留型膝关节假体一个七截面型的结构示意图。
[0028]在图中，1、远端内侧截骨面，2、远端外侧截骨面，3、前翼下截骨面，11、第一内侧上斜面，12、第一外侧上斜面，13、第二上斜面，14、第一内侧下斜面，15、第一外侧下斜面，16、第二下斜面，8、内侧股骨后髁截骨面，9、外侧股骨后髁截骨面1、膝关节假体抛光面。
【具体实施方式】
[0029]为了使本实用新型实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本实用新型。
[0030]实施例1:以“后稳定型骨保留型膝关节假体”为图示实施例。
[0031 ]如图1所示，一种骨保留型膝关节假体，即膝关节股骨假体，其分为内侧膝关节假体部分和外侧膝关节假体部分；内侧膝关节假体部分包括前翼下截骨3、上斜面(4和5)、远端截骨面(I和2)、下斜面(6和7)和股骨后髁截骨面(8和9)，外侧膝关节假体部分为全抛光面10，上斜面分为内侧上斜面4和外侧上斜面5，远端截骨面分为远端内侧截骨面I和远端外侧截骨面2，下斜面分为内侧下斜面6和外侧下斜面7;股骨后髁截骨面分为内侧股骨后髁截骨面8和外侧股骨后髁截骨面9;所述内侧膝关节假体左右二侧设置远端内侧截骨面I和远端外侧截骨面2，远端内侧截骨面I位于远端外侧截骨面2内侧，上斜面位于远端内侧截骨面I和远端外侧截骨面2上端，前翼下截骨面3位于上斜面上端，下斜面位于远端内侧截骨面I和远端外侧截骨面2下端，股骨后髁截骨面(8和9)位于下斜面的下端;其特征在于:所述远端内侧截骨面I和远端外侧截骨面2厚度非对称，远端内侧截骨面I低于远端外侧截骨面2，所述远端内侧截骨面I厚度低于远端外侧截骨面2的