专利名称：带弧度可互换的胸骨牵开器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种手术器械，具体说是一种心脏直视手术带弧度可互换的胸骨牵开器。主要用于心脏直视手术，胸部正中切口，纵行劈开胸骨，牵开胸骨的一种手术器械，所以说对于心脏直视手术带弧度可互换的胸骨牵开器的创新有很大的实用价值。
心脏外科直视手术，在国内外已开展50年左右。对于胸部正中切口纵行劈开胸骨的具体方法见于北京阜外医院郭加强教授主编的《心脏外科技术图谱》一书，1995年出版，第2-6页“胸部切口”1950年以来，成人和小儿的心内直视手术已广泛采用胸部正中切口及纵行劈开胸骨。这种剖胸切口最易接近心脏的各心腔及显露心底部各大血管，也便于准备体外循环插动、静脉管，同时手术创伤较小，一般均能保全双侧胸膜腔的完整性，术后切口疼痛轻，所以对呼吸等功能影响也小。但目前临床上用的牵开器的档板没有弧度、牵开胸骨时，容易引起胸骨折断，裂开，神经受损。
本实用新型的目的是为了避免国内外现有技术中的不足之外，而提供一种胸部正中切口，纵行劈开胸骨，牵开胸骨，适应于心脏直视手术的带弧度可互换的胸骨牵开器。
本实用新型是由齿条板(1)、固定臂(2)、活动臂(3)、拨轮(4)、手柄(5)、活动档板(6)4个组成(见附图)。
本实用新型的详细内容是齿条板(1)长240mm、宽22mm、厚6mm，齿条顶端为圆孤状。齿条(1)一端伸入固定臂(2)侧面宽22mm、高6mm的长方形孔，并用氩孤焊接；固定臂(2)长190mm、宽22mm、厚6mm，距前端15mm处有卡口(7)，间距63mm有第二个卡口(7)，卡口(7)为 形状，开口为6mm，里面长为12mm、宽6mm；活动臂(3)长200mm，靠近齿条端长42mm、宽42mm、厚12mm是滑动块，滑动块的面上有直径为14mm的圆孔，拨轮(4)套入此孔，侧面正中有长22mm、高6mm的长方形孔，套入齿条板(1)上滑动，活动臂(3)除滑动块外，其余长158mm，上面有二个卡口(7)，形状、间距同固定臂(2)上的卡口(7)；拨轮(4)由轮盘、档片、拨轴三件组合一体，高度为30mm，两轴中心距是8.5mm，轮盘和档片的间距是5mm，轴的直径是3.5mm，此处的距离、尺寸、结果是关键、不然牵开器牵不开手柄(5)长110mm、厚5mm，手持端宽为15mm，连接拨轮(4)一端为“U”形叉，和拨轮(4)上面圆柱侧面有2mm的圆孔，用直径2mm的连杆固定起来，并用氩孤焊接；活动档板(6)4个，带有弧度分为二种型号大号档板长100mm、高35mm，卡住胸骨的高度为30mm小号档板长74mm、高30mm，卡住胸骨的高度为25mm，大、小号档板均用3mm板材摸压一次成型，下面向里弯10mm，上面向里弯33mm，每个档板上面有定位销(8)2个、间距为63mm；定位销(8)中间直径6mm和卡口(7)紧配合，和活动档板(6)采用氩孤焊接。拨轮(4)套入活动臂(2)的滑动块面上直径14mm的圆孔，活动臂(2)再套入齿条板(1)上，转动手柄(5)，活动臂(2)可在齿条板(1)上滑动自如。
选用了稀有金属钛材料。
相比现有技术，该实用新型具有如下优点1.设计科学合理，带弧度的档板牵开胸骨时，手术切口是椭圆形，容易贴紧胸骨，符合力学原理，不容易使胸骨折断、裂开，损伤神经。
2.带弧度的档板宽100mm、74mm两套，档板可互换，适应于胸部正中切口不同体重，不同手术类型的病人应用，一器多用，且手术野暴露明显。
3.带弧度的两套档板卡住胸骨的高度为大号30mm，小号25mm，临床应用，尺寸合适，不容易损伤胸骨下面的组织器官。
4.钛材具有优异的耐腐性能，耐蚀性超过不锈钢3倍，长期应用不必担心生锈，减少了污染因素。
5.适应辐射灭菌、热灭菌、化学灭菌等各种消毒方法。
图为带弧度可互换的胸骨牵开器的示意图。
1——齿条板 2——固定臂3——活动臂 4——拨轮5——手柄6——活动档板7——卡口8——定位销实施的最好方式1.稀有金属钛材料是难加工的材料。一是保持刀具锋利，正确选用刀具材料；二是合理选择切削三要素；三是充分使用切削剂减少刀具磨擦。
2.对拨轮的加工采用机械加工、焊接二次加工的方法。拨轮是牵开器的重要组成部分之一，是由轮盘、拨轴、档片3件组合一体的，保证两轴中心距及档片与轮盘的间距是关键。在第一次加工后，采用分度头定位，钻孔，然后再用脉冲氩孤焊接。
3.齿条板是保证拨轮连续转动，活动臂上的滑动块滑动自如的关键，为此采用电火花切割成形。
4.由于材料表面有一硬的氧化物和碳化物层，它的焊接技术比不锈钢和铝合金焊接复杂严格，采用钨极氩孤焊，认真清理焊件、焊丝表面杂质，用较低焊接电源，快的焊接速度，以防产生气孔和裂纹等缺陷。
权利要求1.一种由齿条板(1)、固定臂(2)、活动臂(3)、拨轮(4)、手柄(5)、活动档板(6)4个组成的带弧度可互换的胸骨牵开器，其特征是齿条板(1)一端伸入固定臂(2)一端侧面宽22mm、高6mm的长方形孔中，用氩孤焊接；活动臂(3)一端滑动块侧面有长22mm、高6mm的长方形孔套入齿条板(1)上，滑动块的宽面上有直径14mm的圆孔，拨轮(4)套入此孔；拨轮(4)上面圆柱侧面有2mm圆孔和手柄(5)的U形叉用2mm的连杆连接，用氩孤焊接；固定壁(2)和活动臂(3)上面分别有2个卡口(7)、间距63mm；活动档板(6)4个带有弧度，每个上面分别有定位销(8)2个、间距63mm和卡口(3)紧配合，转动手柄(5)，活动臂(3)可在齿条板(1)上滑动自如。
2.根据权利要求1所述的带弧度可互换的胸骨牵开器，其特征在于活动档板(6)4个，带有弧度，大号档板长100mm、高35mm，卡住胸骨的高度为30mm；小号档板长74mm，高30mm，卡住胸骨的高度为25mm。每个档板上面分别有定位销(8)2个，间距63mm。
3.根掘权利要求1所述的带弧度可互换的胸骨牵开器，其特征在于固定臂(2)和活动臂(3)上面分别有卡口(7)2个、为 形状，开口为6mm，里面长12mm、宽6mm，间距为63mm，和活动档板(6)上面的定位销(8)紧配合。
4.根据权利要求1所述的带弧度可互换的胸骨牵开器，其特征在于齿条板(1)、固定臂(2)、活动臂(3)、拨轮(4)、手柄(5)、活动档板(6)4个是选用稀有金属钛材料制作。
专利摘要该实用新型提供的带弧度可互换的胸骨牵开器，主要用于心脏直视手术时牵开胸骨的一种手术器械。它的特点是采用稀有金属钛材料制作，由齿条板、固定臂、活动臂、拨轮、手柄、活动档板4个组成。档板带有弧度，分大、小二种型号，可以互换，适应于窒间隔缺损、房间隔缺损、主动脉瓣置换、二尖瓣、三尖瓣置换、心脏肿瘤切除等不同类型，不同年龄的手术应用，不容易使胸骨折断，裂开，且手术野暴露明显。
文档编号A61B17/02GK2543491SQ0222482
公开日2003年4月9日 申请日期2002年4月25日 优先权日2002年4月25日
发明者郑国强, 刘俊跃 申请人:郑国强, 刘俊跃