专利名称：双角度喉镜片的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，一种用于显露喉及其相关结构、用于气管插管、以及用于口、咽和喉部病变检查的喉镜的喉镜片，特别是一种适用于咽喉部深、舌体肥大或前切牙突出的患者的双角度喉镜片。
为了克服基本喉镜片存在的上述问题，人们已提出多种喉镜片改良方法，其中大部分改良是为了克服可造成喉镜显露困难的口、咽部特殊解剖学变异。这些解剖学变异一般分类为喉头位置高，张口受限，口内腔隙变小，颈椎固定或不稳定，胸前区增大或突起，小儿患者，分泌物或血液过多造成视线受阻等。
主要改良方法有①在喉镜片上安装反射镜，如Siker喉镜片，Huffman喉镜片，Belscope喉镜。②增加杠杆结构，使喉镜片前端的一些结构成为活动性，以协助完成喉部显露和气管插管操作，如Grant喉镜片和McCoy杠杆型喉镜。③去除喉镜片的连接板和翼缘，如Bizzarri-Giuffrida喉镜片、Schapira喉镜片和Choi双角度喉镜片。④改变喉镜片的形状，如Gould喉镜片；减低连接板的高度和去除翼缘，如Callender和Thoma喉镜片。⑤改变喉镜片的形状和去除翼缘，如Orr喉镜片。⑥增加光导纤维观察功能，如Kawahara光导纤维喉镜。⑦在镜柄与喉镜片之间安装适配器，以改变两者之间的角度，如Jellico-Harris适配器，Paril-Stehling镜柄，Yentis喉镜适配器，Dhara-Cheong适配器。
这些改良喉镜片存在的问题①未能根本解决喉镜操作中观察视野不良的关键问题。②如果在喉镜片的设计中去除连接板和翼缘，则不利于喉镜操作中将舌体推到口腔的左侧，如果舌体从喉镜片舌板的一侧或两侧向下突出，可明显影响操作者观察喉部的视线。③降低连接板的高度可缩小喉镜片对咽喉部显露的程度和气管插管操作的空间，增加喉部检查和气管插管操作的难度。④增加特殊结构或改变喉镜片的基本结构不仅会增加喉镜的使用难度，而且会提高其价格，如Grant喉镜片、McCoy杠杆型喉镜和Kawahara光导纤维喉镜。⑤无论直形或弯形喉镜片的改良方式，在一些特殊患者的应用仍有不尽人意之处。
为达到上述目的，本实用新型提供一种双角度喉镜片，其包括一基座，为上窄下宽的“凸”字形截面，其上方较窄部分的前方有一斜狭槽，斜狭槽上方的基座部分呈与斜狭槽一致的斜坡状，基座上还有喉镜片稳定器；一舌板，舌板近端起的2/3长度呈水平状，其横断面为上凸 小半圆形，舌板远端的另1/3长度为向上弯曲状，并与水平面成20°角；一头端，位于舌板的远端所述的1/3长度的前部，与舌板远端圆滑连接，而且其顶部呈圆钝形增厚状，并向上翘起，该头端的上翘角度为与水平面成30°角；一连接板与一翼缘，舌板、连接板与翼缘一体成型，舌板与连接板、连接板与翼缘之间为垂直圆滑固定连接，舌板、连接板和翼缘三者之间成反“Z”形，翼缘的中部有稍微向上的轻微突起；一光传导装置，包括一保护性金属管和光导纤维束，光导纤维束的近端起始于基座上方平面的中心部位，斜行向下走行于基座内，从基座左前下方穿出，并进入保护性金属管，保护性金属管的前半部分位于连接板的外侧，后半部分通过连接板上的长方形开口进入连接板的内侧，其前端位于连接板前端弯曲部分的中点，并稍靠内，而光导纤维束的前端位于保护性金属管前端开口处，但不能突出于保护性金属管的前端。
所述的基座上的喉镜片稳定器为三个半球形突起，分别位于基座上方较窄部分靠后的两侧和狭槽的下方平面上，喉镜片稳定器通过各自位于基座内部的弹簧固定于基座内部。
所述的头端的宽度为10～20毫米，长度为13～25毫米。
所述的舌板的宽度为12～21毫米，长度为45～90毫米。
所述的翼缘的宽度为8～12毫米，长度为35～60毫米。
所述的连接板的高度为10～14毫米，长度为40～70毫米。
所述的基座的“凸”字形上表平面与光导纤维束的近端相平齐。
本实用新型双角度喉镜片的原理和主要优点如下1.由于普通弯形喉镜片舌板的中间部分向下弯曲，在正常使用时观察者必须通过弯曲的下缘观察喉部，所以在喉镜片头端与视线之间存在有较大的盲区，从而影响对声门的满意显露。双角度喉镜片不仅有向上弯曲更明显的头端(30°)，而且舌板的中间部分向上凹起，所以能进一步上移操作者观察声门的视线，从而缩小喉镜片头端与视线之间的盲区，提高喉镜显露声门的效果。所以，与普通弯形喉镜片相比，双角度喉镜片在正常患者使用时可获得更好的声门显露效果。
2.与普通弯形喉镜片相比，由于不需要向后倾斜双角度喉镜即可获得满意的咽喉部结构显露，从而其前端作用于咽喉部组织的力和近端作用于上颌牙齿的力明显减小，使咽喉部组织和上颌牙齿损伤的机会降低，从而可减少喉镜和气管插管操作对周围组织的损伤。
3.由于适当加宽了翼缘的宽度，以使其作用于牙齿的力分散在更大的面积上，从而牙齿局部的压强减小，更有助于降低牙齿损伤的可能性。
4.主要适用于由牙齿前突、舌体肥大、张口受限、颈椎活动度降低所致的困难气管插管患者。
5.采用金属管保护的光导纤维将光线传送至喉镜片的前端，不仅可有效避免口腔分泌物对灯泡接口的污染，而且可避免呼出气体在灯泡表面形成冷凝膜降低照明强度，所以喉镜的使用更可靠。
6.照明灯泡位于远离喉镜操作径路组织的镜柄内，并采用光导纤维传送光线，即使灯光长时间处于使用状态，喉镜片仍然可保持较低温度。
7.由于喉镜片中没有灯泡或电触点，所以清洁、消毒和灭菌处理更为容易，喉镜的使用更可靠。
8.采用标准的基座设计，可与多种带有光源的标准镜柄相连接，所以通用性较强。
图1为双角度喉镜片结构的正视图；图2为双角度喉镜片结构的后视图；图3为图1双角度喉镜片结构的仰视图；图4为图1双角度喉镜片结构的左视图；图5为双角度喉镜片与标准镜柄的连接；图6为双角度喉镜片(A)与普通弯形喉镜片(B)显露咽喉部结构的比较。
如图1、2、3、4所示，一种双角度喉镜片，包括一基座1，为上窄下宽的“凸”字形截面，其上方较窄部分的前方有一斜狭槽11，斜狭槽11上方的基座部分呈与斜狭槽一致的斜坡状，基座1上还有喉镜片稳定器12；一舌板2，舌板近端起的2/3长度呈水平状，其横断面为上凸 小半圆形21，舌板远端的另1/3长度为向上弯曲状，并与水平面成20°角；一头端3，位于舌板2的远端所述的1/3长度的前部，与舌板2远端圆滑连接，且其顶部31呈圆钝形增厚状，并向上翘起，该头端3的上翘角度为与水平面成30°角；一连接板4与一翼缘5，舌板2、连接板4与翼缘5一体成型，舌板2与连接板4、连接板4与翼缘5之间为垂直圆滑固定连接，舌板2、连接板4和翼缘5三者之间成反“Z”形，翼缘5的中部有稍微向上的轻微突起；一光传导装置，包括一保护性金属管6和光导纤维束7，光导纤维束7的近端71起始于基座1上方平面的中心部位13，斜行向下走行于基座1内，从基座1左前下方穿出，并进入保护性金属管6，保护性金属管6的前半部分位于连接板4的外侧，后半部分通过连接板4上的长方形开口41进入连接板4的内侧，其前端位于连接板4前端弯曲部分的中点，并稍靠内，而光导纤维束的前端72位于保护性金属管6前端开口处，但不能突出于保护性金属管6的前端。
所述的基座1上的喉镜片稳定器12为三个半球形突起，分别位于基座1上方较窄部分靠后的两侧和斜狭槽11的下方平面上，喉镜片稳定器12通过各自位于基座1内部的弹簧固定于基座1内部。
所述的头端3的宽度为10～20毫米，长度为13～25毫米。
所述的舌板2的宽度为12～21毫米，长度为45～90毫米。
所述的翼缘5的宽度为8～12毫米，长度为35～60毫米。
所述的连接板4的高度为10～14毫米，长度为40～70毫米。
所述的基座1的“凸”字形上表平面与光导纤维束71的近端相平齐。
另外，图1中的L表示双角度喉镜片的可用长度。图5表示双角度喉镜片与标准镜柄的连接，此时双角度喉镜片与标准镜柄正处于工作位置。
双角度喉镜片针对不同的患者可以有多种大小型号，在此先列出四种型号①小号喉镜片的可用长度为60毫米；头端的宽度和长度分别为10毫米和13毫米；舌板的宽度和长度分别为12毫米和47毫米；连接板的高度和长度分别为10毫米和40毫米；翼缘的宽度和长度分别为8毫米和35毫米；适用于婴幼儿。②中号喉镜片的可用长度为70毫米；头端的宽度和长度分别为12毫米和15毫米；舌板的宽度和长度分别为14毫米和55毫米；连接板的高度和长度分别为12毫米和50毫米；翼缘的宽度和长度分别8毫米和40毫米；适用于小儿患者。③大号喉镜片的可用长度为90毫米；头端的宽度和长度分别为16毫米和20毫米；舌板的宽度和长度分别为17毫米和70毫米；连接板的高度和长度分别为13毫米和60毫米；翼缘的宽度和长度分别为10毫米和50毫米；适用于正常成年患者。④特大号喉镜片的可用长度为110毫米；头端的宽度和长度为20毫米和25毫米；舌板宽度和长度分别为21毫米和90毫米；连接板高度和长度分别为14毫米和70毫米；翼缘的宽度和长度分别为12毫米和60毫米；适用于体型较大的成年患者。
双角度喉镜片除可用于常规气管插管操作外，主要适用于因牙齿突出、牙齿易损性高、下颌退缩或颈椎活动性差导致普通喉镜不能满意显露声门的患者。从图6双角度喉镜片(A)与普通弯形喉镜片(B)显露咽喉部结构的比较中，可以明显看出双角度喉镜片能进一步上移操作者观察声门的视线，从而缩小喉镜片头端与视线之间的盲区，提高喉镜显露声门的效果；在不向后倾斜喉镜片的情况下达到高位喉头的显露，从而可减少喉镜操作中牙齿损伤的可能。同时，只要掌握了常规喉镜操作方法，即可满意进行双角度喉镜片的操作。
权利要求1.一种双角度喉镜片，其特征在于，其包括一基座，为上窄下宽的“凸”字形截面，其上方较窄部分的前方有一斜狭槽，斜狭槽上方的基座部分呈与斜狭槽一致的斜坡状，基座上还有喉镜片稳定器；一舌板，舌板近端起的2/3长度呈水平状，其横断面为上凸 小半圆形，舌板远端的另1/3长度为向上弯曲状，并与水平面成20°角；一头端，位于舌板的远端所述的1/3长度的前部，与舌板远端圆滑连接，且其顶部呈圆钝形增厚状，并向上翘起，该头端的上翘角度为与水平面成30°角；一连接板与一翼缘，舌板、连接板与翼缘一体成型，舌板与连接板、连接板与翼缘之间为垂直圆滑固定连接，舌板、连接板和翼缘三者之间成反“Z”形，翼缘的中部有稍微向上的轻微突起；一光传导装置，包括一保护性金属管和光导纤维束，光导纤维束的近端起始于基座上方平面的中心部位，斜行向下走行于基座内，从基座左前下方穿出，并进入保护性金属管，保护性金属管的前半部分位于连接板的外侧，后半部分通过连接板上的长方形开口进入连接板的内侧，其前端位于连接板前端弯曲部分的中点，并稍靠内，而光导纤维束的前端位于保护性金属管前端开口处，但不能突出于保护性金属管的前端。
2.根据权利要求1所述的双角度喉镜片，其特征在于，所述的基座上的喉镜片稳定器为三个半球形突起，分别位于基座上方较窄部分靠后的两侧和狭槽的下方平面上，喉镜片稳定器通过各自位于基座内部的弹簧固定于基座内部。
3.根据权利要求1所述的双角度喉镜片，其特征在于，所述的头端的宽度为10～20毫米，长度为13～25毫米。
4.根据权利要求1所述的双角度喉镜片，其特征在于，所述的舌板的宽度为12～21毫米，长度为45～90毫米。
5.根据权利要求1所述的双角度喉镜片，其特征在于，所述的翼缘的宽度为8～12毫米，长度为35～60毫米。
6.根据权利要求1所述的双角度喉镜片，其特征在于，所述的连接板的高度为10～14毫米，长度为40～70毫米。
7.根据权利要求1所述的双角度喉镜片，其特征在于，所述的基座的“凸”字形上表平面与光导纤维束的近端相平齐。
专利摘要本实用新型涉及一种双角度喉镜片，包括一基座，一舌板，舌板近端起的2/3长度呈水平状，其横断面为上凸“⌒”小半圆形，舌板远端的另1/3长度为向上弯曲状，并与水平面成20°角，一头端，位于舌板的远端所述的1/3长度的前部，与舌板远端圆滑连接，且其顶部呈圆钝形增厚状，并向上翘起，该头端的上翘角度为与水平面成30°角，一连接板与一翼缘，舌板、连接板与翼缘一体成型，舌板、连接板和翼缘三者之间成反“Z”形，翼缘的中部有稍微向上的轻微突起，以及一光传导装置，包括一保护性金属管和光导纤维束，本实用新型主要适用于因牙齿突出、牙齿易损性高、下颌退缩或颈椎活动性差导致普通喉镜不能满意显露声门的患者。
文档编号A61B1/267GK2569741SQ02252059
公开日2003年9月3日 申请日期2002年8月30日 优先权日2002年8月30日
发明者薛富善, 孙海燕, 李平, 李成文, 杨冬 申请人:中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院