专利名称：直肠皮圈吻合器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种外科手术时用于简化直肠吻合的器械。
除了上述目前公知的直肠吻合技术，文献上尚有报导用压榨环代替钉书钉的直肠吻合器，因构造复杂程度与钉书式吻合器类似，价格不比钉书式便宜而没有被广泛接受(J.L.McCue and.K.S.Phillips.Sutureless intestinalanastomoses.Br.J.Surg.1991；781291-1296)。
本实用新型解决技术问题所采用的技术方案是利用成本低廉的橡皮圈(简称皮圈，下同)的弹性把吻合两边的肠壁浆膜对浆膜捆绑束缚在一短段塑料管(内衬管)上造成一个完全密封的肠连接，束缚以上的肠壁渐渐愈合，束缚以下的肠壁缺血坏死，两周左右连同皮圈和内衬管分离脱落，随粪流排出体外，留下一个没有异物的吻合口。
本实用新型的有益效果是吻合器结构简单，成本低廉，吻合密封，不留异物，没有进退两难问题。
以下结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。
图1是本实用新型的外观图。
图2是本实用新型的(前半部)纵剖面构造图。
图3是本实用新型进行直肠吻合的剖面示意图。
图4是本实用新型退出后皮圈继续维持吻合两端肠连接的剖面示意图。
本实用新型的基本构造和外观为一圆管。图中1.管头，2.皮圈，3.管身，4.管身侧孔，5.扳机圈，6.管尾，7.皮圈牵引线。8.内衬管，9.内衬管限制板。10.结肠，11.直肠，12.肛门括约肌。
具体实施方式
在
图1中，管头(1)半球形，便于引导吻合器插入肛门。管身(3)是一根圆管，头端与管头(1)相连，尾端与管尾(6)相连。皮圈(2)以弹力紧箍在管身(3)头端的外缘。皮圈牵引线(7)两根，头端均与皮圈连接，连接点在皮圈上相隔180度，皮圈牵引线(7)经管身侧孔(4)穿出管身(3)与扳机圈(5)相连接。扳机圈(5)套在管身(3)近尾端的外面，向后(尾向)扳动扳机圈(5)可以拉紧皮圈牵引线(7)并把皮圈(2)拉离管身(3)的头端的外缘而发生弹性回缩。管尾(6)是一根连接管，用于连接负压吸引器，使管身(3)内腔产生负压。
在图2中管头(1)从管身(3)的头端拔出，露出内衬管(8)，内衬管(8)用于内衬结肠断端，内衬时用荷包缝线把结肠断端切缘固定在内衬管(8)远端的外面。管身(3)的头端被纵向剖视内衬管限制板(9)位于管身(3)的头端内，其作用是当内衬管(8)插入管身(3)时作为插入深度合适的标记，其深度等于内衬管(8)长度的一半。两根皮圈牵引线(7)头端与皮圈(2)相连，越过管身(3)头端，穿过内衬管限制板(9)旁边的孔隙进入管身(3)，再从管身侧孔(4)穿出管身(3)与扳机圈(5)连接。
在图3中吻合器已经在管头(1)引导下经肛门括约肌(12)插入直肠(11)，管头(1)已经拔去，在负压作用下直肠(11)断端已经内翻吸入吻合器管身(3)的头端内，结肠(10)的断端切缘已经被荷包缝线捆绑在内衬管(8)远端的外面，并与内衬管(8)的远端一起插入吻合器管身(3)的头端内，抵达内衬管限制板(9)。
在图4中皮圈(2)已经被皮圈牵引线(7)拉离吻合器管身(3)头端的外缘，发生弹性回缩，把内翻的直肠断端和结肠断端浆膜对浆膜地捆束在吻合内衬管(8)的外面。吻合器管身(3)已经退出直肠，皮圈牵引线(7)继续与皮圈(2)相连，留在直肠内，等待受皮圈(2)压迫的肠壁缺血坏死分离，与皮圈(2)和内衬管(8)一起随粪流排出体外。
手术操作时预先把管头(1)拔去，把皮圈(2)拉离管身(3)头端外缘使之弹性回缩进入管身(3)头端内，再插上管头(1)。在管头(1)引导下将吻合器插入肛门，管头(1)露出直肠(11)断端后，把管头(1)从管身(3)头端拔出，管身(3)头端内取出皮圈(2)(连皮圈牵引线(7))，拉开皮圈(2)，重新套回管身(3)头端外缘。取内衬管(8)插入结肠(10)断端内，在结肠(10)断端切缘置荷包缝线，收紧荷包线使内衬管(8)的远端边缘被荷包线捆绑固定。管身(3)后退使套上皮圈(2)的管身(3)头端退回直肠(11)断端内约2厘米。管尾(6)接通负压吸引器使直肠(11)断端内翻吸入管身(3)头端内，送下被结肠(10)断端荷包线捆绑的内衬管(8)到达管身(3)头端，并被负压吸入管身(3)头端内，抵达内衬管限制板(9)(见图3)。
朝管尾(6)方向扳动扳机圈(5)使皮圈(2)拉离管身(3)头端外缘，皮圈(2)弹性回缩把结肠(10)、直肠(11)断端捆绑在内衬管(8)的外面。停止负压，在扳机圈(5)处剪断皮圈牵引线(7)，退出管身(3)，肛门外露出的皮圈牵引线(7)线头做结自连，送入肛门，用作日后内衬管(8)分离脱落时牵引内衬管(8)，使排出更为方便(见图4)。
权利要求1，一种外科手术时用的直肠吻合器，吻合器的主体是一根圆管称管身(3)，有半球状的头称管头(1)，管头(1)可插入或拔离管身(3)，插入管头(1)，便于引导吻合器经肛门插入直肠，拔去管头(1)露出管身(3)的管口，管口内可置入要吻合的两边肠端，有扳机(5)位于吻合器尾端，扳动扳机(5)可完成吻合操作，其特征是一个弹性橡皮圈(2)，被动拉伸张开后套在吻合器管身(3)的管口外，橡皮圈(2)连牵引线(7)，牵引线(7)连扳机(5)，橡皮圈(2)被扳机拉离管口时弹性回缩套住一个插入管口内的内衬管(8)。
2，根据权利要求1所述的直肠吻合器，其特征是吻合器的尾端以小管连接负压吸引器造成吻合器内腔负压。
专利摘要一种直肠吻合器，它结构简单，成本低廉，吻合密封，不留异物，无进退两难问题。它发送一根预先张开的橡皮圈，把吻合两边的肠端浆膜对浆膜弹性捆绑束缚在一短段塑料管(内衬管)上造成一个密封的肠连接，捆绑上方肠壁愈合，捆绑下方肠壁缺血坏死，分离脱落，与橡皮圈和内衬管一起随粪便排出体外，留下一个没有异物的吻合口。
文档编号A61B17/115GK2579353SQ0225271
公开日2003年10月15日 申请日期2002年9月2日 优先权日2002年9月2日
发明者徐加鹤 申请人:徐加鹤