专利名称：便于植入的凝结构架植入体的制作方法
技术领域：
本发明涉及骨固定植入体，尤其涉及一种螺旋式牙齿植入，其具有骨质凝结特性，且便于插入。
背景技术：
有许多螺旋式牙齿植入体用于植入密质骨骼内。比如，美国专利No5,897,319中披露的植入体在顶端具有尖锐的切割特性，便于自动进入硬质骨骼内。
人类的上下颚是很复杂的。其上下颚前部区的骨质密度很高，后部区，尤其是下颚的密度很低。缺齿患者的后下颚的骨骼高度可能部分或全部大大减小。这样便需要植入或嫁接较短的假牙植入体，从而增加骨骼的植入高度。
上下颚的后部区以及再生骨骼难以达到低密度骨质的牙齿植入稳定性。对低密度骨骼而言，一般采用骨凿，以便在外科手术中增强植入体的稳定性。
各种锥形及螺纹植入体已为我们所知。比如，美国专利No5,427,527中披露了一种锥形植入体，其植入圆柱形骨凿侧，从而使牙齿对植入体的冠状面比如侧面产生压力。
还有许多技术采用螺纹状轮廓。最常见到的有对称状、V形状，如美国专利No5,897,319所述。美国专利No5,435,723及5,527,183中披露的是一种螺纹状轮廓，其经过数学运算，在咬合负荷下可传递最佳应力。美国专利No3,797,113及3,849,887中披露的牙齿植入体具有外部螺纹状特性，与植入体的冠状边平面对置。美国专利No4,932,868中披露的螺纹设计中，其平面部朝向植入体的顶端。该螺纹在植入体的各点均相同，即不产生切割力，也不产生压力。美国专利No5,007,835中披露的是一种螺钉形植入体，配有圆形螺纹，从而对预先钻孔的骨骼侧面产生一定的径向力。美国专利No5,628,630中披露了一种牙齿植入方法，使传递给周围骨骼的应力达到最佳，它包括一种螺纹设计，其可以将植入体顶端的尖锐的大角度轮廓在冠状端变成平坦的而且几乎是方形的轮廓，其目的在于控制咬合力平面区。美国专利No6,402,515中披露了一种凝结型植入体，其具有逐渐增大的螺纹宽度，从而增强低密度骨骼的稳定性。
植入体越凝缩，其插入便越困难。植入体的插入位置也难以控制，因为凝缩植入体易于滑入最低骨密度区。
因此，需要植入体在低骨密度区具有高稳定性，其在上下颚的后部形成，但应易于插入，而且可用于规则性骨质及硬骨质。还需要植入体应能保持它的插入通路，而且不会滑入低骨密度区。
发明内容
本发明是一种构架型螺钉，可易于插入骨骼内，并可用于软、硬骨质。下列说明集中于牙齿植入体，但也可以适用于矫形。一种实施方式提供牙齿植入体，适用于低骨密度，但也可用于硬骨密度。一种易于插入的可变轮廓牙齿植入体，包括本体，其具有冠状端及顶端。它包括与顶端邻近的锥形芯。该芯部的剖面不是直线状。该芯部类似于一个圆形骨凿，各芯部不同直径之间的差异由螺纹来吸收，芯部直径处于该螺纹顶部，对相同的锥形角而言，小于规则形锥面植入体。宽度螺旋线是可变的，它沿着锥形芯部延伸。该螺纹有一个顶侧，一个冠状侧，一个侧边及一个底部，与植入体芯部接触。侧边与冠状边之间形成一种高度。其宽度由侧边的长度来规定。可变宽度沿着冠状端延伸。其结果是，螺纹的最小宽度邻近顶点，螺纹的最大宽度则邻近冠状端。可变高度沿着顶端延伸。其结果是，螺纹的最小高度邻近冠状端，螺纹的最大高度则邻近顶端。该值入体最好有二个沿着植入体延伸的螺纹。该值入体的一个锥面用于芯部螺纹外表面，第二个锥面用于芯部螺纹内表面。第一锥面的角度小于第二锥面的角度。该植入体还有一个螺旋骨接头及锥度较小的冠状区。
该实施方式的主要长处在于，牙齿植入体可解决上述课题。它可以使植入体与螺纹相组合，从而增强低骨密度的稳定性，而且易于插入骨骼内，植入体的方向取决于螺纹顶点高度，从而可防止植入体滑动。
植入体的冠状区最好呈冠状。该区域低于骨骼表面，骨骼覆盖该区域，因为只钻一个小孔，便可以插入植入体，外骨可弹性扩张。植入体上部的骨骼支撑牙床，因而美观。在一些实施方式中，植入体是一种单体，可防止骨骼磨损。还提供了其它适用新植入体的弥补性系统，也可以用于其它植入体。
本发明提供一种牙齿植入体，包括本体；本体冠状端；本体顶端。顶端有一个锥形芯，其锥形螺纹沿着锥形芯延伸。顶端至少有一个锥形螺纹线区，其是冠状芯的冠状部，还是顶螺纹的冠状部，其是顶芯的冠状部，该区域设计成当利用一条假想直线，通过顶螺纹来连接冠状芯部的大部分顶部时，该线条将处于顶芯部内。
根据本发明的一个特性，芯部具有沿着芯部延伸的可变宽度螺纹，该螺纹具有顶侧及一个冠状侧，其宽度处于顶侧与冠状侧之间，可变宽度基本沿着植入体的螺纹区，按冠状端方向来延伸，因而螺纹的最小宽度邻近顶端，而螺纹的最大宽度则邻近冠状端。
根据本发明的另一个特性，顶端至少有一个区域，其有一个锥形可变轮廓螺旋线，沿着芯部来延伸，该螺纹线有一个顶侧、一个冠状侧、连接顶侧与冠状侧的一个侧边及一个与芯部接触的底部，侧边与底部之间形成一种高度，侧边的可变长度沿着顶端，按冠状端方向来延伸，因而侧边的最小长度邻近顶端，而侧边的最大长度则邻近冠状端，可变高度沿着整个螺纹区，按顶端方向来延伸，因而螺纹的最小高度邻近冠状端，而螺纹的最大宽度则邻近顶端。
根据本发明的另一个特性，螺纹的顶侧包括一个平坦架部，螺纹宽度还由顶侧与冠状侧之间的圆周面来规定。
根据本发明的另一个特性，圆周面有一个平坦部，其垂直于平坦架部，平坦面的宽度从顶端向冠状端逐渐扩大。
根据本发明的另一个特性，平坦面在顶端收窄，并变尖变薄。
根据本发明的另一个特性，顶端包括一个圆形区。
根据本发明的另一个特性，螺纹是一种自攻丝螺纹，且邻近顶端。
根据本发明的另一个特性，自攻丝螺纹与圆形区相隔。
根据本发明的另一个特性，芯部外周形成平行线。
根据本发明的另一个特性，芯部的外周不是直线。
根据本发明的另一个特性，侧边与植入体长轴平行。
根据本发明的另一个特性，植入体为锥形，邻近顶端的螺纹为自攻丝螺纹，并适于与骨骼相接。
根据本发明的另一个特性，顶端包括一个螺旋口，螺旋口沿着植入体三分之一以上的长度，从植入体延伸到对例。
根据本发明的另一个特性，冠状端的大部分冠状部为锥形，从而形成窄小的冠状边。
本发明提供一种牙齿植入体，包括本体；本体冠状端；本体顶端；顶端有一个芯部，顶端至少包括一个区域，其有一个锥形可变轮廓螺旋线，沿着芯部来延伸，该螺纹线有一个顶侧、一个冠状侧、连接顶侧与冠状侧的一个侧边及一个与芯部接触的底部，侧边与底部之间形成一种高度，侧边的可变长度沿着顶端，按冠状端方向来延伸，因而螺纹侧边的最小长度邻近顶端，而螺纹侧边的最大长度则邻近冠状端，可变高度沿着整个螺纹区，按顶端方向来延伸，因而螺纹的最小高度邻近冠状端，而螺纹的最大宽度则邻近顶端。
根据本发明的另一个特性，螺纹顶侧包括一个平坦架部，螺纹的宽度还由顶侧与冠状侧之间的圆周面来规定。
根据本发明的另一个特性，圆周面有一个平坦部，其大致垂直于平坦架部，平坦面的宽度从顶端向冠状端逐渐扩大。
根据本发明的另一个特性，平坦面在顶端收窄，并变尖变薄。
根据本发明的另一个特性，顶端包括一个圆形区。
根据本发明的另一个特性，螺纹邻近顶端，而且是一种自攻丝螺纹。
根据本发明的另一个特性，自攻丝螺纹与圆形区相隔。
根据本发明的另一个特性，侧边与植入体长轴平行。
根据本发明的另一个特性，植入体为锥形。
根据本发明的另一个特性，邻近顶端的螺纹为自攻丝螺纹，并适于与骨骼相接。
根据本发明的另一个特性，顶端包括一个螺旋口，螺旋口沿着植入体三分之一以上的长度，从植入体延伸到对侧。
根据本发明的另一个特性，冠状端的大部分冠状部为锥形，从而形成窄小的冠状边。
本发明提供一种牙齿植入体，包括本体；本体冠状端；本体顶端；顶端有一个锥形芯，其锥形螺纹沿着锥形芯延伸，顶端至少有一个区域，其中，锥形芯的角度大于螺旋形锥螺纹的角度。
根据本发明的另一特性，顶端具有冠状螺纹，其是冠状芯的冠状部，还是顶螺纹的冠状部，其是顶芯的冠状部，该区域设计成当利用一条假想直线，通过顶螺纹来连接冠状芯部的大部分顶部时，该线条将处于顶芯部内。
根据本发明的另一特性，芯部具有沿着芯部延伸的可变宽度螺纹，该螺纹具有顶侧及一个冠状侧，其宽度处于顶侧与冠状侧之间，可变宽度基本沿着植入体的螺纹区，按冠状端方向来延伸，因而螺纹的最小宽度邻近顶端，而螺纹的最大宽度则邻近冠状端。
根据本发明的另一特性，顶端至少有一个区域，其有一个锥形可变轮廓螺旋线，沿着芯部来延伸，该螺纹线有一个顶侧、一个冠状侧、连接顶侧与冠状侧的一个侧边及一个与芯部接触的底部，侧边与底部之间形成一种高度，侧边的可变长度沿着顶端，按冠状端方向来延伸，因而侧边的最小长度邻近顶端，而侧边的最大长度则邻近冠状端，可变高度沿着整个螺纹区，按顶端方向来延伸，因而螺纹的最小高度邻近冠状端，而螺纹的最大高度则邻近顶端。
根据本发明的另一特性，螺纹的顶侧包括一个平坦架部，螺纹的宽度还由顶侧与冠状侧之间的圆周面来规定。
根据本发明的另一特性，圆周面有一个平坦部，其大致垂直于平坦架部，平坦面的宽度从顶端向冠状端逐渐扩大。
根据本发明的另一特性，平坦面在顶端收窄，并变尖变薄。
根据本发明的另一特性，顶端包括一个圆形区。
根据本发明的另一特性，螺纹邻近顶端，而且是一种自攻丝螺纹。
根据本发明的另一特性，自攻丝螺纹与圆形区相隔。
根据本发明的另一特性，芯部外周形成平行直线。
根据本发明的另一特性，芯部的外周不是直线。
根据本发明的另一特性，侧边与植入体长轴平行。
根据本发明的另一特性，植入体为锥形，邻近顶端的螺纹为自攻丝螺纹，并适于与骨骼相接。
根据本发明的另一特性，顶端包括一个螺旋口，螺旋口沿着植入体三分之一以上的长度，从植入体延伸到对侧。
根据本发明的另一特性，冠状端的大部分冠状部为锥形，从而形成窄小的冠状边。
根据本发明的另一特性，冠状锥部具有与骨骼接触的平面。
根据本发明的另一特性，在插入冠状锥部内大面积区时，以及插入冠状锥部窄区之后，冠状锥部可使骨骼弹性扩张，从而延缓覆盖冠状锥形部。
根据本发明的另一特性，植入体有一个以上螺纹。
根据本发明的另一特性，螺纹到达冠状锥部。
根据本发明的另一特性，植入体在冠状锥形区具有螺纹。
根据本发明的另一特性，植入体包括一个外伸件，其穿过牙床，从而连接牙齿弥补体。
根据本发明的另一特性，外伸件与植入体成为一体。
根据本发明的另一特性，外伸件至少包括一个配有防转动件的区域。
根据本发明的另一特性，外伸件为锥形冠状。
根据本发明的另一特性，外伸件具有较大的环圈，其模拟天然牙齿的外露轮廓。
根据本发明的另一特性，外伸件从侧面来与基座相连接。
图1是本发明实施方式的牙齿植入体的侧视图。
图2是正常锥齿的剖视图。
图3是本发明实施方式的具有凝结芯的牙齿植入体的剖视图。
图4是本发明实施方式的具有圆形边芯部的牙齿植入体的剖视图。
图5是新型植入体的剖视图。
图6是图5的部分图。
图7A是本发明另一种实施方式的牙齿植入体的侧视图。
图7B是图7A中植入体的另一侧的侧视图。
图8是本发明另一种实施方式的配有冠状端反向锥部的牙齿植入体的侧视图。
图9是本发明另一种实施方式的与基座成为一体的牙齿植入体的侧视图。
图10是本发明另一种实施方式的与基座成为一体的牙齿植入体的侧视图。
图11是本发明另一种实施方式的配有粘接基座的牙齿植入体的侧视图。
图12是本发明另一种实施方式的与冠状区成为一体的一体型牙齿植入体的侧视图。
图13A-D是另一种实施方式的可用于图12的植入体的防转件的侧视图。
图14A是用于图12的植入体的全解剖角度基座的侧视图。
图14B是用于图12的植入体的全解剖直基座的侧视图。
图15A是用于图12的植入体的容积型直基座的侧视图。
图15B是用于图12的植入体的容积型角度基座的侧视图。
图16A是用于图12的植入体的牙龈解剖环圈的侧视图。
图16B是图16A的环圈的俯视图。
图17A是具有冠状区的一体式牙齿植入体另一种实施方式的立体图。
图17B是用于图17A的植入体的基座的另一种实施方式的立体图。
图17C是用于图17A的植入体的基座的立体图。
图17D是用于图17A的植入体的环圈的另一种实施方式的立体图。
图17E是用于图17A的配有环圈的植入体的立体图。
图17F是用于图17A的配有球体的植入体的立体图。
图18是配有固定机构的基座侧视图。
图19是配有基座固定机构的植入体另一种实施方式的基座侧视图。
图20A是具有冠状锥形区的可从侧面安装基座的一体式牙齿植入体另一种实施方式的侧视图。
图20B是可从图20A的植入体侧面安装的直基座立体图。
图20C是图20B的基座的立体图。
图20D是图20A的配有图20B的基座的植入体的侧视图。
图20E是图20A配有角度基座的植入体的侧视图。
图20F是图20B配有外防转件的基座的立体图。
图20G是配有圆周冠状区从而可从侧面安装基座的一体式牙齿植入体另一种实施方式的侧视图。
图20H是配有角度球体的基座的侧视图。
具体实施例方式
图1是本发明实施方式的新型锥面凝结牙齿植入体的侧视图。该牙齿植入体有五个可影响植入体凝结、插入及稳定性的部件，即1)植入体芯部40，2)螺纹41，3)首先与骨骼相接的最顶部区42，4)骨骼接口43，5)与骨骼及牙床相啮合的冠状区44。
为了在低骨密度中良好地稳定，建议采用小直径钻头及锥形植入体。如果钻孔直径较小，而且植入体为锥形，则更易于保护骨骼，凝结稳定性可改善，然而却难以插入。这样，也难以实现植入体的插入通路的准确控制，因为植入体易于滑向低密度区。为了采用小直径钻孔及锥形植入体，植入体的五个元件必须设计成能易于插入，而且能良好地控制植入体的最终位置。
为了进行区别，将新型的植入体与图2所示的常规植入体进行比较。该植入体有一个冠状端12和一个顶端14。植入体有五个区域。在最外部的冠状区中，有一个植入体弥补界面区16。从冠状区向顶端移动后，植入体可以产生一个自选机构停止区(未图示)、一个自选圆柱区(未图示)、一个锥形区22以及一个自钻孔攻丝骨骼切割端24。利用内螺纹区25来与辅助部件相连接。
内部区16可使植入体与与植入体连接的辅助部件(未图示)之间进行机构固定。界面区16为植入体提供转矩，从而使植入体进入规定的位置。界面区16可以是任意数量的已知界面，包括外花键或多面体，也可以是内部几何形状，比如多面体或莫氏锥形。
自选机构停止区可以加工成陡锥形，从而当植入体由螺钉固定到辅助体内时，防止入体被不适当地过深插入。
芯部形状可参见图2剖视图中螺纹之间的间隔区10。在连接已知的植入体的这些部位的外边时，如图2所示形成直线8。这样便难以插入。在本发明中，在连接这些部件的外边时，如图3所示形成平行线5。这亲便可以逐渐地凝结，因为各部件下部的直径接近于以前的顶点上部直径。芯部的逐渐凝结可以便于插入植入体，而最终的凝结不会松动，因为二个相邻芯部之间的直径差异与图2所示的植入体的相同。最后的凝结甚至会更大，因为芯部如同多个锥形芯部一样使骨骼凝结。图3中新型植入体芯部线条5的角度大于图2中常规植入体芯部线条的角度。图3中的植入体为锥形，与图2的植入体相同(线条8之间的角度)，但如同多个锥形芯部一样使骨骼凝结(线条5之间的角度)，逐渐进行凝结，从而便于插入。
图3的线条5是芯部10的外边的延长，而且是平行的直线。这是一种优先实施方式，但芯部外边的其它形状也具有同样作用。可以举出图4的示例，图4是具有圆形边芯部的牙齿植入体的剖视图。通过螺纹，利用假想线7来将芯部4的外边延长到螺纹6上。如果假想线进入芯部3，并到达螺纹6，则可同样进行逐渐凝结，但是只在芯部的顶部有较强的凝结。在采用图3中的直线的优先实施方式中，沿着各边逐渐凝结，从而使插入更为平稳。
螺纹最好具有各种轮廓。图5的锥形区22在它的外部表面具有新型轮廓螺纹28。外部螺纹具有逐渐变化的轮廓。在顶端14，螺纹28尖窄并变高，从而便于切割及自攻丝进入骨骼内。随着螺纹28朝向植入体冠状端12，它的端部在顶部-冠状部方向变宽，其剖面轮廓在水平方向下降。螺纹28变宽可以便于通过尖锐的顶螺纹轮廓来压缩低密度骨骼。骨骼压缩可增加植入体的稳定性。高度下降可以易于插入，并可使植入体在插入过程中保持它的第一方向。螺纹28从冠状部延伸到植入体的顶端12、14，螺纹28变尖、变薄、变高。螺纹28的轮廓为骨骼中产生的通路在螺纹28的作用下通过压缩而逐渐变宽。在该优先实施方式中，螺纹为锥形，芯部的锥度更大，从而导致在顶部产生更高的螺纹。这种配置还适于极高密度的骨骼。对高密度骨骼而言，有时会因植入体变劣而影响血液流动。图5所示的新型植入体具有较高的分离螺纹，在插入后它们之间留有空间，从而在钻孔后通过大孔来硬化骨骼。这些空间可提高血管生命期，促进骨骼再生。
图6表示各种轮廓螺纹。螺纹28的各节距T与其它螺纹28的各圈T具有不同的轮廓。比如，植入体包括多个圈T.sub.1，T.sub.2，T.sub.3，...T.sub.N。各圈T包括一个顶侧A、一个冠状侧C、一个连接A与C的平坦部F。F的长度在冠状端12方向连续变化。A与C的长度在顶端14方向连续变化。
这样，第一圈T.sub.1包括一个顶侧A.sub.1、一个冠状侧C1及F.sub.1、第二圈T.sub.2包括一个顶侧A.sub.2、一个冠状侧C sub.2及F.sub.2。对T.sub.1、T.sub.2、T.sub.3、...T.sub.N也同样，这样，螺纹28的最小长度F.sub.1便邻近顶端14，最大长度F.sub.N便邻近冠状端12。螺纹28的最小长度A.sub.N邻近冠状端12，最大长度A.sub.1邻近顶端14。螺纹28的最小长度C.sub.N邻近冠状端12，最大长度C.sub.1邻近顶端14。螺纹的顶侧可以是垂直于植入体长轴9的平架，或者对植入体长轴成90度角，如图5、6所示，此外，外螺纹28可以具有平架及圆顶，其最好处于螺纹的冠状端12。平架用于支撑植入体因轴向负荷所引起的微动，尤其对于低密度骨骼更是如此。螺纹F的圆顶可以是圆形或平坦的。各螺纹的角度系指图6中A与C之间的角度，它为60度左右。为便于切割骨骼，角度最好更尖锐，可以为30-40度，最好为35度。所有的螺纹最好在A与C之间具有相同的角度。在另一种实施方式中，A与C之间的角度逐渐增加，从而为软骨骼增加凝结效果，或者对硬骨骼逐渐降低角度。
在图1、5、6的优先实施方式中，某些螺纹28中包括圆周面F。表面F最好是平坦的，而且不包括在螺纹28的邻近顶端14的自攻丝部分内，越朝向冠状端12便越宽。表面F最好与植入体的长轴9平行，但也可以具有角度。
螺纹是锥形的。连接螺纹顶部的线条23不与植入体的长轴9平行。螺纹是锥形的，而且有时顶部增高，因为植入体的芯部比螺纹更具锥度。由于植入体顶区的宽度小于冠状区，因而采用小钻头可以保护骨骼。尖锐的顶部螺纹进入骨骼内的小孔后，便可开始切割骨骼。下一个螺纹在冠状顶方向更宽，植入体也更宽，从而压缩骨骼，但由于螺纹高度小于前一个螺纹，因而该螺纹通过前面的螺纹而停留于骨骼路径内，从而防止植入体滑入骨骼密度更低的区域内。由于螺纹高度在冠状部处减小，因而可以逐步压缩骨骼，从而便于插入。在以下的实施方式中，使上述的芯部逐渐压缩与顶部螺纹逐渐压缩相结合。植入体最好具有一个以上的螺纹。具有双螺纹的植入体中，各螺纹具有双节距，一个螺纹插入半圈，同时保持外表面及植入体的稳定性。植入体可以有二个以上的螺纹。
植入体的顶部区可以有二种配置。一种是平滑圆形，它适于植入体靠近下颚施耐德膜或靠近上颚神经的场合，从而防止损伤这些敏感细胞。在这种设计中，在相隔顶端的一定距离处开始螺纹盘旋。图7A及B所示的顶部区的第二种设计具有尖锐的刀片，从而可切割骨骼并易于插入。这种刀片有多种形状，在牙齿植入体业内广为人知。这种植入体称为自钻孔植入体。
植入体的骨骼分接口对插入有影响。利用骨骼分接口，在插入植入体时，可以无需事先在骨骼上打孔。这种植入体称为自攻丝植入体。分接口可以是直形，也可以是斜向的，或者也可以是螺旋式的。最好采用螺旋式骨骼分接口，以便于插入。图7所示的分接口60较长，沿着植入体三分之一以上的长度穿过多个螺纹。分接口最好沿着植入体的一半以上来延伸。分接口不是直线形的，而是围绕植入体。分接口在图7A的植入体一侧开始盘旋，并延伸到图7B的另一侧。不能从一处看到全部的分接口。这各设计便于插入，当插入植入体时，只有部分螺纹切割骨骼，因而可降低插入阻力。通过将这种设计与上述螺纹设计配用，可以使下一个螺纹进入由前一个螺纹产生的骨骼孔隙内，从而使植入体可以保持在插入原位。利用双螺纹可以增强这一特性。植入体可以具有一个以上的分接口，最好是二个。
植入体的冠状区还影响植入体的插入及稳定性。该区域包括界面区。有多种类型的界面，比如花键型，其中，图5单一状态实施方式的界面区16`可以包括一个多边凹槽，比如六角形。图1实施方式不是陡锥形而是具有缓锥形部18。缓锥形部18可以便于插入深度，以调节齿龈环圈从骨骼中穿过的距离。但是另一种单一方式可以具有冠状区44，其包括用作挡体的第二角部19。
当植入体如上所述完全成为陡锥状后，其冠状区便很宽。该区域适于密度极低的皮质骨骼，因为它压缩皮质骨骼。如果皮质骨骼不是很软，则它将影响植入体的插入。临床表明，如果冠状区较大，则会影响植入体周围的骨骼血液供应，导致骨骼消耗及植入体恶化。因此，如果皮质骨骼不是很软，则冠状区的锥度最好小于植入体。冠状区的冠状部分的锥部48最好反向，如图8所示。
植入体可以包括内螺纹63，用于连接辅助部分，如图5所示。如果骨骼很窄，则芯部也必须窄小。如果芯部过窄，便不能设置内螺纹，因而植入体可以与基座成为一体。在这些方式中，冠状部用于插入植入体，还用作基座，从而支撑辅助体。图8表示该实施方式中，骨骼72内的植入体与基座73之间的窄小区71用于连接辅助体。窄小区71可良好连接牙床与植入体，从而防止骨骼松动。基区可包括一个内部防转动件或外部防转动件76，其用于植入体的插入。图9表示与基座成为一体的新型植入体的另一种实施方式。窄齿龈区71比图8所示的长。在该方式中，内六角区74用于插入植入体。图10是另一种实施方式，类似于图8及图9，但基座件73较宽，需要打磨，以达到正常基座的形状，如虚线77所示。在植入体与辅助体插入通路形成角度的情况下，该设计易于制备基座。图11类似于图10的植入体，但无需打磨植入体基座。植入体的圆杆80高于齿龈区71。基座82有一个内孔83，与植入体圆杆80匹配。基座是倾斜的，从而在将基座放置到植入体上后，可以通过使基座82围绕杆80转动，来调整基座角度。决定出基座82的适当位置后，便可对基座82涂胶，固定到植入体上。在另一方式中，该杆的基部有一个防转件87，其与基座的防转件相匹配。这可以防止基座在固定到植入体上时产生活动，还有助于减缓植入体的压力，从而在实验室内制备基座。
在图12所示的另一方式中，冠状锥区85处于骨骼之内，骨骼可以高于该区。锥区90低于骨骼91。冠状锥区85的高度为0.5-4mm。高度最好为1-3mm，根据植入体的直径，一般为1.3-2.5mm。
植入体最好是单体，原因有二A.冠状区窄小，在该区域内设置螺纹或孔会降低植入体的强度。B.与辅助体的连接会在植入体与辅助体之间产生微隙。该微隙会滋生细菌，从而造成骨骼腐蚀。单体结构的植入体的机械强度较高，而且不会产生微隙。
植入体螺纹最好具有较高的螺距。植入体螺距一般为0.6mm。本植入体的最好为1.5-2.5mm，最好为2.1mm。植入体最好具有双螺纹，其起点各异，这样，在同一纵向上，螺纹均处于植入体的相反位置上。螺纹插入骨骼内后会产生空隙。双螺纹可在骨骼内产生二个相反的陡槽。这些陡槽可便于插入植入体，因为骨骼易于扩张。骨骼内的二个相反的陡槽中，各由1.5mm最好是2.1mm螺距的螺纹来产生，从而便于该扩张。0.6mm的正常螺纹可在骨骼中产生水平孔隙，可破坏该骨骼，而不是扩张。由于该孔隙的存在，骨骼不会被破坏，而是弹性扩张。螺纹最好在冠状区92的宽大部位开始盘旋，这样，当该宽大部位达到骨骼后，该骨骼已在它们之间有了二个点，其直径相当于该宽大区，因而该宽大区在另一个方向推动骨骼，孔隙之间的骨骼互相移位，并在宽大区进一步插入之后返回原位。孔隙之间的骨骼段可返回原位，因为冠状区90是锥形的。对锥形区90插入骨骼内的骨骼而言，均会发生上述过程，因为该区域处于螺纹起始点的上方。其结果是，骨骼内的锥形区会由骨骼来覆盖。螺纹最好在锥形区90上连续延伸，如图12所示。在该配置中，宽大区92不是圆形，而是类似于椭圆形，因为双螺纹沿着冠状锥区来延伸，会在一个方向上减小它的直径。该配置便于宽大区92在骨骼内的插入，因为大直径椭圆插入骨骼孔隙内。配有一个以上的螺纹的冠状锥区的插入可使骨骼产生弹性扩张，使骨骼在插入后覆盖锥形区。如果骨骼内锥形区85的高度接近螺距，则会产生最佳效果。骨骼内锥形区85的高度最好高于螺距一半。
在另一方式中，螺纹沿着整个冠状区来延伸。螺纹可以与植入体上的螺纹相同，但在另一方式中，它的螺距及螺纹高度可以较小。小螺纹或微型螺纹在这一区域可以更好地向皮质骨骼分配力。
在操作中，植入体进入预先钻孔的骨凿侧，其与植入体外径即螺纹之间的最小直径相匹配，或者进入小于植入体外径的部位。将植入体放入窄小区域后，可以提供附加的骨骼压缩力，从而增大初始稳定性。钻孔可以是直线状，也可以是倾斜的。钻孔最好是直线状，其直径取决于骨骼密度。对于软骨骼，最后的钻孔的直径应较小，甚至可以不钻孔来插入。对于硬骨骼，应采用大钻孔，血管处于骨骼与植入体芯部之间的空间内，植入体由高端螺纹来稳定。
图12的植入体是一种单体植入体，具有外伸件88，其从骨骼穿过牙床来延伸到口腔内。该外伸件最好具有锥面，可用于接受冠状部比如假牙。外伸件可接受基座。该外伸件93最好包括一个任意类型的防转动件。图13A-D表示防转动件。图13A表示多个外伸件，其具有下切口，用来接受匹配传递件。图13B表示一个或二个外伸件或孔隙。图13C表示锥隙，图13D表示六角或任意多边形及其它防转动的椭圆形、星形及花键形等。基座最好包括一个防转动件。防转动件可用来与匹配传递件共用，从而用于压缩及植入体插入。匹配基座有多种。图14表示全解剖基座。基座有一个解剖齿龈面95，其与下齿龈以及各牙齿的齿龈相匹配。这样，冠状体可以如同一个真牙从牙床露出，从而美观。外形96与预先准备的牙齿相匹配。基座可以是直的，也可以是角形的，这取决于植入体长轴与冠状轴之间角度。角形基座的确切位置由植入体防转动件来保持，并处于基座内。其形状可以适于任意场合。基座有一个内凹槽97，其与植入体外伸件93匹配。图14A表示角形中心基座。内凹槽97穿过整个基座。如果植入体的外伸件93穿过基座，如图14A所示，则可磨去多余的外伸件部分。图14B表示配有冠状关闭的内凹槽的直边形植入体。内凹槽97最好设计成植入体顶部区处于骨骼上方至少0.5。一般为1-3mm，最好为1.2-1.7mm，因为该区域可能产生微孔隙及骨骼腐蚀。
基座可以是容积式的，最好具有解剖齿龈面，如同图15所示的基座。这一过程应由专业牙科医生来实施，或在牙齿实验室进行。图15A表示直边形容积基座，图15B表示角形容积基座。
在另一方式中，植入体的外伸件93可接受齿龈解剖环圈。该环圈匹配于下齿龈及各种牙齿的齿龈，外伸件穿过该环圈。该环圈可具有不同高度，也可秘骨骼有不同距离，这取决于齿龈组织的宽度，并根据美观考虑。该环圈最好处于骨骼上方，如上述图14、15所示。图16表示环图示例。图16A是安装于植入体外伸件93上的环圈侧视图，图16B是俯视图。
如果外伸件为冠状，且在基座及环圈内采用不同的凹槽尺寸，则可确定骨骼与基座或环圈的距离。凹槽增大后，基座或环圈可更接近骨骼地插入。可在插入植入体时，插入环圈或基座，从而可使牙床围绕环圈来愈合，从而接受正确的形状。此时，环圈或基座用作愈合层。植入体可以没有愈合层，或者可接受于柱形基座的标准愈合层。
图17表示基座与环圈及植入体的组装。图17A表示植入体的优先实施方式，图17B表示角形基座，图17C表示植入体及基座，图17D表示环圈。图17E表示植入体与环圈。图17F表示植入体与球形附件。在安装球形附件之前，减小外伸件93的高度。基座处于骨骼91之上，留出一个窄小的区间98，用来生长牙床，并密封口腔内的骨骼。基座及环圈可采用任意生物性合成材料来制造，比如钛锆或金或陶瓷材料。
有多种方法可保证外伸件与基座或环圈的连接。基座或环圈可用胶连接到外伸件上。基座可精确地与外伸件配合，在施加力后，基座可紧密地固定到外伸件上，从而保持摩擦力。基座最好至少有一个下切点，从而便于医生利用工具取出基座。在另一方式中，基座有一个固定装置。图18表示固定装置。外伸件93可以有一个小切槽99或一个孔槽，基座可以有一个小孔100，用于与切槽99匹配。在该孔100内，可以从侧面插入一个销钉，并进入到切槽99内，从而将基座固定到外伸件上，从而防止它变成冠状。在另一方式中，为便于取出基座，该孔可以具有螺纹，用小螺钉从侧面进入到孔槽或切槽99内，从而固定基座。在图19所示的另一方式中，外伸件可在外伸件的中心具有多个凸指101及孔102。在将空心基座103安装到外伸件上后，将小销钉插入孔102内，使凸指101推动基座内面，从而使基座与外伸件紧密连接。在另一方式中，在外伸件凸指的底部，有一个螺纹104，小螺钉取代销钉插入孔内，并到达内螺纹104。随着螺钉的插入，螺钉的部分区域的直径稍微大于孔102的直径，从而使凸指更强地被推向基座。这样可易于取出基座。
在图20所示的单体植入体另一方式中，从侧面来安装基座。图20A所示的植入体在窄小区98上方有一个宽大区105。从该宽大区伸出一个下部元件，高度为0.5-3mm，最好为1-2mm，配有防止转动机构，比如六角体106。在下部元件106的上方最好有一个宽大锥形区107。图20B所示的基座有一个孔槽，与植入体的下部元件106及宽大锥形区107相匹配。图20B表示从侧面观看的带有孔槽的基座。图20C是基座的侧视图。虚线108表示内孔槽。图20D表示图20A植入体的图20B-C的基座。图20E表示配有角形基座的植入体。图20的基座从侧面插入，从而与植入体的防止转动件106相匹配。因为宽大锥形件107的原因，基座不能在冠状部移动，但是可以向侧面移动。为防止向侧面运动，可采用多个方式1)可将匹配层109安装在基座的顶部，或者也可以采用冠状部。2)基座可以在孔壁上有孔，且低于宽大锥形件107，从而可从侧面在宽大锥形件107下方插入螺钉或销钉，并与下部元件106接触。从图20C一侧可见到孔115。3)连接体可插入孔115与宽大锥形件下方充填牙齿用充填物或合成物的空间之间，(基座四周可以有孔槽，连接体置于该孔槽内)。4)基座可以与植入体匹配，并可插入。
图20E的角形基座孔槽可处于图20E的基座左例，即处于角形基座倾斜方向的对侧，从而在宽大锥形件107的左侧下方产生空间110，或者该孔可以处于右侧，即处于角形基座倾斜方向，从而在宽大锥形件107的右侧下方产生空间111，或者该孔可以处于角形基座倾斜方向的其它方向。在采用匹配层109或冠状层时，该空间关闭。该空间可以充填牙用充填剂。匹配层109或冠状层可以用陶瓷固定到基座上，或者匹配层也可以通过摩擦紧密与基座匹配。在优先方式中，匹配层109或冠状层用螺钉固定到基座上。图20E中的匹配层109或冠状层可以有小孔，最好配有螺纹112，从而可通过该孔插入小销钉或螺钉，并到达空间111(如果该孔处于其它方向则是110)。该螺钉将基座与匹配层固定到植入体上。由于至少有二种角形基座，因而根据孔相对基座倾斜方向的位置，医生可以确定在何处放置固定螺钉。对美观而言，螺钉的放置位置是重要的。如果对所有基座而言，植入体都是角形的，则螺钉从双颊进入，在双颊留下孔洞，从而难以覆盖。螺钉如从侧面进入，则工作量较大。图20所示的方式中，螺钉易于抽出，且易于恢复，而且美观。在另一方式中，图20B及图20E所示的基座在其外表面上有一个防转动机构，用于防止匹配层或螺钉旋转。在这些方式中，匹配层及冠状层还有一个内部防转动机构，其与基座的防转动机构相匹配。图20F表示具有防转动机构的基座，比如六角体113。宽大锥形件107还可包括一个防转动件，最好与低区106的防转动件相容。在图20G所示的另一方式中，取代宽大锥形区，而设有一个球形件114。这样，植入体可以作为一个球体，来支撑活牙辅助体。该方式可进行各种修复陶瓷修复、螺钉修复及活牙修复。图20G所示的方式中，从侧面插入愈合层，它可具有内部弹性件，用来保持球体114，从而可垂直地插入或取出愈合层。在另一方式中，图20中的植入体可以从侧面接受齿龈环圈，如图16及图17所示。在图20H所示的另一方式中，基座(或匹配层)有一个角形球体。这样，医生可以在多个植入体的球体之间进行操作，而这在传统的系统中是不现实的。
可采用配有防转动件106-107的外伸件，来插入植入体，并利用匹配件进行压缩。该方式的长处在于，只要冠状体固定，基座便不能分离，因而在使用角形基座或短基座时，无需像传统技术那样打磨外伸件。图20所示的方式是一种示例，但配有下切口外伸件的其它配置具有类似功能，可从侧面连接基座。
植入体防止转动件的所有方式最好在基座或环圈上具有相容的防止转动件。防止运转件的外伸件或孔槽或角度的数量对植入体或基座不必相同，只要基座能固定到植入体上即可。
上述的基座及环圈可以具有不同高度、不同宽度、不同角度，可以按骨骼的不同高度来固定。下齿龈部分也可以具有不同高度及宽度，上齿龈部分也可以具有不同高度及宽度。
本发明的所有植入体实施方式可以具有多种平面。植入体可以具有机加工面，但最好是有粗糙面，比如TiUnite，S.L.A，Osseotite、羟基磷灰石或生物活性面，它们应具有生长因素及活性蛋白质，比如B.M.P。粗糙面最好沿着植入体的骨骼内部分延伸，最好还延伸到植入体的窄小区98。
其结果是，上述实施方式具有独特的长处，可提供齿科植入体固定装置，尤其适于低骨骼密度，比如上下颚。植入体的特性为，具有锥形轮廓以及外螺纹轮廓，在植入低密度骨骼后具有良好的稳定性，而且易于插入。植入体的直径呈锥形下降，最好从植入体顶面下方的1-3mm处开始。外螺纹也呈锥形，其轮廓从冠状至植入体顶端发生变化，外顶端具有尖锐窄小且较高的轮廓，尤其适于切入非锥形骨骼，冠状端具有宽大的圆形轮廓，尤其适于顶端骨骼螺纹压缩。此外，螺纹轮廓在其顶端最好具有平架部，最好在植入体的冠状端较大，而在植入体的顶端则较小。在其冠状端，植入体具有用作机械阻挡体的扩张区，用于限制植入体过度插入软骨骼内。在其顶端，植入体具有圆形形状以及倒置螺纹，用于与非骨骼结构接触的场合。植入体可以是单体，并具有冠状部，从而覆盖靠近冠状皮质骨骼的骨骼区。
通过冠状区、芯部、螺纹及顶区的组合，尽管孔较小，也可以产生一种易于插入的植入体，可易于确定植入体的位置，确保骨骼内的稳定性，使骨骼处于骨骼冠状锥区的上方。该区域之上的骨骼支撑牙床，并保持其配置，尤其是各牙齿之间的牙床高度，这对于美观是重要的。该骨骼部分被保持，因为植入体可采用小直径钻孔，芯部为锥形，螺纹也是锥形，具有各种螺纹设计，冠状区为反向锥形。只有组合了所有特性及其关系，才能产生具有美观效果的植入体。
对上述说明而言，可以进行各种变动及取代，在有些场合下，可采用实施方式的某些特性，而不考虑其它特性。因此，对权利要求书做大致解释是合适的，并应与上述实施方式相结合。
权利要求
1.一种牙齿植入体，包括本体；本体冠状端；本体顶端；上述顶端有一个锥形芯，其锥形螺纹沿着上述锥形芯延伸，上述顶端至少有一个区域，其中，上述锥形芯的角度大于上述螺旋形锥螺纹的角度。
2.根据权利要求1所述的植入体，其中，上述顶端具有冠状螺纹，其是冠状芯的冠状部，还是顶螺纹的冠状部，其是顶芯的冠状部，该区域设计成当利用一条假想直线，通过顶螺纹来连接上述冠状芯部的大部分顶部时，该线条将处于顶芯部内。
3.根据权利要求2所述的植入体，其中，上述芯部具有沿着芯部延伸的可变宽度螺纹，该螺纹具有顶侧及一个冠状侧，其宽度处于顶侧与冠状侧之间，可变宽度基本沿着植入体的螺纹区，按冠状端方向来延伸，因而螺纹的最小宽度邻近顶端，而螺纹的最大宽度则邻近冠状端。
4.根据权利要求1所述的植入体，其中，上述顶端至少有一个区域，其有一个锥形可变轮廓螺旋线，沿着芯部来延伸，该螺纹线有一个顶侧、一个冠状侧、连接顶侧与冠状侧的一个侧边及一个与芯部接触的底部，侧边与底部之间形成一种高度，侧边的可变长度沿着顶端，按冠状端方向来延伸，因而侧边的最小长度邻近顶端，而侧边的最大长度则邻近冠状端，可变高度沿着整个螺纹区，按顶端方向来延伸，因而上述螺纹的最小高度邻近冠状端，而上述螺纹的最大高度则邻近顶端。
5.根据权利要求3及4所述的植入体，其中，上述螺纹的上述顶侧包括一个平坦架部，上述螺纹的上述宽度还由上述顶侧与上述冠状侧之间的圆周面来规定。
6.根据权利要求5所述的植入体，其中，上述圆周面有一个平坦部，其垂直于平坦架部，平坦面的宽度从顶端向冠状端逐渐扩大。
7.根据权利要求6所述的植入体，其中，上述平坦面在顶端收窄，并变尖变薄。
8.根据权利要求1所述的植入体，其中，上述顶端包括一个圆形区。
9.根据权利要求8所述的植入体，其中，上述螺纹邻近上述顶端，而且是一种自攻丝螺纹。
10.根据权利要求9所述的植入体，其中，自攻丝螺纹与圆形区相隔。
11.根据权利要求2所述的植入体，其中，上述芯部外周形成平行直线。
12.根据权利要求2所述的植入体，其中，上述芯部的外周不是直线。
13.根据权利要求4所述的植入体，其中，上述侧边与上述植入体长轴平行。
14.根据权利要求4所述的植入体，其中，上述植入体为锥形，邻近顶端的上述螺纹为自攻丝螺纹，并适于与骨骼相接。
15.根据权利要求4所述的植入体，其中，上述顶端包括一个螺旋口，螺旋口沿着上述植入体三分之一以上的长度，从植入体延伸到对侧。
16.根据权利要求15所述的植入体，其中，上述冠状端的大部分冠状部为锥形，从而形成窄小的冠状边。
17.根据权利要求16所述的植入体，其中，上述冠状锥部具有与骨骼接触的平面。
18.根据权利要求17所述的植入体，其中，在插入骨体冠状锥部内大面积区时，以及插入冠状锥部窄区之后，冠状锥部可使骨骼弹性扩张，从而延缓覆盖冠状锥形部。
19.根据权利要求18所述的植入体，其中，上述植入体有一个以上螺纹。
20.根据权利要求19所述的植入体，其中，上述螺纹到达上述冠状锥部。
21.根据权利要求18所述的植入体，其中，上述植入体在上述冠状锥形区具有螺纹。
22.根据权利要求17所述的植入体，其中，上述植入体包括一个外伸件，其穿过牙床，从而连接牙齿弥补体。
23.根据权利要求22所述的植入体，其中，外伸件与植入体成为一体。
24.根据权利要求23所述的植入体，其中，上述外伸件至少包括一个配有防转动件的区域。
25.根据权利要求24所述的植入体，其中，上述外伸件为锥形冠状。
26.根据权利要求25所述的植入体，其中，上述外伸件具有较大的环圈，其模拟天然牙齿的外露轮廓。
27.根据权利要求22所述的植入体，其中，上述外伸件从侧面来与基座相连接。
28.根据权利要求27所述的植入体，其中，上述外伸件包括一个防转动件，在上述外伸件之上有一个更大的部件，其至少一处直径大于上述外伸件的直径。
全文摘要
一种易于插入的牙齿植入体，包括本体，其具有冠状端(44)及与冠状端(44)对置的顶端(42)。植入弥补区(16)邻近冠状端(44)。锥形区(22)邻近顶端(42)。可变轮廓螺旋齿(41)沿着锥形区(22)延伸。螺纹(41)在顶端方向变宽，在冠状顶方向增高。螺纹(41)有一个顶边(A)、一个冠状边(C)以及连接它们的侧边(T)。可变轮廓螺旋齿(41)在侧边(T′)上延长，侧边(T)与基底的距离在冠状端(44)方向上减小。植入体还有一个压缩锥面芯(40)、一个带有螺旋接口的自钻孔顶端(42)以及一个反向变尖的冠状端(44)。
文档编号A61C8/00GK1791366SQ200480013743
公开日2006年6月21日 申请日期2004年5月23日 优先权日2003年5月21日
发明者奥菲尔·弗罗莫夫维赫, 尤瓦尔·雅各比, 尼灿·比奇阿琼, 本-齐翁·卡尔蒙 申请人:奥菲尔·弗罗莫夫维赫