专利名称：用于凝固和/或收缩中空解剖结构的方法和器械的制作方法
技术领域：
0001本发明一般涉及医疗方法和器械。更具体地，本发明涉及能量传输探子的设计和使用，能量传输探子用于热凝固和/或收缩中空解剖结构(HAS)，该中空解剖结构包括诸如以下静脉的血管将腿上的浅表静脉连接到深静脉的交通静脉(perforator vein)，腿的主浅表静脉(如，大隐静脉，小隐静脉，及类似静脉)，腿的浅表分支静脉，精索内静脉(精索静脉曲张)，卵巢静脉，性腺静脉，直肠管，输卵管，动脉-静脉畸形，动脉-静脉瘘侧支路，食管静脉曲张，及类似静脉。此外，所述探子可以用于热凝固组织，诸如乳腺癌组织或肝组织。出于说明目的，将对本发明的用于处理交通静脉的器械和方法进行代表性的描述。
背景技术：
0002交通静脉将腿的深静脉系统连接到与皮肤较近的浅表静脉。作为正常血液循环的部分的正常或健康的交通静脉将血液从浅表静脉送到深静脉。机能不健全的交通静脉使血从深静脉系统流向浅表静脉，引起或产生诸如静脉曲张，浮肿，皮肤和软组织改变，皮下脂肪硬化，慢性蜂窝组织炎，静脉溃疡，或类似问题。
0003已经提出了几种方法以中断机能不健全的交通静脉。“林顿”方法需要在要治疗的小腿上切开很长的切口(膝盖到脚踝)，以露出交通静脉。然后可以用手术切开个体静脉，结扎，并切割以阻止血在浅表静脉和深静脉系统之间的流动。一种侵入较低的可选方法已被DePalama研制出，其中使用超声，沿着“林顿线”辨别个体机能不健全的交通静脉。然后用小的切口就能接近个体穿支，以便结扎和切开。近来，使用内窥镜插入小腿的近中心部，可实现交通静脉的个体结扎和切割。
0004尽管上述方法一般来说有效，但都需要手术切开，然后结扎并切割静脉。因此，即使在最好情况下，所述方法对病人还是创伤性的，并需要相当长的手术时间。而且，所述过程很复杂，并且在该方法中往往需要另一位医师进行协助。
0005基于这些原因，期望提供另外改进的技术来中断机能不健全的交通静脉，以用于治疗静脉曲张，浮肿，皮肤和软组织改变，皮下脂肪硬化，慢性蜂窝组织炎，静脉溃疡，或其它情况。这些方法应该最好为最小化侵入的，如，依靠导引器护套，套管，导管，套管针或针，以接近深筋膜层的交通静脉。特别地，如果所述方法只需要很小或基本不需要切口，就可望能在局部麻醉下进行，这将减少术后愈合时间，发病率和并发症几率，且只需要一个医师即可。此外，还可望能提供用于在除交通静脉以外的其它组织和中空解剖结构上实现治疗方法的器械和方法。本文以下描述的发明能实现这些目标中的至少一些目标。
发明内容
0006本发明提供了用于凝固和/或收缩中空解剖结构(HAS)的器械和方法，目的是抑制或停止液体在其中的流动。“收缩”的意思是被处理的HAS的管腔的一部分的尺寸被减小，以使液体在其中的流动要么减小或完全停止。通常，收缩是由内皮剥蚀，和与细胞热损伤有关的浮肿或肿胀组合，胶原组织的变性和紧缩产生的，导致所述HAS的纤维性闭合，以至于液体流动减小或完全停止。在其它情况下，典型地当压力和/或能量从外部施加到所述HAS时，收缩是由各个壁直接熔合或粘接在一起产生的。在任何一种情况下，所述管腔的一些部分，可以保持张开，以使液体的流动速率大大减小。因此所述HAS内的胶原组织的紧缩造成了所述收缩的发生，或者通过加热该组织和/或周围组织，使所述各壁熔合或粘合在一起，结果也造成了收缩的发生。这种加热是由将能量直接加到所述HAS的各壁和/或所述HAS周围的组织上产生的。尽管本发明将描述从电极(可为多个)输送RF能量，但也应该理解同样可以使用其它形式的能量，诸如微波能量，超声能量，低频电能，直流电，循环加液体，具有辐照光的光纤，和激光，甚至由电阻线圈或居里点元件产生的热能。在RF能量的情况下，一般以功率等级在0.1-300瓦范围内施加所述能量，频率一般在100KHz-1MHz范围内，时间在1秒-5分钟范围内，而对于较长的区域，所述处理时间可能是10分钟或更长时间。
0007尽管本发明所述的器械和方法特别适用于收缩机能不健全的交通静脉，以用于治疗静脉曲张，静脉溃疡或类似病，但它们也适用于处理其它的静脉结构，诸如用来治疗静脉倒流的隐静脉和其它情况。在其它情况下，所述器械和方法可适用于治疗动脉及其它中空解剖结构。在其它情况下，所述器械和方法可适用于组织处理，诸如乳腺癌或肝癌组织的处理。
0008可以用多种器械实现本发明所述的方法，所述器械适于将电极结构定位在待收缩的所述HAS之内或相邻处，一般交通静脉在所述筋膜层的下面的位置。所述器械一般包括具有电极结构的轴，该电极结构在轴的远端或靠近其远端。所述电极结构可以包括在共用极性处被通电或加电压的一个或多个电极，以用于“单极”规程中。可选地，所述电极结构可以包括至少两个电隔离的电极，以用于实现两极规程。所述电极轴可以是刚性的，柔性的，或具有变化的刚性和/或柔性的区域。通常，所述器械轴与导引器护套，套管或导管结合使用，其中所述轴将被导入通过管腔。例如，所述器械可以被导入通过内窥镜的工作通道，内窥镜用作输送护套或套管。可选地，或另外地，所述轴本身可以包括一个或多个管腔，且这种管腔(可为多个)可适于容纳针或套管针，以利于直接或“自穿过”导入所述轴，或沿导丝将所述轴向前推进通过组织到达所述目标处理部位。作为第三种可选方法，所述轴可以具有一体或固定的锐利的远端尖头，目的是能直接或“自穿过”地将所述轴导入通过组织到达所述目标处理部位。后面两种方法一般要求所述轴的至少一部分是刚性的以具有可推进性，但在其它柔性轴内或周围，用临时代替杆或其它加强元件也是可行的，同时它也能向前移动通过组织到达所述目标处理部位。
0009因此，可以以多种方式将本发明的所述器械导入到所述目标处理部位，这些方式包括直接或“自穿过”导入，在这种情况下，所述轴具有一个锐利的远端尖头，其永久固定或可移去或移动地放置在所述轴的管腔中，如通过使用针或套管针。可选地，带有电极的所述轴可被导入通过单独的导引器护套，套管，或之前已经用常规技术引入的导管的管腔，以前是使用常规技术导入的。第三，所述轴可以通过导丝被导入，以前一般使用针进行常规导丝放置来导入。也可使用其它的导入规程，包括刚刚描述的三种方式的组合。而且，也可以使用所述器械的内窥镜导入以及内窥镜引导导入。
0010本发明的处理规程可以依靠血管内处理，血管外处理或其两者的结合。“血管内”的意思是一个或多个处理电极被导入到待收缩的所述HAS的管腔内。所述电极可以被导入，并停在与穿透所述HAS壁的入口直接相邻的处理位置。可选地，特别是当使用柔性轴和导丝时，所述电极可以在官腔内前进到与穿透HAS壁的入口隔开一段距离的处理位置。“血管外”的意思是所述处理电极被临近或靠近待处理HAS的外壁放置。更简单地，所述电极结构可以被导入到诸如HAS壁外侧的这样一个位置上，且所述处理由传递处理能量开始。可选地，使用锐利的尖头或与该器械轴相连的套管针，可以把所述电极钉在所述HAS壁的侧面。也可以将这些方法组合使用，例如，在将第一电极通过所述HAS的后侧时，这时第二电极保持在前侧。
0011在本发明的第一个方面，双极电极探子包括具有近端和远端的轴；大致球形或环形的第一电极，其被布置在靠近所述轴的所述远端处；与所述第一电极在轴向上隔开的第二电极；和电连接器，其靠近所述轴的所述近端，用于将所述第一和第二电极连接到电外科电源的相反的电极上。大致“球形或环形”的意思是所述电极具有外层，从轴的圆柱形壁或圆柱部分上径向地突出的暴露的表面。外表面通常在轴向上是对称的，并且在轴向上通过所述轴的平面成弧形的。弧形优选为是平滑的，但也不必具有恒定的半径。所述半径通常在0.5-10倍于所述轴的直径的范围内变化。
0012在各优选的实施例中，所述双极电极探子仅包括第一和第二电极。在所述第一和第二电极的轴向上，没有隔开放置其它附加电极。然而，在一些情况下，可在多个分段上形成所述第一和第二电极中的一个，这些分段被布置在轴的方向上或圆周的方向上，但这种分段总是共同连接到所述电源的一个电极上，并旨在一起作为一个单个的电极表面。
0013在其它特定的实施例中，所述第二电极结构也为大致球形或环形电极。在所述第一和第二电极都为球形或环形电极的情况下，所述两个电极中的较近端电极与所述电极的较远端电极相比，具有小弧形度的弧形表面。在一些情况下，较近端电极可具有一大致为锥弧形的表面，其在远端方向上会变得更小。在其它情况下，较远端电极可以在其远端方向上具有锥度，给所述电极提供一个入口角和过渡，以易于推进所述探子向前通过组织和/或向前通过中空解剖结构的所述壁。
0014球形或环形电极的直径在1-5mm范围内，优选为1-3mm，一般约为2mm。特定直径的选择取决于所述选择的接近方法，其中较小直径的电极需要较小的进入洞或切口。所述电极在轴向上隔开一段距离，该距离在1-5mm范围内，优选为约1.5mm(从内边缘到内边缘的轴向上测量的)。
0015所述轴可以是柔性或刚性的，并优选为具有至少一个单个中心管腔，该管腔从所述近端延伸至所述远端。双极电极结构可进一步包括一个套管针，套管针具有一个被布置在所述轴的所述中心管腔或其它管腔的其中一个上的锐利的远端，以使所述锐利的远端从远端延伸超出所述轴，一般超出一段范围在1-10mm的距离。所述套管针优选为可移动的，尽管在下文描述的其它实施例中，套管针可以被固定到所述轴上，并限定了一个最远端电极表面。在所有情况下，所述套管针可以是坚固的，或柔性的，但优选为具有中心管腔，以任选地允许沿导丝导入或将液体输送到所述处理部位。
0016所述套管针管腔还提供有血液“闪光(flashback)”，指示所述套管针已经进入待处理的所述HAS。
0017在试图用套管针或其它锐利的远端尖头直接导入通过组织的各实施例中，所述轴和/或所述套管针优选是刚性的，以利于推进。在其它情况下，当所述电极探子试图沿导丝导入时，所述轴通常是柔性的。在这种柔性轴的情况下，在外部可以提供滑动外部护套或套管，目的是增加强度以助于插入。可选地，在柔性轴设备的情况下，可提供一个内部加强构件。所述加强构件可以由包括聚醚醚酮(PEEK)的高分子材料，包括不锈钢的金属，包括辫子状的聚酰亚胺的复合结构，及类似物组成。
0018在一个特定的实施例中，所述双极探子具有一个锐利的远端，其从所述第一电极向远端延伸。当套管针容纳在所述轴的中心管腔内时，通常被固定在所述轴上，但任选地可移动并可替换，可以形成所述锐利的远端。可选地，所述锐利的远端尖头可以形成一个单独的部件，并接连在所述轴的所述远端。所述锐利的远端优选为是电驱动的，并限定了所述电极的至少一部分，其优选形成为直径在约0.5-1mm范围内，长度约为1.5-5mm范围内的圆柱形管。所述锐利的远端电极的所述近端和所述第一电极的所述远端优选为隔开一段距离，该距离在1-5mm范围内，优选为约1.5mm。在一些情况下，所述电极间的所述空间在所述远端方向上是锥形的，给所述电极提供了所述电极的入口角和过渡，以易于推进所述探子向前通过组织和/或向前通过中空解剖结构的所述壁。所述轴优选为在其上具有包括通过所述锐利的远端的管腔，目的是能检测HAS入口上的闪光、任选沿或通过导丝导入和/或在治疗中输送生理盐水或其它液体。
0019在上面所有的实施例中，至少一个温度传感器被布置在所述探子上，一般放在所述电极的一个或多个的上面或其附近。在特定的示例中，至少一个温度传感器被放置在球形或环形电极上。所述温度传感器适于连接到所述外部电源，以允许在所述处理过程中，监控并随意控制所述温度。
0020本发明的第二个方面，是一种用于收缩目标HAS的方法，其包括经皮将探子的远端导入到靠近所述HAS的位置，并将能量传输到所述目标HAS，以收缩所述HAS的目标区域。所述探子可以通过如下方法被导入推进其上的一个锐利的远端前进通过组织直接到达所述目标区域；将护套穿过组织定位到所述目标区域，并推进所述探子前进通过所述护套；或定位导丝穿过针，移动所述针并沿所述导丝推进所述探子前进到靠近目标HAS的位置。这些方法的其它种组合也是可行的。
0021在一些情况下，在所述探子被导入的同时，优选成像所述目标区域，诸如所述HAS和周围组织。通常，双功能彩超或超声波成像就足够了，尽管其它的成像，诸如荧光检查法也是可能的。作为第三种可选方法，在所述探子被导入的同时，所述目标位置可以通过内窥镜观察，如通过内窥镜的工作通道观察。
0022电极可以被布置在与待处理的所述HAS成各种关系的位置上。例如，当传输能量时，所述电极可以布置在血管外，一般位于所述HAS的一侧，通常在4mm的范围内，并优选与所述HAS壁的所述外部直接相邻。可选地，当传输能量时，一个或两个电极可以被布置在血管外，其中所述电极(可为多个)位于所述HAS的管腔内。
0023在一个特定的实施例中，当所述HAS的外表面与所述探子上的球形或环形电极接合时，具有锐利端的电极穿透所述HAS。可以用来自所述球形或环形电极的压力使所述HAS塌陷，以使同时使用所述压力和热量使所述HAS收缩。
0024在其它可选的规程中，两个电极中的一个或全部，优选为球形或环形电极，可以完全通过所述目标HAS，之后从HAS壁向后抽出靠着HAS壁，且当施加能量时，任选地通过所述HAS。
0025在本发明的各优选方面中，在靠近至少一个电极处，监控所述温度，以监控和/或控制所述HAS的收缩。例如，可以以0.1-300瓦来传输所述射频能量，以在足够的时间内使监控的温度达到70-100摄氏度的范围，以实现HAS收缩。
0026在本发明所述方法的进一步优选的方面中，当传输所述射频能量时，生理盐水或其它生理可接受液体可以被传输到待处理的区域。优选地，所述液体通过所述探子中的管腔进行传输。
0027本发明的另一个方面是一种用于收缩交通静脉的方法，其包括将至少一个电极导入到交通静脉附近或其内的位置，并通过所述电极传输能量，以收缩所述交通静脉的所述管腔。
0028本发明的再一个方面是一种电极探子，其包括具有远端和近端的轴；大致球形或环形的第一电极，其被布置在靠近所述轴的所述远端；和与所述第一电极在轴向方向上隔开的第二电极。
0029本发明的另一个方面是一种用来处理中空解剖结构的具有近端和远端的探子。优选地，所述探子具有至少一个能量发射元件，能量发射元件靠近探子远端定位，且此元件的周长会随着元件向近端延伸而增加。所述探子还可以在其远端包括一个锐利的尖头，该尖头配置为当向身体组织用力压时，刺穿身体组织。
0030本发明的另一个方面是一种用于处理中空解剖结构的能量发射探子，所述探子包括具有远端和近端的轴。优选地，至少有一个能量发射元件靠近所述轴的所述远端定位。随着所述元件向近侧延伸，所述元件具有向外成锥形的外表面，或所述元件的一部分可以是圆柱形的。优选地，所述探子还可以在其远端包括一个锐利的尖头，该尖头被配置为当向身体组织用力压时，刺穿身体组织。
0031本发明的另一个方面是一种用能量发射探子处理身体组织的方法，包括用所述探子的锐利的远端刺穿身体组织，并向远端推进所述探子的轴进入所述组织。优选地，所述方法进一步包括将具有锥形边缘的能量发射元件插入到所述身体组织，所述锥形边缘易于将所述元件插入所述组织中。
附图的简要描述0032
图1图解显示了根据本发明的原理构建的一个系统，其包括探子和射频电外科电源。
0033图2图解显示了根据本发明的所述原理构建的探子的第一示例性的远端尖头。
0034图3图解显示了图2中的所述的探子尖头，显示为移去了导引器套管针的图。
0035图4图解显示了根据本发明的所述原理构建的第二示例性的探子，其包括一个柔性轴。
0036图5和5A是示意性的例子，其图解说明了根据本发明的原理构建的第一探子尖头的尺寸。
0037图6图解显示了根据本发明的原理构建的第三示例性的探子。
0038图7，7A和7B是标示出尺寸的图6的探子的所述尖头的可选实施例的示意说明。
0039图8A-8D图解说明了根据本发明的所述方法，将图1说明的所述探子用于进行一次操作。
0040图9A-9C图解说明了根据本发明的原理，将图1中的所述探子用在进行第二示例性操作。
0041图10A-10E图解说明了根据本发明的原理，将图1中的所述探子用于进行第三示例性操作。
0042图11A-11B图解说明了根据本发明的原理，将图6中的所述探子用于进行第四示例性操作。
0043图12A-12D图解说明了根据本发明的原理，将具有刚性探子的套管针用于HAS的血管内治疗，目的是压缩所述HAS，该刚性探子具有一对相互分隔开的电极。
0044图13A-13C图解说明了根据本发明的原理，将具有单个电极的刚性探子用于穿过并钉压住HAS，目的是压缩所述HAS。
0045图14A-14D图解说明了根据本发明的原理，使用柔性探子导入通过经皮护套进行HAS的血管内处理，目的是压缩所述HAS。
0046图15A-15F图解说明了根据本发明的原理，用小型刻度针替代导丝并沿所述导丝将具有滑动的外部护套的两个电极探子导入，目的是压缩所述HAS。
0047图16A和16B图解说明了根据本发明的所述原理的一种特定方法，该方法用来将一个两电极探子导入所述筋膜层，并用来移动所述探子，直到所述筋膜层的所述缺陷被检测到，并且所述探子被导入通过所述缺陷到达与HAS相邻的位置，目的是收缩所述HAS。
0048图17和18图解说明了适于使用于本文所公开的所述电极探子的各个实施例的电极配置。
0049图19和20图解说明了适于使用在本文所公开的所述电极探子的各个实施例的另一个电极配置。
0050图21和22图解说明了适于使用在本文所公开的所述电极探子的各个实施例的另一个电极配置。
0051图23图解说明了适于使用在本文所公开的所述电极探子的各个实施例的另一个电极配置。
0052图24图解说明了一个电阻性加热器尖头，可用于代替或附加于本文所公开的所述电极(可为多个)中的任何探子。
0053图17至23是按比例绘制的。
具体实施例方式
0054参考图1，根据本发明的原理构建的第一个示例性的系统10包括一个双极电极探子12和一个射频(RF)电外科电源14。双极电极探子12包括一个柔性轴16，该柔性轴具有远端18和近端20，近端20具有连接在其上的Y形连接器套筒22。第一电极24和第二电极26安装在靠近远端18的轴16上。轴16具有中心管腔，该管腔沿轴的整个长度(从近端到远端尖头)延伸，且该管腔一般可以经由路厄连接器(未示出)通过软线30连接，软线30在其另一端具有一个路厄连接器或其它连接器套筒32，该端可以连接到输注液体源，一般为盐水。电极24和26可以通过电缆34和连接器36连接到射频电外科电源14上。与电极24和26的连接是绝缘的，以使在双电极配置情况下，所述两个电极可以连接到电源14的相反的极性上。
0055任选地，外部护套38，一般是以刚性金属或其它套管的形式，可滑动地收纳在柔性轴16的外部上。需要时，该护套给柔性轴16提供了外部加强。该护套可以在其上的附近其近端处包含一手柄或把手40，以便于操作。此外，护套38在其远端可以被削尖，以提高组织穿透能力。
0056外部护套38允许选择其它柔性轴16的加强。一般地，在接近过程中，护套38将放置在前向推进的位置，以提供刚性结构，该刚性结构在皮下操作和沿导丝或在导丝之上前进时或通过不需要柔性的套管时更可控，且其也可以成为劣势。将轴16的远端18定位在期望的处理位置上后，外部护套38可以部分或完全地缩回，暴露柔性轴16的一段远端长度，以允许进一步地推进到HAS，或在处理过程中或当使用了外部压缩时，简单地移去刚性结构，以操纵该设备尖头接触HAS壁。
0057如上述定义，图解说明的第一和第二电极24和26大致为球形或环形电极。且如上讨论，柔性体16，一般由高分子材料或其它电绝缘材料形成，作用是使电极绝缘，并提供期望的轴向间隔。当所述电极被图解说明为球形或环形时，在不同的情况下，可以使用各种其它的特定设计，这将在下面进行讨论。
0058现在参考图2和3，如上述定义，第一个特定电极设计包括环形的第一电极44，其一般是具有非常平的表面的环形；和第二电极46，其一般为球形或环形。第一和第二电极以各种方式被布置在高分子材料轴或高分子材料主体48的远端。在图1到图3以及以下将讨论的图4的柔性轴的实施例中，它们可以通过轴的中心管腔连接。优选地，在包括球形或环形电极的各实施例中，在各元件的中心形成的开口大约位于轴的纵向轴的中心。以下将描述其它的实施例。
0059套管针或针50容纳于主体48的中心管腔中。套管针50具有一个锐利的远端或尖头52，以使它能直接导入进固体组织内，如进入以下所描述的治疗操作中的HAS。电极44和46被位于它们之间的隔离物54隔开，并被高分子管(未示出)绝缘，该高分子管使近端电极44之下的整个长度绝缘。套管针优选为是可移去的，剩下图3显示的结构。在两个电极中的任何一个的上面或旁边，提供至少一个温度传感器，一般为热电偶或热敏电阻器56。如图示，它在第一电极44的近端。温度传感器通过电线58连接到电源上。第一和第二电极通过绝缘的电线60和62连接到电源上。在其它实施例中，所述电极(可为多个)可以遍及该设备的整个长度，因此不需要把连接线分开。
0060通常，探子主体或轴48和套管针50中至少一个是刚性的，以使套管针50的锐利的尖头易于前行通过组织。通常，至少所述套管针是刚性的，因为它常常由不锈钢或另外的金属组成。经常地，所述探子主体48也是刚性的，或通过加强元件加强。
0061套管针50可以在其远端具有一个内部管腔，和一个端口或开口64，一般用来探测HAS入口上的闪光，在治疗中，任选沿导丝导入和/或将盐水或其它生理可接受液体输送到处理区域。
0062图1的电外科探子12的一个特定的实施例的结构更详细地示于图4。柔性主体或轴16具有管腔70，图中显示了管腔70的断面部分。管腔70携带管子72，管子72连接到第二电极26。在第二电极26和第一电极24之间提供有绝缘区域74，且电线78连接到第二电极，并向近端穿过所述探子延伸到达电连接器36。第二电线(未示出)连接到第一电极24，并向近端延伸到连接器36。类似地，温度传感器电线连接到热电偶，热敏电阻器或其它热传感器80上，并穿过柔性主体16到达连接器36。内轴72优选为由结构上加强的材料，诸如编织的聚酰亚胺组成，而外轴可以由高分子挤压形成，诸如热塑性聚脂弹性体，聚酰亚胺，尼龙，聚醚醚酮(PEEK)，聚醚嵌段共聚酰胺聚合物(polyether-block co-polyamide polymer)，和类似物质形成。连接管子30可以由聚氯乙烯(PVC)或其它合适的聚合物形成，并在两个自由端上具有路厄接头32。管子30可以通过套筒22或路厄器31连接到所述套筒。
0063现在参考图5，将对本发明的使用几对球形或环形电极的各个实施例的示例性的尺寸进行描述。这些球形或环形电极一般在横向于所述探子体的轴线的平面上具有的直径D在1mm-3mm范围内。所述柔性探子体具有比各电极的直径小的直径d，直径d一般在0.5mm-2.5mm范围内。各球形电极的内边缘之间的距离l在1mm-5mm范围内。如图5A显示，远端电极在远端方向上具有一锥度，给所述电极提供有入口角β，提高了推进探子向前通过组织和/或通过HAS壁的能力。球形或环形电极的入口角β在0-90度范围内，一般在0-60度范围内。
0064现在参考图6，其图解显示了根据本发明的原理构建的双极电极探子90的第三个实施例。探子体92的近端部分与前面描述的实施例相同。探子体92可以是刚性的或柔性的，并且如前面的实施例一样，具有穿过它本身的管腔。在该管腔内，具有锐利的尖头96的套管针94可移动地容纳于该管腔内。第一球形或环形电极98与探子体92一体，或连接到该探子体92的远端。套管针94用作第二电极，并通过轴套100与其余的部件绝缘。轴套100延伸设备的整个长度，以提供绝缘。第一电极98也可以沿轴套100并在探子体92内的整个长度延伸，以提供返回近端套筒(未示出)的电连接。热电偶104或其它温度传感器可以通过延伸了探子的整个长度的电线(未示出)连接。图6的器械能将盐水或其它生理可接受的液体引入通过多臂套筒(未示出)。通过穿过套管针94延伸的管腔，和/或通过穿过轴套100的外表面和电极98的内表面之间的环形空间，可以传输液体。
0065图6中远端探子的一般尺寸示于图7中。套管针94露出的部分具有长度l1，其在1-10mm范围内，具有的直径d在0.5-1mm范围内。露出的套管针94的最近端与球形或环形电极108隔开l2的距离，该距离l2在1-5mm范围内。球形或环形电极的直径D一般与上述描述的相同，其一般在1-3mm的范围内。如图7A显示，大致球形或环形的电极在远端方向上具有一锥度，为该电极提供入口角β，其提高了推进探子向前通过组织和/或通过HAS壁的能力。入口角β通常与上面描述的相同，其在0-90度的范围内，典型地在0-60度的范围内。任选地，如图7B显示，所述电极之间的空间在远端方向被形成为锥形，提供了一入口角β以及过渡元件95，从而提高了推进探子向前通过组织和/或通过HAS壁的能力。入口角β通常与上面描述的相同，其在0-90度的范围内，典型地在0-60度的范围内。
0066现在参考图8A-8D，它们图解显示了本发明的所述探子在实现交通静脉P或其它HAS收缩的使用。尽管此用法是结合刚性双极电极探子12进行描述的，但所述方法一般也可以用于本文描述的其它实施例中。交通静脉将深静脉系统DV连接到浅表静脉系统SV，如大体在每个图中所显示的。如所图解说明的，可以使用传统的针和套管组件110，来实现进入交通静脉或其它HAS。可选地，可依靠露出的套管针尖头52或96(图2或6)来实现直接进入。如图8A-8D显示，套管110被导入通过表皮到达目标部位，且从套管移出针，如图8B显示。在这点上，提供了进入交通静脉P的内部或其它HAS的途径。如图8C显示，探子12可以导入通过套管到达交通静脉或其它HAS内的一个部位。然后，能量可以被施加到电极24和26，直到达到期望程度的收缩。在一个示例性的实施例中，双极RF能量加热组织和/或HAS，用探子上的热电偶监控温度，且RF发生器将调控功率以维持期望的温度。经过一段期望的处理时间之后，可中止该处理，并移去该探子和套管，在如图8D显示的交通静脉PV中，留下收缩的区域CON。
0067图示在图8A-8D的处理规程在本文一般指血管内，即在HAS内。尽管此用法是结合刚性双极电极探子12进行描述的，但所述方法一般也可以用于本文描述的其它实施例中。如图9A-9C图解显示，射频探子12也可以用于实现血管外处理。如前面的一般性描述，除交通静脉P或其它HAS不必要被穿透时，可以用组件110实现进入。可选地，依靠露出的套管针尖头52或96(图2或6)，可实现直接进入。如图解显示的，双极电极探子12被导入通过套管110，且电极24和26位于与静脉的外面或其它HAS相邻的位置。各电极被加电压，并且组织被充分加热以收缩静脉或其它HAS的壁，而无需穿透，产生的收缩示于图9C中。
0068现在参考图10A-10E，它们图解说明了将所述双极电极探子12用在收缩交通静脉P或其它HAS的第三个规程。针和套管110被导入以完全穿过交通静脉P或其它HAS，以使所述尖头通过所述远侧。如图10B大致显示的，针被移去，双极电极探子12被穿过套管导入。如图解说明的，探子12是刚性的，但也可以具有一个柔性轴。尽管该用法是结合将探子穿过套管来进行描述的，但此方法可以可选地用探子“直接”穿透静脉来完成，该探子在如图2显示的中心管腔内具有针或套管针，或具有如图6显示的刚性地固定在探子上的锐利的远端电极。然后，如图10C显示，随着探子12被抽回以接触静脉或其它HAS的远侧时，探子12上的各电极被加电压。如图10D显示，随着探子12被继续缩回通过HAS，静脉或其它HAS被加热并塌陷。到此，任选地，套管被完全移去。如图10E显示，随着探子12被抽出，交通静脉P或其它HAS被收缩。
0069现在参考图11A和11B，将对图6的双极电极探子90用在处理交通静脉P或其它HAS的第四个规程进行描述。探子90被直接导入通过超声波引导下的组织，直到锐利的尖头96接触静脉或其它HAS的外表面为止。如图11B显示，然后外科医师推进锐利的尖头96向前穿过静脉或其它HAS，以使球形或环形电极98接触并压塌或压扁静脉或其它HAS。电极94和98然后被加电压以加热，并收缩静脉或其它HAS壁。如同前面所有的实施例一样，任选，此区域可灌注有盐水或其它生理可接受的液体，以提高电流流动，组织加热和HAS收缩。可以通过观察穿过系统的管腔的闪光来确认是否已经进入中空解剖结构。
0070到此，已经描述了将刚性和非刚性探子导入通过导引器护套，套管，或导管的几个设备和规程。然而，如图12A-12D显示，还可能将电极结构“直接地”导入在刚性或非刚性探子的外表面上。使用在其中心管腔上具有针或套管针122的探子120，或使用具有如图6显示的刚性地固定在探子上的锐利的远端电极，可以实现直接进入。针或套管针122具有锐利的远端尖头124，其可以直接穿透通过组织，直到锐利的尖头124到达交通静脉P或其它HAS。然后，如图12B显示，用锐利的尖头124来穿透HAS。然后，如图12C显示，针或套管针122可以缩回到探子120内，且射频能量传输通过电极126。如图12D显示，该能量引起交通静脉P或其它HAS收缩CON。在该处理完成之后，探子120可以抽出或撤去。还可以使用单电极和/或电极设备实现示于图12A-12D的规程。此外，图示的规程还能用于进行血管外治疗。
0071现在参考图13A-13C，具有锐利的远端尖头142和单个电极144的刚性探子140可以被导入以直接进入如图13A显示的交通静脉P或其它HAS，且如图13B显示，能穿透并钉压静脉。如图13B显示，当传输能量时，在探子140上保持足够的手部用力，以压塌或压扁交通静脉P或其它HAS。如图13C显示，当此过程中止时，产生的结果是交通静脉P或其它HAS中的收缩CON。尽管该用法是结合刚性单电极和/或电极探子140来进行描述的，但此方法可一般地用在本文描述的其它实施例中。
0072现在参考图14A-14D，对用柔性器具导入通过导引器护套，套管或导管进行描述。在超声波引导下，具有可移动的针162的传统的针和套管组件160被导入到交通静脉P或其它HAS。如图14B显示，使用针162及撤出针时，套管160可以被导入进交通静脉P或其它HAS中。在一些实施例中，应该理解该针可以是中空的。然后，在其远端具有一对电极172的柔性探子170可以穿过套管160导入。如图14C显示，具有灵活无创伤的尖头的探子170将其本身和交通静脉P或其它HAS管腔的内部对准。在插入后，柔性探子的长度可以使远端推进到该管腔中。然后，如图14D显示，通过电极172传输能量，以收缩CON静脉或其它HAS。然后，探子170撤回到套管160，且该组件被撤出。
0073也可以沿导丝GW导入通过导引器护套，套管或导管180来实现血管内治疗，在传统方式下，它们可以通过针(未示出)导入。任选地，导丝GW可以穿过针被直接导入。尽管此用法是结合双极电极探子进行描述的，但此方法一般可以用于本文所描述的其它的实施例中。现在参考图15A-15F，如图15B显示，针180被导入，以使其远端182进入交通静脉P或其它HAS的管腔。如图15C显示，然后，导丝GW通过针180导入，且针被抽出，留下导丝GW处在穿过组织的位置，正如图15D显示。如图15E显示，沿着导丝GW，具有刚性滑动外部护套186的组合柔性探子被导入。滑动外部护套可以部分或完全缩回，以露出柔性探子的远端长度，以便进一步推进到HAS中或在处理过程(未示出)简单地移去刚性结构。如图15F显示，通过电极188传输射频能量，以收缩交通静脉P或其它HAS。然后护套和探子186可以被撤出。如图显示，探子186具有柔性轴，但该轴也可以是刚性的。
0074到此，进入规程已经全部涉及了用针，套管，套管针或其它穿透器具穿透组织。这种穿透一般需要超声波或其它图像引导，目的是适当地对交通静脉P或其它HAS进行定位，并开始处理。作为该方法的一种可选方法，如图16A和16B显示，探子200可以被导入通过重叠的组织，直到其远端202碰到筋膜层F，如图16A显示。首先，如虚线显示，探子200极有可能会遇到与缺陷D隔开很远的筋膜的区域，交通静脉P或其它HAS通过该缺陷。如图16A显示，通过在筋膜层上适当地移动或“点动(dottering)”探子的尖头202，最后探子将碰到该缺陷并通过该缺陷。如图16B显示，一旦探子的远端已经通过该缺陷，电极204将临近交通静脉P或其它HAS的血管外壁适当地定位。其它的操作，诸如探子200的圆锥式旋转，可以使交通静脉P或其它HAS环绕在探子200的电极部分的周围。另一种形式的操作可以包括使用探子200作为杠杆，以将交通静脉P或其它HAS从下面压靠筋膜层。然后可以传输射频能量以收缩HAS。与所有前面的规程一样，在该处理完成之后，探子200可以被撤出。如所显示的，探子200具有刚性轴，但该探子也可以是柔性的或具有滑动外部刚性护套的组合柔性探子。此外，尽管该用法是结合刚性双极电极探子进行描述的，但此方法一般也可以用于本文描述的其它实施例中。
0075图17-18描述了另一个电极配置300，其可以用在本文所公开的电极探子12，120，140等的任何的实施例中，或者用于任何合适的电极探子，或用在本文所公开的系统10的任何实施例中。使用电极配置300的电极探子可被用在实施本文所公开的各规程的任何实施例中，如用在本文所公开的任何处理方法中，和/或在图8A-8D、9A-9C、10A-10E、11A-11B、12A-12D、13A-13C、和/或14A-14D中描述的任何一个或多个规程中。除非本文公开的例外情况，图17-18的电极配置300一般类似于本文所公开的任何电极设计或配置。
0076电极配置300包括一个近端电极302和一个远端电极304，它们通过电绝缘性分隔物306分离开。电绝缘层308从近端电极302向近端延伸。套管针或针350可移动地容纳在安装有电极302和304的探子的管腔中。远端电极304具有远端锥形物320，以易于将电极304和探子插入通过病人的组织。在一个实施例中，锥形物320包括70度圆锥角的截锥，该圆锥角以位于电极的远端并垂直于电极的中心轴线的平面为参考；然而，在其它实施例中，该圆锥角可以在45度和85度之间。锥形物320的近端是远端电极304的弧形电极表面322。在一个实施例中，弧形电极表面322的半径大约为0.063英寸(在图17-18描述的剖视图中)；然而，在其它的实施例中，此半径可以在0.040和0.080英寸之间。在一个实施例中，近端电极302也形成弧形电极表面330。在各种实施例中，此弧形电极表面330的半径大约可为0.063英寸(在图17-18描述的剖视图中)，或在0.040和0.080英寸之间。
0077在一个实施例中，电极配置330可以采用以下尺寸露出的远端电极304的轴向长度(即，沿平行于电极配置300的纵轴的方向测量的长度)等于0.070英寸；远端电极304和近端电极302的最大直径为0.077英寸；远端电极304的内层管腔直径为0.0370英寸；露出的近端电极302的轴向长度为0.035英寸。
0078图19-20描述了另一个电极配置400，其可以用在本文所公开的电极探子12，120，140等的任何的实施例中，或者用于任何合适的电极探子，或用在本文所公开的系统10的任何的实施例中。使用电极配置400的电极探子可被用在实施本文所公开的各规程的任何实施例中，如用在实施图8A-8D、9A-9C、10A-10E、11A-11B、12A-12D、13A-13C、和/或14A-14D中描述的任何一个或多个规程中。除非本文公开的例外情况，图19-20的电极配置400一般类似于本文所公开的任何电极设计或配置。
0079电极配置400包括一个近端电极402和一个远端电极404，它们通过电绝缘性分隔物406分离开。电绝缘层408从近端电极402向近端延伸。套管针或针450可移动地容纳在安装有电极402和404的探子的管腔中。电极402和404都具有相应的弧锥形外表面422和424以易于将电极402和404和探子插入通过病人的组织。电极402和404的外表面都是锥形的，因为外表面422和424在近端的直径大于在远端的直径。
0080在一个实施例中，近端电极402的外表面422在露出的0.035英寸的轴向长度上从其近端直径为0.075英寸逐渐变细为远端直径0.068英寸，而外表面422在其远端和近端之间具有0.077英寸的最大直径。在其它实施例中，这些尺寸可以根据需要进行变化。在一个实施例中，远端电极404的外表面424在露出的0.047英寸的轴向长度上从其近端直径为0.0552英寸逐渐变细为远端直径0.045英寸，而外表面424在其远端和近端之间具有0.0565英寸的最大直径。在其它实施例中，这些尺寸可以根据需要进行变化。
0081在一个实施例中，在图19-20描述的截面上，近端电极402的外表面422的半径是0.063英寸，而在图19-20描述的截面上，远端电极404的外表面424的半径是0.113英寸。
0082在一个实施例中，电绝缘性分隔物406是锥形的，以在近端电极402和远端电极404之间提供平滑的梯度。
0083在一个实施例中，远端电极404的内管腔直径是0.0370英寸。
0084在一个实施例中，近端电极402的外表面422的露出的表面区域大约等于远端电极404的外表面424的露出的表面区域。
0085图21-22描述了了另一个电极配置500，其可以用在本文所公开的电极探子12，120，140等的任何的实施例中，或者用于任何合适的电极探子，或用在本文所公开的系统10的任何实施例中。使用电极配置500的电极探子可被用在实施本文所公开的各规程的任何实施例中，如用在实施图8A-8D、9A-9C、10A-10E、11A-11B、12A-12D、13A-13C、和/或14A-14D中描述的任何一个或多个规程中。除非本文公开有例外情况，图21-22的电极配置500一般类似于本文所公开的任何电极设计或配置。
0086电极配置500包括一个近端电极502和一个远端电极504，它们通过电绝缘性分隔物506分离开。电绝缘层508从近端电极502向近端延伸。套管针或针550可移动地容纳在安装有电极502和504的探子的管腔中。
0087电极502和504每个都具有相应的锥形外表面522，524以易于将电极502，504和探子插入通过病人的组织。电极502和504的每个外表面都是锥形的，因为每个外表面522和524在近端的直径大于在远端的直径。
0088外表面522，524是“平面锥形的”，因为每一表面限定一个具有84度的圆锥角的截锥或平截头体，该圆锥角以位于电极的远端并垂直于电极的中心轴线的平面为参考平面。在其它实施例中，该圆锥角可以在70度和88度之间变化。
0089在一个实施例中，近端电极502的外表面522在露出的0.035英寸的轴向长度上从其近端直径为0.075英寸逐渐变细为远端直径0.068英寸。在其它实施例中，这些尺寸可以根据需要进行变化。在一个实施例中，远端电极504的外表面524在露出的0.047英寸的轴向长度上从其近端直径0.0552英寸逐渐变细为远端直径0.045英寸。在其它实施例中，这些尺寸可以根据需要进行变化。
0090在一个实施例中，电绝缘分隔物506是锥形的，以在近端电极502和远端电极505之间提供平滑的梯度。
0091在一个实施例中，远端电极504的内管腔直径是0.0370英寸。
0092在一个实施例中，近端电极502的外表面522的露出的表面区域大约等于远端电极504的外表面524的露出的表面区域。
0093图23描述了了另一个电极配置600，其可以用在本文所公开的电极探子12，120，140等的任何实施例中，或者用于任何合适的电极探子，或用在本文所公开的系统10的任何实施例中。使用电极配置600的电极探子可被用在实施本文所公开的各规程的任何实施例中，如用在实施图8A-8D、9A-9C、10A-10E、11A-11B、12A-12D、13A-13C、和/或14A-14D中描述的任何一个或多个规程中。除非本文公开有例外情况，图23的电极配置600一般类似于本文所公开的任何的电极设计或配置。
0094电极配置600包括一个近端电极602和一个远端电极604，它们通过电绝缘性分隔物606分离开。电绝缘层608从近端电极602向近端延伸。
0095远端电极604与锐利的入口尖头660形成一体，其从远端电极604的远端向远端延伸。入口尖头660大致是锥形的，且是锐利的，以利于电极602，604和探子通过病人的组织。入口尖头的外表面662是电绝缘的，以将远端电极604的作用与期望区域绝缘开。
0096优选电极602和604每个都具有相应的露出的弧锥形外表面622，624以进一步易于将电极602，604和探子插入通过病人的组织。电极602和604的外表面都是锥形的，因为每个外表面622和624在其近端的直径大于在其远端的直径。
0097在所描述的实施例中，电极602，604和其外表面622，624具有类似于示于图19-20中的配置400的电极402，404(和其外表面422，424)的形状和尺寸。然而，在其它的实施例中，电极602，604和其外表面622，624可采用其它合适的形状和尺寸。例如，示于图21-22的配置500的电极502，504(和其外表面522，524)的形状和尺寸可作为一种选择使用。
0098在一个实施例中，电绝缘性分隔物606是锥形的，以在近端电极602和远端电极604之间提供平滑的梯度。
0099在一个实施例中，远端电极604的内管腔直径是0.0370英寸。
0100在一个实施例中，近端电极602的外表面622的露出的表面区域大约等于远端电极604的外表面624的露出的表面区域。
0101图24描述了一个电阻性元件头700，其可以用在本文所公开的电极探子12，120，140等的任何实施例中，以代替(或加上)电极。尖头700包括电阻性元件加热器702，其安装在探子的远端部分704上。具有加热元件702的远端部分704可以是锥形的或圆柱形或在远端是锥形的而近端是圆柱形的。使用时，加热器702通过其中的电流被加热，且热的加热器702可用于将静脉的内管腔加热以闭合静脉。这样，使用电阻性元件头700的探子可用在实施本文所公开的各规程的任何实施例中，如用在实施图8A-8D、9A-9C、10A-10E、11A-11B、12A-12D、13A-13C、和/或14A-14D中描述的任何一个或多个规程中，不同之处是热能是通过电阻性元件头700施加的，而不是通过电极施加的RF功率。
0102电阻性元件头702包括电阻性加热材料或导丝的简单的线圈，或一系列轴向相邻，分开的可操作的线圈。这种单独分开的线圈可被顺序地，或以重叠的顺序组，或以固定的子组工作，以变化处理长度和/或最小化加热器的功率需求。每一线圈具有单独的温度传感器以利于单独操作和控制。在其它实施例中，加热器702的结构和操作类似于公开在2004年9月27日提出申请，标题为“RESISTIVE ELEMENTSYSTEM”的美国临时申请60/613,415中的电阻性元件或加热器的任何实施例，和/或其操作模式。本文将上述临时申请的整个公开以参考形式并入，并将其作为本说明书的一部分。
0103套管针或针750可移动地容纳(或，可选地，固定地容纳)在安装有加热器702的探子的管腔内。
0104尽管上述是对本发明优选的各实施例的完整描述，但也可以使用各种可选方法，修改例，和等同例。因此，上述描述不应该认为是限制本发明的范围，本发明的范围由所附权利要求限定。
权利要求
1.一种双极电极探子，包括轴，其具有近端和远端；大致球形或环形的第一电极，其被靠近所述轴的所述远端设置；第二电极，其在轴向上与所述第一电极隔开；和靠近所述轴的所述近端的电连接器，其用于将所述第一和第二电极连接到电外科电源的相反的电极上。
2.根据权利要求1所述的双极电极探子，没有与所述第一和第二电极在轴向上隔开的其它附加的电极。
3.根据权利要求1所述的双极电极探子，其中所述第二电极为大致球形或环形电极。
4.根据权利要求1，2或3中的任何之一所述的双极电极探子，其中每一大致球形或环形的电极在横向平面上具有的直径在1-5mm的范围内。
5.根据权利要求4所述的双极电极探子，其中所述电极隔开一段1-5mm范围内的距离。
6.根据权利要求1，2或3中的任何之一所述的双极电极探子，其中所述电极中至少一个电极包括近端延伸部分，其将电能传导到露出的电极表面。
7.根据权利要求1，2或3中的任何之一所述的双极电极探子，其中所述轴具有中心管腔，所述中心管腔从所述近端延伸到所述远端。
8.根据权利要求7所述的双极电极探子，进一步包括套管针，其具有锐利的远端，所述套管针被设置在所述中心管腔中，以便所述锐利的端头向远端延伸超出所述轴。
9.根据权利要求8所述的双极电极探子，其中所述套管针具有轴向管腔。
10.根据权利要求8所述的双极电极探子，其中所述套管针可移动地容纳在所述中心管腔内。
11.根据权利要求8所述的双极电极探子，其中所述轴和所述套管针中的至少一个是刚性的。
12.根据权利要求1，2或3中的任何之一所述的双极电极探子，其中所述轴是柔性的。
13.根据权利要求12所述的双极电极探子，进一步包括刚性套管，其可滑动地被设置在所述柔性轴的一部分所述长度上。
14.根据权利要求1或2所述的双极电极探子，其中所述第二电极具有锐利的远端，并从所述第一电极向远端延伸。
15.根据权利要求14所述的双极电极探子，其中第一大致球形或环形的电极在横向平面上具有的直径在1-5mm的范围内。
16.根据权利要求15所述的双极电极探子，其中所述第二电极是一个圆柱形管，其具有0.5-1mm的范围内的直径和1-10mm的长度。
17.根据权利要求16所述的双极电极探子，其中所述第一和第二电极隔开一段1-5mm范围内的距离。
18.根据权利要求1，2或3中的任何之一所述的双极电极探子，其具有穿过所述电极和轴的轴向管腔。
19.根据权利要求1，2或3中的任何之一所述的双极电极探子，其中所述轴是刚性的。
20.根据权利要求1，2或3中的任何之一所述的双极电极探子，进一步包括温度传感器，其靠近所述第一或第二电极。
21.一种电极探子，包括轴，其具有近端和远端；大致球形或环形的第一电极，其被靠近所述轴的所述远端放置；和第二电极，其在轴向上与所述第一电极隔开。
22.根据权利要求21所述的电极探子，其中所述第一和第二电极电耦合在所述探子内，用于单极操作。
23.一种用于处理中空解剖结构的能量发射探子，所述探子包括轴，其具有近端和远端；至少一个能量发射元件，其靠近所述轴的所述远端定位，随着所述元件向近端延伸，所述元件的周长增大；和锐利的尖头，其在所述轴的所述远端；所述锐利的尖头被配置为当所述尖头向所述组织推靠时，刺穿身体组织。
24.根据权利要求23所述的探子，其中所述能量发射元件包括RF电极。
25.根据权利要求24所述的探子，其中所述RF电极包括第一RF电极，且所述探子进一步包括第二RF电极，该第二RF电极在所述第一RF电极的近端定位。
26.根据权利要求25所述的探子，其中所述第二RF电极具有与所述第一RF电极不同的最大直径。
27.根据权利要求25所述的探子，其中所述第二RF电极比第一RF元件具有较大的最大直径。
28.根据权利要求23所述的探子，其中所述能量发射元件是加热线圈。
29.根据权利要求23所述的探子，其中所述能量发射元件具有截头圆锥体形状。
30.根据权利要求29所述的探子，其中所述能量发射元件的圆锥角是70-88度。
31.根据权利要求29所述的探子，其中所述能量发射元件的圆锥角大约为84度。
32.根据权利要求29所述的探子，其中所述能量发射元件以45度至85度之间的斜锥度变细。
33.根据权利要求23所述的探子，其中所述能量发射元件以70度至88度之间的斜锥度变细。
34.根据权利要求23所述的探子，其中所述锐利的尖头是针。
35.根据权利要求34所述的探子，其中所述针是中空的。
36.根据权利要求34所述的探子，其中所述针位于探子轴之内。
37.根据权利要求34所述的探子，其中所述针可以从所述轴中移去。
38.根据权利要求36所述的探子，其中当所述针在所述轴内时，所述能量发射元件围绕着所述针。
39.根据权利要求23所述的探子，其中所述能量发射元件形成有中心开口，该开口大致位于所述轴的纵向轴线的中心。
40.根据权利要求23所述的探子，其中所述能量发射元件与所述尖头形成一体。
41.一种用于处理中空解剖结构的能量发射探子，所述探子包括轴，其具有近端和远端；至少一个能量发射元件，其靠近所述轴的所述远端定位，随着所述元件向近端延伸，所述元件的外表面向外成锥形；和锐利的尖头，其在所述轴的所述远端，所述锐利的尖头被配置为当所述尖头向所述组织推靠时，穿刺身体组织。
42.根据权利要求41所述的探子，其中所述能量发射元件包括RF电极。
43.根据权利要求42所述的探子，其中所述RF电极包括第一RF电极，且所述探子进一步包括第二RF电极，该第二RF电极位于所述第一RF电极的近端。
44.根据权利要求43所述的探子，其中所述第二RF电极具有与所述第一RF电极不同的最大直径。
45.根据权利要求43所述的探子，其中所述第二RF电极比第一RF元件具有较大的最大直径。
46.根据权利要求41所述的探子，其中所述能量发射元件是加热线圈。
47.根据权利要求41所述的探子，其中所述能量发射元件具有截头圆锥体形状。
48.根据权利要求47所述的探子，其中所述能量发射元件的圆锥角为70-88度。
49.根据权利要求47所述的探子，其中所述能量发射元件的圆锥角大约为84度。
50.根据权利要求47所述的探子，其中所述能量发射元件以45度至85度之间的斜锥度变细。
51.根据权利要求41所述的探子，其中所述能量发射元件以70度至88度之间的斜锥度变细。
52.根据权利要求41所述的探子，其中所述锐利的尖头是针。
53.根据权利要求52所述的探子，其中所述针是中空的。
54.根据权利要求52所述的探子，其中所述针位于探子轴之内。
55.根据权利要求52所述的探子，其中所述针可以从所述轴中移去。
56.根据权利要求54所述的探子，其中当所述针在所述轴内时，所述能量发射元件围绕着所述针。
57.根据权利要求41所述的探子，其中所述能量发射元件形成有中心开口，该开口大致位于所述轴的纵向轴线的中心。
58.根据权利要求41所述的探管，其中所述能量发射元件与所述尖头形成一体。
全文摘要
一种用于热凝固和/或收缩中空解剖结构(HAS)的能量传输探子(12)，其包括，但不限于诸如交通静脉的血管。所述探子(12)包括轴(16)和一个或两个或多个电极(24，26)，这些电极中至少有一个电极当其向近端延伸时，圆周会增大。在一个实施例中，所述轴包括一个锐利的远端尖头，该尖头被配置为刺穿身体组织，且所述锐利的尖头优选为与所述远端电极形成一体。
文档编号A61B18/14GK101022768SQ200580030082
公开日2007年8月22日 申请日期2005年8月5日 优先权日2004年8月5日
发明者M·S·米瑞兹, C·S·琼斯, A·W·齐科罗斯, B·埃斯, R·G·麦克雷 申请人:Vnus医疗技术有限公司