专利名称：内窥镜用处置器械的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种与内窥镜一起使用来进行各种处置的内窥镜用处置 器械。本申请根据2005年1月31日申请的日本特愿2005-023713号主张 优先权，并在此援引其内容。
背景技术：
近年来，在医疗领域等中， 一边通过内窥镜确认观察图像一边进行 各种处置的内窥镜用处置器械已经被使用。作为这样的内窥镜用处置器械，公知有如下结构该内窥镜用处置器械包括在基端部具有入口开口 部的管状的护套、和在前端部设有用于收纳异物的篮(basket)的长的处 置器械主体，处置器械主体经由入口幵口部可进退地贯穿插入在护套中， 通过对处置器械主体进行进退操作，使得篮从护套的前端突出和没入(例 如参照下述的专利文献1)。当使该篮从护套的前端突出时，该篮向护套 的径向外侧扩张，另一方面，当使该篮没入护套内时，该篮向径向内侧 收縮。下面，说明使用这些内窥镜用处置器械，来进行例如收集堵塞在胆 管中的结石的处置的情况。首先，如图10所示，将内窥镜103的插入部102插入体腔内，并送 入插入部102，以使插入部102的前端部102a位于乳头105附近。之后 如图11所示，从内窥镜103的近前侧送入护套104，使护套104从前端 部102a延伸。然后将护套104插入胆管106中。进而，使护套104沿胆 管106内行进，在护套104的前端部104a越过结石107的预定地点，使 护套104停止行进。从这里保持护套104停止的状态，如图12所示，使处置器械主体108相对于护套104行进，并使篮109从前端部104a突出。于是，篮109 向护套104的径向外侧扩张。之后，如图13所示，与护套104—起拉回 篮109，直到篮109配设在与结石107—致的位置上。此时，结石107收 纳在篮109内。然后，在使护套104停止的状态下，牵引处置器械主体 108，当使处置器械主体108相对于护套104后退时，篮109—边向上述 径向内侧縮小并折叠， 一边没入护套104内。此时，由于结石107收纳在篮109内，所以篮109不会被完全拉入 护套104内，而成为由篮109在前端部104a把持结石107的状态。在该 状态下，通过将护套104从乳头105拔出，能够使堵塞在胆管106中的 结石107从胆管106排出。但是，例如在胆管106的中途形成有阻塞其通路的狭窄部，并且在 该狹窄部的近前附近堵塞有结石107那样的情况下，由于不能确保将护 套104的前端部104a送入到结石107的前方、并且使篮109从前端部104a 突出从而使篮109扩张的空间，所以不能收集结石107。因此，此时，手术者牵引护套104，与此同时，助手以与该牵引量 相同的量将处置器械主体108送入。于是，护套104和处置器械主体108 向相反方向相对移动，由此，实质上将篮109保持在胆管106中的固定 位置上，同时仅拔出护套104。因此，即使不能充分确保前端部104a的 前方的空间，也能够使篮109在前端部104a所处的场所扩张。专利文献l:日本特开2000-5186号公报但是，在上述这样的手术者和助手的共同作业中，需要使两者的拔 出和送入的时间以及移动量大致一致，所以各种处置变得非常困难。发明内容本发明是鉴于这样的情况而完成的，其目的在于提供一种内窥镜用 处置器械，该内窥镜用处置器械不需要操作内窥镜的手术者和助手的共 同作业，通过手术者一人作业，就能够根据体腔内的各种状况，迅速并 容易地进行处置。本发明的内窥镜用处置器械具有在基端部具有入口开口部的管状
的护套；以及在前端部设有处置部的长的处置器械主体，上述处置器械主体通过上述入口开口部可进退地贯穿插入在上述护套中，通过使上述 处置器械主体相对于上述护套进退，使上述处置部从上述护套的前端突 出和没入，上述内窥镜用处置器械具有安装部，该安装部夹在设有钳子 口的内窥镜与上述护套之间，用于将上述护套以使上述入口开口部和上 述钳子口在大致同一直线上相互对置地配置的方式安装在上述内窥镜 上。在本发明的内窥镜用处置器械中，当将护套通过安装部安装在内窥 镜上时，入口开口部和内窥镜的钳子口以在大致同一直线上相互对置的 方式配置。因此，当在该状态下将护套的前端插入钳子口中时，该钳子 口附近的护套和插入到入口开口部中的处置器械主体以送入方向(行进 方向)彼此相反的方式配设在大致同一直线上。因此，握住这些配设在 大致同一直线上的护套和处置器械主体，使它们在处置器械主体的送入 方向上一起运动，从而使护套的牵引和处置器械主体的送入同时进行。 因此，护套的牵引移动量和处置器械主体的送入移动量相等，处置部停 留在预定位置，仅护套后退。由此，仅通过手术者一人的作业，就能够容易地使处置部在前端部 所处的位置上扩张。在本发明的内窥镜用处置器械中，上述安装部优选具有安装适配 器，其可装卸地安装在上述内窥镜上；和安装部件，其设置在上述护套 上，用于将上述护套可装卸地安装在上述安装适配器上。在本发明的内窥镜用处置器械中，护套通过安装部件和安装适配器 可装卸地安装在内窥镜上。此时，护套成为可装卸地安装在安装适配器 上的状态。由此，不仅能够将护套可靠地安装在内窥镜上，而且通过准备新的 安装适配器，无需改变专用的护套和内窥镜，仅通过现有的装置就能够 发挥上述效果。根据本发明，由于仅通过手术者一人的作业，就能够使处置部在前 端部所处的位置上扩张，所以即使手术者和助手不进行共同作业，也能
够根据处置位置的前方变细等体腔内的各种状况，使处置器械适当地动 作，能够迅速并容易地进行处置。
图1是表示本发明的内窥镜用处置器械的第一实施方式的、与内窥 镜一起使用来进行各种处置的状态的概要图。图2是表示将图1中的基端支承部配置在对置位置，使挠性护套和管同时运动的状态的概要图。图3是放大表示图1中的内窥镜用处置器械的侧视图。图4是表示篮从挠性护套的前端突出的状态的概要图。图5是表示篮扩张并在其内部收纳有结石的状态的概要图。图6是表示图1中的内窥镜用处置器械的变形例的侧视图。图7是表示本发明的内窥镜用处置器械的第二实施方式的侧视图。图8是表示将图7中的基端支承部配置在对置位置，使挠性护套和滑块同时运动的状态的概要图。图9是表示图7中的内窥镜用处置器械的变形例的侧视图。图IO是表示在收集堵塞在胆管中的结石的以往的处置中，将内窥镜的插入部的前端配置在乳头附近的状态的概要图。图11是表示在收集堵塞在胆管中的结石的以往的处置中，将从内窥镜的插入部延伸的护套的前端插入胆管中，并越过结石配置在胆管深处的状态的概要图。图12是表示在收集堵塞在胆管中的结石的以往的处置中，篮从护套的前端突出并扩张的状态的概要图。图13是表示在收集堵塞在胆管中的结石的以往的处置中，在篮中收 纳有结石的状态的概要图。标号说明1:内窥镜用处置器械；2:内窥镜；9:钳子栓；24:护套部(护套); 25a:前端(护套的前端)；21:钳子栓开口部(钳子口)； 26:基端支承 部(基端部)；30:安装部；36:入口开口部；37:处置器械主体；45:
篮(处置部)。
具体实施方式
下面参照图1 图6说明本发明的内窥镜用处置器械的第一实施方式。如图1所示，本实施方式的内窥镜用处置器械1与内窥镜2 —起使 用来治疗患部。因此，首先说明与内窥镜用处置器械1 一起使用的内窥 镜2。内窥镜2的主要结构要素是手术者握在手中进行各种操作的内窥镜 操作部5、和插入例如十二指肠等体腔内的内窥镜插入部6。即，内窥镜 2构成为设置有内窥镜操作部5，该内窥镜操作部5与中空细长的内窥镜 插入部6的近前侧的一端连接。进而，内窥镜2根据用途与未图示的光源装置、图像处理装置、监 视器、输入用键盘、抽吸泵装置和送水瓶等各种外部装置进行适当组合， 从而构筑内窥镜系统。上述各种外部装置通常设置在带有载板的架中。 另外，在这样的外部装置中，光源装置和图像处理装置经由通用软线(省 略图示)与内窥镜操作部5连接。在内窥镜操作部5上设置有用于进行 各种处置操作的操作杆和操作按钮类(省略图示)，在内窥镜操作部5的 前端部设有用于插入内窥镜用处置器械1的钳子栓9。在钳子栓9中形成 有用于插入内窥镜用处置器械1的钳子栓开口部(钳子口) 21。该钳子 栓开口部21与内窥镜用处置器械1的贯穿用通路即管状的通道17连通。并且，内窥镜插入部6具有细长的挠性管部ll，其具有挠性且基 端部与内窥镜操作部5连接；弯曲部12，其设置在该挠性管部11的前端， 用于使内窥镜插入部6弯曲；以及前端部13，其设置在该弯曲部12的前上山顺。在前端部13的外周面上形成有侧面的一部分被切除而形成的凹陷 状的切口部20，在该切口部20的一侧面侧形成有通道出口开口部16。 该通道出口开口部16经由通道17与钳子栓开口部21连通。并且，在通 道出口开口部16的旁边并列配设有未图示的观察光学系统的物镜和照明
光学系统的照明透镜。并且，在切口部20的后端壁面上突出设置有省略 了图示的送气送水用的喷嘴，该喷嘴用于进行上述的物镜和照明透镜的清扫。另外，作为设置在内窥镜操作部5上的操作杆和操作按钮的具体示 例，有以下部件..使弯曲部12上下/左右动作的弯曲操作杆、使前端部 13的送气送水用喷嘴选择性地喷出气体或液体的送气送水按钮、以及通 过通道17在通道出口开口部16上选择性地作用抽吸力来收集体腔内的 粘液等的抽吸操作按钮等。下面说明本发明的内窥镜用处置器械1。如图3所示，内窥镜用处置器械l具有管状地延伸的护套部(护 套)24;用于进行各种处置的处置器械主体37;以及用于将护套部24安 装在图1所示的内窥镜操作部5上的安装部30。护套部24构成为具有插入到体腔内的挠性护套25、和支承该挠性 护套25的基端支承部(基端部)26，这些挠性护套25和基端支承部26 通过连接部27连接。在基端支承部26上设有与挠性护套25内连通的送水栓塞(cock) 32，在该送水栓塞32上设有连接口部33。另外，通过将未图示的注射器 与连接口部33连接，能够经由送水栓塞32对挠性护套25送水。并且， 在基端支承部26的基端侧形成有入口开口部36，该入口开口部36构成 为与挠性护套25连通。进而，在基端支承部26上设有钩状的钩部件47。并且，上述处置器械主体37构成为具有具有挠性的操作线40和 硬质的管41，这些操作线40和管41同心状地连接。在操作线40的前端设有由多根弹性线构成的篮(处置部)45。篮 45形成为筐状，并且在操作线40的径向扩张和收縮。另外，当篮45扩 张时，异物被取入到篮45的内部，当篮45在该状态下收縮时，异物被 收纳。在管41的基端设置有手柄部42，当使手柄部42以操作线40和管 41的轴线为中心旋转时，篮45通过管41和操作线40旋转。根据这样的结构，当使篮45收縮并将其从入口开口部36插入时， 操作线40和管41可进退地支承于护套部24。另外，当把持管41或手柄 部42进行进退操作时，篮45从挠性护套25的前端(护套的前端)25a 突出和没入。另外，当使篮45从前端25a突出时，篮45扩张，另一方 面，当使篮45没入挠性护套25内时，篮45收縮。并且，安装部30具有上述钩部件47和安装适配器49，该安装适配 器49可装卸地安装在图1所示的内窥镜操作部5上。安装适配器49具有在周壁的一部分上形成有切口部54且截面为C 字形的安装主体部51，臂部52从该安装主体部51延伸，在臂部52的前 端设有圆筒状的圆筒安装部53。另外，安装主体部51和圆筒安装部53 配置成安装主体部51的中心轴线J与圆筒安装部53的中心轴线K正交。 并且，中心轴线J配置成，在将安装适配器49安装在内窥镜操作部5上 时，该中心轴线J与钳子栓开口部21的开口方向平行。根据这样的结构，当一边使安装主体部51与内窥镜操作部5抵接， 一边按压安装主体部51时，安装主体部51发生弹性变形而通过切口部 54与内窥镜操作部5嵌合。进而，当一边使钩部件47与圆筒安装部53 抵接， 一边按压钩部件47时，钩部件47发生弹性变形并与圆筒安装部 53嵌合。由此，护套部24可装卸地安装在安装适配器49上，在这样安 装的状态下，护套部24被支承为可以以中心轴线K为中心旋转。即，当 将护套部24通过安装适配器49安装在内窥镜操作部5上时，基端支承 部26能够在正交位置L与对置位置M之间以中心轴线K为中心旋转， 如图1所示，上述正交位置L是钳子栓开口部21和入口开口部36配设 在大致正交的方向上的位置，如图2所示，上述对置位置M是钳子栓开 口部21和入口开口部36在大致同一直线上相互对置的位置。接着，以如上所述的结石的收集为例，说明这样构成的本实施方式 的内窥镜用处置器械1的使用方法。另外，在本实施方式中，如图1所示，在胆管59的中途位置形成有 阻塞其通路的狭窄部60，并在狭窄部60的近前附近堵塞有结石61 。首先，通过安装适配器49将护套部24安装在图1所示的内窥镜操 作部5上。然后将基端支承部26配置在正交位置L。在篮45没入挠性护
套25内的状态下，将前端25a从图1所示的钳子栓开口部21插入。然 后， 一边用手指把持挠性护套25， 一边将其送入内窥镜插入部6的前端 部13。于是，挠性护套25在通道17内行进。然后，在前端25a配设在 前端部13内的地点，停止送入。然后，把持内窥镜操作部5，将内窥镜插入部6插入体腔内，照射 照明光， 一边确认通过物镜得到的观察图像， 一边将前端部13配置在乳 头56附近。然后，在该位置，用手指把持从钳子栓开口部21延伸的挠 性护套25将其送入。于是，挠性护套25的前端25a从通道出口开口部 16向外突出。进一步送入挠性护套25，使该挠性护套25从前端部13延 伸。然后，将挠性护套25插入胆管59中，并使其沿胆管59行进。然后， 在前端25a越过结石61的预定地点，使挠性护套25停止行进。从这里使基端支承部26旋转，使其配置在图2所示的对置位置M。 于是，钳子栓开口部21和入口开口部36在大致同一直线上对置。因此， 从钳子栓开口部21向外延伸的挠性护套25和从入口开口部36向外延伸 的管41，在送入方向彼此相反的状态下配设在大致同一直线上。因此， 用手指一起把持这些配设在大致同一直线上的挠性护套25和管41,使它 们在管41的送入方向B上一起运动。这样，由于管41在送入方向B上 运动，所以相对于挠性护套25行进。另一方面，挠性护套25被向管41 的送入方向B即与挠性护套25的送入方向A相反的方向牵引，从而相 对于管41后退。其结果为，由于挠性护套25的牵引移动量与管41的送 入移动量相等，所以操作线40和管41保持在内窥镜2内停止的状态， 仅挠性护套25后退。因为乳头56和内窥镜2的前端开口部16在手术中 不会相对移动，所以如图4所示，在前端25a所处的位置上，篮45向外 显现并扩张。因此，如图5所示，与管41一起拉回篮45，直到篮45配设在与结 石61 —致的位置。于是，结石61被收纳在篮45内。此时，在结石61 未收纳在篮45内的情况下，通过手柄部42使篮45旋转，或使其前后移 动，从而将结石61适当地收纳在篮45内。然后，当收纳在篮45内时， 在使挠性护套25停止的状态下，牵引管41,使管41和操作线40相对于 挠性护套25后退，这时能够通过篮45和前端25a把持结石61。从此处, 与以往同样，通过从乳头56拔出挠性护套25，将结石61从胆管59排出。由此，根据本实施方式的内窥镜用处置器械l，当将护套部24通过 安装适配器49安装在内窥镜操作部5上，将基端支承部26配置在对置 位置M上时，挠性护套25和管41在送入方向彼此相反的状态下配设在 大致同一直线上，所以能够用手指一起把持这些配设在大致同一直线上 的挠性护套25和管41，使它们一起运动。因此，能够使挠性护套25的 牵引移动量和管41的送入移动量相等，能够使篮45在前端25a所处的 位置显现在外部。由此，即使手术者和助手不进行共同作业，而仅通过 手术者一人的作业，也能够根据体腔内的各种状况，使篮45适当地动作， 能够迅速并容易地进行处置。并且，不仅能够通过安装适配器49将护套部24可靠地安装在内窥 镜操作部5上，而且通过准备新的安装适配器49，无需改变专用的护套 和内窥镜，仅利用现有的装置就能够发挥上述效果。进而，由于护套部24通过钩部件47和圆筒安装部53可旋转地安装 在臂部52上，所以能够容易地在正交位置L与对置位置M之间进行往 复移动，能够更容易地进行各种处置。另外，在本实施方式中，安装部30具有安装适配器49，但是也可 以不设置安装适配器49。此时，只要臂从基端支承部26延伸，并在该臂 的前端设置与内窥镜操作部5嵌合的钩部件47即可。并且，虽然作为处置部设置了篮45，但是不限于此，也可以根据各 种处置进行适当变更。例如图6所示，也可以设置用于将体腔内的细胞 剥离等的刷子63。进而，虽然将前端25a送入到结石61的前方，并使篮45在此扩张， 但是不限于此，也可以将前端25a送入到在与前端25a的行进方向正交 的方向上与结石61相邻的位置，并使篮45在该位置扩张。由此，即使 在结石61的前方的空间进一步变细的情况下，也能够使篮45在结石61 的位置扩张从而进行收纳。接着，参照图7和图8说明本发明的内窥镜用处置器械的第二实施
方式。另外，在图7和图8中，对与图1 图6所记载的结构要素相同的 部分赋予相同的标号，并省略其说明。本实施方式与上述第一实施方式的基本结构相同，在以下几点不同。 即，如图7所示，本实施方式的内窥镜用处置器械1作为处置部，在操 作线40的前端设置将弹性线形成为环状的圈套器65。并且，在基端支承 部26的基端侧设有基盘部67，该基盘部67在与挠性护套25的轴线方向 正交的方向上板状地延伸。在该基盘部67的长度方向的两端部分别形成 有用于插入手指的插入孔68。并且，在基盘部67上形成有与挠性护套 25连通的入口开口部36，棒状延伸的滑块69可进退地贯穿插入在该入 口开口部36中，该滑块69与操作线40同心状地连接。在滑块69的后 端形成有用于插入手指的插入孔68。根据这样的结构，通过将手指插入各插入孔68来把持内窥镜用处置 器械1，通过使滑块69在轴线方向上进退，使圈套器65经由操作线40 从挠性护套25的前端25a突出和没入。另外，当圈套器65从前端25a 突出时，其沿径向扩张。进而，如图8所示，当通过安装适配器49将护套部24安装在内窥 镜操作部5上，并将基端支承部26配置在对置位置M时，挠性护套25 和滑块69在送入方向彼此相反的状态下配设在大致同一直线上。因此， 能够用手指一起把持这些配设在大致同一直线上的挠性护套25和滑块 69，使它们一起运动。由此能够发挥与上述第一实施方式相同的效果。另外，在本实施方式中，作为处置部设置了圈套器65，但是不限于 此，可以根据各种处置进行适当变更。例如图9所示，也可以设置耙状 的把持部7〗，该把持部71构成为多根弹性线从基端朝向前端逐渐扩张。以上说明了本发明的优选实施方式，但本发明不限于上述实施方式。 在不脱离本发明主旨的范围内，可以进行结构的添加、省略、置换以及 其他变更。本发明不由上述说明限定，而仅由所附的权利要求书限定。本发明涉及一种内窥镜用处置器械，其具有在基端部具有入口开 口部的管状的护套；以及在前端部设有处置部的长的处置器械主体，上 述处置器械主体通过上述入口开口部可进退地贯穿插入在上述护套中， 通过使上述处置器械主体相对于上述护套进退，使上述处置部从上述护 套的前端突出和没入，上述内窥镜用处置器械具有安装部，该安装部夹 在设有钳子口的内窥镜与上述护套之间，用于将上述护套以使上述入口 开口部和上述钳子口在大致同一直线上相互对置地配置的方式安装在上 述内窥镜上。根据本发明的内窥镜用处置器械，由于仅通过手术者一人 的作业，就能够使处置部在前端部所处的位置上扩张，所以即使手术者 和助手不进行共同作业，也能够根据处置位置的前方变细等体腔内的各 种状况，使处置器械适当地动作，能够迅速并容易地进行处置。
权利要求
1.一种内窥镜用处置器械，其具有在基端部具有入口开口部的管状的护套；以及在前端部设有处置部的长的处置器械主体，上述处置器械主体通过上述入口开口部可进退地贯穿插入在上述护套中，通过使上述处置器械主体相对于上述护套进退，使上述处置部从上述护套的前端突出和没入，上述内窥镜用处置器械具有安装部，该安装部夹在设有钳子口的内窥镜与上述护套之间，用于将上述护套以使上述入口开口部和上述钳子口在大致同一直线上相互对置地配置的方式安装在上述内窥镜上。
2. 根据权利要求l所述的内窥镜用处置器械，其特征在于，上述安 装部具有安装适配器，其可装卸地安装在上述内窥镜上；和 安装部件，其设置在上述护套上，用于将上述护套可装卸地安装在 上述安装适配器上。
全文摘要
本发明提供一种内窥镜用处置器械，该内窥镜用处置器械(1)具有在基端部具有入口开口部(36)的管状的护套部(24)；和在前端部设有篮(45)的长的处置器械主体(37)，处置器械主体(37)通过入口开口部(36)可进退地贯穿插入在护套部(24)中，通过使处置器械主体(37)相对于护套部(24)进退，使篮(45)从护套部(24)的前端突出和没入。该内窥镜用处置器械(1)具有安装部(30)，该安装部(30)夹在设有钳子栓开口部(21)的内窥镜(2)与护套部(24)之间，用于将护套部(24)以使入口开口部(36)和钳子栓开口部(21)在大致同一直线上相互对置地配置的方式安装在内窥镜(2)上。
文档编号A61B17/28GK101106934SQ20068000326
公开日2008年1月16日 申请日期2006年1月19日 优先权日2005年1月31日
发明者中川刚士, 矢沼豊 申请人:奥林巴斯医疗株式会社