专利名称：一种端对侧吻合装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种端对侧(end-to-side)吻M置。在外科学中，术语"吻合"用于指在两个中空结构之间进行的连接，诸如 血管、淋巴管、修复管和其它管。特别是，端对侧吻合为血管的一^^或头部与同一血管或另一血管的一部分 侧壁之间的连接。
背景技术：
第一种公知类型的吻合预见到利用缝线以缝合并因it链接两个血管或淋巴 管的自由端。在进行缝合前，很明显有必要准备两个血管，以便它们提供自由 端，例如通过切割血管来形成。第二种公知类型的吻合预见到为了连接两个血管或淋巴管，它们通ffi当 的机械夹具而被外翻，并随后通过其内壁而连接。在这种情况下，也有必要准 备血管，以便其末端自由。第三种公知类型的吻合未预见到直銜妾触待连接的两个血管或淋巴管，但 使用了通常由金属制成的修复管，以恢复血管的连续性或者产生从一血管到另 一血管的转移。申请人已经发现用于端对侧吻合的现有装置可以从多种方面加以改进。实际上，缝合吻合会在所处理的血管中产生或多或少的重伤痕，没有完好 地修复血管的原始连续性。此外，缝合涉^)(寸血管内壁的重复穿？L弓胞明显的血管损伤和出血。由 于待吻合的血管有必要必须被切断以便具有各自的自由端，因此由缝合弓胞的 出血甚至更加严重。缝合也弓胞组成被吻合血管的各层的至少局部滑动。血管，如淋巴管，实 际上是由几个同轴并重叠的有机物层会且成。最后，确切地是由于缝合两个血管或淋巴管的手术本身具有的难度，缝合
吻合必须由技能高的外科医ttiS行。M外翻的机械吻合比进行缝合吻合更容易，但也不能恢复血管的原始连 续性。血管皮瓣的外翻也同样引起末端断开，特别是如果血管直径大于3 mm,或 者如果它们受硬化影响。血管特有的另一种并发症是这样弓l起的由于血管末端内层在l鈔卜翻且并排放置后不再暴露到血流中，并因itbi于萎縮，且在最极端的情况下变为坏死， 所以会产生使血管变窄的压力。未预见至'j进行手术的两个血管之间的直離触的用于端对侧吻合的體呈现出的缺点涉及修复管的金属材料和血流之间的直^t触，其如同所公知的， 可能由于狭窄而弓l起修复管闭塞的风险。该缺点可以通过用抗狭窄物i^凃敷用于制造修复管的金属而克服，然而， 这不能始终确保不随后形成血栓以及急性血栓发作，将病人置身于相当大的风 险中。此外，除所使用的公知类型的端对侧吻雜置之外，吻合手术通常花费相 当长的时间，使病人置身于紧张和其它可能恶化他的或她的常规身体状况的因素中。最后，鉴于用于端对侧吻合的已知錢的高侵入性，涉及吻合的手术经常 伴随着大量出血，有时需要中断进行手术的血管中的血流。发明内容在本文中，本发明的主要技术目的是提出一种用于端对侧吻合的装置，其 不呈现上述缺点。特别是，本发明的目的在于提供一种用于端对侧吻合的装置，其在移植手 术期间导致有限的出血。本发明的另一 目的是提出一种用于端对侧吻合的装置，其恢复了被吻合血 管的原^^续性。本发明的再另一目的是^l共一种用于端对侧吻合的装置，其可以在较短的 时间内被放置好。本发明的另一目的是提供一种用于端对侧吻合的装置，其可以很容易放置， 提供了对该操作方法极少的学习时间。这些目的基本上通过一种用于端对侧吻合的装置而实现，其包括在一个或 多个附属的权禾腰求中描述的技术特征。附图简述通OT用于端对侧吻合的體的一种雌但不排它性的实施例的解释性并 因而为非限定性的说明，本发明的其它特征和优势将会变清楚，如在附图中所 示的，其中
图1为根据本发明的一种端对侧吻魏置处于第一工作4體时的透视图； 图2为图1的,处于第二工作{立置时的透视图；图3为图i的，沿平面m-m的横截面图；图4为图1中的装置沿平面IV-IV的， 面图；图5为j顿两个(或多个)如图1的體时工作方式变化的透视图；图6显示了根据本发明一种4雄实施例的装置的侧视图；图7a为图6的驢的俯视图；图7b为图7a的装置带有示意性装置施加器的视图； 图8为施加器的透视图；图9-11分别为来自图8的施加器的上方和左侧和右侧的视图；图12a为图8的施加器与根据图6和7a、 b的安装有用虚线显示的内部元件的装置进行装配的组装图；图12b为图12a的施加器带有插入但不锁定到施加器中的^S;图13为图12a的组割牛的顶舰图，带有应用到管道或血管中的装置；图14为招每装置应用到血管期间图13的组装件的局部纵剖面详亂图15为根据本发明的吻然置的局部横截面顶舰图，应用到管道或血管，并与保持侧管或修复管的末纟驗接器组驗一起；图16-21显示了将修复管连续应用到末纟g接器的步骤；图22显示了在借助于扩张施加器应用修复管期间末端连接器的纵向横截面详图；图23显示了带施加的修复管的末端连接器的纵向横截面图；图24显示了图9的具有移动部力、相对电动机驱动装置的施加器示意图。 本发明j^实施例的详细说明参照附图1-5，数字l表示根据本发明的用于端对侦,合的装置。装置1包括联接器2，其可以被设置在第一管道3的壁3a上。联接器2 可以连接至U第二管道4，使得第一管道3和第二管道4被设置淑目互流体魏。 管道3、 4可以根据需要为血管、淋巴管或修复管，也就是说，根据要进行的手 术类型而定。装置1也包括约束部件5，用于稳固并t^可除去地将联接器2 连接至U第一管道3，并且至少一个隔膜6可除去地定位在联接器2和第一管道 3的侧壁3a之间，以防止或允许第一管道3和第二管道4之间的流体连通。特别是，如可以在附图中看到的，联接器2包括鞍形部分7，其至少局部 覆盖第一管道3的壁3a。鞍形部分7具有开口 8(图3和4)，以便将第一管道 3方爐成与第二管道4流体M。鞍形部分7为联接器2在接触区域内与第一 导管3的侧壁3a形状相反的部分，以便将联接器完美地安装到第一管道3上。 为增加鞍形部分7和第一管道3之间的连接以及t数虫，鞍形部分7由菊顿的材 料制成，以便它完美地适应第一管道3的侧壁3a的曲率。为了将联接器2连接至U第一管道3，體1包括约束部件5。根据本发明，这些约束部件5作为管道壁3a上的夹具，以保证稳固且平 衡地放置装置。特别是，在图l-5所示的实施例中，部件5包括至少两个tt^可弹性变形 元件9、 10，其至少局部环绕着第一管道3。该两个元件9、 10从联接器2的 覆盖第一管道3的侧壁3a的鞍形部分7延伸。更具体地，这两个元件9、 10 从鞍形部分7的边缘7a、从相对在开口 S两侧的jig延伸。有利地，每一可弹性变形的元件9、 10包括扣件11，其沿着第一管道3 的侧壁3a延伸。每一扣件11包括至少一^l勾状物12，用于将其紧Mi腿接 至U第一管道3的侧壁3a。在雌的实施例中，如图l和2所示，对于两个扣件 11中的每一个都具有四^H勾状物12，但数目可以不同，例如为六个(参见图5)。 与存在的钩状物12数目无关，其可以根据要塑造的吻合类型并根据待吻合管道 的横截MM改变，每一钩状物12可有利地仅部分地穿入第一til3的侧壁3a， 以便紧紧地固定扣件11， ift而将联接器2固定到第一管道3。换句话说，为将 待吻合管道的损伤降至最小，钩状物12仅部分地穿入待吻合血管的表面组织 层。 每一钩状物12被设置在扣件11的末端lla，远离鞍形部分7的边缘7a。扣件11也具有连接到联接器2的与第一末端lla相对的第二末端llb。特 别是，第二末端llb可除去j:鹏接至職形部分7的i^彖7a。扣件11和鞍形部 分7的ii^彖7a之间的连接在图1和2所示的,实施例中依靠爪13而实现， 如果需要的话，其允许扣件11与鞍形部分7脱开连接。应当指出的是，扣件11 和鞍形部分7之间的连接可以通过允许扣件11从鞍形部分7脱开的另一元件 而实现。事实上，在图5所示的变形例中，扣件11和鞍形部分7之间的连接 通过将扣件11的末端llc啮合到鞍形部分7的边缘7a中的外壳7b内而实现。至于涉及的材料，扣件11优选由生物兼容材料制成。在一种j腿的实施例中(如图1所示)，扣件11的元件9也掛共了一个或 多个连接横杆16，其与元件9相互连接，并提高了连接到血管3的稳定性。联接器2也包括导管14，其围绕鞍形部分7中的开口 8延伸并远离开口 8。导管14连接到鞍形部分7并与开口 8流体 。导管14也与含有开口 8的平面形成一个角度，根据本申请，其介于30° 和90°之间，优选30。、 35。、 45°或90°。在鞍形部分7的相对端，导管14包括连接部15，以将联接器2连接到第 二管道4。在附图所示的实施例中，作为一个非限定性的例子，第二管道4可以由修 复管组成。在这种情况下，第二管道4可以被切成适当的尺寸并预先与末端连 接器15'连接，以连接到另一联接戮未示出)，其接着可以被移植到血管上。有利地，导管14的连接部15和第二管道4之间的连接为机械连接，换句 话说，足以将第二管道4插A3^接部15，以便在两个元件之间取得牢固的限制。供选地，导管14的连接部15和第二管道4之间的连接可以为扣接或卡口型。根据所描述的，联接器2经开口 8和导管14与第二管道4流体3a。 为实现联接器2禾嘴一管道3之间的前述流体M，有必要在第一管道3上进行干预。实际上，鞍形部分7(并因此和开口 8)面X寸第一管道3的侧壁3a。下面将详细描皿^t喿作。有必要在任何情况下指出，隔膜6有利地阻隔了鞍形部分7中的开口 8，防止了管道3、 4之间的流体通道。更具体地，通过阻隔开口 8，隔膜6将第一
管道3与联接器2隔开，以允许正确地将联接器2定位到第一管道3上。隔膜6也可以有利地相应于开口 8而被穿孔，以便开口 8与联接器2流体^il，并且最后，{揽一 3与第二管道4M。 实际上，当4顿时，體l根据以下方法被4顿。借助于其鞍形部分7，联接器2被定位在待吻合的第一管道3的侧壁3a上。隔膜6被设置在鞍形部分7和管道3的侧壁3a之间，阻隔了鞍形部分7 中的开口 8(图1)。扣件11环绕着第一管道3的侧壁3a,并借助于钩状物12钩到管道3的侧 壁3a的表面组织上。应当强调，联接器2和扣件11之间的约束部件可以在钩状物12连接到 管道3的侧壁3a之前(图1、 2禾n 5所示的实施例)或之后(图1和2所示的实施例:i设立。在这里，联接器2处于待吻合管道3上的适当位置，但在管道3和联接器2之间仍未建立流体ia，因而防止了{封可出血。为了退出切割的组织(未示出)，纟每带有杯形刀刃和螺旋或钩纟犬针的刀经导 管14插入，通过开口 8对隔膜6和下方管道的侧壁穿孔，产生了孔6a。当刀经导管14撤出时，被切割的组织部分和隔膜的相应部分借助于螺旋部 分取出，从而产生了第一管道3和联接器2之间的流体连通，然而，其仍然未 连接到第二管道4。有利地，为防止j农夜从被吻合管道3有ftj可泄露， 一旦刀被退出，就移动 隔膜6(参见图2)以便使未穿孔的部分阻隔开口 8，断开第一管道3和联接器2 之间的流体3^il。导管14因此经连接部15连接到第二管道4(如图2所示)，粒了联接器2 和第二管道4之间的流体M。有利地，隔膜6现在完全被取出(例如参见图5)，也就是说，从其位于鞍形 部分7和第一管道3的侧壁3a之间的位置取出，通过联接器2g第一管道3 和第二管道4之间的流体连通。参照图6-23描述了根据本发明装置20的一种,实施例，以及将,应 用到管道或血管3的施加器21。
在图6-23中，相同的数字fei己用于相应于上面已经描述的那些的本发明部件。在装置20中，约束部件5由一系列钩状物22组成，"选由弹t险属线 组成，定位在鞍状物7和导管14的两侧。更具体地，钩状物22在一J驢接到沿导管14滑动的环23，并通过在鞍 状物7侧部切出的狭缝24，弯曲部48在其下突出，并终止于弯曲末端25，其 通常为张开的并被设计成以闭合形式抓住管道3的壁3a(图7a， 7b)。参照图8-15，现在描述被设计劍每體20应用到管道3的施加器21。特别是参照图12a，施加器21包括--由夹紧部分28组成的第一管状体27，具有较小直纟5的部分29从其突出， 并且终止于冠状弹性金属段30，其通常为分开的并带有限位齿45。--圆柱形套管31， M部分29上滑动，并依次由夹紧部分32和直径较小 的前部分33组成；-第二管状体41，位于本体27内部并与之同轴，前方装有止动环46和斜 末端42。管状体41也在其后端装有螺纹44，其与旋钮43啮合，其可以被操 作者转动，以便使管状体41相应于第一管状体27轴向滑动；--带有前切割端35的杯状刀34，设置在管状体41内部并与之同轴，它相 应于其旋转并借助于旋钮47轴向滑动，旋钮依靠直径较小的圆柱形体48而连 接到刀34;-装有与刀34同轴的末端钩状物37的金属杆36，可以通ilt喿作插入的按 钮38而相应于紫骨动，并对抗着压縮弹簧40的作用力与旋钮47中的空腔39特别是参照图12a和12b，采用以下方法将装置20安装到施加器21上。驢20的导管14被安装至惰状体41的斜末端42上直到止动环46，以 便圆柱形体41的斜末端42对7，置的开口 8 。在该构造中(图12b)，各段30通常为分开的，并围绕且突出在环23肺， 环在装置20的导管14上滑动。为将體20阻挡在施加器中，只要使套管31向前滑动，迫使段30闭 合并使环23与齿45啮合(图12a)。特别是参照图13-15，为将安装在施加器21中的装置20应用到管道3，
采用了如下方》去。环23处于导管14上的前方位置，并且钩状物的弯曲末端48为自由的， 以便扣件末端25处于正常的打开位置，允许装置20定j立在管道3的壁3a上。通过转动旋钮43，管状体41向前移动，推动止动环46和导管14向前， 同时被各段30的齿45保持在适当位置的环23相对于导管14滑动，并导致在 鞍状物7的狭缝24中滑动的钩状物22抽出。4，地，也有一个安全段49(在图7a中可见)，当它处于最大抽出位置时与 环23啮合，防止它自发地再次向前移动。由于钩状物22的抽出，形成钩状物22的金属线的弯曲部分48 MMiSA 狭缝24而被迫伸直，导致钩状物22的末端25闭合并抓紧壁3a的两侧，以及 对其部分地穿入(图7a， 7b)，从而将，20固定到管道3。特别是参照图14 详细显示了切割管道3。在该步骤中，钩状物37向前移动直到刺入隔膜6 (如果存在的话)，以及 壁3a，由于弹簧40的作用而把它拉向刀34的刀刃35 。刀34随后旋转直到壁3a被完全切割，切除的部分被钩状物37保持。随 后抽出刀，并且如果在进行手术同时血液在血管中流动的话，如前所述，通过 移动隔膜6而闭合孔。另外，如果中断血流而謝亍手^(可能是由于应用體的快速銜，使用快门 式隔膜是不必要的。套管41现在可以被抽出，使各段22自由，它们张开并可从固定到管道3 的装置20取出施加器21 (图7a的构造)。参照图16-23描述将一末端连接器50组装到管道或修复管4，以借助于装 置20而侧向连接到管道3。根据本发明，连接器50包括第一圆柱形本体51，优选由金属制成，带有 倾斜末端53和另一末端的止动环52，以及第二圆柱形本体54，优选由塑料 制成，设置到第一本体上，并且也带有倾斜末端56和另一末端的止动环55， 其设置成对着本体51的止动环52而停止。将修复管4应用到连接器50也预见了1顿器具58(图21)，其包括-带有部分65的圆柱形本体59，该部分的外部直径稍微小于连接器50的 本体54的内径，以及第二部分66，其带有较小直径并从本体59的倾斜表面 60伸出。第二部分66的外部直径相应于待施加的修复管4的直径，并且安装有冠状可弹性膨胀的突舌64;--双截锥形前突件(nose-piece) 61，其在突舌前突出并连接到圆柱形的返 回杆67，返回杆相对于本体59同轴滑动，并且借助于手动螺钉63 /A^卜部操作， 其通过杆的内螺纹连接到杆。当4柳时，首先将连接器50的本体54定位在器具58的本体59上(图20)， 并且将本体51放置至U修复管4上，将多余部分69事先,线68纵向切割， 戶诚母线X寸应于本体51的倾斜末端53的中心线(图16)。随后将前突件61插入 修复管4中，并且突舌64借助返回杆62张开，以在适当的位置阻石辱修复管和 本体51(图19， 22)，并且将修复管4的部分的翻转到本体M上(图1S)。随 后使本体54向前滑动，迫使它套到翻转部分69上直到抵靠止动环52和55而 停止。在该构造中，器具58可以被取走，并且本体54 ilil紧配合而被夹紧到修 复管4上，此时修复管在本体51上(图17， 23)。有利地，本体51的倾斜末端相应于本体54的倾斜末端56而稍微伸出， 以便在吻合孔的高度保护管道壁的边缘，并防止血管壁"张开"而加宽形成血 管壁的各层，这甚至可能引fefiL管闭塞。本体51的末端也完全被修复管4覆盖，以防止在^ffi时金属和血管之间的任何接触以及相关的危险。本体51的长度也使得一旦末端连接器50已被插A^置20中，倾斜末端 53基本上与管道3的内跨度对准，以覆盖吻合孔的边缘，并且同时尽可能限制 正常的血流转移。参照图15，末纟驗接器50插A^置20中直到本体54上的弹性突舌57 卡入导管14中存在的凹口 70，以防止连接器50滑出装置20。连接器50优选地借助于夹紧器具71插A^置20，其可以S31共有的连 接横杆72而连接到施加器21(图8)。特别是参照图6和7b，器具71包括--中空的圆柱形本体74，其固定到横杆72上；--同轴杆76，通51t喿作按钮77，其可以在本体74内滑动，该杆装有一对 相对的且通常张开的弹性翼73，它们在前端突出； -圆柱形套管75，其可以在翼73上轴向滑动并迫使它们会聚。 当4顿时，翼73通常为张开的，并可将安装有修复管4的连接器50放 置在翼73之间，随后使套管75向前移动，以便将连接器50的止动环55闭合 在翼73的末端之间。在该构造中，通过操作杆76而使套管75、翼73和连 接器50—起移动。有利地，可借助施加器21将装置20固定到管道3，施力口 器已经与连接器50安驗一起(图7b)，而杆76处于縮回〗體，以方鹏用装 置20。以这种方式， 一旦装置20已固定到管道3，杆76可以被向前推，以便 连接器50相应于施加器21的本体伸出(图6)，并随后将连接器50插A^g 20，直到连接器50的突舌57卡A^S 20的凹口 70。随后，充分撤回套管 75以张开翼73并释放连接器50 (图15)。应当指出的是，如同驢和连接器 的各种部件一样，由于夂維触身体体组织和流体，隔膜6优选由可以被穿孔的 生物兼容材料制成，例如聚氨酯、硅树脂、PTTE、已知的材料如涤纟仑(R)等。图24示意性地显示了一种实施例的施加器装置，被设计成用于自动或自 动{顿。在该实施例中， 一个或多个可直线移动的部件(即按钮38和77以及滑动 套管33和75)禾口/或旋转部件(即旋钮35和43)，可以被连接到控制单元86 的线性致动器81， 83， 85， 80旋转致动器82， 84分别驱动，，控制单元可以管 理并控制它们的运动。有利地，单元86可以通过线缆或无线的驱动系统连接到 马达驱动器80-85。本发明实现了提出的目的。实际上，在移植手术期间发生的出血由于隔膜的存在而被限制和控制，其 可除去地设置在联接器和待吻合管道的侧壁之间，并由柔性材料制成，适合于 不规则的管道或血管壁。此外，由于联接器并且特别是鞍开;部分及其开口，保持了被吻合血管的原 始连续性。很明显，上述的端对侧吻^g可以快速移植到适当的位置，这是由于它 不需要缝合或者特别长的手术。最后，根据本发明的端对侧吻，置很明显可以简单地被应用，甚至不需 要通过资深的技术人员，这是由于借助于隔膜而控制了血流，从而可以很简单iM行,移植手术。本发明也呈现出了一，势。实际上，上述端对顶lj吻合装置使需处理的血管层不变，也就是说，由于采 用了钩状物并且它们仅部分地穿入被吻合的管道，故不会弓l起各层间的相对滑 动。而且，根据本发明的装置不会引舰被吻合管道的额夕卜伤害，这是由于扣 件的钩状物仅为侵入部件并且仅部分地穿入管道侧壁。再次，根据本发明的端对侧吻合装置甚至允许待吻合的管道处于相互非常!S3fi的点而没有特别的困难(参见例如图5)。本发明在透析手术方面提供了一种特殊的优势，其中，它有可能使用两个 装置和一个连接到它们的修复管，以完成动脉和静脉回路的连接。如果必须替换修复管，实际上只要闭合隔膜6(在这种情况下，象快门一样移动它)就行了，避免了常见的新手术、缝合等的所有复杂性。在这一点上必须指出装置的一个重要特征，即它特别容易使用并应用在各 种操作状况下。由于有了本发明，因此有可能实施到目前为止为不可能或非常危险的新方法。例如，采用根据本发明的装置进行外利手术，通过将两个或多个装置与一 个修复管连接，就以旁通过梗塞或动脉瘤，将它们直接应用到所关心的血管部 分上，而不必断开血流。这就避免了需要预见体外循环或长时间的血流中断。操作方法的另一优，括禾,腹腔镜检査的可能性。以上描述的本发明很明显适用于工业应用；它也可以被修改并以多种方式 ， 用，而不偏离本发明的范围；所有的细节也可以由技术上的等效元f]^换。
权利要求
1、一种用于端对侧吻合人体管道的装置，包括联接器(2)，其可以被设置到第一管道(3)的侧壁(3a)上，并可连接到第二管道(4)，以产生第一管道(3)和第二管道(4)之间的流体连通；约束部件(5)，其用于将联接器(2)连接到所述第一管道(3)，其特征在于所述约束部件(5)借助夹紧运动锚定到壁(3a)上。
2、 根据权利要求1的装置，其特征在于它还包括至少一个遊卖隔騰6)， 其可滑动地定位在所述联接戮2)和所述第一管道(3)的侧壁(3a)之间，并能够根 据需要防lh^—管道(3)和第二管道(4)之间的流体翻。
3、 根据权利要求1或2的装置，其特征在于，戶脱联接徵2)包括鞍形部分 (7)，其可以至少局部地覆盖所述第一管道(3)的侧壁(3a)，具有一个开口(8)，以 产生戶脱第一管道(3)和戶舰第二管道(4)之间的流体魏。
4、 根据前述任一项权禾腰求的装置，其特征在于，戶服隔職6)可以在将所 述开口(8)闭塞在鞍形部分(7)内的至少一个位置和产生所述开口(8)和所述第一 管道(3)之间的流体翻的至少一个i體之间移动。
5、 根据前述任一项权利要求的装置，其特征在于，所述隔)j幾6)为完全可移 去的。
6、 根据前述任一项权禾腰求的装置，其特征在于，戶腿隔職6)由可以被穿 孔的材料制成。
7、 根据前述任一项权利要求的装置，其特征在于，戶，隔膜(6)由生物兼容 材料制成。
8、 根据前述任一项权利要求的装置，其特征在于，戶/M约束部fK5)包括至 少两个元#(9， 10)，其为可弹性变形，以便至少局部环绕戶/M第一管道(3)，并 且将臓联接戮2)连接到臓第一管道(3)。
9、 根据丰又利要求8的装置，其牛寺征在于，每一可弹性变形的元#(9， 10) 均包括一个扣#(11)，用于将联接戮2)连接到0M第一管道(3)。
10、 根据权利要求9的装置，其t寺征在于，戶/M扣fKii)包括至少一^1^勾状物(12)，以i!X寸第一管道(3)的侧壁(3a)仅部分地穿入，并将其自身连接到戶腿第 一管道(3)的侧壁(3a)。
11、 根据权利要求10的装置，其特征在于，戶腿钩状物(12)被设置在戶舰扣辨ll)的一端(lla);扣辨11)包括与第一^^(11a)相对的第二末端(llb)，雌可除去itt接到爿;M联接徵2)。
12、 根据权利要求3和11的驢，其特征在于，戶腿扣ft(ll)的戶腿第二 末端(llb)在戶;M鞍形部分(7)的一个外边缘(7a)的高度被连接到鞍形部》、7)。
13、 根据权禾腰求3的錢，其特征在于，户脱联接戮2)包括一个导管(14)， 其围绕并离开鞍形部分(7)中的戶腿开口(8)延伸。
14、 根据权利要求13的装置，其特征在于，戶腿导管(14)和戶鹏开口(8)的 平面形成一个角度，其介于30。和90。之间，优选45°。
15、 根据权禾腰求l3或l4的装置，其特征在于，戶腿导管(14)包括联接 部分(15)，将戶腿第二管道(4)连接到联接戮2)。
16、 根据权禾腰求15的體，其特征在于，戶服联接部分(15)和戶脱第二 管道(4)M机械紧配合的方式连接。
17、 根据权禾腰求15的装置，其特征在于，戶脱联接部分(15)和戶腿第二 管道(4)通过卡配接头而连接。
18、 根据权利要求15的装置，其特征在于，戶腿联接部分(15)和戶腿第二 管道(4)通过卡口式接头而连接。
19、 根据权利要求13-18中的一个或多个戶皿的装置，其特征在于，戶， 鞍形部分(7)和戶脱导管(M)由生物兼容材料制成。
20、 根据前述权利要求中的一个或多个的戶;M装置，其特征在于，包Mf页先安装有末端连接戮l 5')的戶脱导管(14)。
21、 根据权禾腰求3的装置，其特征在于，戶脱鞍形部效7)由柔性材料制 成，以适应第一管道(3)的侧壁(3a)的曲率。
22、 根据前述任一权利要求的装置(20)，其特征在于，所述约束部^(5)由 一系列钩状物(22)乡賊，雌由弹性金属线组成，并定位在鞍形部分(7)和导管(14) 的两侧，钩状物(22)在一端连接到在导管(14)上滑动并且通过鞍形部分(7)中的狭 槽(24)的环(23)，钩状物终止于弯曲末端(25)，通常为打开的，并被设计成在其 闭合形态日射爪紧管道(3)的壁(3a)。
23、 一种用于根据权利要求22的装置的施加器，包括 -第一管状恢27)，其终止于冠状弹性金属段(30)，该金属段通常为分开的并装有限位齿(45);-圆柱形套管(31)，雜管状俠27)上滑动；-第二管状恢41)，在管状俠27)内部并与之離由，在前面魏止动环(46)， 并根据需要相对于第一管状俠27)滑动；-带有前切割端(35)的杯状刀(34)，定位在管状俠41)内部并与之離由，會巨够 根据需要相对于管状俠41)滑动和旋转；-装有彩辭勾状物(37)的金属杆(36)，其与刀(34)離由，可根据需要相应于其 滑动。
24、 一种末^^接戮50)，可连接到如权利要求1-22中的一个或多个戶/M 的體，其包括带剤顷斜末端(53)的第一圆柱形本俠51)，以及第二圆柱形本体 (54)，其可以被设置到第一个圆柱形本体上，带有自由边界，其可以通过机械紧 配合而保持修复管(4)，并且具有一W顷斜末端(56)和位于相对端的止动环(55)。
25、 根据权禾腰求24的连接器，其特征在于，本晰51)的长度是这样的， 即， 一旦末端连接戮50)已插A^置(20)，在使用时，倾斜末端(53)基本J^t准 管道(3)的内跨度，，以便尽可能多地限制正常血流的转移。
26、 根据权利要求24或25的连接器，其特征在于，戶万述本俠51)安装有 弹性安全突舌(57)，其可以卡A^置P0)的管道(M)内的凹口(70)。
27、 一种用于将修复管(4)施加到如权利要求24-26之一的连接器的装置 C58)，包括-圆柱形本俠59)，其带有其外部直径稍微小于连接戮50)的本体v(54)的内径 的部分(65)，以及第二凸出部分(66)，其外部直径对应于待施加的修复管(4)的内 径，并且根据需要竊可弹性膨胀的冠状突舌(64);-前突辨61)，其在突舌(64)前面突出并连接到圆fe^的返回棺67)，返回杆 根据需要与本体乂59)同轴滑动，以倒t突舌(64)张开。
28、 一种用于如权利要求24-26中的一个或多个的连接器的夹紧器具，包括-中空的圆柱形本恢74);--同轴杆(76)，根据需要在本俠74)内部滑动，并装有一对相对的、通常张 开、且在前面突出的弹性翼(73);-圆柱形套管(75)，其可以在翼(73)上轴向滑动，并迫使它们会聚。
29、 一种根据权利要求28的體，其特征在于，包括一个连接横析72)， 用于连接根据权利要求1-22中的一个或多个的装置的施加器。
30、 一种用于端对侧吻合手术的成套用具，其特征在于，包括如权利要求 1-22中的一个或多个戶;M的至少一，置、如权利要求24-26中的一个或多个 戶，的彩崙连接器以及一个修复管(4)。
31、 一种用于如权利要求23的施加装置和如权利要求28、 29中的一个或 多个所述的器具的控制装置，其特征在于，装置和减器具的一个或多个可直线 移动的部fK38， 76， 33， 75)和旋转部辨38， 43)可以被连接到控制单元(86)线 性致动戮81， 83， 85， 80)和旋转致动戮82， 84)分别驱动，，控制单元可操纵并 控制它们的运动，从而允许自动或半自动地^顿爿腿施加器和器具。
全文摘要
一种用于端对侧吻合人体管道的装置，包括联接器(2)，其可以被设置到第一管道(3)的侧壁(3a)上，并可连接到第二管道(4)，以便产生第一管道(3)和第二管道(4)之间的流体连通；以及约束部件(5)，其牢固地并优选可除去地将联接器(2)连接到所述第一管道(3)。所述装置(1)也包括至少一个隔膜(6)，其可除去地设置到联接器(2)和第一管道(3)的侧壁(3a)之间，以防止或允许第一管道(3)和第二管道(4)之间的流体连通。
文档编号A61B17/11GK101155552SQ200680006591
公开日2008年4月2日 申请日期2006年3月3日 优先权日2005年3月4日
发明者E·勃格利 申请人:I.&S.-伊迪及西维尔卢坡有限公司