专利名称：监测呼吸事件的系统和方法
技术领域：
本发明涉及呼吸治疗系统。
背景技术：
患有睡眠呼吸疾病，例如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、潮式呼吸、中枢 性呼吸暂停、或者上气道阻力综合征(UARS)的患者在睡眠中经受呼吸事件。 OSA或者UARS引起的呼吸事件特征通常在于其中患者的上气道被阻塞或者受 到限制的流量限制。在呼吸事件中，流量限制使得经过气道的气体流量常常逐 渐减少直到出现和呼吸困难相关的觉醒。该觉醒清除气道，而患者会经受和患 者常规呼吸气流相关的异常强烈而急促的吸气和呼气。
为检测这些类型的由上气道限制所引起的呼吸事件，通常对表示患者气道 中气流速率的信号进行监视以找到患者气道中流量限制的变化。监视流速以检 测流量限制的常规方法包括分析期望是患者气道内流量限制症状的形状和/或 模式的信号、该信号的绝对测量值或者流速的相对变化。但是，监视气体流向 患者气道以检测流量限制可引起错误检测呼吸事件，并且可能根本检测不到一 些呼吸事件。因此，需要以提高的精度监视患者的呼吸事件。
发明内容
因此，本发明的目的在于提供一种克服常规监视方法缺点的监视患者方法。 根据本发明的一个实施例通过提供一种方法实现该目的，该方法包括(l)监视与患者呼吸所产生气流相关的参数，(2)基于该参数识别进入呼吸事件，(3) 基于对患者呼吸所产生气体流量的确定识别呼吸事件离去，和(4)当识别进入 呼吸事件之后是识别呼吸事件离去时，识别呼吸事件。
本发明的另一方面涉及监视患者的方法。在一个实施例中，该方法包括确 定患者呼吸所产生的气体流量，基于在连续吸气中所产生的气体流量峰值提高 而识别呼吸事件，以及基于呼吸事件的识别结果调节患者所接受的治疗的一个 或多个方面。
本发明的另一方面涉及一种向患者气道输送加压可呼吸气流的患者治疗系 统。在一个实施例中，该系统包括流量传感器、进入事件模块、事件离去模块 和呼吸事件模块。流量传感器检测患者呼吸所产生的可呼吸气体流量。进入事 件模块基于对患者呼吸所产生的气体流量的检测识别进入呼吸事件。事件离去 模块基于对患者呼吸所产生的气体流量的检测识别呼吸事件离去。当识别进入 呼吸事件接下来是识别呼吸事件离去时，呼吸事件模块识别呼吸事件。
本发明的这些及其它目的、性质和特征以及运行方法和结构相关元件和部 件组合的功能和制造成本将通过考虑下面参考附图的描述和附加权利要求书更 为清楚，所有附图形成该说明书的一部分，其中在各个附图中相同的附图标记 表示相应的部件。但是可清楚理解，附图仅仅是为了说明和描述而非用作对本 发明的限制。如说明书和权利要求书所使用的，单数形式"一个"和"该"包 括复数标记，除非上下文清楚地以别的方式说明。
图l描述了根据本发明 一 个实施例的患者治疗系统；
图2描述了根据本发明一个实施例的由流量传感器所产生的示例性流量波
形；
图3描述了根据本发明 一个实施例的气体输送系统；
图4为根据本发明一个实施例的监视患者方法的流程图；和 图5是检测进入呼吸事件、呼吸事件离去或者两种事件的模板应用实例。
具体实施例方式
图1示意性描述了根据本发明原理的患者治疗系统10的示例性实施例。患者 治疗系统10能够提供并自动控制输送至患者的气体压力。患者治疗系统10包括 控制提供给患者的呼吸气体的流量和/或压力的气体输送系统12。气体输送系统
12包括压力发生器14，其从可呼吸气源16接收可呼吸气体并提高该气体的压力 以输送至患者气道。压力发生器14可包括任何设备，例如能够提高从气源16接 收以输送至患者的可呼吸气体压力的吹风机、活塞、或者风箱。在本发明的一 个实施例中，压力发生器14为在压力支持治疗过程中以恒速驱动从而在出口18 产生恒定压力或者流速的吹风机。
根据一个实施例，气源16仅仅为由压力发生器14抽入系统的大气。在另一 个实施例中，气源16包括和压力发生器14相连接的加压气体罐。气体罐可包括 任何可呼吸气体，例如氧气、空气、或者其它可呼吸气体的混合物。本发明还 考虑不需要采用分开的气源16,而是相反地可由加压气体简或者罐限定压力发 生器14本身，并由调压器控制输送至患者的压力。此外，虽然图l的实施例描述 了分开的气源16，但是本发明考虑可认为气源16为气体输送系统12的一部分。
另外，在另一个实施例中，可在相同的罩中提供作为气体输送系统12剩余 部分的气源16。而在另一个实施例中，外部气源16提供加压可呼吸气流以组成 压力发生器，从而不需要分开的压力发生器14。
在所描述的实施例中，气体输送系统12包括控制阀20。气体以提高的压力 被输送至压力发生器14下游的控制阀20。控制阀20单独或者与压力发生器14联 合控制离开气体输送系统12的气体最终压力或者气体流量22。合适的控制阀20 的实例至少包括一个阀门，例如作为控制患者气道中压力的方法从患者气道排 出气体的套子或者提升阀。其内容组合参考在此的Hete等人的美国专利号 5,704,923教导了一种适合于用作控制阀20的双提升阀系统，其将气体排至大气 并限制从压力发生器14至患者的气流。本领域技术人员还熟知其它合适的压力/ 流量控制器。在多个实施例中，压力发生器14为一直以一个速度运行的吹风机，并且控
制阀20单独控制从控制阀20输出的气体22的最终压力和/或流速。但是，如上所
述，本发明还考虑联合控制阀20控制压力发生器14的运行速度以控制由系统12
输出以输送至患者的可呼吸气体的最终压力和流速。例如，可通过向前确定压
力发生器14合适的运行速度以及通过设置控制阀20的开口从而两者一起作用确
定可呼吸气体22的最终压力而设置接近于期望压力或者流速的压力或者流速。
本发明还考虑去除控制阀20而仅仅基于压力发生器14的运行控制输送至患者的
压力和/或气体流量。
由压力传感器24检测可呼吸气流的压力。在图l的实施例中，压力传感器24 为设置在压力发生器14和控制闽20下游的单个传感器单元。但是，在其它实施 例中，压力传感器24可包括设置在其它地方例如控制阀20入口或者在气体输送 系统12下游某位置的单独传感器单元。可选择地，压力传感器24可包括设置在 气体输送系统12中各个位置的多个传感器单元。压力传感器24可包括任何能够 检测由气体输送系统12产生的加压可呼吸气流的压力的一种设备、转换器或者 多种设备。
在图l的实施例中，患者治疗系统10包括流量传感器26。从控制阀20输出的 加压可呼吸气流22被输送至流量传感器26,其检测患者呼吸所产生气体的瞬时 体积(V)、和/或输送至患者的该气体的瞬时流速(V')或者对两者同时检测。 流量传感器26可包括任何适合于检测这些参数的设备，例如肺活量计、呼吸速 度仪、各种孔口变换器、或者其它常规流量变换器。已知基于压力发生器运行 速度或者控制阀位置测量流量。在所描述的实施例中，在气体输送系统中流量 传感器26被设置为离开患者。如果需要患者气道的流量，则可基于患者气道内 已知的压降和基于对由排气口32和患者界面组件28所产生的泄漏的确定釆用常 规技术进行估计。
本发明还考虑在患者界面组件28上或者附近设置流量传感器，患者界面组 件28与患者气道之间传送可呼吸加压气流。例如，其内容组合参考在此的Starr 等人的美国专利号6,017,315教导了一种位于患者界面组件28上的定量流量元件。如将要描述地，本发明还考虑将传感器26设置在患者回路30上的任意位置。 呼吸气流经患者回路30从气体输送系统12输送至患者，其可以为向患者界 面组件28输送呼吸气流的单独柔性导管。可选择地，如下面所述，患者回路可 以为两支回路。患者界面组件28可包括任何用于向患者气道输送加压可呼吸气 流的非侵入性患者界面器具。例如，患者界面组件28可包括鼻罩、鼻/口罩、整 个面罩或者鼻插管。患者界面组件28还可包括头饰组件，例如用于去除患者界 面器具和将其紧固至患者的支架带或者支架绳。
在所描述的实施例中，患者界面组件28和/或患者回路30包括用于从这些元 件向周围大气排放气体的合适排气口32。在示例性实施例中，排气口32为连续 开口形式的无源排气口，其对排放气体进行流量限制以控制患者界面组件28内 的气压。但是将理解，排气口32可以为具有不同结构以控制排气速度的有源排 气口 。例如在均授予Zdrojkowski等人的美国专利号5,652，296和5,447,525中教导
了合适排气口的实例。
如所示出的，气体输送系统12包括控制气体输送系统各个操作方面的处理 器34。例如，流量传感器26和压力传感器24的输出被提供给处理器34。处理器 釆用该信息确定气体压力、加压气流的瞬时体积(V)、和/或气体的瞬时流速 (V')。 一些实例中，处理器34通过集成流量传感器26所检测的流速确定瞬时 体积。因为在一个实施例中，流量传感器26可距离患者界面组件28较远，这是 因为考虑例如患者回路30以及患者输送系统10其它地方的泄漏而确定至患者的 实际气体流速，所以处理器34可从流量传感器26接收作为估计患者流量的输出。 如本领域技术人员所已知，处理器34例如通过进行泄漏估计处理该估计的流量 信息以确定患者呼吸所产生气体流量。
处理器34控制压力发生器14以及控制阀20的启动，从而控制由气体输送系 统12所产生的加压气流的压力。 一个实施例中，处理器34包括这样的处理器 该处理器适合于以一种或多种算法编程来计算根据任意一种送气模式待施加至 患者的压力。此外，处理器34能够基于从压力传感器24和/或流量传感器26接收 的数据控制压力发生器14和/或控制阀20以对气体输送系统12内的可呼吸气体施加计算的压力。在本发明的一个实施例中，气体输送系统12包括和处理器34 相关用于存储程序的存储器36,该程序用于根据使用控制界面58的护理者或者 患者所选择的送气模式执行多种送气模式的任意一种。存储器36还可存储关于 气体输送系统12运行的数据、输入命令、警报阈值、以及其它任何与气体输送 系统12运行相关的信息，例如所检测的气体流量、体积、压力、设备用法、工 作温度、和电动机速度的值。
在一个实施例中，处理器34识别包括例如上气道阻力、上气道折叠、上气 道阻塞或者另一种呼吸事件的呼吸事件。在图l所示出的实施例中，处理器34 包括进入事件模块44，其基于流量传感器26所进行的患者呼吸所产生气体流量 的检测识别患者何时进入呼吸事件。在一个实施例中，对患者呼吸所产生气体 流量的检测包括对流速的确定。在另一个实施例中，气体流量的检测包括确定 气流体积。
进入呼吸事件和/或患者的其它呼吸环境的识别可基于流量传感器26所产 生的表示患者呼吸所产生气体流量的信号。图2描述了对应由流量传感器所测量 流量的波形40。波形40的波峰表示患者吸气所产生的气体流量，波形40的波谷 表示患者呼气所产生的气体流量。
在一个实施例中，进入事件模块44基于波形40的波峰和/或波谷的形状识别 进入呼吸事件。更特别是，吸气时波形40的展平区域42表示启动呼吸事件的气 道内的"流量限制"或者阻塞。在另一个实施例中，进入事件模块44基于波形 40的波峰和/或波谷值相对波动的观测模式，识别进入呼吸事件。更特别是，随 着吸气所产生气体流量峰值逐渐减小，进入事件模块44基于最近的吸气峰值和 预定数量的前面的吸气峰值之间的比较识别进入事件。在图2中，由该波形的区 域46内波形40峰值的逐渐下降表示患者吸气所产生的气体流量峰值该下降。在 本发明的一个实施例中，进入事件模块44可基于吸气时波形40的形状和表示患 者吸气时气体流量的波形40的峰值尺寸(量值)的相对变化识别进入呼吸事件。
如图1所示，处理器34包括识别与呼吸困难相关的觉醒的事件离去模块48， 该觉醒表示从呼吸事件离去或者呼吸事件离去。在本发明的一个实施例中，事件离去模块48基于在患者吸气时气体流量相对波动的观测模式，识别事件离去
(或者觉醒)。转向图2，波形40的区域50包括表示患者在呼吸事件离去中通常
经受的较急促而大量吸气的模式。为识别和事件离去相关的患者呼吸所产生气
流的模式，在一个实施例中，事件离去模块48比较在连续吸气时所产生的气流 的峰值流量，并且当所确定的流量表示吸入时，气体流量总体下降，接下来是 吸气时气体流量快速增加时，识别事件离去。在图2中，波形40的峰值流量图示 51用于强调该模式。
在另一个实施例中，事件离去模块48基于患者连续吸气所产生气体流量差 检测事件离去或者觉醒。例如，如果和第一吸气相关的波形40的第一峰值的量 值小于和下一吸气相关的波形40的第二峰值的量，此值如果大于阈值的量，则 事件离去模块检测表示事件离去的呼吸困难响应觉醒(RERA)。该比较在图2 中表示为波形40连续峰值之间的差52。在一个实施例中，事件离去模块48首先 监视如上所述待由患者呼吸产生的气体流量模式的波形40,其表示与呼吸困难 相关的觉醒，然后如果形成所观测模式的波形40的连续峰值的量值之差大于阈
值，则识别事件离去。
将理解的是事件离去模块48可利用其它用于分析流量传感器26所检测流量
波动的范例和/或标准以识别表示呼吸事件离去的与呼吸困难相关的觉醒。例 如，在一个实施例中，事件离去模块48基于流量传感器26所检测的流量绝对值 识别事件离去和/或基于流量传感器26的输出识别所产生的波形40形状的变化。 在另一个实施例中，事件离去模块48基于峰值流量识别呼吸事件离去。另外， 还可理解，虽然进入事件模块44和事件离去模块48在上面被描述为基于在吸气 时患者呼吸所产生的气体流量检测进入呼吸事件和呼吸事件离去，但是本发明 的范围包括其中相反地采用呼气流量的实施例。
返回图l,处理器34包括呼吸事件模块54,当识别进入呼吸事件之后，接下 来是识别和呼吸困难相关的觉醒相关的呼吸事件离去时识别呼吸事件的。在一 个实施例中，呼吸事件模块54与进入事件模块44和事件离去模块48通信，并且 当事件离去模块48在进入事件模块44识别进入呼吸事件之后，紧接着识别和呼吸困难相关的觉醒时识别呼吸事件。
如图1所示，处理器34包括基于呼吸事件识别调整患者所接受治疗的一个或
多个方面的治疗调整模块56。在一个实施例中，治疗调整模块56与呼吸事件模 块54通信，并且当呼吸事件模块54识别呼吸事件时，调整治疗的一个或多个方 面。例如，治疗调整模块56可调整由气体输送系统12输送至患者的气体压力。 在一个实施例中，如果检测到呼吸事件，则提高压力以加强对患者气道的支持。 压力可被提高到预定水平或者提高预定增量。在另一个实施例中，如果没有检 测到呼吸事件，则降低压力以对患者气道进行降压支持。如果例如当监视患者 时在某时间框架内没有检测到事件则自动发生该压降。压力被降至预定水平或 者降低预定减量。
本发明还考虑压力调节的水平或者量可变。例如，压力调节的水平或者量 可基于呼吸事件的特征。例如，本发明考虑监视在事件离去即在图2中波形40 的区域50所产生的气体流量波形峰值的量值。可监视并釆用一个呼吸事件或者 多个呼吸事件中该峰值的量值以确定施加至患者的压力水平。如果，例如，在 一个或多个进入事件上峰值流量的量值较大，则本发明考虑大量提高压力，大 于如果事件离去上峰值流量量值较小时。这一点会导致对患者更大胆的治疗以 阻碍呼吸事件。相反，如果在一个或多个事件离去上的峰值流量量值相对较小， 则该压力提高较小的量。
压力调节的水平或者量还基于气体输送系统当前的运行状况。例如，如果 气体输送系统在较高压力下运行，则由于检测到呼吸事件待施加至患者的压力 提高量可小于如果系统当前向患者输送较低压力时的压力提高量。
本发明还考虑利用对RERA事件(或者在某时间段内不检测RERA事件)的 检测以暂缓或者改变其它即将进行/正在进行的治疗行为。例如，本发明考虑根 据是否检测到呼吸事件缩短或者提高压力斜面、改变正在进行的压力治疗类型、 改变自动-滴定参数、或者其任何其它组合。在一个示例性实施例中，如果检 测到呼吸事件则压力治疗从双层、C_FlexTM、 Bi-Flex 、或者？八 @治疗转换 为CPAP治疗，或者相反。当然，本发明还考虑根据所检测的呼吸事件在任何该压力支持模式之间乃至对患者供气的其它模式之间进行切换。每种该治疗为本 领域所熟知。
在另一个示例性实施例中，本发明考虑提供自动-滴定压力支持治疗，其 中输送至患者的压力基于监视的患者状况改变，并釆用本发明的呼吸事件检测
改变自动-滴定压力控制技术。例如美国专利号6，920，887教导了 一种自动-滴
定技术，其包括进行P。pt和/或Pcrt搜索以确定输送至患者的最佳压力。本发明考
虑单独或者联合其它因素釆用这里所描述的呼吸事件检测以确定是启动P。pt和/ 或P础搜索还是中止任何该搜索。美国专利申请号10/268,406 (公开号US-2003 -0111079-A1)教导了多种自动-滴定技术，其包括压力斜面、统计分析、 和关于合适及如何控制自动_滴定算法的决定点。本发明考虑单独或者联合其 它因素利用这里所描述的呼吸事件检测改变算法运算。例如，如果检测到RERA 事件，则可改变压力斜坡的斜面，控制器可切换至不同的控制模块、改变阈值 以使该系统或多或少地敏感等等。
应当理解，呼吸事件模块54对呼吸事件的识别可引发处理器34所进行的任
何数量的行为和/或操作。例如，在一个实施例中，存储对应基于所识别呼吸事 件时流量传感器26的输出所产生的波形40的信息(例如波形40峰值流量图、反 映波形40数据的数值数据等等)。可将该信息存储在存储器36中。在一个实施 例中，该信息可作为对呼吸事件的记录报告给感兴趣的个人(例如患者、护理 者、保险提供者等等)。另一个实施例中，处理器34可产生和/或记录关于呼吸 事件的其它信息。例如，可对所识别呼吸事件进行计数，当识别呼吸事件的阈 值量时可启动警报或者警示，或者可执行其它行为或者操作。
还可理解可在硬件、软件、固件或者硬件、软件、和/或固件的组合中应用 处理器34的各种模块44、 48、 54和56。另外，虽然模块44、 48、 54和56在图1 中示出为位于单个位置，其不必如此。在一个实施例中，处理器34为相互远离 例如在网络上联合运行的多个分离处理器。在该实施例中， 一些或者所有模块 44、 48、 54和56可相互远离。
控制界面58向气体输送系统12的处理器34提供数据和命令。控制界面58可包括任何适合于经硬件或者无线连接向处理器34提供信息和/或命令的设备。控 制界面58的典型实例可包括键区、键盘、触摸垫、鼠标、麦克风、开关、按键、
拨号盘、或者任何其它允许用户向气体输送系统12输入信息的设备。控制界面 58还可包括一个或多个适合于向个人(例如患者、护理者等等)提供关于患者 治疗系统10信息的设备，例如屏幕、打印机、 一个或多个指示器灯、扬声器、 或者其它能够向个人提供信息的设备。例如，处理器34所产生的治疗报告可经 控制界面58传送。应当理解，控制界面58可位于气体输送系统12或者可位于远 处并经有效通信链接(例如有线(hardwired)、无线等等)和处理器34通信。 在一个实施例中，控制界面58可用作在经网络或者其它通信链接与处理器34通 信的计算终端上运行的图形用户界面(GUI)。
本发明考虑在一个实施例(未描述)中，患者回路26可以为两支回路，这 样的回路在常规呼吸器中是常见的。在两支回路中，第一支例如患者回路26向 患者输送呼吸气体，只是其缺少排气口。相反，第二支从患者向周围大气输送 排放气体。通常，受到处理器(例如处理器34)控制的第二支中的有源排气口 向患者提供期望水平的正端呼气压力(PEEP)。
下面参考图3讨论气体输送系统12的选择实施例。在图3中，和图l实施例中 相应部件相似的部件以相同的参考标记表示。和实施例l不同，控制阀或单独或 者联合压力发生器14并不控制输送至患者的气体最终压力。相反，气体输送系 统12仅仅基于压力发生器14的输出控制可呼吸气体的压力。例如，在一个实施 例中，压力发生器14为吹风机并且处理器34 (如在第一个实施例中所描述的) 通过控制压力发生器14的电机速度控制输送至患者的可呼吸气体压力。本发明 考虑利用压力传感器24和吹风机电机的速度监视器所检测的可呼吸气体压力向 处理器34提供反馈数据以控制压力发生器14的运行。
此外，本发明考虑气体输送系统12 (如图1或3所示)和相关的元件可包括 其它过滤、测量、监视和分析至患者的气流或者从患者排出的气流的常规设备 和元件，例如加湿器、加热器、细菌过滤器、温度传感器、湿度传感器和气体 传感器(例如二氧化碳检测计)。图4是监视和/或治疗患者的方法60的示例性描述。在一个实施例中，由处
理器34执行方法60的步骤。在步骤62，确定患者呼吸所产生的气体流量。 一个 实施例中，如上所述由流量传感器26确定气体流量。在步骤66监视所确定的气 体流量以识别进入呼吸事件。 一个实施例中，如前面所描述的，由进入事件模 块44识别进入事件。 一旦识别进入事件，则方法60进行到步骤68，在这里监视
所确定的气体流量以检测表示呼吸事件离去的呼吸事件相关的觉醒。根据一个 实施例，如上所述，由事件离去模块48识别事件离去。在步骤70,当识别进入 事件接下来是识别事件离去时，识别呼吸事件。 一个实施例中，如前面所解释 的，呼吸事件模块54识别呼吸事件。
当在步骤70识别呼吸事件时，在步骤72调整患者正在接收的治疗的一个或 多个方面。根据一个实施例，如上文所述，由治疗调整模块56调整治疗的一个 或多个方面。 一个实施例中，呼吸事件的识别可在步骤74引起一种或多种其它 行为和/或操作。其它行为和/或操作可包括记录信息、对呼吸事件计数、启动警 报、或者其它上述行为。
在上述实施例中，进入事件模块44和事件离去模块48监视峰值流量以确定 患者是否经受呼吸事件。本发明还考虑监视替代气流的任何波形。例如，吸入 或者呼出的体积变化与患者气流直接相关。因此，本发明考虑作为另一种检测 呼吸事件的技术监视体积(V)的相对变化。其它已知的气流替代品包括基于 流量变化而改变的信号，例如电机速度信号、阀门位置信号、温度信号一一如 果温度传感器位于气流路径上，和压力变化一一因为压力和流量是紧密相关的。
在上述实施例中，通过采用统计分析或者基于阈值的分析比较流量参数峰 值或者与流量相关的参数监视进入事件和事件离去。例如，如上所述的本发明 所讨论的，采用在连续吸气时所产生的峰值流量，并且当所确定的流量表示吸 气时气体流量的总体下降接下来是吸气时气体流量的快速上升时，识别事件离 去。可通过检测流量的相对峰值来监视该下降和快速上升，上述的流量的相对 峰值是基于分析的阈值，通过比较当前峰值和前面峰值的平均值，这样组成了 统计分析和基于阈值的分析的组合。应当理解的是，本发明考虑使用任何技术来识别进入呼吸事件和呼吸事件离去。
例如，本发明的另一个实施例考虑釆用模板匹配识别进入事件、事件离去 或者两者同时识别。
一个实施例中，峰值流量与峰值流量模板比较以识别该事
件。图5描述了用于检测RERA事件的示例性峰值流量模板80。模板80包括对应 峰值流量逐渐下降表示进入事件的第一部分82即图2中的区域46，和对应峰值流 量急剧上升表示事件离去即图2中的区域50的第二部分84。第一部分、第二部分、 或者两者都可用于检测进入事件、事件离去或者两者同时检测。本发明考虑采 用任何合适的统计分析以确定所检测的峰值流量和峰值流量模板之间的 一致程 度。
当然，图5所描述的模板仅仅是一个合适模板的实例。本发明考虑模板的其 它形状和结构，包括釆用多个模板。如果采用了多个模板，则本发明考虑控制 器，例如基于当前的治疗压力选择合适的模板。本发明还考虑使用户/护理者， 例如基于系统检测呼吸事件的敏感程度而选择模板。
尽管峰值流量在这里被描述为检测进入和/或事件离去的装置，但是在基于 阈值或者基于模板的检测这些事件的技术中可采用流动波形例如曲线下的面积 或者实际流量本身。
虽然为了基于当前认为是最实用和优选的实施例而进行的描述详细说明了 本发明，但是将理解的是这些细节仅仅是为了该目的以及本发明不限于所公开 的实施例，而是相反，本发明期望覆盖处于附加权利要求书的实质和范围内的 更改和等效设置。例如，将理解的是本发明考虑任何实施例的一个或多个特征 可尽可能地与任何其它实施例的一个或多个特征组合。
权利要求
1、一种监视患者的方法，该方法包括监视与患者呼吸所产生气体流量相关的参数；基于所监视的参数识别进入呼吸事件；基于所监视的参数识别呼吸事件离去；以及响应于进入呼吸事件之后是识别呼吸事件离去，识别为呼吸事件。
2、 如权利要求l的方法，其中监视与气体流量相关的参数包括产生对应 气体流量的信号，并且其中识别进入呼吸事件包括监视吸气时信号的形状。
3、 如权利要求l的方法，其中所监视的参数为流量，并且其中识别进入呼 吸事件包括识别连续吸气时气体峰值流量的下降。
4、 如权利要求l的方法，其中识别进入呼吸事件、识别呼吸事件离去或者 两者识别上述都包括比较所监视参数与模板的至少一部分。
5、 如权利要求l的方法，其中所监视的参数为流量，并且其中识别呼吸事 件离去包括识别连续吸气时气体峰值流量的增加。
6、 如权利要求5的方法，其中识别呼吸事件离去还包括确定连续吸气时所 识别的气体峰值流量的增加是否大于阈值。
7、 如权利要求l的方法，还包括基于呼吸事件的识别，调整患者所接收的 治疗的至少一个方面。
8、 如权利要求7的方法，其中所述治疗的方面包括向患者气道所输送的 气压、向患者提供气流的压力发生设备所进行的操作，或者两者。
9、 一种监视患者的方法，该方法包括确定患者呼吸所产生的气体流量；基于连续吸气时，气体流量峰值的增加，识别呼吸事件；和 基于呼吸事件的识别，调整患者所接收的治疗的一个或多个方面。
10、 如权利要求9的方法，还包括基于患者呼吸所产生的气体流量的确定识别进入呼吸事件，其中识别呼吸事件包括基于进入呼吸事件和预先确定关系的连续吸气时气体峰值流量的增加，识别呼吸事件。
11、 如权利要求10的方法，其中识别呼吸事件包括识别进入呼吸事件之 后是在连续吸气时气体峰值流量增加。
12、 如权利要求9的方法，其中识别呼吸事件还包括确定连续吸气时气体峰值流量的增加是否大于阈值。
13、 如权利要求9的方法，其中治疗的一个或多个方面包括输送至患者气道 的气体压力。
14、 一种向患者气道输送加压可呼吸气流的患者治疗系统(12),该系统 包括传感器(26， 24)，适合于提供表示患者呼吸所产生的气体流量的参数； 进入事件模块(34， 44),适合于基于参数识别进入呼吸事件； 事件离去模块(34， 48)，适合于基于参数识别呼吸事件离去；和 呼吸事件模块(34， 54),其响应于进入呼吸事件之后是识别呼吸事件离 去，识别为呼吸事件。
15、 如权利要求14的患者治疗系统，其中该传感器为适合于产生对应气体 流量的信号的流量传感器，并且其中进入事件模块在吸气时监视信号形状。'
16、 如权利要求14的患者治疗系统，其中该传感器为流量传感器，并且其 中在连续吸气时，进入事件模块识别气体流量峰值的下降。
17、 如权利要求16的患者治疗系统，其中该进入事件模块在连续吸气时， 识别气体流量峰值的下降。
18、 如权利要求14的患者治疗系统，其中该传感器为流量传感器，并且其 中事件离去模块在连续吸气时，识别气体流量峰值的增加。
19、 如权利要求18的患者治疗系统，其中该事件离去模块确定连续吸气时气体流量峰值所识别的增加是否大于阈值。
20、 如权利要求14的患者治疗系统，还包括治疗调整模块(34， 56),其基于呼吸事件的识别调整患者所接收的治疗的一个或多个方面、向患者提供气 流的压力发生设备所进行的操作或者调整以上两者。
21、 如权利要求20的患者治疗系统，其中该治疗调整模块调整输送至患者 气道的气体压力，而呼吸事件模块识别呼吸事件。
22、 如权利要求14的患者治疗系统，其中(a)该进入事件模块通过比较所 监视的参数与至少一部分模板识别进入呼吸事件，(b)该事件离去模块通过比 较所监视参数与至少 一部分模板识别呼吸事件离去，或者(c)包括(a)和(b)。
全文摘要
一种监视患者的系统和方法，在一个实施例中，其包括确定患者呼吸所产生的气体流量、基于患者呼吸所产生的气体流量识别进入呼吸事件和呼吸事件离去、以及当识别进入呼吸事件接下来是识别呼吸事件离去时识别呼吸事件。
文档编号A61M16/00GK101588832SQ200680048752
公开日2009年11月25日 申请日期2006年11月21日 优先权日2005年11月21日
发明者格雷格·马修斯 申请人:Ric投资有限公司