专利名称：Ct引导脊柱微创活检器械的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，更具体地说是一种脊柱微创活检器械。
背景技术：
脊柱结构复杂，肿瘤部位深在，周围临近脊髓、神经根、重要脏器和血管，术前获取病 理诊断对治疗方案的确定有重要意义，但其活检一直被视为是困难和危险的。目前一般采用
开放式或针吸取活检方式开放式活检，需借助手术器械进行复杂操作，创面广，手术出血 量大且术后感染等并发症较多。而针吸取活检方式因吸取活检组织较少，活检阳性率较低， 且针吸器械昂贵却无法多次使用，而导致手术成本过高、病人难以承担。
发明内容
本实用新型的目的是提供一种借助CT引导的实现脊柱微创活检的器械，其特点是器械 简单易用，可实现微创活检，病人痛苦小、安全可靠且成本较低，且可重复使用。
本实用新型所指实现脊柱微创活检的器械包括活检枪钳，其特点是该活检器械还包括 带刻度的定位针、扩张套筒和工作通道筒以及CT引导准确定位穿刺点和穿刺角度的标志光 栅；扩张套筒和工作通道筒的穿刺端均为锥形口；定位针、扩张套筒和工作通道筒三者配套 (嵌套)使用，实现定位穿刺，扩张软组织、形成工作通道的作用。其使用原理为带刻度 的定位针在CT引导下定位穿刺到病变部位，以引导扩张套筒到达病灶部位。扩张套筒在定位 针穿刺进入后，套在定位针外，沿定位针向下扩张软组织，以利工作通道筒的进入。随后工 作通道筒套在扩张套筒外，直至到达病灶部位。此时取出定位针和扩张套筒，活检枪钳即可 通过工作通道筒内的通道直达病灶进行病理标本采样。
本实用新型的优点本CT引导的实现脊柱微创活检的器械由于创伤小，器械简单易用易 制，可迅速采样，降低了手术风险，也减小了医生的工作量，同时病人生理及经济负担也大 大降低。
作为本技术方案的改进，是在穿刺前使用标志光栅配合CT进行准确地皮肤定位。该标 志光栅由多根平行排列的并保持一定间距的克氏针组成。CT的扫描线与克氏针方向相互垂 直，形成纵横直角坐标。当CT扫描显示到达病灶部位时，只需根据坐标点即可方便准确定 位穿刺点和穿刺角度。
标志光栅的克氏针也可使用其他细长状金属器件替代。
以下结合附图
和实施例对本实用新型进一步说明。 图l是定位针的示意图。
图2是扩张套筒的剖意图。 图3是工作通道筒的示意图。
图4是定位针、扩张套筒、工作通道筒的套装配合使用时的示意图。 图5是标志光栅的示意图。
l-定位针；2-扩张套筒；3-工作通道筒；4-标志光栅。
具体实施方式
以下结合附图，对本实用新型的具体应用作进一步说明。
1. 定位
于所需活检的大致部位置一块由十一根直径l一2皿、长约100mm，间距IO皿左右的克氏 针组成的标志光栅4，中央第六条位于脊柱正中线上，椎旁两侧各有五条。行常规CT扫描， 寻找到最佳的穿刺层面。于CT上从所需的穿刺部位向皮肤作一引线，以确定进针点、穿刺角 度和深度。引线与皮肤表面的交点为穿刺的进针位置，同时测量进针的角度和深度。根据此 时标志光栅4的相应克氏针与CT扫描线的相对位置，在皮肤上作出穿刺点及病灶位的标记， 然后撤去标志光栅4。
2. 穿刺
穿刺部位皮肤常规消毒及及局麻后，用定位针1依据CT所测量之穿刺点及角度进针，达 到大致所测之深度或触及骨质时停止。作CT扫描监控，以校正进针方向及深度，待针尖到达 所需点的后外侧时停止，记录进针的深度，此深度亦为其他器械进入的深度。
用手术刀依定位针l作一约5ram的皮肤纵向切口，沿定位针1套入扩张套筒2，方向与 定位针1平行，用另一定位针1测量扩张套筒2的进入的深度，其应与定位针l所进的深度 相同，同时防止定位针1随扩张套筒2再过多深入。
沿扩张套筒2套入工作通道筒3，方向与扩张套筒2相平行，测量通道的深度与扩张套 筒2的深度相同，拔出定位针1及扩张套筒2。再次CT扫描以确认工作通道筒3也达活检部 上外侧。
此时即可用活检枪钳(属常规手术器械，此处图略)通过工作通道筒3内的通道直达病 灶进行病理标本采样。
权利要求1.一种CT引导脊柱微创活检器械，包括活检枪钳，其特征在于该活检器械还包括带刻度的定位针(1)、扩张套筒(2)和工作通道筒(3)，以及CT引导准确定位穿刺点和穿刺角度的标志光栅(4)，扩张套筒(2)和工作通道筒(3)的穿刺端均为锥形口，定位针(1)、扩张套筒(2)和工作通道筒(3)三者配套使用。
2. 如权利要求1所述的CT引导脊柱微创活检器械，其特征在于标志光栅(4)由多根平 行排列的并保持一定间距的克氏针组成，CT的扫描线与克氏针方向相互垂直，形成纵横直角 坐标。
3. 如权利要求2所述的CT引导脊柱微创活检器械，其特征在于标志光栅的克氏针可使用 细长状金属器件替代。
专利摘要本实用新型公开了一种适用于CT引导的脊柱微创活检器械，包括带刻度的定位针、扩张套筒、工作通道筒和活检枪钳以及CT引导准确定位的标志光栅，定位针、扩张套筒和工作通道筒三者嵌套使用，实现定位穿刺，扩张软组织、形成工作通道的作用。与现有技术相比，其具有器械简单易制易用，可实现迅速微创活检，安全可靠且成本较低等特点。
文档编号A61B10/02GK201064455SQ200720104920
公开日2008年5月28日 申请日期2007年8月18日 优先权日2007年8月18日
发明者周先明, 锋 陈 申请人:广西中医学院附属瑞康医院