专利名称：用于粉碎器的切割刀片的制作方法
技术领域：
本发明总体上涉及外科器械和方法，更具体地讲，涉及具有可拆 卸的手柄腹腔镜检粉碎器，以及各种其他改进的特征。
背景技术：
诸如腹腔镜检治疗的最低限度侵入手术治疗已经变得非常普遍。 上述这些治疗通常涉及一个或多个小的切口 ，所述切口提供了接近(或 通向)相关的内部器官或组织的途径。将套针，套管或类似器械放入 各个切口 ，并且随后进行的所有手术步骤是使用穿过或进入所述套针 的器械完成的。
经常需要取出相对较大的组织团，例如，子宫纤维瘤，由于所述 套针的直径限制，这种手术可能是困难的和耗费时间的。为此，业已 开发出了腹腔镜检粉碎器，以便帮助将所述组织团切割成碎片，这些 碎片可以通过所述套针方便地取出。这样一种粉-争器的示例详细披露
于美国专利号6,039,748中，该专利整体结合于此作为参考。
已知的粉碎器典型地包括具有锋利的远端切割忍(或切割边缘) 的旋转管，它在外固定管中旋转。所述粉碎器是通过套管或套针插入， 或更常见的是定向地通过所述切口。抓持器械(即挟钩)是通过内旋 转管插入的。使用所述挟钩，外科医生将要切碎(或切割)的组织向 上拉出使它进入所述管，以便所述内管的旋转边缘切割被抓住的组织 部分。通过重复所述抓持和切割过程，外科医生可以取出更多的大的 组织团。
另一种外科医生为了改善使用粉碎器取出组织的速度而不断开发 的技术被称作"剥桔皮"。在剥桔皮过程中，所述粉碎器的圆柱形刀片被 保持在与器官或组织的外部成平面的位置，以这样的方式取出所述器 官或组织，以使所述器官或组织被旋转下。与上面所披露的"取芯"技 术相反，这样可以取出更长的条，而上述技术限定了被取出的条的长 度相对所述器官的厚度。剥桔皮需要外科医生具备保持所述粉碎器的 技能，以及助手借助于所述空腔中的第二抓持器将所述组织输送到所述粉碎器的技能。所需要的技能是保持刀片位于所述组织的表面上， 而不允许所述刀片进入或"取芯(或成芯)"，与此同时，又不离所述表 面太远，以便所述组织条变薄或断裂。从安全角度来看，剥桔皮更好， 因为所述刀片对于使用者来说一直都是可见的。因此，需要提供具有 改善的特征的粉碎器，该粉碎器促进外科医生采用剥桔皮技术的能力。
已知粉碎器有时候所遇到的另 一个难题是在使用期间，无论是取 芯还是剥桔皮，被取出的组织的量可能导致在内部旋转内管内的摩擦 或在取出期间与所述密封系统的摩擦。所述组织切片或条越大，这一 问题就变得越严重。还需要提供能够降低这种拔出力的粉碎器。
除了在组织取出期间遇到的摩擦力之外，所述抓持器械在所述旋 转内管内的操控可能干扰所述刀片旋转，并且倾向于导致所述刀片被 已知的粉碎器钝化，由于所述锋利的边缘被定位在所述内管的周边(或 外周)上的最里面的点处，还需要提供一种能够增强防止所述千扰和 刀片钝化的保护作用的粉碎器。
最后，正如上文所指出的，粉碎器通常是通过套管插入的，或更 常见的是直接通过所述切口。在直接插入所述切口时，现有的套针首 先必须被取出。在粉碎之后，如果要在所述空腔内实施任何其他的处 理或任务，在任何其他腹腔镜检器械可以通过相同的入口被插入之前， 所述粉碎器必须被取出。套针和腹腔镜检器械在特定治疗期间的取出 和再插入是困难的和耗费时间的，并且会在所述部位产生额外的创伤。 还需要提供能够大大降低更换要求的粉碎器。
发明内容
本发明的一个目的是提供使在使用期间刀片变钝或损坏的机会最 小的粉碎器切割刀片。
本发明的另一个目的是提供一种用于粉碎器的切割刀片，它使切 割的组织碎片在所述粉碎器中掉落的机会最小。
本发明的另一个目的是提供一种用于粉碎器的切割刀片，它可以 至少部分用比常规粉碎器上所使用的材料更廉价的材料制成。
本发明的另一个目的是提供一种用于粉碎器的切割刀片，它能克 服常规粉碎器切割刀片所固有的缺陷。
根据本发明的一种形式， 一种用于粉碎器的切割刀片的形状大体
7上是圆柱形的，并且包括具有内表面和外表面的侧壁，并且确定其所 述内表面的径向向内的轴向孔。所述切割刀片的内表面和外表面至少 位于同轴的圆柱形平面上。所述内表面包括位于所述切割刀片的远端 倾斜的或斜的部分，所述倾斜部分沿所述切割刀片的远端的方向向所 述外表面，以在所述内表面和外表面相交的部分确定锋利的边缘(或 锋利的刃)。所述锋利的边缘优选位于所述切割刀片的外表面的圆柱形 平面上。设置所述内表面的倾斜的或斜的边缘是为了接合所述抓构(或 持钩)，如果抓构爪被扩展到将接触所述切割刀片的程度对外科医生不 明显的话。在这种情况下，所述抓构会接触所述切割刀片的内表面的 倾斜的或斜的边缘，而不是接触所述锋利的边缘，因此，不会使所述 切割刀片的锋利的边缘变钝或损坏。
在本发明的另一种形式中，所述切割刀片是由两部分构成的，第 一部分，所述切割刀片的远端，与具有第一直径的锋利的边缘形成， 而靠近所述切割刀片的远端部分的第二部分是具有第二直径的内表 面。所述第二部分的第二直径大于所述切割刀片的远端部分的锋利的 边缘的第一直径，以便当所述抓构通过所述粉碎器的旋转切割刀片的 轴向孔拉动所述组织碎片时，通过旋转所述切割刀片的远端部分所切 割的组织碎片不会从所述抓构上分离或导致与所述切割刀片的内表面 的不适当的摩擦。
通过结合附图阅读的对说明性实施方案的以下详细"i兌明，可以理 解本发明的上述和其他目的，特征和优点。
图1是在手术治疗期间常规粉碎器切割刀片的远端部分和与所述
粉碎器 一 起使用的组织抓持器械的端部部分的剖视图2是在手术治疗期间按照本发明制作的粉碎器切割刀片的远端 部分，和采用本发明的切割刀片的与粉碎器一起使用的组织抓持器械 端部部分的剖视图3是在手术治疗期间，按照本发明的第二种形式制作的切割刀 片的远端部分，和采用了本发明的切割刀片的与粉碎器 一 起使用的组 织抓持器械端部部分的剖视图4是图3所示本发明的切割刀片的一部分放大的剖视8图5是在手术治疗期间按照本发明的第三种形式制作的切割刀片 的远端部分，和采用了本发明的切割刀片的与粉碎器一起使用的组织
抓持器械的端部部分的剖视图6是图5所示本发明的切割刀片的一部分放大的剖视图7是在手术治疗期间按照本发明的第四种形式制作的切割刀片
的远端部分，和本发明的切割刀片的与粉碎器一起使用的组织抓持器
械的端部部分的剖视图8是图7所示本发明的切割刀片的一部分放大的剖视图9是按照本发明的第五种形式制作的一种用于粉碎器的切割刀
片远端部分的透视图10是图9所示本发明的切割刀片的远端部分的侧一见图11是按照本发明的第六种形式制作的一种用于粉碎器的切割刀
片远端部分的侧一见图12是按照本发明的第七种形式制作的 一种用于粉碎器的切割刀
片远端部分的剖^见图；以及
图13是图12所示本发明的切割刀片的一部分的放大的剖视图。
具体实施例方式
为了便于理解本发明，应当参见附图的图1,图中示出了常规粉碎 器切割刀片4的远端2。所述粉碎器具有圆柱形切割刀片4,它能在外 部固定管或套筒(未示出)中旋转。切割刀片4形成(或确定)轴向 孔6,其中可以选择性地接纳组织抓持工具，或抓构8。常规粉碎器刀 片4的暴露的切割边缘10在所述切割刀片的径向内表面12的圆柱形 平面上是锋利的，参见图1。
抓构8包括两个可膨胀的抓持爪或钩14,其被用于抓持解剖学物 体(例如器官)的组织，并且将所述组织拉向所述粉碎器的旋转切割 刀片4，以便它可以#皮切割成组织"石争片(或小片)"。当4爪构8^皮4i向 或通过所述切割刀片的轴向孔6，爪14在将组织抓持在它们之间之后， 可以处在膨胀的或展开的状态，以便切割所述组织，并且将切割的组 织石争片通过所述切割刀片的轴向孔6从患者体内取出。当抓构爪14处 在这种膨胀状态时，它们可以与所述粉碎器的锋利的切割刀片边缘10 接触。所述粉碎器的抓构8和切割刀片4都是用金属，优选不锈钢制成的，这种金属与金属的接触在所述抓构相应地插入所述粉碎器和从 粉碎器中取出期间会使刀片变钝。损坏的或变钝的刀片可能过度延长 使用所述粉碎器的腹腔镜检手术。另外，抓构8可以偏离粉碎器切割 刀片4的轴线的中心，并且当抓构抓住组织并且拉向粉碎器时接触锋
利的切割边纟彖10。
根据本发明的一种形式，如附图的图2所示，用于粉碎器的切割 刀片20被形成为具有圆柱形侧壁22的伸长的管状部件，形成轴向孔 24,用于切割的组织碎片从中通过。侧壁22具有位于第一圆柱形平面 28上的外表面26和相对外表面26径向向内设置的内表面30,并且位 于与第一圆柱形平面28同心设置的第二圆柱形平面32上。侧壁22还 包括斜的或倾斜的表面34,它从内表面30向外表面26沿朝向所述切 割刀片的暴露的自由端部延伸，以便在外表面26所在的第一圆柱形平 面28上形成锋利的边缘36。
从附图的图2中可以清楚地看出，在切割刀片的外表面26上具有 锋利的边缘36,而不像在常规粉碎器切割刀片上的内表面12上具有锋 利的边缘，其作用是，当抓构8通过所述粉碎器抽出，爪14展开到某 种程度时，它会接触切割刀片20的内表面30，而不是接触锋利的边缘 36。
通过测量在所述倾斜的表面和粉碎器刀片侧壁22的外表面26大 体上所在的第一圆柱形平面28之间形成的外4兌角A可知斜面34的倾 斜度优选为大约15度。该角度优选是在切割刀片20上获得锋利的边 缘和防止切割边缘36意外接触抓构8的爪14之间的折中。
更具体地讲，在通过内窥镜观察手术治疗时，外科医生可能看不 见抓构的爪14展开到使抓构8接触切割刀片20的程度，如果通过所 述粉碎器抽出所述抓构的话。对切割刀片20的斜面34的角度进行选 择，使它优选为大约15度，以便当外科医生不太清楚所述抓构和所述 锋利的边缘之间会发生接触时，防止锋利的边缘36与抓构8意外接触， 并且仍然能提供用于切割的锋利的边缘。当精明的外科医生清楚地了 解在抓构抓住组织用于切割时开放到使它能接触到粉碎器刀片20的旋 转锋利的边缘36时，外科医生不会试图通过所述粉碎器拉所述抓构， 他或她会释放所述组织，并且抓取较少的数量。因此，选择所述优选 的15度的倾斜作为预防性的角度，以便在外科医生不清楚抓构8和锋利的切割边缘36是否会发生接触时保护切割刀片20。该角度基于实验
和)現察，并且可以有4交大的变化。
附图中的图3和4表示按照本发明制作的用于粉碎器的切割刀片 20的另一种形式。在这里，切割刀片侧壁22的斜的或倾斜的表面34 靠近刀片20的自由的远端，继续超过内表面30的大体上的圓柱形平 面32,以便形成径向延伸到所述切割刀片的轴向孔24内的凸肩38。 所述凸肩38可以与切割刀片侧壁22 —体地制造，或分別生产并且安 装在它上面，并且可以是围绕所述切割刀片侧壁的内表面30连续的或 不连续的。在接触抓构8的爪14时，凸肩38还能防止所述抓构接合 锋利的切割边缘36，该切割边缘同样优选位于所述切割刀片侧壁的外 表面26所在的圆柱形平面28上，如附图的图2中所示出的实施方案。
图5和6表示图3和4所示本发明的切割刀片20的另一种形式。 切割刀片20被形成在它的侧壁22的内表面30上具有边缘40，它是朝 向所述切割刀片侧壁的外表面26径向向外延伸的，在这里，它与倾斜 的表面34会合。同样，与本发明的上述实施方案类似，倾斜的表面34 优选与外表面26形成锋利的边缘36，它位于所述外表面的圓柱形平面 28。因此，边缘40形成具有阶梯内表面的切割刀片20,它可以与4爪构 8的爪14接合，而不是接触锋利的切割边缘36以便防止锋利的刀片变 钝，向外扩张或在通过所述切割刀片的轴向孔24回抽或延伸抓构8时 切削。
图7和8表示按照本发明制作的粉碎器切割刀片20的另 一种形式。 在切割刀片侧壁22的内表面30上，在靠近倾斜的表面34的地方与相 对锋利的切割边缘36的内表面会合，它位于突起的环42或突出物上， 它径向延伸进入所述切割刀片的轴向孔24。环42同样设置成为了佳j爪 构8的爪14能接合环42,而不接触锋利的切割边缘36,并且^f吏所述 切割边缘变钝或损坏。突起的环42或突出物可以与内表面30上的切 割刀片侧壁22 —体地形成。另外，内表面30可以包括在它上面形成 的凹槽，并且环绕切割刀片侧壁22轴向延伸，所述突起的环42的一 部分一皮受控地容纳和坐落在该槽内。
图9和10表示用于按照本发明制作的的粉石夸器的切割刀片20的 另一种形式。在这种具体实施方案中，所述切割刀片被制作成柔性的， 以便在抓构8撞击它时它能够偏转。更具体地讲，如图9和10所示，切割刀片20的远端部分44通过 在刀片侧壁22上形成沿它的纵向长度的一部分轴向延伸的槽46而具 有柔性，槽46是环绕切割刀片20的周边有规律地(或周期性)间隔 开的。槽46延伸到锋利的切割边缘36,并且终止于所述切割边缘内部 通过所述切割刀片壁22的厚度形成的相应的圆孔48。优选的是，正如 在上述其他实施方案中所述，切割刀片侧壁22的斜的或倾斜的表面34 从内表面30沿所述刀片的远端的方向延伸，并且与外表面26会合， 以便形成位于所述切割刀片侧壁的外表面所在的圓柱形平面28上的锋 利的切割边缘36。不过，在本发明的范围内可以想像的是，可以在切 割刀片侧壁22的内表面30上形成锋利的边缘36,使外表面26接合倾 斜的表面34，它是朝向所述内表面延伸的，以便在位于内表面30所在 的圆柱形平面32上的所述切割刀片上形成锋利的边缘36。对于这种具 体实施方案来说，当抓构8,特别是它的爪14接合粉石争器的切割刀片 20时，所述刀片的开槽的部分50会屈服或偏转，以便在接触所述抓构 时不会损坏或变钝。
切割刀片侧壁22上的槽46可以填充弹性或聚合材料47。槽46是 填充过的，以便材料47与切割刀片侧壁22的内表面30和外表面26 平齐。用弹性或聚合材料47填充槽46的目的是防止被切割的组织被 卡在槽46中，并且产生摩擦或损坏切割刀片20，或防止所述切割刀片 在粉碎器的外套筒内旋转。
图11表示按照本发明制作的粉碎器切割刀片20的另一种实施方 案。在这里，切割刀片20被制作成柔性的，以便它能够在抓构8上自 动定心。
更具体地讲，切割刀片20的纵向长度的一部分在其侧壁22上形 成了起伏52,以便在它上面形成柔性接头54。柔性接头54使得刀片 20的远端能够浮动，并且在抓构8上自动定心。同样，切割刀片侧壁 22优选具有倾斜的或斜面34,它是沿所述远端方向/人内表面30延伸 到外表面26的，以便与所述外表面平衡位于所述外表面所在的圆柱形 平面28上的锋利的切割边缘36。
所述切割刀片的柔性连接部分54可以由分别模制的弹性或塑料材 料部件制成，并且与所述切割刀片的远端部分44接合，远端部分44 可以用不锈钢或其他金属制成。另外，柔性接头54可以是直接在所述切割刀片的金属管状侧壁22上形成的一系列波紋或起伏52。通常，抓 构8被强制以相对切割刀片20的轴线以一定的角度延伸，到达解剖学 组织结构。对于该实施例来说，本发明的切割刀片20能沿抓构8延伸 的方向弯曲，以便减少抓构接触所述刀片的锋利的切割边缘36的机会。 柔性接头54 a降低所述切割刀片以便在抓构8自动定心，所述抓构位 于它的轴向孔24中。
粉碎器切割刀片20上还可以形成位于圆柱形平面28, 32之间的 锋利的边缘36,所述切割刀片的内表面30和外表面26就位于所述圓 柱形平面上。这种具体实施方案在附图的图12和13中示出。
更具体地讲，切割刀片20的侧壁22包括第一倾斜的或斜面56, 它是从侧壁22的内表面30上延伸的，并且沿所述切割刀片的远端的 方向朝向外表面26倾斜。类似地，所述切割刀片的侧壁22还包^fe第 二斜的或倾斜的表面58,它是从外表面26上延伸的，并且沿所述切割 刀片的远端的方向朝向内表面30倾斜。总之，第一和第二倾斜的表面 56, 58会合，以便形成所述切割刀片的锋利的边缘36。锋利的边缘36 位于所述切割刀片侧壁的内表面30和外表面26所在的圓柱形平面之 间。优选的是，第一斜面56相对所述切割刀片侧壁的内表面30所在 平面32形成外锐角B,该外角B大约为15度。类似地，第二倾斜的 表面58与外表面26所在的平面28形成外4兌角C,外角C大约为11 度。在所述切割刀片的该实施方案中，提供了侧壁22的第一倾斜的表 面56,与前面所述的实施方案类似，以便防止锋利的边缘36接触4爪构 8,当外科医生看不见抓构以至抓构的爪14分开的太宽并且接触到所 述切割刀片的锋利的边缘36,所制作的切割刀片20的锋利的边缘通常 位于所述切割刀片侧壁的内表面30所在的圓柱形平面32上。
粉碎器切割刀片20的远端优选用外科工具用的不锈钢制成，更优 选用更容易保持锋利的硬化的和/或带镀层的钢板制成。不锈钢是优选 的，因为它不会腐蚀，并且使切割刀片20的轴向孔24f具有光滑的， 抛光的表面，这样的表面使切割刀片20和通过所述粉碎器的旋转切割 刀片的轴向孔2 4拉出的切割的碎片之间的摩擦力最小。更优选的是， 本发明的切割刀片20的远端44是用Nos. 304, 316, 316L,或420, 465等级的不锈钢制成的，尽管在本发明的范围内可以设想用其他等级 的外科工具用的不锈钢和其他材料生产所述切割刀片的远端。另外，
13切割刀片20可以在它的内表面和外表面用钛镀成，以^更获得额外的耐 用性和或低摩擦力。
在本发明的范围内还可以设想的是用不同的材料或不同等级的材
料生产所述粉碎器的切割刀片20。参见附图中的图12和13,所述切 割刀片的远端部分44可以用相当廉价的外科工具用的不锈钢制成，和 /或用镀层的外科工具用的不锈钢制成，以便提高其硬度特性，以便保 持切割边缘36的锋利度和硬度，同时粉碎器刀片的其余部分或连接部 分60可以用不同的材料制成，如不同等级的外科工具用的不锈钢或用 热塑材3牛制成。例如，切割刀片20的连接部分60可以用外科工具用 的不锈钢No. 301, 302, 303,或304等级等制成，这些材料不Y象用来 生产所述切割刀片的远端部分44的材料那样相对昂贵，因为连接部分 60不需要保持其硬度，并且不会形成所述锋利的边缘。不过，优选的 是，所述切割刀片的连接部分60仍然能提供抛光的内表面30,以^^当 组织碎片通过粉碎器切割刀片的轴向孔24拉出时，能降低切割的碎片 和所述旋转切割刀片之间的摩擦力。可以通过将两种材料焊接或硬焊 在一起以便形成单一的接头，将所述切割刀片的远端44固定在连接部 分60上。另外，如附图的图12和13所示，与锋利的边缘36相对的 所述切割刀片侧壁22的远端部分44匹配的端部至少部分^皮套筒62封 闭容纳，所述套筒是通过机器将所述切割刀片的连接部分60的相应的 匹配端部巻绕成具有较小的内径而形成的，该内径接近所述切割刀片 侧壁22的远端部分44的外径。被连接部分60的套筒62封闭接纳的 远端部分44可以焊接或连接固定在所述套筒上。
正如前面所提到的，所述切割刀片的连接部分60也可以聚合材料 或弹性体材料制成。在这种情况下，所述刀片的不锈钢远端部分44的
在所述切割刀片的连接部分60的匹配的端部上形成的套筒62封闭接 纳，并且通过与上文所述相同的方式连接固定在它上面。可用于生产 所述切割刀片的连接部分60聚合物和弹性体材料包括，但不局限于 PEEK(聚乙醚酮)，聚碳酸酯和尼龙。另外，优选的是，所迷切割刀 片的连接部分60是用天然润滑的材料制成，或它的内表面30包括润 滑涂层，以便在所述组织碎片通过所述切割刀片的轴向孔24被抓构8 拉出时，可以降低切割的组织碎片和所述切割刀片的内表面30之间的摩擦力。
按照本发明制作的粉碎器切割刀片20的另一个特征如附图的图12 和13所示。众所周知的是，对于常规粉碎器切割刀片4来说，切割的 组织碎片和旋转切割刀片可能导致碎片从抓构8上撕下，并且脱落和 滞留在所述切割刀片的轴向孔6内。当通过被称作"剥桔皮"的常用的外 科技术获得的长的切割的组织条通过所述粉碎器拉出时，这种现象会 经常地出现。当抓构8通过所述粉碎器拉出时，所述长的组织条会在 旋转切割刀片的轴向孔6内盘绕和扭转。另外，太大以至不能在切割 刀片4的轴向孔6内自由移动的过大的切割的组织^^片可能与所述切 割刀片的内表面12产生过大的摩擦力，使它从抓构8上脱落，并且堵 塞轴向孔6，这会使得需要将所述粉碎器从患者体内取出，并且将堵塞 的组织从所述粉碎器孔中取出。或者，滞留的组织碎片必须向后从粉 碎器切割刀片4的远端2中推出，在这里，它们可以^皮抓构爪14再次 抓住，并且再次通过所述粉碎器拉出。 一旦滞留在粉碎器切割刀片4 的轴向孔6中，所述组织碎片就难以抓住，因为抓构爪14在所述切割 刀片的轴向孔内可能不会展开足够的宽度，以便可靠地接合滞留的组 织。另外，可能有必要取消所述粉碎器的动力，以便防止切割刀片4 旋转，因为滞留的组织碎片会随着旋转切割刀片在轴向孔6内旋转， 使它更难以取出。
通过本发明业已解决了常规粉碎器所存在的上述问题。如附图中 的图12和13所示，本发明的切割刀片20优选具有较短的远端部分44， 连接在所述切割刀片的较长的连接部分60上。所述切割刀片的连接部 分60是这样生产的，它的内径大于远端部分44的锋利的边缘36的直 径。例如，远端部分44的考奪利的边缘36的直径可以为大约.515英寸， 使远端部分44具有大约0.625英寸的较短的长度，而所述切割刀片的 连接部分60的内径可以大约为.553英寸，比所述切割刀片的远端部分 44的4奪利的边缘36的直径大.038英寸。所述切割刀片的连接部分60 的长度比远端部分44的长度更大，并且其长度通常为大约5.12英寸 (135mm)至大约6.88英寸(175mm)，尽管它可以比常见的典型尺 寸更短或更长，因为连接部分60必须通过所述粉碎器的外套筒和粉碎 器主体。由于它具有较短的长度，在抓构8通过所述粉碎器拉出所述 石争片时，在切割的组织石,片和远端部分44的侧壁22之间少有或没有摩擦力，并且由于所述组织碎片的宽度在某种程度上是由具有较小直
径的远端部分44的锋利的切割边缘36决定的，所述组织碎片应当能 自由地通过所述切割刀片的较长的连接部分60的较大直径的轴向孔 24。因此，如果所述切割刀片的连接部分60,皮制作成具有比所述切割 刀片的远端部分44在它的锋利的边缘36处测量的直径足够大的内径， 通过所述切割刀片的较长的连接部分60拉出的切割的组织碎片应当不 会如此紧密地接合旋转切割刀片的内表面30以至于从抓构8上脱落， 并且滞留在所述切割刀片的轴向孔24中。另外，可能需要在所述粉碎 器上使用固定的圆柱形内套筒61,如附图的图12所示。所述切割刀片 的连接部分60的直径的增加足以容纳内套筒61,内套筒的内径同样优 选比切割刀片20的锋利的边缘36的直径大，以便通过刀片20切割的 组织碎片不会脱落在内套筒61中，并且可以自由地通过由它所形成的 轴向孔63。
从以上说明中可以看出，本发明的粉碎器切割刀片20减少了粉碎 器切割边缘36和抓构8之间的金属与金属的接触，以便防止在插入和 取出抓构期间使刀片变钝，巻边或切销。本文所披露的各种刀片设计 能降低在腹腔镜手术治疗期间抓构8损坏刀片20的可能性。
所述切割刀片的较大直径的连接部分60能降低切割的组织碎片滞 留在粉碎器中的机会，并且切割刀片20的两部分设计降低了所述粉碎 器的总的生产成本，因为它可以仅将较昂贵的材料用在需要的地方， 如仅将外科工具用的不锈钢用在所述切割刀片的远端部分44,而不是 像常规粉碎器那样用在粉碎器切割刀片20的整个长度上。
尽管业已结合附图对本发明的说明性实施方案进行了说明，可以 理解的是，本发明并不局限于这些具体实施方案，并且本领域冲支术人 员在不超出本发明的范围或构思的前提下可以对这些实施方案作出各 种其他改变和改进。
1权利要求
1. 一种用于外科粉碎器的切割刀片，所述切割刀片具有远端和位于所述远端的锋利的切割边缘，用于切割组织以形成组织碎片，所述切割刀片被构造成在手术治疗期间使在所述锋利的边缘和与所述粉碎器一起使用的组织抓持器械之间的接触最小，所述切割刀片包括确定轴向孔的大体上的圆柱形侧壁，用于切割的组织碎片从中通过，所述侧壁具有大体上位于第一圆柱形平面上的外表面，大体上位于第二圆柱形平面上的内表面，和倾斜的表面，所述侧壁的内表面是相对所述侧壁的外表面径向向内设置的，所述倾斜的表面在所述内表面和所述外表面之间沿所述切割刀片的远端的方向横向延伸，并且以锐角连接所述外表面，以与所述外表面形成所述锋利的切割边缘，所述锋利的切割边缘位于所述第一圆柱形平面，其中，所述侧壁的外表面大体上位于所述第一圆柱形平面内。
2. 如权利要求1所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片的所述倾斜的表面与所述切割刀片侧壁的内表面大 体上所在的第二圆柱形平面形成大约15度(15°)的外角。
3. 如权利要求1所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片侧壁的倾斜的内表面径向向内延伸超过所述切割刀 片侧壁的内表面大体上所在的第二圆柱形平面，以确定位于所述内表 面径向向内的位置上的圆形突伸部，用以在手术治疗期间与和所述粉 碎器一起使用的组织抓持器械选择性地接合。
4. 如权利要求1所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片侧壁的内表面包括径向向外延伸的部分，所述切割 刀片侧壁的倾斜的表面在所述切割刀片侧壁的径向向外延伸的部分和 所述外表面之间延伸，所述内表面的径向向外延伸的部分在所述切割 刀片侧壁上确定径向边缘，用以在手术治疗期间与和所述粉碎器一起 使用的组织抓持器械选择性地接合。
5. 如权利要求1所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片还包括环，所述环位于所述侧壁的内表面，并且由 其径向延伸，并部分地进入所述径向孔，所述环设置成用于在手术治 疗期间与和所述粉碎器一起使用的组织抓持器械选择性地接合。
6. 如权利要求1所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在于，所述切割刀片的侧壁还包括与所述切割刀片的远端轴向间隔开的 柔性部分，在手术治疗期间，当所述柔性部分由与所述粉碎器一起使 用的组织抓持器械选择性地接合时，所述柔性部分使得所述切割刀片 的远端至少部分径向移动。
7. 如权利要求6所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述侧壁包括在它的厚度上形成的至少一个起伏，以便形成所述 柔性部分。
8. 如权利要求1所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述侧壁通过它的厚度形成多个围绕所述侧壁的周边的彼此间隔 开的槽，所述槽位于所述切割刀片的远端，并且延伸到它的锋利的边 缘，相邻的槽确定所述切割刀片具有柔性切割刀片部分，在手术治疗 期间所述在柔性切割刀片部分接触与所述粉碎器一起使用的组织抓持 器械时至少会部分偏转。
9. 如权利要求8所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片还包括弹性体和聚合物填料之一，所述弹性体和聚 合物填料之一被所述侧 壁槽接纳。
10. —种用于外科粉碎器的切割刀片，所述切割刀片具有远端和位 于所述远端的锋利的切割边缘，用以切割組织以形成组织碎片，所述 切割刀片被构造成在手术治疗期间使所述锋利的边缘和与所述粉碎器 一起使用的组织抓持器械之间的接触最少，所述切割刀片包括形成轴向孔的大体上的圆柱形侧壁，用以切割的组织碎片从中通 过，所述侧壁通过它的厚度形成多个围绕所述侧壁的周边的彼此间隔 开的槽，所述槽位于所述切割刀片的远端，并且延伸到它的锋利的边 缘，相邻的槽确定所述切割刀片具有柔性切割刀片部分，在手术治疗 期间，当所述柔性切割刀片部分接触到与所述粉碎器一起使用的组织 抓持器械时至少会部分偏转。
11. 如权利要求0所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片还包括弹性体和聚合物填料之一，所述弹性体和聚 合物填料之一^f皮所述侧壁槽接纳。
12. —种用于外科粉碎器的切割刀片，所述切割刀片具有远端和位 于所述远端的锋利的切割边缘，用以切割组织以形成组织碎片，所述 切割刀片被构造成在手术治疗期间使所述锋利的边缘和与所述粉碎器一起使用的组织抓持器械之间的接触最少，所述切割刀片包括形成轴向孔的大体上的圆柱形侧壁，用于切割的组织碎片从中通 过，所述切割刀片的侧壁包括与所述切割刀片的远端轴向间隔开的柔 性部分，所述柔性部分使得在手术治疗期间被与所述粉碎器 一起使用 的组织抓持器械选择性地接合时，所述切割刀片的远端至少可以部分 径向移动。
13. 如权利要求12所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述侧壁包括通过它的厚度形成的至少一个起〗犬，以〗更确定所述 柔性部分。
14. 一种用于外科粉碎器的切割刀片，所述切割刀片具有远端和位 于所述远端的锋利的切割边缘，用于切割组织以形成组织石f片，所述 切割刀片被构造成在手术治疗期间使所述锋利的边缘和与所述粉碎器 一起使用的组织抓持器械之间的接触最小，所述切割刀片包括形成轴向孔的大体上的圓柱形侧壁，用于切割的组织碎片从中通 过，所述侧壁具有大体上位于第一圆柱形平面上的外表面，大体上位 于第二圓柱形平面的内表面，第一倾斜的表面和第二倾斜的表面，所 述侧壁的内表面是相对所述侧壁的外表面径向向内设置的，所述第一 倾斜的表面从所述内表面向所述外表面沿所述切割刀片的远端的方向 横向延伸，所述第二倾斜的表面从所述外表面向所述内表面沿所述切 割刀片的远端的方向横向延伸，所述第 一倾斜的表面以锐角结合所述 第二倾斜的表面，以确定所述锋利的切割边缘，所述锋利的切割边缘 位于所述侧壁的外表面大体上所在的第 一 圆柱形平面和所述侧壁的内 表面大体上所在的第二圓柱形平面之间。
15. 如权利要求14所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述第 一倾斜的表面与所述切割刀片侧壁的内表面大体上所在的 第二圓柱形平面形成大约15度(15 。)的外角，其中，所述第二倾斜 的表面与所述切割刀片侧壁的外表面大体上所在的第 一 圆柱形平面形 成大约ll度(11 °)的外角。
16. —种用于外科粉碎器的切割刀片，所述切割刀片具有远端部分 和靠近所述远端部分的主要部分，以及位于所述远端部分的锋利的切 割边缘，用于切割组织以形成组织碎片，所述切割刀片包括位于所述切割刀片的远端部分的大体上的圆柱形第一侧壁部分，所述第 一 侧壁部分形成轴向孔的第 一 部分，用于切割的组织碎片从中通过，所述第一侧壁部分形成所述切割刀片的锋利的边缘；和位于所述切割刀片的主要部分的大体上的圆柱形第二侧壁部分， 并且靠近所述远端部分的第一侧壁部分，所述第二侧壁部分形成所述 轴向孔的第二部分，用于切割的组织碎片从中通过，所述轴向孔的第 二部分靠近所述轴向孔的第一部分，并且与它连通，所述第二侧壁部 分具有内表面，所述第二侧壁部分的内表面的直径大于所述笫一侧壁 部分的所述锋利的边缘的直径。
17. 如权利要求16所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片的第 一侧壁部分是用与形成所述切割刀片的第二侧 壁部分的材料不同的材料制成的。
18. 如权利要求17所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片的第一侧壁部分是用No. 400系列等级的外科工具用 的不锈钢制成的，而所述切割刀片的第二侧壁部分是用No. 300系列等 级的不^"钢制成的。
19. 如权利要求17所述的用于外科粉碎器的切割刀片，其特征在 于，所述切割刀片的第一侧壁部分是用外科工具用的不锈钢制成的， 其中，所述切割刀片的第二侧壁部分是用弹性体和聚合材料之一制成 的。
全文摘要
本发明提供一种用于粉碎器的切割刀片，切割刀片侧壁包括斜的或倾斜的表面，它形成了锋利的边缘。倾斜的表面对粉碎器刀片的锋利的边缘起着保护作用，当操纵粉碎器的外科医生看不见边缘时，用于在手术部位抓住解剖学组织的抓构可能会使它的组织抓持爪分开到使得爪可能接触粉碎器的切割刀片的程度。在这种情况下，抓构会接触切割刀片的内表面的倾斜部分，而不是锋利的边缘，以便减少锋利的边缘变钝或损坏的机会。
文档编号A61B17/22GK101522117SQ200780037955
公开日2009年9月2日 申请日期2007年7月31日 优先权日2006年8月10日
发明者A·S·米克萨, M·J·诺希利, R·内林 申请人:伊西康公司