专利名称：一种具有半限制功能的颈椎前路固定装置的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种骨科医疗器械，具体涉及一种对颈椎前路手术的固定装置，属外科 器械技术领域。
背景技术：
颈椎前路减压植骨融合术ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion)是目前临 床上治疗脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的标准手术方法。经过50余年的临床应用观察，这种 手术方法虽然神经减压效果明显，椎体间融合率高。但是，ACDF术式本身存在其固有的缺陷 病变节段减压融合后，虽然实现了解除神经压迫的目的，也维持了节段的稳定和高度，但节段 之间的运动功能却丧失了，这部分丧失的运动功能必须通过其相邻节段的过度运动代偿以发挥 颈椎的伸屈运动功能，这必将造成相邻节段应力集中而进一步加剧相邻节段椎间盘的退变，引 发颈椎前路融合术后相邻节段病ASD (Adjacent Segment Disease)。 ACDF术后ASD有非常高的 发生率，有相当多的患者因为ASD而需再次手术治疗。因此，脊柱外科临床目前迫切需要这样 的一种装置，它能够在实现减压节段融合的同时，改变其相邻节段的应力集中现象，防止或减 缓相邻节段退变的发生。 发明内容
本实用新型要解决的技术问题是提供一种颈椎前路固定装置，该装置植入手术部位后， 既能对需要融合节段的椎体起到支撑作用，又能在保持相邻节段运动功能的情况下限制相邻 节段的过度运动和应力集中。
为解决上述技术问题，本实用新型采用如下技术方案
一种具有半限制功能的颈椎前路固定装置，构成中包括术椎固定板、邻椎固定板和限位 韧带，所述术椎固定板的两端通过限位韧带与邻锥固定板相连。
上述具有半限制功能的颈椎前路固定装置，所述术椎固定板两端设置卡环，卡环上固连 限位韧带；所述邻椎固定板上设置锁止机构。
上述具有半限制功能的颈椎前路固定装置，所述锁止机构为卡槽和锁止片，所述卡槽设置在邻椎固定板一侧，锁止片卡装在卡槽内。
上述具有半限制功能的颈椎前路固定装置，所述锁止机构为固定螺钉。
本实用新型适用于两个或多个椎体的固定，术椎固定板可通过其上的固定螺钉与病变椎
体相固定，而其两端的邻椎固定板则可以与上下两个相邻的椎体相固定，这样可以使损坏的
椎体得到支撑和保护；同时由于术椎固定板与邻椎固定板之间均设有可以相对运动的聚酯限
位韧带，这样就使得病变椎体与其相邻的上下椎体之间的屈伸运动、轴向运动仍然得以保持，
但又因限位韧带的限制而防止运动过度，从而减少邻近椎体的代偿运动，有利于防止相邻椎
体的加速退变。根据病变椎体数量的不同，中间钢板跨接的锥体数量可以是两个、三个或四 个。
本实用新型中的限位韧带采用聚酯带，聚酯材料具有极高的抗拉强度和组织相容性，用 聚酯材料做成的韧带可承受反复的高强度应力而不易疲劳断裂；椎体固定板采用内侧与颈椎 生理曲度相符合的易贴合曲面设计，充分保证固定节段植骨块融合所需的稳定性要求，有利 于植骨融合。
图1是本实用新型的结构示意图2是图1的A-A剖面示意图3是本实用新型的连接示意图4是本实用新型使用状态参考图。
图中各标号表示如下l.术椎固定板；2.邻椎固定板；3.限位韧带；4.卡环；5.卡槽； 6.固定螺钉；7.锁止片。
具体实施方式
如附图l、 2所示，本实用新型由构成中包括术椎固定板l、邻椎固定板2和限位韧带3， 所述术椎固定板的两端通过限位韧带与邻锥固定板相连。术椎固定板两端设置卡环4，卡环
上固定连接限位韧带3;所述邻椎固定板上设置锁止机构。所述锁止机构包括卡槽5和锁止
片7，所述卡槽设置在邻椎固定板一侧，锁止片可卡装在卡槽内。使用时，将锁止机构与卡 环上的限位韧带连接。所述锁止片截面形成Z型弯道，可以很好的卡紧限位韧带，不易松脱。 为了将限位韧带绝对锁死，所述邻椎骨定板上的锁止机构可为固定螺钉。上述术椎固定板和 邻椎固定板上分别设有固定螺钉孔，可以通过固定螺钉将固定板固定在椎体上。如附图4所示，本实用新型的手术操作方法是，颈椎前路减压植骨术后，于植骨融合节段 的前方安装术椎固定板并拧紧固定螺钉固定，术椎固定板主要发挥稳定融合节段的作用，为后 期植骨块或各种椎间融合器的有效融合创造条件，在术椎固定板的上下两端，固定有聚酯材料 做成的限位韧带，主要发挥其张力带作用。在融合节段相邻节段安装邻椎固定板，邻椎固定板 上有卡槽结构，将术椎固定板上的聚酯限位韧带通过导入器从邻椎固定板下方的入口导入，折 返后进入邻椎固定板的卡槽内，使用张力调节器拉紧术椎固定板和邻椎固定板间的聚酯限位韧 带，调节合适的张力后将锁止片装入卡槽内，使用合拢器卡紧限位韧带，切除多余的聚酯限位 韧带。
以下对其具体操作手术叙述如下
1) 麻醉成功后患者取仰卧位，消毒铺单后取颈前切口，经胸锁乳突肌内缘向下显露病变 颈椎节段的前方和病变节段的相邻节段椎体前方。
2) 采用常规ACDF方法，切除病变节段的椎间盘、骨赘甚至整个椎体，减压至脊髓前方。 取自体骨块或各种椎间融合器、钛网等修剪合适后植入骨质缺损处，嵌实。
3) 选择合适长度的术椎固定板，安放于融合节段椎体的前方，拧入四枚固定螺钉固定。
4) 于融合节段的相邻节段安装邻椎固定板，根据患者的情况，可以单独在融合节段的上 方或下方的相邻节段椎体上安装一个邻椎固定板，或在其上下同时安装两个邻椎固定板。拧紧 两枚固定螺钉固定邻椎固定板。
5) 打开术椎固定板上的聚酯限位韧带，将导入器从邻椎固定板的卡槽内穿出，钩住聚酯 限位韧带上的导向孔，将聚酯限位韧带从邻椎固定板下方的入口处导入，折返后入卡槽。
6) 使用张力调节器拉紧聚酯限位韧带，使其在保持需要的张力的情况下，使用合拢器将 锁止片锁止在卡槽内，切除多余的聚酯限位韧带。
7) 冲洗伤口后逐层缝合，手术结束。
在临床操作中，人工间盘置换虽然保留了节段的运动功能，但在多数病例还不能实现满 意的减压效果。而采用颈椎半限制型前路钢板系统则既能达到ACDF的充分减压效果，又能对 其固有问题ASD进行干预和控制。如果需融合节段的上方或下方节段也存在椎间盘退变，为了 防止其术后退变加速引起神经症状，临床医生往往将其同时融合，这种做法牺牲了一个目前 相对正常，以后也未必会进一步退变的节段的运动功能，这无疑是一种极不合理又极为无奈 的选择。而采用颈椎半限制型前路钢板系统则可有效解决此问题，在对病变节段进行充分压钢板固定的同时，对于其相邻的已经发生退变但还不足以引起神经症状的节段加用邻椎固 定板，这样通过邻椎固定板和术椎固定板之间的半刚性连接，将已发生退变的相邻节段的椎 间盘"保护"起来，如果此椎间盘的退变进程停止甚至逆转，则避免了过度融合，如果其退 变进一步发展，仍然可以通过二次手术将其融合。在腰椎上，有较多的半坚强内固定装置应 用于临床，但颈椎无有效的棘突和椎弓根结构可供利用，前方有食道、神经等重要组织结构， 因此难于设计复杂的、高切迹的半坚强内固定装置。本装置巧妙利用聚酯限位韧带将术椎固 定板和邻椎固定板连接起来，在颈椎实现了半刚性的内固定或弹性内固定，术椎固定板提供 减压节段植骨融合所需要的强力支撑，邻椎固定板则有效的限制了减压相邻节段的代偿性运 动，并将融合节段引起的应力集中进一步向远方转移，解决了ACDF对相邻节段的应力干扰， 因此将有效控制和预防ACDF术后ASD。
以上为本实用新型一种极佳实施例，凡依本实用新型权利要求范围所作的均等变化与修 饰，均在本实用新型保护范围内。
权利要求1.一种具有半限制功能的颈椎前路固定装置，其特征在于构成中包括术椎固定板(1)、邻椎固定板(2)和限位韧带(3)，所述术椎固定板的两端通过限位韧带与邻锥固定板相连。
2. 根据权利要求1所述的具有半限制功能的颈椎前路固定装置，其特征在于所述术椎 固定板两端设置卡环(4)，卡环上固连限位韧带(3);所述邻椎固定板上设置锁止机构。
3. 根据权利要求2所述的具有判艮制功能的颈椎前路固定装置，其特征在于所述锁止机构为卡槽(5)和锁止片(7)，所述卡槽设置在邻椎固定板一侧，锁止片卡装在卡槽内。
4. 根据权利要求2所述的具有半限制功能的颈椎前路固定装置，其特征在于所述锁止机构为固定螺钉。
专利摘要一种具有半限制功能的颈椎前路固定装置，属外科器械技术领域。其技术方案是，构成中包括术椎固定板、邻椎固定板和限位韧带，所述术椎固定板的两端通过限位韧带与邻锥固定板相连。本实用新型既能对手术节段椎体起到支撑作用，能够在实现减压节段融合的同时，改变其相邻节段的应力集中现象，防止或减缓相邻节段椎间盘退变的发生。本实用新型结构简单、用于手术时操作方便。
文档编号A61B17/70GK201290754SQ200820106650
公开日2009年8月19日 申请日期2008年11月24日 优先权日2008年11月24日
发明者为 张, 张英泽, 勇 申 申请人:为 张