专利名称：盲式缝线打结器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械领域，具体的说，是一种外科手术用的 盲式缝线打结器。
背景技术：
缝线打结是外科手术中最基本的操作之一，结实、可靠的线结 是手术成功的关键因素之一。临床上所用的打结方法有手法打结和 器械打结两种。前者在外科医生的手指不能够到的情况下难以完成，
故不适用于深部打结；器械打结适用于深部操作，常见有推结法和 套结法两种方式，均需要在直视情况下完成。前者是在手法打结后， 由医生一手捏住缝线的一臂，另一手用推结器把由助手捏持的线结 缝线的另一臂推下，然后退出推结器，再用相同的手法推第二个线 结。这种方法虽然能够完成深部线结的生成，但由于在深部通常无 法夹住第一个线结，有时会使其松脱，导致整个线结的失败，从而 引起严重后果;而套结法通常只适用于深部组织或血管残端的结扎， 是将预先制好的滑结沿线结缝线的一臂推下，完成线结的生成，对 于非残断性组织或部位，如普通的单纯或"8"字缝合等并不适用。 目前，国内外尚无能够在盲视或直视条件下，完成深部组织上普通 的缝合(比如上述的单纯或"8"字缝合等)线结的生成，同时又能 保证线结不会松脱的缝线打结器出现。
实用新型内容
本实用新型的目的在于克服现有技术中的不足，提供一种盲式 缝线打结器。该打结器能够在比一般情况下小得多的空间内，直视 或盲视地完成体腔内或深部组织上质量可靠的线结生成，用以满足 外科临床特殊条件下的打结要求，提高手术质量。
为了实现上述目的，本实用新型采取的技术方案为 一种盲式缝线打结器，包括推结器和夹结器，所述推结器包括一空心的外套管，在外套管的端部外面对称地设有一对套线耳；所
述夹结器套入外套管当中，二者沿轴向活动相连。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述夹结器包括
空心的外管和套在外管内作轴向运动的推杆；所述推杆的端部设有 一个夹件装置。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述夹件装置为 一活动固定在推杆底端的活动夹结唇，与之相对的固定夹结唇与夹 结底盘相连；所述夹结底盘固定在外管的底端。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述夹结底盘上 设有夹线口 。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述夹线口为圆 形孔。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述固定夹结唇 和活动夹结唇的咬合表面设有啮齿。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述外管的管壁 上轴向设有至少一条导向槽；与导向槽配套的导向钢珠安装在外套 管的管壁内。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述外管的末端 相连有手柄；所述手柄与两个套手指的指环相配套；所述指环固定 在所述外套管上并与所述套线耳所在的平面垂直。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述手柄相连有 复位弹簧。
作为本实用新型盲式缝线打结器的一种改进，所述套线耳为圆 形孔。
本实用新型的优点在于线结的生成可在非直视下完成，满足微 创外科对操作空间小、操作质量要求严的技术要求。生成的线结质 量可靠，不会松脱。这是由于在第一个线结生成后即被夹结器夹住， 第二个线结推下后夹结器才被松开，从而保证了线结的生成质量。对 操作空间的要求低，仅需直径1. 5厘米左右的进出通道即可完成操 作。打结器末端的手柄加指环的构造形状，更利于操作者的灵活运 力使用。
图1为本实用新型盲式缝线打结器的的结构示意图。图2为图1的局部俯视图。图3为图2的左视图。图4为图1中夹结器的局部放大图。图中1固定夹结唇、2活动夹结唇、3套管、31导向槽、32 钢珠、4推杆、5外套管、51套线耳、6夹结底盘、61夹线口、 62 啮齿、7指环、8复位弹簧、9手柄。
具体实施方式
为了进一步阐明本实用新型的技术方案，
以下结合附图详细描 述具体的实施方案。如图l所示，本实用新型盲式缝线打结器由推结器和夹结器两 部分组成，均采用不锈钢或其它医用硬金属材料制成。推结器由一 长约10 25厘米的空心金属圆管作为外套管5，该外套管5的内径 6 1 Q毫米，壁厚1 2毫米；在外套管5的端部外面对称地设 有一对套线耳51，套线耳51呈中空的圆形环，允许缝线通过其中； 夹结器由空心的外管3和套在外管3内作轴向运动的推杆4以及连 于其下端的夹件装置组成；外管3的圆外径略小于外套管5的圆内 径，推杆4的直径也小于外管3的圆内径，三者在轴向活动相连， 其中外管3长约2 0 5 0厘米，推杆4比之略长；管壁上有条轴 向凹进的导向槽31，与导向槽31配套的导向钢珠32安装在外套管 5的管壁内，钢珠32半陷入导向槽31内可滚动，使得外管3套进 外套管5当中后，只能作轴向运动不能径向转动；外管3的末端为 圆形的手柄9，便于手指挤压；手柄9的前端设有一对指环7，指环 7所在平面与套线耳51所在平面相互垂直，可避免干涉到两个套线 耳51的分线；上述手柄9的内部设置有复位弹簧8，在手柄9下压 后松开起复回原位作用。图1、图2、图3和图4显示了前端夹件装置的结构，包括一个 连接在推杆4底端活动的活动夹结唇2和与活动夹结唇2对应的固 定夹结唇l;活动夹结唇2的头部分别与推杆4和外管3铰接，形 成杠杆原理，在松弛状态下二者保持为一种开口形状，当下压手柄9使推杆4前推时，活动夹结唇2便向上翻转形成与固定夹结唇1 的咬合；固定夹结唇1和活动夹结唇2在咬合表面上设有啮齿62， 以更便于咬紧其间的细线；固定夹结唇1与夹结底盘6相连，可由 同种材料加工形成；夹结底盘6由外管3的侧壁相连固定在外管3 的底端，并在底盘上开有圆形的夹线口 61。以下为本实用新型盲式缝线打结器在外科手术中的应用1. 完成缝合手术后，先将线结缝线预置，然后将缝线的两臂 引出患者的体腔，在体外用手法生成第一个线结并适当下 压。2. 预先将夹结器套入推结器中，将缝线的两臂同时穿入夹结 底盘6上的夹线口61，然后再分开，分别顺向穿过两边外 套管5上的套线耳51，再一起置于手术医生的手中。3. 医生的另一手将推结器和夹结器同步适当用力下推，顺着 缝线进入到体腔内的缝合完成部位，直至夹结器不能继续 下推；此时由助手维持夹结器不动，医生继续下推推结器， 将第一个线结下推打紧。4. 助手用食指和中指套入指环7中夹住夹结器，拇指下压手 柄9推动推杆4并适当用力，使夹结器上的活动夹结唇2 向固定夹结唇1靠拢，将刚才形成的线结夹住，然后试着 轻提夹结器，感觉到有阻力不能继续上提时，说明线结已 被夹住。5. 此时助手维持夹结器于该状态，由医生顺着夹结器将推结 器上移，直至推结器上的套线耳51在体表露出；用手法在 套线耳51前生成第二个预置结，并将该线结的两臂分别重 新穿入套线耳51后汇总到医生手中。6. 医生适当用力下推推结器，感觉线结到底后，再令助手松 开夹结器的推杆4，使两夹结唇分离；再适当用力下压推结器并上提线结两臂，完成第二个线结并压紧第一个线结。7. 重复步骤4至6，完成以后数个线结的生成，最后退出缝线 打结器。最后，还要注意的是，以上列举的仅是本实用新型的一个具体 实施例。显然，本实用新型还可以有许多变形，本领域的普通技术人员能从本实用新型公开的内容直接导出或联想到的所有变形，均 应认为是本实用新型的保护范围。
权利要求1.一种盲式缝线打结器，包括推结器和夹结器，其特征在于，所述推结器包括一空心的外套管(5)，在外套管(5)的端部外面对称地设有一对套线耳(51)；所述夹结器套入外套管(5)当中，二者沿轴向活动相连。
2. 根据权利要求1所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所述夹结器包括 空心的外管(3)和套在外管(3)内作轴向运动的推杆(4);所述推杆(4)的端部设有一个夹件装置。
3. 根据权利要求2所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所述夹件装置为 一活动固定在推杆(4)底端的活动夹结唇(2)，与之相对的固定夹结唇(1)与夹结底盘(6)相连；所述夹结底盘(6)固定在外管(4)的底端。
4. 根据权利要求3所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所述夹结底盘(6) 上设有夹线口 (61)。
5. 根据权利要求4所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所述夹线口 (61) 为圆形孔。
6. 根据权利要求3至5中任一项所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所 述固定夹结唇(1)和活动夹结唇(2)的咬合表面设有啮齿(62)。
7. 根据权利要求2所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所述外管(3)的 管壁上轴向设有至少一条导向槽(31);与导向槽(31)配套的导向钢珠(32)安装在外套管(5)的管壁内。
8. 根据权利要求7所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所述外管(3)的 末端相连有手柄(9);所述手柄(9)与两个套手指的指环(7)相配套; 所述指环(7)固定在所述外套管(5)上并与所述套线耳(51)所在的 平面垂直。
9. 根据权利要求8所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所述手柄(9)相 连有复位弹簧(8)。
10.根据权利要求1所述的盲式缝线打结器，其特征在于，所述套线耳(51) 为圆形孔。
专利摘要本实用新型涉及医疗器械领域，旨在提供一种外科手术用的盲式缝线打结器。它包括推结器和夹结器，推结器包括一空心的外套管(5)，在外套管(5)的端部外面对称地设有一对套线耳(51)；夹结器套入外套管(5)当中，二者沿轴向活动相连。本实用新型的盲式缝线打结器能够在比一般情况下小得多的空间内，直视或盲视地完成体腔内或深部组织上质量可靠的线结生成，用以满足外科临床特殊条件下的打结要求，提高手术质量。
文档编号A61B17/04GK201219907SQ20082012063
公开日2009年4月15日 申请日期2008年7月3日 优先权日2008年7月3日
发明者婷 华, 斌 华, 朱小颖, 伟 李, 陆军忠 申请人:华 斌;李 伟