专利名称：微创闭合手术扩张保护器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，具体来说是一种微创手术用的扩张保护 器，特别适于推间盘突出微创闭合手术时用于切口扩张和对周围组织的保护。
背景技术：
腰推间盘突出主要是在腰推间盘退行性变的基础上受到相应的损伤所 引起的。已变性的髓核组织由纤维环的薄弱处或破裂处突出，压迫神经根或 血管，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至产生神经功能损害的症状。
对于推间盘突出的手术治疗比较常用的是推间盘摘除手术，由于脊柱附 近大量神经和血管的存在，因此在手术时存在神经根、血管损伤、肠管损伤 等风险，增加了手术的难度。同时手术创伤大，有副损伤的风险，增加了病 人的痛苦，治疗及恢复时间长，病人难以接受。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种微创闭合手术扩张保护器，这种保护器在 进行闭合微创手术时能够保护周围组织不受损伤。避免风险减小创伤，降低痛 苦。同时费用低廉，患者可快速恢复。
本实用新型采用如下技术方案 一种微创闭合手术扩张保护器，包括一 个尖头的定位针，以及可以套在定位针上的至少一个套管，套管长度比所述 定位4十短。
所述的套管可以为2至5个，内径依次增大，并且内径相对较小的套管 能够插入内径相对较大的套管内，内径较小的套管的长度大于内径较大的套 管的长度。这样可以满足不同手术的需要，形成不同直径的针眼状手术介入 切口 。
还可以包括一个手柄，手柄中间有能够垂直穿过所述套管的通孔，手柄 与所述通孔相通的位置以及套管壁上均设置有径向定位孔，还有定位销插入 套管壁以及手柄上的定位孔内防止手柄和套管相对于转动。
所述的手柄由固定杆和活动杆两个杆件组成，所述的通孔位于所述固定杆上，所述的活动杆通过螺紋与固定杆同轴线安装在固定杆有通孔的一端，
且活动杆端部能够向通孔内凸出于固定杆上的通孔内壁并插入套管上的定位
孔内形成所述的定位销。
所述的活动杆端部可以设置有径向通孔以利于插入一个根杆件旋紧活动 杆将套管挤紧。
所述的套管前端可以为平端头或斜端头，最好是釆用弧形端头，其弧面 与推间盘纤维环或相应其它手术部分组织表面相吻合。
所述的定位针的针头可以为圓锥状尖头，比较理想的是为三棱或四棱尖 头，以便于牢固定位。
本实用新型的这种微创闭合手术扩张保护器，能够对手术用的切口进行 扩张并形成保护套将手术刀等器械与周围组织隔离保护周围的组织，以提高 手术的安全性，不伤及周围组织，并降低手术难度，而且结构简单，成本低， 使用方便，特別适合于微创闭合手述，特别是推间盘突出的手术治疗，也可 用于病理样本的提取以进行病理切片检验等。
图1为本实用新型的微创闭合手术扩张保护器一种较佳实施例的剖视图。
图2图1所示的微创闭合手术扩张保护器外观示意图。 图3为手柄的装配示意图。 图4为图3所示手柄分解示意图。 图5为另一种手柄结构示意图。 图6为定位针的针尖示意图。
具体实施方式
以下结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步il明，以助于理解本 实用新型的内容。
如图l和图2所示，是一种微创闭合手术扩张保护器的较佳实施方式示 意图，由一个尖头的定位针l,以及可以套在定位针1上的4个套管2、 3、 4、 5，和手柄6组成。所有套管的长度均比定位针1短，以便于在用套管将组织 上的切口扩张后将定位针1从套管内抽出。套管2~5,内径依次增大，并且如图1和图2所示内径相对较小的套管 能够插入内径相对较大的套管内，以使其能够从小到大依次相套，内径较小 的套管的长度大于内径较大的套管的长度，以便于在用较大套管扩张手术用 的切口后能够方便地利用伸出于较大套管的较小套管尾端，把较小套管从较 大的套管内抽出。
套管采用圓管利于套管的旋转和插入组织内，但是圓管容易打滑不便于 用力，因此釆用在套管尾端安装固定一个活动手柄的方式，用手握住手柄通 过对套管施力以将其插入患者体内直达手术部位。
作为一个较佳实施例，可以如图3和图4所示，手柄由固定杆61和活动 杆62两个杆件组成，在固定杆61 —端有能够垂直穿过套管的通孔61a以及 与通孔61a相通的螺孔61b,活动杆62端部加工有螺紋段62b并能够装在固 定杆61上的螺孔61b内，通过螺紋与固定杆61同轴线安装在固定杆有通孔 的一端，且活动杆端部62c能够向通孔61a内凸出于固定杆上的通孔61a内 壁形成定位销，可以如图1所示插入对应套管管壁上的径向通孔5a内(或 4a、 3a、 2a内)，将手柄装在套管上并可防止相互转动。这种方式活动杆62 既是手柄的一部分用于握持和用力，又起到定位销的作用，而且一般情况下 不需要工具就可以方便地旋进旋出。同时参照图1和图3、图4所示，活动 杆62前端部采用一台阶结构，台阶前端不大于套管上的定位孔，台阶后端大 于对应套管上的定位孔，利用台阶后端可将套管挤紧利用前端销住套管。
当然，对于图3和图4这种组合手柄结构，也可以在活动杆62端上设置 一个径向通孔62a,其作用在于可以如图3所示插入一个杆件63,通过杆件 63方便地柠紧活动杆，不过由于活动杆62只要插入套管壁上的定位孔内即 可实现定位，通常并不需要借助这样的杆件63。
图5示出了另一种手柄结构，即在一个一体的杆状手柄中间有穿套管用 的通孔6a， 一个螺4丁 7构成的定位销通过螺紋安装在手柄上且其端部可向内 突出于通孔6a的内壁。这种结构需要使用螺丝刀装卸螺钉，且并不美观。
由于推间盘的纤维环为环状，因此如图2所示套管2、 3、 4、 5前端2b、 3b、 4b、 5b为弧形端头可以与纤维环形成良好贴合。可以理解的是当用于其 它手术时根据套管端头所对应的部位也可以为平端头或斜端头。如图6所示，定位针的针头为三棱尖头，由于这种三棱结构使得定位针 定位于组织后不易转动，因此相对于圆锥状尖头来说定位更稳固。
以一个腰推间盘突出切除手术为例说明其使用过程:在X光机或CT等设 备帮助下选定手术位置并将定位针插入到手术的推间盘纤维环处使针尖准确 定位于纤维环上，然后将内径最小的套管2从定位针1尾端套入利用定位针 的定位和导向作用，将套管2插到切口内并使其弧形端部2b与纤维环贴紧， 此时套管2向四周挤压周围组织进行了扩张，到位后从套管2尾端捏住定位 针尾端将定位针1抽出。再将内径更大的套管3从套管2尾端套在套管2上 向内插入到位，进一步将手术用的切口扩张，然后抽出套管2。套管3内孔 直径大小不能满足手术需要时，则要再插入套管4并抽出套管3，甚至直到 插入套管5以使扩张后介入口符合手术要求。此时由于套管的扩张作用，已 经有了足够的介入口大小，可以伸入工具进行手术，而且由于套管的保护作 用，在手术过程中手术刀等器械不会碰到周围组织，因此提高了手术的安全 性。
套管的内径和套管数量根据手术需要进行选择。
以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域 的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干 改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。
权利要求1、一种微创闭合手术扩张保护器，其特征在于包括一个尖头的定位针，以及可以套在定位针上的至少一个套管，套管长度比所述定位针短。
2、 如权利要求1所述的微创闭合手术扩张保护器，其特征在于所述的 套管为2至5个，内径依次增大，并且内径相对较小的套管能够插入内径相对 较大的套管内，内径较小的套管的长度大于内径较大的套管的长度。
3、 如权利要求1或2所述的微创闭合手术扩张保护器，其特征在于还 包括一个手柄，手柄中间有能够垂直穿过所述套管的通孔，手柄与所述通孔相 通的位置以及套管壁上均设置有径向定位孔，还有定位销插入套管壁以及手柄 上的定位孔内防止手柄和套管相对转动。
4、 如权利要求3所述的微创闭合手术扩张保护器，其特征在于所述的 手柄由固定杆和活动杆两个杆件组成，所述的穿套管用的通孔位于所述固定杆 上，所述的活动杆通过螺紋与固定杆同轴线安装在固定杆有通孔的一端，且活 动杆端部能够向通孔内凸出于固定杆上的通孔内壁并插入套管上的定位孔内 形成所述的定位销。
5、 如权利要求4所述的微创闭合手术扩张保护器，其特征在于所述活 动杆端部采用一台阶结构，台阶前端不大于所述套管上的定位孔，台阶后端大 于所述套管上的定位孔。
6、 如权利要求4所述的微创闭合手术扩张保护器，其特征在于所述的 活动杆端部i殳置有径向通孔。
7、 如权利要求1或2所述的微创闭合手术扩张保护器，其特征在于所 述的套管前端为平端头或斜端头，或弧形端头。
8、 如权利要求1或2所述的微创闭合手术扩张保护器，其特征在于所 述的定位针的针头为圓锥状尖头。
9、 如权利要求1或2所述的微创闭合手术扩张保护器，其特征在于所 述的定位针的针头为三棱或四棱尖头。
专利摘要本实用新型公开了一种微创闭合手术扩张保护器，包括一个尖头的定位针，以及可以套在定位针上的至少一个套管，套管长度比所述定位针短。本实用新型的这种微创闭合手术扩张保护器，能够对手术用的针眼式切口进行扩张并保护周围的组织，以提高手术的安全性，不伤及周围组织，而且结构简单，成本低，使用方便，特别适合于微创闭合手术，特别是椎间盘突出的手术治疗，病理样本的提取等。
文档编号A61B17/94GK201239167SQ20082013226
公开日2009年5月20日 申请日期2008年8月19日 优先权日2008年8月19日
发明者王全贵 申请人:王全贵