专利名称：股骨近端空心锁定板的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种骨科医疗器械，尤其指一种主要用于治疗股骨近端粉碎性骨
折或者是老年骨质疏松用的空心锁定钢板。
技术背景 治疗股骨近端骨折的内固定方法较多，内固定装置的形式也多种多样，比较典型 的有两种如DHS板(见附图4)和Y型髓内钉(见附图5)，此两者各有其优点，但也皆有 不足之处DHS板比较适合治疗粗隆下股骨干骨折，其不足之处在于对骨损伤较大，且因为 只使用一个螺钉穿入股骨颈处固定，其防旋性也较差；Y型髓内钉则比较适合治疗老年性 粗隆间骨折，其不足之处在于手术较复杂，技术要求高，且该装置也有着防旋性差的缺点。 对于粉碎性的粗隆间骨折或是股骨颈骨折，以上两种产品并不太理想。特别是粉 碎性粗隆间骨折(或是股骨颈骨折)同时伴随股骨干骨折，以上两种产品均难以解决。 另外，上述两种产品，在临床使用时，对于大夫的技术水平要求较高，配套的手术 器械种类也较多，不利于在设备条件和技术水平稍差的中小医院推广应用。
实用新型内容本实用新型的目的在于改进现有技术的不足，提供一种手术操作简便且能用来治
疗复杂性骨折的股骨近端空心锁定板，且该锁定钢板还具有股骨干生理解剖性。 为实现上述目的，本实用新型采用以下技术方案 —种股骨近端空心锁定板，其为一勺状弧形板体，包括一勺形头部和勺柄样体部 两段，所述锁定板的头部是"勺形"的，体部是弯曲的，头部凹面与人体股骨大粗隆骨面相匹 配，使其能贴附在股骨近端大粗隆骨面上，体部与人体的股骨干骨面相匹配，使得当所述头 部贴附于股骨大粗隆骨面时体部能贴附在股骨干上。本锁定板具有生理解剖性。所述的股 骨近端空心锁定板所述勺形头部设有三个螺纹锁定孔的轴线方向向头部凹侧聚拢，在聚拢 区域即三根所述轴线相互之间的间距最小处距头部凹面的距离在40-55mm，该处的各轴线 的间距应使得插入该锁定孔中的螺钉不相交接触；在所述锁定板的体部设有至少两个螺纹 锁定孔，供拧入实心螺钉。所述头部上的三个锁定孔供拧入空心锁定螺钉。 所述头部的三个螺纹锁定孔的轴线延设方向为 从所述锁定板头部的端部向下，其孔轴线在纵剖面内的投影与钢板平面的夹角分 别是 a1 = 95° -99° ;a2=121° -125° ; a 3 = 128° -132° ; 此三孔角度设计围绕人体颈干角进行，与颈干角平均值127。接近。 该三孔轴线在横剖面上的投影与纵剖面的夹角分别为1^ = 13° -15° ;|32 =
10-12° ;|33=11° -13° ;此三孔角度设计数值与方向围绕人体前倾角平均值进行，与人
体前倾角平均值12.7。接近。按此设计的股骨近端锁定钢板具有生理解剖性，能与人体大
粗隆骨面和股骨干骨面很好贴附。[0013] 将本锁定板竖直摆放，所述头部勺形外凸的最高点的切面在竖直平面内，该竖直 平面称为钢板平面。与该钢板平面垂直的竖直平面称为纵剖面，同时垂直于所述钢板平面 和纵剖面的平面为所述横剖面。 所述勺形头部上的三个孔在左右方向的位置即相对于勺形弧面对称中心的所述 纵剖面的位置为从端部向下，第一个孔在头部对称中心纵剖面的一侧；第二个孔在所述 对称中心纵剖面的另一侧；第三个孔在对称中心纵剖面上。 由于人的股骨是分左、右的，所以，本锁定板根据人体股骨对称性分左侧锁定板和 右侧锁定板两种，其结构完全对称。 所述勺形头部三个锁定孔其轴线向钢板头部凹侧聚拢，但是，但其轴线在使用 空间范围内不相交，汇聚在股骨颈区域即距头部最好是第三孔外表面为40-55mm区域内， 在汇聚区域内所述三孔轴线间的最大距离在所述横截面上，相当于在人体的前后方向为 9-llmm ;在纵剖面内，相当于在人体的高度方向为13-15mm。 所述三个锁定孔的孔径为6. 5-7. 3mm。 所述锁定板的体部是弯曲的，其曲率半径R为470-550mm，它能贴附于大粗隆下面 的股骨干骨面上，即具有股骨干的生理解剖性。锁定板的尾部是"楔形"的，便于小切口的 微创手术植入。 所述锁定板的体部设置3-14个螺钉孔，根据锁定板的长度而定。体部尾端设置至 少2个锁定孔，优选为3个锁定孔，其余孔为锁定孔与长槽加压孔，锁定孔与长槽加压孔两 者相间配制。 所述钢板的头部和体部设置若干个导针孔，例如，所述钢板的头部和体部设置2-5 个导针孔，便于手术时临时固定钢板。优选所述导针孔为4个，其中头部设置3个，尾部设 置1个。 所述头部的三个螺纹锁定孔和体部的螺纹锁定孔均为锥螺纹孔，其锥角为20° 。所述钢板的头部宽体部窄；所述头部的宽度是23-27mm，体部的宽度为16_20mm ; 所述锁定板的总长为125-335mm。钢板长度变化范围较大，与市场上常见的钢板相 比，孔数变化大，长度变化大。特长的钢板可用于大粗隆伴随股骨干骨折。 本实用新型提供的股骨近端空心锁定板具有如下优点 1)本钢板具有股骨近端及股骨干的生理解剖性。头部能贴附在大粗隆上；体部能 贴附在股骨干上。 2)本钢板在勺形头部设置的三个锁定孔，锁定孔的方向更符合中国人的颈干角和 前倾角特征；手术中，上述锁定孔拧入空心锁定螺钉时，三枚空心锁定螺钉均较易打在股骨 颈和股骨头内，固定稳定； 3)本钢板勺形头部设置的三个锁定孔是空心螺钉锁定孔。手术中先拧上空心导向 套，沿空心导向套打入导针，取下空心导向套，沿导针拧入空心锁定螺钉，保证螺钉的方向、 位置准确，且此手术操作简单方便。 4)本锁板属于锁定型钢板，锁定型钢板可以避免一期复位丢失和二期复位丢失。 5)钢板的尾部具有"楔形"，可以从皮下沿着骨膜表面插进去，它为小切口微创手 术提供了可能。 6)钢板长度变化范围较大，与市场上常见的钢板相比，孔数变化大，长度变化大。
5特长的钢板可用于大粗隆伴随股骨干骨折。
以下结合附图对本实用新型做进一步说明。
图1为本实用新型提供的右侧股骨近端空心锁定板的立体结构示意图； 图2为本实用新型提供的带有螺钉的右侧股骨近端空心锁定板的主视结构示意
图； 图2a为带有螺钉的右侧股骨近端空心锁定板的左视结构示意图； 图3为本实用新型提供的右侧股骨近端空心锁定板带有螺钉的主视结构示意图； 图3a为右侧股骨近端空心锁定板带有螺钉的左视结构示意图； 图3b为图3的A-A剖视结构示意图； 图3c为图3的B-B剖视结构示意图； 图3d为图3的C-C剖视结构示意图； 图3e为图3的D_D剖视结构示意图； 图3f为图3的E-E剖视结构示意图； 图4为现有技术中的DHS钢板的立体示意图； 图5为现有技术中的Y型髓内钉的立体示意图。
具体实施方式如图1所示的本实用新型提供的为用于人体右侧的股骨近端空心锁定板IO，其为 一勺状板体，包括一勺形头部和勺柄样体部两段，且钢板体部是弯曲的。 所述锁定板的勺形头部，其凹面与人体股骨大粗隆骨面相匹配，使其能贴附在大 粗隆骨面上，勺柄样体部与人体的股骨干骨面相匹配。本锁定板具有股骨生理解剖性，当所 述钢板头部贴附于股骨大粗隆骨面时体部能贴附在股骨干骨面上。由于人的股骨是分左、 右的，所以钢板也分左、右两种，其结构完全对称。 如图3、3a、3b、3c和3d所示，在所述勺形头部设有三个螺纹锁定孔ll、22、33，供拧 入空心锁定螺钉。该三个螺纹锁定孔11、22、33的轴线方向(从头向下)分别如下 孔轴线纵剖面上的投影与钢板体部的夹角？Ul : a i = 95° -97° ;孔22 : a 2 = 121° -125° ;孔33:03=128° -132° ; 所述的Ql、 02和％角度与人体颈干角匹配，且以。3与所述颈干角的平均值 127°最接近； 孔的轴线在横剖面上投影与纵剖面的夹角？Ul : P i = 13° _15° ;孔22 : P 2 = 10° -12°;孔33 : P 3 = 11° -13° ; 所述的！^、I32和|33的角度与人体前倾角匹配，且以|33与所述前倾角12.7°最 接近。 所述勺形头部上的三个孔在左、右方向的位置，对于右侧锁定板从上向下第一个 孔11在勺形头部对称中心纵剖面的前侧；第二个孔22在对称中心纵剖面的后侧；第三个 孔33在中间，即在对称中心纵剖面上。 所述勺形头部三个锁定孔11、22、33的方向与位置在保证前倾角和颈干角的前提条件下还应该满足其轴线向勺形弧面的凹侧方向汇聚，汇聚在股骨颈区域即距头部第
三孔33孔边缘的外表面为40-55mm区域内；在该汇聚区域内所述三孔轴线间的最大距 离在所述横截面上，相当于人体的前后方向为9-llmm;在纵剖面内，相当于人体的高度方 向为13-15mm。确保三个空心螺钉100在使用空间范围内即股骨颈区域——至头部凹面 40-55mm区域内不相交，且均不超出股骨颈截面。 相对应地，所述三个锁定孔的孔径为6. 5-7. 3mm。 所述锁定板的体部在长度方向也是弯曲的，体部在长度方向的曲率半径R可以是 470-550mm。由此可使得体部能更好地贴附于大粗隆下面的股骨干骨面上，即具有股骨干的 生理解剖性。锁定板的尾部是"楔形"的，尾部的上表面和两个侧面均制成斜面。具体地可 以是，尾部钢板的与头部勺形凸侧同侧的上表面和两个侧面均制成斜面，使得端部渐薄渐 窄； 所述锁定板的体部设置3-14个螺钉孔，孔间距为18-24mm。其中，体部尾端设置3 个锁定孔，其间不插设长槽加压孔，其余孔为锁定孔44与长槽加压孔55，两者相间配制。该 螺纹锁定孔44也是锥形孔，如图3e所示。图3f所示为加压孔的截面结构。该加压孔为现 有锁定钢板常用结构，在此不赘述。 所述锁定板头部宽体部窄，头部的最大宽度可以是23-27mm，体部的宽度相应地为 16-20mm。锁定板的总长为125_335mm。 与市场上常见的钢板相比孔数变化大，长度变化大，且总长比常规钢板加长较多， 可达335mm，对于粗隆间骨折伴随股骨干骨折，这种钢板优点突出，这种长锁定钢板不易折 断。 所述钢板的头部和体部设置3-5个导针孔66， 4个为最佳(头部3个，尾部1个)。
便于手术时临时固定钢板。 本股骨近端空心锁定板的临床应用 a、手术时，先在人体大粗隆开一个不大的口，然后将锁定板带楔形端从皮下沿着 骨膜表面向下插入。 b、将锁定板贴附于股骨近端，即将锁定板的头部贴附在大粗隆上，锁定板体部贴 附在股骨干上。 c、骨折复位后，通过临时固定针将钢板临时固定。将三个导向套拧在钢板头部的 三个锁定孔上，从三个导向套的孔中插入三个导针；取下导向套。以导针的方向和位置作为 标准，分别拧入三个空心锁定螺钉。 d、之后，在钢板尾部的股骨干皮肤表面切开2-3个小孔，拧入5. 0的实心锁定螺 钉。如果骨折端需要加压，在拧入实心锁定螺钉之前，可先在体部的加压孔上拧入1 2个 普通接骨螺钉。 —般状况下，在钢板尾部拧入3个实心锁定螺钉即可。剩余的螺钉孔可空着不用。 若骨折情况复杂可拧入更多的螺钉。 由此可见，本锁定钢板手术操作简单，配套手术器械较少，相对来讲技术要求较 低，还可适用于中、小型医院。本股骨近端空心锁定板不仅可以治疗粗隆间骨折，股骨颈骨 折，粗隆下股骨干骨折，同时还可以治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折或股骨颈骨折。
权利要求一种股骨近端空心锁定板，其特征在于其为一勺状弧形板体，包括一勺形头部和勺柄样体部两段；所述锁定板体部是弯曲的；勺形头部凹面与人体股骨大粗隆骨面相匹配，能贴附在股骨大粗隆骨面上，勺柄样体部与人体的股骨干骨面相匹配，使得当所述头部贴附于股骨大粗隆骨面时体部贴附在股骨干上；在所述头部板体上设三个的螺纹锁定孔，供拧入空心锁定螺钉，该三个螺纹锁定孔的轴线方向向头部凹侧聚拢，聚拢区域即三根所述轴线相互之间的间距最小处距头部凹面的距离在40-55mm，该处的各轴线的间距应使得插入该锁定孔中的螺钉不相接触；在所述锁定板的体部设有至少两个螺纹锁定孔，供拧入实心螺钉。
2. 根据权利要求1所述的股骨近端空心锁定板，其特征在于所述勺形头部板体上设 有三个螺纹锁定孔，供拧入空心锁定螺钉；该三个螺纹锁定孔的轴线延设方向为从所述锁定板头部的端部向下，其孔轴线在纵剖面内的投影与钢板平面的夹角分别是a1 = 95° -99° ;a2 = 121° -125° ; a 3 = 128° -132° ;该三个螺纹锁定孔轴线在横剖面上的投影与纵剖面的夹角分别为= 13° -15° ;P2 = 10-12° = 11°-13° ;所述钢板平面为将本锁定板竖直摆放，所述头部勺形外凸面的最高点的切面在竖直 平面内，该切面为所述钢板平面；与该钢板平面垂直的竖直平面称为所述纵剖面，同时垂直 于所述钢板平面和所述纵剖面的平面为所述横剖面。
3. 根据权利要求2所述的股骨近端空心锁定板，其特征在于所述三个螺纹锁定孔角度与人体颈干角匹配，且以第三个螺纹锁定孔的角度与所述颈干角最接近；和/或，所述三个螺纹锁定孔的角度与人体前倾角匹配，且以第三个螺纹锁定孔的角度与所述前倾角最接 近。
4. 根据权利要求1或2或3所述的股骨近端空心锁定板，其特征在于所述勺形头部上的3个螺纹锁定孔相对于勺形弧面对称中心纵剖面的位置为从端部向下，第一个孔在 头部对称中心纵剖面的一侧；第二个孔在头部对称中心纵剖面的另一侧；第三个孔在对称 中心纵剖面上；和/或，所述勺形头部三个锁定孔其轴线向勺形弧面的凹侧方向汇聚，汇聚在股骨颈区域即 距头部第三孔孔边缘的外表面为40-55mm区域内；在汇聚区域内所述三孔轴线间的最大距 离在所述横截面上，相当于人体的前后方向为9-llmm;在纵剖面内，相当于人体的高度方 向为13-15mm ;和/或，所述三个锁定孔的孔径为6. 5-7. 3mm。
5. 根据权利要求1所述的股骨近端空心锁定板，其特征在于所述体部在钢板平面内 沿体部的长度方向是弯曲的，其曲率半径为470-550mm，使其贴附于大粗隆下面的股骨干骨 面上，具有股骨干的生理解剖性；和/或，在所述体部设3-14个孔，其包括螺纹锁定孔和长槽的加压孔，其中在所述体部的尾部 至少连续设置2个所述螺纹锁定孔；其余孔中包括所述螺纹锁定孔与加压孔，两者间隔配 制，所述螺纹锁定孔供拧入实心锁定螺钉，所述加压孔供拧入加压螺钉，所述体部的所述孔 间距为18-24mm。
6. 根据权利要求1所述的股骨近端空心锁定板，其特征在于所述锁定板的尾部是楔形的，即尾部钢板的与头部勺形凸侧同侧的上表面和两个侧面均制成斜面，使得端部渐薄 渐窄；和/或，所述钢板的头部和体部设置2-5个导针孔。
7. 根据权利要求6所述的股骨近端空心锁定板，其特征在于所述导针孔为4个，其中 头部设置3个，尾部设置1个。
8. 根据权利要求2或5所述的股骨近端空心锁定板，其特征在于所述头部的三个螺 纹锁定孔和体部的螺纹锁定孔均为锥螺纹孔，其锥角为20° 。
9. 根据权利要求1所述的股骨近端空心锁定板，其特征在于所述头部宽体部窄；和/ 或，所述头部的最大宽度是23-27mm，体部的宽度相应地为16_20mm ;和/或，所述锁定板的 总长为125-335mm。
专利摘要本实用新型提供一种股骨近端空心锁定板，包括一勺形头部和勺形柄样体部。勺形头部的凹面能有效地贴附在股骨大粗隆表面上；勺柄样体部在长度方向和横剖面均是弯曲的，能有效地贴附在股骨干上。在所述头部板体上设三个的螺纹锁定孔，供拧入空心锁定螺钉，该三个螺纹锁定孔的轴线方向向头部凹侧聚拢，且在聚拢区域空间不相交；在体部设若干螺纹锁定孔和长槽加压孔。本股骨近端空心锁定板不仅可以治疗粗隆间骨折，股骨颈骨折，粗隆下股骨干骨折，同时还可以治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折或股骨颈骨折。
文档编号A61B17/80GK201505174SQ20092022308
公开日2010年6月16日 申请日期2009年9月25日 优先权日2009年9月25日
发明者郭谦 申请人:郭谦