专利名称：心脏复律器/心脏除颤器的制作方法
技术领域：
本发明涉及心脏复律器/心脏除颤器(⑶)。
背景技术：
脑干包含对多种生命生理机能进行调节的多个中枢机制。心肺系统调节的紊乱可 导致多种病理状况，其中的一些可能潜在地是生命威胁。当前的⑶包括在使用中置于人的心脏中的一个或多个引线。移除这种⑶的引线 导致对身体，即对心脏、血管和周围组织的严重损害。需要未示出这种缺点的⑶。在对猫的研究显示，呼吸可能因吸入缺氧混合物超过一分钟而停止，随后血压和 心率剧烈下降。对鼻咽进行的机械刺激或者电刺激可引发类似嗅和类似喘气的“吸气反 身寸”(Tomori and ffiddicombe, 1969,Benacka & Tomori，1995，Tomori et al. 1995,1998, 2000)。由于复苏效应，血压返回到正常，心率正常化，呼吸和神经行为机能返回到正常。甚 至在没有足够的血压、心率和呼吸的情况下长达三分钟之后，被麻醉的猫似乎仍处于良好 的状况。该试验可在同一猫身上重复超过10次，而没有任何明显的负面结果。已经表明这种吸气反射激励是用于对猫的呼吸暂停进行中断的可能方式(Tomori et al. ,1991,1995,Benacka & Tomori, 1995, Jakus et al. ,2004) 可替换地，通过对猫 的鼻部刺激部位(nasal philtre)进行(电)针刺、(电)针压或者机械刺激可引发类似 的复苏，引发痉挛吸气(spasmodic inspiration) ( Benacka & Tomori，1997)。然而，本领域公开状况的目前情况是由对猫的鼻咽和口咽刺激引起的吸气反 射的典型痉挛吸气在人类中并不显著并且在该后一物种中被强烈的呕吐反射所叠加 (Benacka, 2004)。其他的研究者发现，响应于通过高频振荡气压对上呼吸道的刺激，不同于人类吸 气反射的反应(Henke & Sullivan，1992)。并未在关于本发明的申请的优先权日之前公布的PCT/NL2006/000599描述了惊 人的发现为了实现复苏生理效应而通过引发的吸气反射来复苏对脑干的刺激对于人也是 起作用的。该文献还描述了一些装置，其被设计用于通过对脑干的呼吸中枢进行激活以及 之后进行引发的吸气反射来治疗人的呼吸暂停和有关的心肺综合症。然而，该文献对关于 心脏复律器/心脏除颤器的可能应用并未提及。W02006/115877公开了用于对房颤治疗中的人的迷走神经进行刺激的设备。
发明内容
本发明的目的是提供一种心脏除颤的方法和⑶，该⑶基于通过经由对咽部区域 的刺激而引起的吸气反射而进行的脑干的复苏刺激。此处，将“CD”理解为涉及能够操作为 心脏复律器和心脏除颤器至少之一的装置。为此，本发明提供权利要求1中所要求的⑶。有利地，这种⑶可用在需要心脏除 颤的病人可能要求在几分钟内得到帮助的医院中。
参照仅旨在示出本发明的实施方式而不限制范围的附图，详细地解释本发明。本 发明的范围由所附的权利要求及其技术等同限定。图1是人的头部和颈部的部分的示意性截面图；图2是图1的细节；图3示出根据本发明的电子系统的示意性框图；图4示出可用在本发明中的电子装置的示例；图5示出挠性基底，该挠性基底在其顶部具有一些电子元件；图6示出本发明的不同实施方式；图7示出具有矩阵布置的刺激单元的基底；以及图&i、8b、和8c示出根据本发明的设备的实施方式。
具体实施例方式本发明除其它之外还涉及适用于对需要的主体引发自行复苏 (autoresuscitatioin)的装置。术语自行复苏应该理解为包括通过借由引发类似嗅 (sniff)和类似喘气的吸气反射或各物种中的其可替换形式来激活人类有机体的自然补 偿机制，类似于通过在非人类的动物和人类婴儿中观察到的自发喘气自复苏所提供的那种 (Sridhar et al. ,2003 ；Xie et al.，2004)。当涉及在该说明书中的自恢复的产生时，可以 使用术语恢复。在本发明的背景下，可受益于自行复苏的引起的主体是遭受仅可能由CD解 决的心力衰竭之苦的主体。据信通过吸气中枢的强烈激活而产生的“吸气反射”使脑干的控制机能被重置，类 似于在由喘气引起的自行复苏过程中脑干中枢的激活。在喘气或者产生的呼气反射过程中 所进行的快速且强烈的吸气努力中，对脑干中的吸气中枢进行的激活对其它生命机能的病 灶中枢进行重置，其中病灶中枢包括对心脏活动进行控制的中枢。这使控制心脏工作的大 脑中的中枢向心脏发出重置信号。该信号可以对心脏进行除颤。这是相当令人吃惊的，因 为在PCT/NL2006/000599提交之前，通常相信通过引发的吸气反射对脑干进行复苏刺激以 获得复苏生理作用在人类中不起作用。本发明的发明人发现，通过咽部区域中的复苏刺激可对需要心脏除颤的猪进行心 脏除颤。因所述复苏刺激而产生的吸气反射导致脑干中的呼吸中枢的激活。该呼吸中枢与 通过呼吸中枢的激活而激活的心血管控制中枢联系。这样导致猪的心脏的心脏除颤，这是 极度令人吃惊的，因为据信猪的心脏对于任何形式的心脏除颤都是非常具有抵抗性的。通 常，猪将在心脏颤动后死去。咽部区域中的复苏刺激也可能引发其它哺乳动物如人类中的纤维性颤动 (fibrillating)的心脏进行除颤。如图1中所示，如图7所示，人体的咽部位于从颅骨下侧到颈椎骨的水平C6。咽可 分为三个隔间(compartment)，鼻咽(大致位于鼻腔后面且处于箭头1与箭头2之间)、口 咽(大致位于口腔后面且处于箭头2与箭头3之间)和咽喉(大致位于喉后面且处于箭头 3与箭头4之间)。
图2示出咽腔的复苏刺激的优选位置。优选地，通过由环围绕咽鼓管5的参考标 记A、B、C、D围住的鼻咽区域中实施复苏刺激。更优选地，在紧邻咽鼓管5的位置实施复苏 刺激，咽鼓管5在图2中由阴影线指示。图3示出具有壳体11的装置10。在壳体11中封装有与电子装置12连接的电池 13。电池13可包括具有纳米晶体阴极元件的碘化锂，通常用在心脏起搏器中。电子装置12 通过合适的导线14与检测装置16连接，并且通过合适的导线15与刺激装置17连接。通过模拟电路、数字电路或者具有受到适合的计算机程序指令的处理器的计算机 装置或者模拟电路、数字电路和具有受到适合的计算机程序指令的处理器的计算机装置的 任何组合，可以实施电子装置12。图2示出基于计算机装置的实施方式。如图4所示，电子装置12包括控制器，例如，该控制器呈与存储器21连接的微处 理器20的形式。此外，微处理器20通过适合的导线22与波函数发生器23连接，波函数发 生器23具有连接至导线15的输出，导线15可与刺激装置17连接。存储器21可被实施为几个不同类型的存储单元(RAM、ROM等)。存储器21存储程 序的指令以允许微处理器20执行一个或多个函数。任选地，存储器21存储从检测装置16 获得的多个检测参数值。存储器21可以是用于存储预定函数的任何合适的存储器，如计算 机可读存储器。预定函数可以是数学函数或者相关。合适的函数可以是适用于确定预定参 数值是否等于、大于或者小于预定阈值的函数。本领域技术人员能够基于其知识确定合适 的函数，基于该合适的函数，要求将响应作为预定参数值的函数。例如，函数可以使某阈值 以下的某些参数值的缺失与某时间框架(time frame)相关。该函数可被确定以检测纤维 性颤动的心脏的存在。基于存储在存储器21中的程序，微处理器20能够以所述函数对从检测装置16获 得的多个检测的参数值进行处理。为此，将检测的参数值或者直接从检测装置16载入微 处理器20中，或者可替换地从其中已预先载入检测的参数值的存储器21载入微处理器20 中。将函数从存储器21载入微处理器20中，或者在可替换实施方式中可以将预定的函数 嵌入所述微处理器20中。在后面的实施方式中，至少一个存储器(部分地)集成在微处理 器20中。检测装置16可以是适用于检测多个参数值的任何装置。在本说明书中，“多个”应 意味着一个或更多，除非明确地陈述为其它。在使用中，检测装置16在导线14上提供输出 信号，代表响应于确定参数值的确定参数值。确定参数值是由检测装置16在一定时间框架 内测量/确定的参数的值。参数可以是任何这种参数，可以基于该参数确定主体是否需要 引发自行复苏。适用于确定主体是否具有纤维性颤动的心脏以及因此需要心脏除颤的参数包括 与心跳或者心率模式有关的参数。原则上，用于例如通过感应心跳和/或心率来感应纤维 性颤动的心脏的人体上的任何部位可由检测装置16使用。然而，适合的实施是检测装置16 被设置以例如在咽部附近感应动脉中的血流。然后，检测装置16将血流信号传送传输至电 子装置12。微处理器20被设置以处理血流信号并由此以本领域技术人员公知的方式来产 生心电图。如本领域技术人员公知的那样，可在哺乳动物身体的几个部位测量心电图。因此 可在本发明的背景下使用任何这种部位以确定该哺乳动物是否具有需要进行心脏除颤的纤维性颤动的心脏。刺激装置17被设置成提供作为多个已处理参数值的函数的响应。该刺激装置 可包括多个刺激单元，刺激单元被设计为提供复苏刺激以刺激和/或重新激活脑干的 吸气中枢。如以上所指示的那样，由刺激装置17提供的吸气中枢的刺激和/或再激活 (reactivation)是在咽部中的。在脑干中存在其它控制中枢，如血管收缩中枢和控制心脏 活动的神经元，这些控制中枢因此还对于吸气中枢的刺激被次级地影响。由于在哺乳动物身体的某些部位中存在与脑干的呼吸中枢连接的传入神经，因此 远离脑干的某些部位的刺激如咽部中的刺激导致复苏的引发。这种传入神经或其接收区的 刺激导致脑干的呼吸中枢的激活，并且通过此举导致对脑干和大脑其它部分中的其它中枢 的影响，从而可以弓丨发心脏除颤。已经发现，鼻咽的刺激，更优选地是鼻咽的位于咽鼓管淋巴小结附近的部分的刺 激通过吸气反射的引发来提供最强烈的复苏作用。刺激装置17可以是机械、化学刺激装置或者电刺激装置。电刺激装置可包括单独 的电源。如果使用棘波(spike)，合适的电源可以是充电的电容器阵列，允许为刺激进行电 压选择。可替换地，可以没有该单独的电源，在这种情况下，刺激装置17可通过线路15与 壳体11内的电池13连接。如图4所示的波函数发生器23可以是刺激装置17的一部分。 与这种电源相结合，波函数发生器23被设置成为刺激装置17产生期望的控制信号，该控制 信号例如呈具有不同长度、频率和振幅或者不同长度、频率和振幅的组合的方波、正弦波或 者棘波的形式。在实施方式中，刺激单元43 (i)是机械刺激单元，其被设置为向人体提供机械刺 激。这种机械刺激单元43(i)可由电致伸缩元件形成，电致伸缩元件当被电流激发时产生 机械运动。这种机械刺激单元43 (i)可呈针形。刺激装置17还可包括一个或多个刺激电极或者与一个或多个刺激电极连接，刺 激电极用于将电刺激传递到鼻的一个或多个针刺点。基于从电子装置12接收的控制信号， 这种电极接收合适的刺激信号。电极可以是单极电极或者包括双极电极在内的多极电极， 并且可置于咽部的表面上或者可固定在咽部中。在后一情况下，电刺激引线可适于固定在 鼻咽的背外侧区域。可替换地，电极可呈被设置成至少部分地穿入咽部表面的针的形式。在实施方式中，刺激装置17包括多个刺激电极。通过使用多个刺激电极，可向身 体提供更复杂的刺激电流。这还提供了对待刺激区域进行精确限定的可能性。如果使用多 个电极，则优选地在所述电极之间存在一些距离。由于存在该距离，因此电流将通过主体身 体并越过该距离。这将增强刺激作用。如果棘波被用于控制信号，则在延长的时间周期(秒)内，可以使棘波的幅值和持 续时间即能量的量发生变化，除了棘波序列以外(BeftaSka and Tomori，1995)。可以使 用具有各种频率和持续时间的正弦波、方波、棘波、棘波序列及正弦波、方波、棘波、棘波序 列的任何组合。优选地，不仅进行转换能量，而且还更复杂地刺激目标反应中枢以引起期望 的生理反应。在本发明的方法的实施方式中，根据本发明的CD至少部分地植入人体的咽部区 域中，即至少壳体11内具有其元件。优选地，在该实施方式中，⑶完全植入人体的咽部区 域中。当使用电的和/或机械的刺激手段时，植入是特别适合的。装置的完全植入将使其使用对于主体而言更加容易，因为在主体的身体表面上不存在任何部件。在实施方式中，可 植入⑶的尺寸被确定以使得该可植入⑶在咽部区域中的植入可通过鼻孔或者通过人体咽 喉来实施。从心脏起搏器得知电池寿命可长达10年。通过脑干的吸气神经元的复苏刺激用 的装置，可以期望电池寿命长得多，或者可使装置小得多，因为其不必像心脏起搏器那样频 繁地进行刺激。在心脏起搏器中，起搏器的大约70%的体积由电池和连接装置占用。在一个实施方式中，在本发明的方法的实施方式中使用的可植入装置如图3所示 设置，其中容纳电子装置12和电池13的壳体11由挠性生物相容(biocompatible)材料制 成。合适的材料是硅树脂，因为发现其可由人良好地耐受。然而，可以使用人耐受的其它挠 性生物相容性材料来代替。使用挠性壳体的优点是其本身适合于壳体被植入身体的形状。因此，在可能因压 力引起不适或者甚至引起不期望的刺激的植入之后，挠性壳体不对或几乎不对人体产生任 何机械压力。在一个实施方式中，挠性壳体11被设计成可植入鼻咽中或鼻咽后。可以通过鼻子 或嘴来进行对这种壳体的植入。在该实施方式中，可将电池制成为挠性的。可替换地，电池可包括两个或更多小电 池，形成了挠性的电池组。电子装置12也可由挠性元件制成或者至少可将电子元件设置在 挠性基底例如挠性印刷电路板上。图5示出这种挠性基底30，其具有位于至少一个表面上 的电子元件31。刺激装置17也可位于壳体11内并且也可由位于挠性基底上的电子元件 制成。然后刺激装置17也可如图5中所示设置。电子装置12的电子元件可被设置在第一 挠性基底上，刺激装置17可被设置在第二挠性基底上。然而，该第一基底和第二基底可以 是单一基底。电池13也可设在基底上。检测装置16也可位于壳体11内并且也可由位于 第三挠性基底上的电子元件制成。然后检测装置16也可如图5所示设置。具有电子装置 12、检测装置16和刺激装置17的电子元件的基底可以是分离的基底。然而，可替换地，它 们可以是单一基底。在本发明中使用的可植入装置10可被设计以使得其不包括任何外部检测或刺激 引线。那么如图6中所示，该装置10的壳体11例如容纳包括检测装置16、电子装置12、电 池13和刺激装置17在内的所有元件。电池13被示出为与电子装置12连接但是同样可以 与检测装置16和刺激装置17良好地连接。然后，壳体11可以部分地导电。例如，壳体11 可设有导电贴片33，导电贴片33与检测装置16连接并且操作为电压敏感矩阵(sensitive matrix)以进行ECG的检测。然后，电压敏感贴片与合适的滤波器和放大器连接以产生该 ECG，这对于本领域技术人员而言是显而易见的。类似地，导电壳体11可设有与刺激装置17 连接的电贴片43(i)，i = 1，2，3，. . .，I，电贴片用于将刺激电流引导至身体的咽部且与其 紧邻。通过从由硅树脂制成壳体11并且使该壳体11的部分掺杂适合的金属如钛或钼，可制 成电贴片33、43(i)。然后，这种被掺杂的部分形成电贴片33、43(i)。电贴片可以由可嵌入 (硅树脂)壳体11中或布置在该(硅树脂)壳体11上的任何合适的金属如钛或钼制成。焊盘43⑴可以形成为二维刺激矩阵40。图7示出可用在本发明的装置中的这种 刺激矩阵40。如图7所示，刺激矩阵40具有基底42，基底42被设置成二维模式的多个刺 激单元43(i)。基底42可以是壳体11的一部分或者被设置成壳体11外的分离单元。刺
8激单元43 (i)被设置成矩阵形式。所示的布置包括成规则矩阵模式的刺激单元43 (i)。然 而，本实施方式不限于这种布置。可以使用不规则模式来替代。在又一可替换实施方式中，仅刺激装置17位于壳体11内并且刺激单元43(i)位 于壳体11上，而如图3所示的布置中那样，检测电路16位于壳体11外。壳体11可由导电材料如钛或钼制成。在这种情况下，当刺激单元43 (i)本身也是 导电的时，它们应与导电壳体11电绝缘。这可通过本领域技术人员已知的任何方式进行。可以使这种可植入装置自动优化(auto-optimizing)。可将电子装置12设置成在 皮肤上的预定部位执行阻抗测量以定位一个或多个最佳刺激点，即可最佳地引发吸气反射 的点。通过使用该刺激矩阵以及测量几个刺激单元43 (i)之间的皮肤的阻抗水平，可进行 这种阻抗测量。这引起皮肤上的测量区域的2D模式的阻抗水平。具有较低阻抗的区域可 以是用于提供刺激的较好的点。电子装置12可被设置成将不同类型的刺激信号或者以波形(form)或者以幅值或 者以这二者发送到刺激单元43 (i)。对于每个刺激单元43 (i)而言不同刺激信号的影响可 通过检测装置16测量并且通过电子装置12评估。可对电子装置12编程以通过修改其作 为对刺激装置17输出的控制信号来修改这些刺激信号。此外，可对电子装置12编程以使其产生的控制信号随机地变化，使得刺激信号在 人体的被刺激单元43 (i)刺激的整个区域产生随机刺激。这可以减少身体对所产生刺激的 适应，且因此提高了装置10的效率。图8a、8b和8c示出根据本发明的设备的有利实施方式。还可通过这些附图的实 施方式来应用本发明的方法。图中示出的设备包括被设计为鼻塞的壳体11，该鼻塞被形成以允许被插入人 的鼻孔中。优选地，壳体11是挠性的以容易地佩戴。壳体11包括通孔50，该通孔50被设 计以使得其允许用户通过通孔50进行呼吸。壳体可在内部包括检测装置16，使得其可通过 测量穿过通孔50的气流来测量任何呼吸活动。通过检测装置16进行的检测可基于任何物 理理论，如流量测量、温度测量、压力测量等。除了内部检测装置16以外，该系统还可以包括一个或多个传感器38，传感器位于 壳体11外并且被设置成从鼻子中的动脉检测心跳信号。这种传感器可以基于测量声音或 压力。壳体11与保持单元如支架或托架52连接以被戴在人的头部上并且被设置成当其在 使用中时将鼻塞形状的壳体11保持在鼻孔中。在图的实施方式中，壳体11也包括刺激装置17，刺激装置17被设置成将具有 化学成分的喷雾M提供到鼻孔中。可以通过使上呼吸道与引发复苏的化学成分接触来引 发化学刺激。与咽腔接触时的化学成分优选地成气体或10气雾剂的形式。许多气味是化 合物混合的结果。通过三叉神经嗅觉刺激物(trigemino-olfactoric stimulant)可以提 供复苏的化学引发，三叉神经嗅觉刺激物例如包括以下的一种或多种香草醛、醋酸戊酯、 丙酸或15苯乙醇。然而，明确地陈述本发明不限于具有这些气味/化合物的化学刺激。为了分配化学成分，刺激装置17可以包括喷雾单元。该喷雾单元可以适用于喷洒 (加压)气体和/或喷洒(包括雾化)液体。适合的喷洒单元对于本领域技术人员是公知 的。图8b示出根据本发明的设备的可替换实施方式。具有相同参考数字的元件指的是与图6a中的相同的元件。然而，图6b的设备被设置成向咽部区域提供电刺激和机械刺激 中至少之一。为此，壳体11设有管56，线、丝和纤维58之一通过该管56而延伸。线、丝和 纤维58的长度被确定从而一旦壳体11插入鼻孔则线、丝和纤维58与咽部区域接触。线、 丝或纤维可与适合的马达(未示出)连接并且被设置成在电子装置12的指令下通过适合 的机械运动对鼻咽部区域进行刺激。可替换地，丝58可以与刺激装置17内的电子装置44 连接，电子装置44被设置成在电子装置12的指令下向丝58提供电刺激信号。图8c示出其中壳体11与鼻子部件60连接的实施方式，鼻子部件60可在人的鼻 子上移动。鼻子部件60与支架或托架52连接。虽然参照抵抗纤维性颤动的心脏的方法和设备对本发明进行了解释，但是应该理 解可以使用相同的设备来抵抗如身体的其它紊乱，如心梗死或脑梗死。通过使用被设置成 测量ECG信号的检测器装置16可检测心梗死。例如，如本领域技术人公知的那样，可以通 过测量QRS综合波来检测心梗死。如果检测到心梗死，那么可使用设备来刺激咽部区域以 产生复苏刺激，从而激活脑干中的呼吸中枢并且接着激活心血管控制中枢。以类似的方式可抵抗脑梗死、TIA或癫痫发作。此外，可更好地控制损害。如果怀 疑主体遭受脑梗死之苦，那么可以使用本发明设备和方法的实施方式，其中检测装置16被 设置成进行CT扫描或MRI扫描，允许电子装置12确定主体是否有脑梗死。这对于在建议 的治疗可能不起作用的情况下确定所关心的主体例如不遭受脑溢血之苦是必要的，脑溢血 可能导致身体发生类似的功能紊乱。应理解以上示例中出现的实施方式仅是旨在说明本发明而非旨在限制本发明的 范围，本发明的范围仅由所附的权利要求及其技术等同限制。参考Arita H. , Oshima Τ. , Kita I. , Sakamoto Μ. !Generation of hiccup by electrical stimulation in medulla of cats. Neurosci. Lett. 175 :67-70,1994.Batsel H. L. , Lines A. J :Bulbar respiratory neurons participating in the sniff reflex in the cat, J. Exper. Neurol 39 :469-481,1973.R. Benacka, Disorders of central regulation of breathing and their influencing by upper airway reflexes (in Slovak). Orbis Medince S ；No. :53-63, 2004.R. Benacka and Z. Tomori, The sniff-like aspiration reflex evoked by electrical stimulation of the nasopharynx, Respir. Physiol. 102 :163-174,1995.J. JakllS, Z. Tomori and A. Stransky, Neural determinants of breathing, coughing and related motor behaviours, Monograph, Wist, Martin, 2004.Sridhar R. , Thach B.T. et al. Characterization of successful and failed autoresuscitation in human infants including those dying of SIDS. Pediatr. Pulmon. 36 :113-122,2003.St John W. M. ， Bledsoe T. A. ， Sokol H. W Jdentification of medullary loci critical for neurogenesis of gasping J. Appl. Physiol. 56 :1008-1019,1984.Z. Tomori, M. Kurpas, V. Doni. and R. Be人a. ka, Reflex reversal of apnoeic episodes by electrical stimulation of upper airway in cats,Respir. Physiol. 102 175-185，1995.z. Tomori, R. Benacka, V. Doni. and J. Jakus, Contribution of upper airway reflexes to apnoea reversal, arousal，and resuscitation，Monaldi Arch. Chest Dis. 55 :398-403,2000.Z. Tomori, R. Benacka and V. Doni.，Mechanisms and clinicophysiological implications of the sniff—and gasp-like aspiration reflex, Respir. Rhysiol. 114 83-98，1998.Z. Tomori and J. G. Widdicombe, Muscular, bronchomotor and cardiovascular reflexes elicited by mechanical stimulation of the respiratory tract,J. Physiol 200 :25-49,1969.Xie J.，Weil M. H.，Sun S.，Yu T.，Yang W. !Spontaneous gasping generates cardiac output during cardiac arrest, Crit.Care Med. 32 :238-204,2004.
权利要求
1.心脏复律器/心脏除颤器，包括 壳体(11)； 电子装置(12)，设置在所述壳体(11)内； 检测装置(16)，与所述电子装置(12)连接； 刺激装置(17)，与所述电子装置(12)连接，所述电子装置(1 被设置成从所述检测装置(16)接收对身体的紊乱进行指示的检 测信号，以处理所述检测信号以及基于所述检测信号为所述刺激装置(17)产生控制信号 从而允许所述刺激装置(17)产生复苏刺激以激活脑干中的呼吸中枢以及接着抵抗所述紊 乱，所述紊乱包括纤维性颤动的心脏、心梗塞、脑梗塞和TIA中至少之一，所述壳体(11)被 设计为鼻塞，所述鼻塞被设置成插入鼻孔中，所述刺激装置(17)被设置成刺激哺乳动物的 咽部区域。
2.根据权利要求1所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述心脏复律器/心脏除颤 器包括线、丝和纤维中至少之一，从而以电方式和机械方式中至少之一来刺激所述咽部区 域。
3.根据权利要求1所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述刺激装置(17)被设置成 将化学成分提供到所述鼻孔中。
4.根据前述权利要求任一项所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述心脏复律器/ 心脏除颤器包括与所述壳体(11)连接的鼻盖(60)。
5.根据前述权利要求任一项所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述壳体(11)由挠 性生物相容材料制成。
6.根据权利要求5所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述挠性生物相容材料为硅 树脂。
7.根据权利要求6所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述电子装置(1 包括位于 挠性基底(30)上的电子元件(31)。
8.根据前述权利要求任一项所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述电子装置(12) 包括与波函数发生器连接的微处理器(20)，所述波函数发生器被设置成产生具 有波形的所述控制信号，所述波形选自具有预定频率、持续时间和幅值的正弦波、方波、棘 波序列或正弦波、方波、棘波序列的任意组合的至少之一。
9.根据前述权利要求任一项所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述检测装置(16) 包括传感器(38)，传感器(38)位于所述壳体(11)上并用于感应心跳信号。
10.根据前述权利要求任一项所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述壳体包括通 孔(50)以允许所述哺乳动物通过所述鼻孔进行呼吸。
11.根据权利要求10所述的心脏复律器/心脏除颤器，其中所述检测装置(16)被设置 成从通过所述通孔(50)的气流来感应呼吸活动。
12.抵抗身体的紊乱的方法，包括 检测所述身体是否示出身体的所述紊乱，所述紊乱包括纤维性颤动的心脏、心梗塞、 脑梗塞和TIA中至少之一； 生成复苏刺激以激活脑干中的呼吸中枢以及接着激活心脏血管控制中枢并因此抵抗 所述紊乱，其中将所述复苏刺激应用至哺乳动物的咽部区域。
13.根据权利要求12所述的方法，包括将可植入心脏复律器/心脏除颤器植入所述哺 乳动物的鼻咽中或鼻咽后，所述可植入心脏复律器/心脏除颤器被设计成进行所述检测和 所述生成。
全文摘要
具有电子装置(12)的心脏复律器/心脏除颤器，其从检测装置(16)接收指示哺乳动物的心脏是否发生纤维性颤动的检测信号、通过运行程序来处理该检测信号以及基于检测信号为刺激装置(17)产生控制信号，以允许刺激装置(17)通过哺乳动物咽部区域中的复苏刺激来产生心脏的除颤。该设备具有鼻塞。
文档编号A61B5/024GK102143779SQ200980131406
公开日2011年8月3日 申请日期2009年6月18日 优先权日2008年6月18日
发明者格瑞特·约翰尼斯·德沃斯 申请人:里希亚克1有限公司