专利名称：一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的t型管的推进器的制作方法
技术领域：
本发明涉及到一种推进装置，具体涉及一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的 T型管的手术推进器。
背景技术：
腰大池分流术是治疗脊髓中央管积水的有效方法。手术中需要使用一种T型管。 植入T型管需将脊柱椎板切开，脊髓表面做小切口，将T型管从切口处塞入，一端指向头侧， 另一端指向尾侧。临床手术发现，将T型管插入脊髓的过程比较困难，需要先将T型头的一 端从脊髓切口插入，然后使用手术器械将另一端慢慢地、一段段地塞进去，过程缓慢且容易 将另一端拉出。另外，由于脊髓切口较小，术中经常出现损伤脊髓的现象，安全性不高。
本发明主要针对T型管推进困难的问题，提出了一种T型管专用的推进器，这种推 进器能够使T型管两端同时向椎管推入，避免了手术中T型管两端先后塞入所造成的困难 及危险。发明内容
本发明的目的在于提供一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的T型管的手术 推进器，以实现T型管进入椎管腔的两端能够同时向椎管推进，减少手术时间，降低手术难度。
为了实现上述目的，本发明提供了一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的推进 装置，所述装置包括τ形导向器1，推进套管2，外套管3。T形导向器1使用高弹性金属制 造，例如医用不锈钢等，使得前端第一和第二 T形导向片101，102能够在外力的作用下闭 合，失去外力的情况下打开。推进套管2和外套管3采用医用环氧树脂制造，呈透明色，以 观察T型管在套管内部运动。T形导向器1与推进套管2并排放置于外套管3中。
本发明所述的T向导向器1，是指前端有两个能够打开和闭合的T形导向片101和 102，辅助导向片103和104，片状体106，如图2所示。T形导向器1整体使用高弹性金属 材料，第一和第二 T形导向片101，102 一端固定在片状体106前端，称为固定端，另一端为 自由端，自由端在自由状态下与片状体106呈90°角。T形导向片101和102能双向弯曲， 在其外侧施加外力，导向片向内侧弯曲，并压迫辅助导向片103和104闭合，进入外套管1。 T形导向片101和102失去外力的时候，因材料自身的弹性自动和辅助导向片的弹力打开， 与片状体106垂直，辅助导向片也因失去外力的压迫张开，共同形成导向的状态。辅助导向 片103和104通过连接点105固定在片状体106上。片状体106与推进套管2并排放置在 外套管3中，当T形导向片处于闭合状态时，应保证T型管能够放入外套管3中。T形导向 片101和102的厚度约为0. 5mm,以保证其强度。辅助导向片103和104为曲面状，厚度约 为0.5mm，能减小T型管改变方向的阻力，同时能够帮助T形导向片101和102打开。辅助 导向片的连接点105应光滑，能防止T型管被划伤。
本发明所述的推进套管2，是指内部有圆柱状通道201和套管体202的长方体。圆柱状通道201的直径与T型管的外径相同，用于放置T型管较长的一端。
本发明所述的外套管3，是指内部有长方体通道301的圆柱体，能够光滑套入T向 导向器1和推进套管2，也能套入处于闭合状态的T向导向器1。
图1为T型管的手术推进器的外观示意图；A为打开状态，B为闭合状态。
图2为T型管的手术推进器的剖面示意图；A为推进器矢状面图，B为推进器冠状 面图。
图3为T型管的手术推进器的使用状态示意图；A为推进器闭合状态，B为推进器 打开状态，C为推进器反向抽出时状态。
具体实施方式
本发明的T型管推进器的具体实施流程可以分为放置、推进和反向抽出三个步 骤，如图3所示。
放置是指将T型管4放入推进器中，推进器置于闭合状态，并将推进器前端通过椎 板切开口放入椎管腔内。具体实施流程如下
(1)将T型管较长的一端401置入推进套管2的圆柱状通道201中。将T形导向 器1的片状体106与推进套管2并排放置并套入外套管3中。
(2)将T型管前端分叉部分402，403放置到T形导向器1、推进套管2和外套管3 形成的容纳腔中，然后将τ形导向器1的前端闭合，将其推入外套管3中。
(3)将推进器通过椎板切开口放入椎管腔内。
推进是指推动T形导向器1将推进器处于打开状态，并推动推进套管2，使T型管 前端402，403慢慢推入椎管腔内。具体实施流程如下
(1)推动T形导向器1的片状体106，使得T形导向器1的前端进入椎管，并完全 脱离外套管3，处于打开状态。
(2)推动推进套管2，顶住T型管4，将其慢慢推入椎管腔内。如果阻力较大，可以 前后稍微推进和抽出推进套管2，改变T型管前端402，403的位置。
(3)将推进套管2前端推动至T形导向器1的连接点105附近。
反向抽出是指完成推进后，取下外套管3和推进套管2，将T形导向器1和T型管 4分离，然后在T形导向器1上套上外套管3，向外抽拉T形导向器1，使得推进器处于反向 闭合状态，移出推进器。具体实施流程如下
(1)完成推进后，从尾端取下外套管3。
(2)从尾端取下推进套管2。
(3)使用镊子等工具轻轻将T型管和T形导向器1分离。
(4)保持T型管4在椎管腔的位置，从T形导向器1的尾端上套上外套管3。
(5)向外抽拉T形导向器1，使其前端处于反向闭合状态，进入外套管3。
(6)将推进器抽出椎板切开口。
(7)将T型管前端402，403完全推入椎管腔并固定，完成剩余手术步骤。
权利要求
1.一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的T型管的手术推进器，其特征在于所述 推进器包括T形导向器(1)，方形推进套管( 和圆形外套管(3)，其中推进套管( 包括圆 柱状通道001)，其在靠近所述圆柱状通道O01)的一侧与T形导向器(1)的片状体(106) 并排放置，套入外套管(3)中，各自能光滑滑动。
2.根据权利要求1所述的手术推进器，其特征在于T形导向器(1)包括第一T形导向 片(101)和第二 T形导向片(102)、第一辅助导向片(103)和第二辅助导向片(104)以及片 状体(106)，其中第一和第二 T形导向片(101，102)为片状结构，分别固定在片状体(106) 的前端的两侧，第一和第二辅助导向片(103，104)为曲面片状结构，固定在片状体(106)的 前部的连接点(10 上，连接点(105)、第一和第二辅助导向片(103，104)、第一和第二 T形 导向片(101，102)共同构成T型管引导面。
3.根据权利要求1所述的手术推进器，其特征在于所述推进套管( 为长方体，包括 圆柱状通道O01)和套管体002)，圆柱状通道(201)直径略大于T型管外径，位于套管体 (202) 一侧。
4.根据权利要求1所述的手术推进器，其特征在于所述外套管(1)为圆柱体，内部有 长方体通道(301)。
5.根据权利要求1所述的手术推进器，其特征在于T形导向器(1)的片状体(106)使 用镀烙金属制成，第一和第二 T形导向片(101，102)与第一和第二辅助导向片(103，104) 使用高弹性金属制作，推进套管( 和外套管C3)使用医用环氧树脂制作，呈透明状。
6.根据权利要求1所述的手术推进器的使用方法，其特征在于具体实施流程可以分 为放置、推进和反向抽出三个步骤放置是指将T型管放入推进器中，推进器置于闭合状 态，并将推进器前端通过椎板切开口放入椎管腔内；推进是指推动T形导向器1，将其前端 推入椎管内，使得推进器处于打开状态，并推动推进套管2，使得推进套管2顶住T型橡胶 管，把T型管慢慢推入椎管腔内；反向抽出是指完成推进后，取下外套管3和推进套管2，将 T形导向器1和T型管分离，然后在T形导向器1上套上外套管3，向外抽拉T形导向器1， 使得推进器处于反向闭合状态，移出推进器。
全文摘要
一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的T型管的手术推进器，包含T形导向器(1)，方形推进套管(2)，圆形外套管(3)。推进套管(2)靠近圆柱状通道(201)的一侧与T形导向器(1)的片状体(106)并排放置，套入外套管(3)中，各自能光滑滑动。T形导向器(1)的连接点(105)，辅助导向片(103、104)，T形导向片(101、102)共同构成T型管引导面，引导T型管向前推进。通过放置、推进和反向抽出三个步骤实现将T型管推入椎管的目的，能够减少手术时间，降低手术难度。
文档编号A61M25/08GK102029009SQ20101062278
公开日2011年4月27日 申请日期2010年12月31日 优先权日2010年12月31日
发明者张明明, 李立宏, 王举磊, 秦怀洲, 高国栋 申请人:中国人民解放军第四军医大学唐都医院