专利名称：心包穿刺留置引流器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种心包穿刺留置引流器。
背景技术：
心包积液是一种较常见的临床表现，常常作为其他疾病的并发症而存在，如肿瘤、 心力衰竭、风湿病、脑出血、发感染性心内膜炎。临床对心包积液病人一般采用心包穿刺引 流术。传统的心包穿刺引流器是心包穿刺针连接橡胶管，通过橡胶管和注射器管连接来抽 取积液，这种装置在应用中需要反复抽吸，反复夹管，反复连接注射器管，对于多数体质弱、 抵抗力差的患者来说，反复穿刺使心包积液消退速度慢，而且给患者心理及生理带来巨大 痛苦，同时反复心包穿刺操作繁琐，而且增加了漏气和感染几率，心包腔变化大，对心包膜 产生的刺激也大，容易引起心包腔压力骤降而导致肺水肿及循环障碍，或诱发纵隔摆动， 并容易造成心包穿刺针在心包腔内晃动，产生心律失常、心肌损伤、肝损伤、冠状动脉损伤 等并发症，不利于病情的恢复且危险性高，据报道心包穿刺引起致命性并发症达1.4% 20%。
发明内容本实用新型所要解决的技术问题在于克服上述心包穿刺引流术所用医疗仪器的 缺点，提供一种操作简便、安全可靠、可减少病人痛苦及感染、抽吸积液彻底、且可经导管向 心包腔内注入药物的心包穿刺留置引流器。解决上述技术问题所采用的技术方案是它包括设置在注射器前端的穿刺针，设 置在注射器和穿刺针内的导引钢丝，导引钢丝的头部穿出穿刺针的头部，它包括插入导引 钢丝1的扩张管，它还包括尾部联接有多腔导管的心包留置导管。本实用新型的导引钢丝为螺旋软钢丝，其头部加工成可弯曲或拉直的钩状体。本实用新型的注射器为在注射器管内设置中心加工有中心孔的推杆，注射器管 的中心设置穿插入推杆内的导引管，导引管的径向加工有引流孔。本实用新型的心包留置导管放入心包腔内，可长时间多次引流，避免了多次穿刺 带来的并发症，减少了治疗费用，心包留置导管细小柔软有弹性，避免了对脏器的损害，安 全性能高，组织相容性好，患者置管后可自由活动，提高了生活质量，同时可向心包腔内注 入药物，增大局部药物浓度，疗效显著。本实用新型具有操作简单、快捷、方便、安全、创伤 少、恢复快的优点，适用于心包积液量大的病人使用。
图1是本实用新型一个实施例的结构示意图。
具体实施方式
以下结合附图和实施例对本实用新型进一步详细说明，但本实用新型不限于这些实施例。实施例1如图1所示，本实施例的心包穿刺留置引流器由导引钢丝1、穿刺针2、注射器管3、 导引管4、推杆5、扩张管6、心包留置导管7、多腔导管8联接构成。注射器管3前端联接有穿刺针2，穿刺针2用于穿刺入病人的皮下组织内，注射器 管3内前端用胶粘接有导引管4，注射器管3内安装有推杆5，推杆5中心位置加工有中心 孔，导引管4插入推杆5的中心孔内，导引管4的前端径向加工有引流孔a，引流孔a用于穿 刺针2插入病人的心包腔内时，将心包腔内的积液抽出，判断穿刺针2是否进入心包腔内， 操作者前推或后拔推杆5，推杆5在注射器管3内沿导引管4前后移动，注射器管3、导引管 4、推杆5构成注射器。导引钢丝1由推杆5中心孔穿入、经导引管4、从穿刺针2的头部穿 出。本实施例的导引钢丝1为螺旋形软钢丝，导引钢丝1的头部加工成钩状体，由于导引钢 丝1为螺旋形软钢丝，导引钢丝1的头部钩可扭曲成直钢丝，从导引钢丝1穿入，从穿刺针2 尖部穿出后，其头部可自动变成钩状形，以免损伤心脏，在将心包留置导管7插入心包腔内 前，拔出注射器管3，导引钢丝1的后端从扩张管6内穿入，将扩张管6插入病人的皮下组织 对其进行扩张，拔出扩张管6，导引钢丝1的后端从心包留置导管7穿入，将心包留置导管7 沿导引钢丝1插入心包腔内，取出导引钢丝1，心包留置导管7的头部位于心包腔内，心包留 置导管7的尾部位于病人体外，在心包留置导管7的尾部安装有多腔导管8，操作者可将心 包腔内的积液抽出，并通过心包留置导管7、多腔导管8将药物注入到病人的心包腔内。本实用新型的使用方法为剑突下穿刺使用前，将注射器管3前端联接穿刺针2，并将注射器管3的推杆5推 至零刻度线处，穿刺点为在剑突与左肋缘交点下1. 5 2. 5cm处，开始进针，进针时使穿刺 针2与胸壁成30°角，向上、向后并稍向左紧贴肋骨内缘缓慢推进，边进针边回抽注射器管 3的推杆5，有落空感并抽出少量积液时停止进针，将导引钢丝1由注射器管3的推杆5的中 心孔穿入并通过注射器管3的前端沿穿刺针2送入心包腔15 20cm，将导引钢丝1固定， 拔出穿刺针2，用扩张管6沿导引钢丝1扩张皮下组织，撤出扩张管6，将心包留置导管7沿 导引钢丝1边旋转边推进，进入心包腔15cm，拔出导引钢丝1，保留心包留置导管7在心包 腔内，用透明敷贴或缝针固定心包留置导管7，心包留置导管7留在体外的一端联接多腔导 管8，多腔导管8联接一次性无菌引流袋将心包积液抽取出来。心尖部穿刺使用前，将注射器管3前端联接穿刺针2，并将注射器管3的推杆5推 至零刻度线处，由定位点垂直进针3 5cm，将导引钢丝1由注射器管3的推杆5的中心孔 穿入并通过注射器管3的前端沿穿刺针2送入心包腔15 20cm，将导引钢丝1固定，拔出 穿刺针2，用扩张管6沿导引钢丝1扩张皮下组织，撤出扩张管6，将心包留置导管7沿J型 导引钢丝1边旋转边推进，进入心包腔6 8cm，拔出导引钢丝1，保留心包留置导管7在心 包腔内，用透明敷贴或缝针固定心包留置导管7，心包留置导管7留在体外的一端联接多腔 导管8，多腔导管8联接一次性无菌引流袋，抽取心包积液。按照剑突下穿刺和心尖部穿刺抽取心包积液时，每次的引流量不超过300mL，缓慢 引流，间隔4 6小时后可再次引流积液，当引流量小于IOOmL/天后，持续引流。每次引流 后可在多腔导管8上联接输液管，向心包腔内注入治疗性药物。心包积液送检常规、生化、 普通细菌涂片、结核菌涂片及培养等，B超证实无心包积液后拔出心包留置导管7。
权利要求1.一种心包穿刺留置引流器，其特征在于它包括设置在注射器前端的穿刺针O)，设 置在注射器和穿刺针⑵内的导引钢丝⑴，导引钢丝⑴的头部穿出穿刺针⑵的头部，它包括插入导引钢丝(1)的扩张管(6)，它还包括尾部联接有多腔导管(8)的心包留置导管 ⑵。
2.根据权利要求1所述的心包穿刺留置引流器，其特征在于所述的导引钢丝(1)为 螺旋软钢丝，其头部加工成可弯曲或拉直的钩状体。
3.根据权利要求1所述的心包穿刺留置引流器，其特征在于所述的注射器为在注射 器管C3)内设置中心加工有中心孔的推杆(5)，注射器管C3)的中心设置穿插入推杆(5)内 的导引管(4)，导引管(4)的径向加工有引流孔(a)。
专利摘要一种心包穿刺留置引流器，其特征在于它包括设置在注射器前端的穿刺针，设置在注射器和穿刺针内的导引钢丝，导引钢丝的头部穿出穿刺针的头部，它包括插入导引钢丝的扩张管，它还包括尾部联接有多腔导管8的心包留置导管。本实用新型的心包留置导管放入心包腔内，可长时间多次引流，避免了多次穿刺带来的并发症，减少了治疗费用，心包留置导管细小柔软有弹性，避免了对脏器的损害，安全性能高，组织相容性好，患者置管后可自由活动，提高了生活质量，同时可向心包腔内注入药物，增大局部药物浓度，疗效显著。本实用新型具有操作简单、快捷、方便、安全、创伤少、恢复快的优点，适用于心包积液量大的病人使用。
文档编号A61M1/00GK201906251SQ20112000322
公开日2011年7月27日 申请日期2011年1月4日 优先权日2011年1月4日
发明者舒娟 申请人:西安交通大学医学院第一附属医院