专利名称：芦荟的应用的制作方法
技术领域：
本发明涉及芦荟在动静脉内瘘保护中的应用。
背景技术：
芦荟是我国中医的传统药材，最早记载于《神农本草》，历代本草对其药性均有精辟的论述。芦荟具有杀菌、抗炎、湿润美容、健胃下泄、强心活血、免疫和再生、免疫与抗肿瘤、解毒、抗衰老、镇痛、镇静、防晒、防虫、防腐、防臭等作用，并且现代医学研究表明，使用芦荟汁外敷可减少机械性和药物性静脉炎、穿刺点感染、血栓形成及瘢痕形成等并发症。
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，患者常需每周2-3次进行穿刺以行透析治疗，反复穿刺对动静脉内瘘造成很大的损伤乃至并发症的发生，重者则内瘘闭合，治疗中断。动静脉内瘘的保护是维持性血液透析患者维持治疗的基础和保证。
在现在临床动静脉内瘘穿刺术中，穿刺后容易出现并发症，如形成血栓、瘢痕、硬结，造成穿刺点感染等症状，临床常规的做法是穿刺后患处涂敷喜辽妥，但是现有的研究表明，长期应用具有一定的毒副作用，用量把握上往往不能严格的控制，并且喜辽妥的制造工艺复杂，经济成本较高，增加了患者的经济负担。发明内容
为解决动静脉内瘘穿刺后的并发症，避免喜辽妥价格昂贵的弊端，并且尽量以较低的成本满足广大患者的治疗需求，在综合考虑芦荟的功效和作用后，本发明公布了芦荟在动静脉内瘘保护中的应用。
在患者进行内瘘穿刺时，针拔除后轻轻按压15-20分钟，24小时后，取鲜芦荟叶切一 3-4厘米长段，去除表皮硬刺，从中间沿叶片横向剖开，将叶片多汁面敷在内瘘穿刺点及周围，以透明胶布固定，待叶片汁吸收后取下，每日2次。
由于部分人员可能对芦荟过敏，使用芦荟产品前首先做一下接触测试。先在耳后或手腕内侧涂上产品进行10至20分钟的皮试，观察皮肤状况，如果皮肤正常，则可放心外用。
为了进行比较，对芦荟在动静脉内瘘穿刺中的应用做了临床的实践对比，按照随机数字法分为芦荟组、喜辽妥组和对照组各76例。由于患者转院造成失防和数据缺失，在研究过程中共流失样本7例，其中芦荟组2例，喜辽妥组3例，对照组2例，样本流失率为2.63%、3.95%、2.63%。最终完成研究的芦荟组74例，喜辽妥组73例，对照组74例。
研究内容包括一般资料，如年龄、性别、原发疾病、穿刺手臂、血凝分析结果、透析间隔时间等；血管情况:穿刺部位有无硬结及大小、有无瘢痕及大小、有无发红及发红面积，有无淤血及面积、有无静脉炎及分级。比较的项目共有5个条目，包括有无硬结、瘢痕、 发红、淤血等内容，评分为0-4分，O分为无异常，I分为有但直径小于0.5厘 米，2分为直径0.5-1.0厘米，3分为直径1.1-1.5厘米，4分直径大于1.5厘米；静脉炎按照分级标准:0_4 级分别为0-4分；得分越高，说明患者血管并发症越多或越严重。该量表为自行设计，经5位护理专家及护理管理者进行内容评价并修改，并进行预实验，最后计算内容效度CVI = 0.76,克隆巴赫系数 Cronbach’ s a = 0.729。
研究对象入选标准:年龄18-65岁；持续规律透析2-3次每周，透析龄在2年以内； 没发生内瘘并发症；同意参与本研究并配合；出凝血时间在正常范围内。排除标准:糖尿病透析患者；有过敏史的患者；既往发生过感染、血栓形成及瘢痕、假性动脉瘤等并发症； 年龄大于65岁；出凝血时间异常。
芦荟组男39例，女35例；年龄49.56±12.46岁；透析龄11.51±4.30月；内瘘使用时间10.23±5.05月，内瘘为左侧上臂70例,右侧上臂4例。喜辽妥组男40例，女33 例;年龄48.86±12.59岁;透析龄12.11 + 4.56月；内瘘使用时间10.34±5.02月，内瘘为左侧上臂69例，右侧上臂4例。对照组男38例，女36例；年龄49.32± 12.536岁；透析龄 11.46±4.29月；内瘘使用时间10.03±4.98月，内瘘为左侧上臂70例，右侧上臂4例。三组分别在年龄、性别、透析龄、内瘘使用时间等方面经科研资料统计分析的方法检验比较， 得出t检验和X2检验值，P值大于0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
喜辽妥组:选用德国三共药厂生产的喜辽妥，即多磺酸粘多糖乳膏，24g装，进口注册证号H20030014。患者内瘘穿刺针拔除后轻压15-20分钟，24小时后，将3至5厘米的乳膏涂在穿刺点周围并轻轻按摩10分钟，每日2次。对照组:穿刺针拔除后轻压15-20分钟，24小时后进行常规清洁处理，不行药物外用。
内瘘评估者按照标准筛选出入组患者，按照入科顺序将其分到芦荟组、喜辽妥组和对照组。填写内瘘穿刺记录表，每周进行相关内容观察记录。观察记录时间共3年。详情见下表:
表1、三组在I年内瘘并发症发生率比较表
权利要求
1 .一种芦荟在动静脉内瘘穿刺并发症预防中的应用。
全文摘要
本发明公布芦荟在动静脉内瘘穿刺并发症预防中的应用。患者内瘘穿刺针拔除后轻轻按压15-20分钟，24小时后，取鲜芦荟叶切3-4厘米长段，去除表皮硬刺，从中间沿叶片横向剖开，将叶片多汁面敷在内瘘穿刺点及周围，以透明胶布固定，待叶片汁吸收后取下，每日2次。本发明具有动静脉内瘘损伤的保护作用，减少硬结、瘢痕、发红、淤血、静脉炎等动静脉内瘘穿刺后不良症状的发生，并且本发明降低了传统的治疗成本，减轻了病人的经济负担。
文档编号A61K36/896GK103251777SQ20121004011
公开日2013年8月21日 申请日期2012年2月22日 优先权日2012年2月22日
发明者李汝芬, 徐立萍 申请人:李汝芬