专利名称：气管隆突手术用末端双套囊双腔支气管插管的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医用器械领域，特别涉及一种气管隆突手术用末端双套囊双腔支
气管插管。
背景技术：
气管隆突手术是一种常见的临床手术，它涉及气管下端及两侧主支气管，在手术的全过程中既要维持良好的通气功能又要保证手术的正常进行，故麻醉期间的气道道管理尤为重要，直接关系到手术的成功与患者的安危。目前，使用较多的是经口插入双腔气管插管，当术者行隆突切除重建时，将双腔气管插管带小气囊的最前端插入手术对侧(或称健侧)主支气管，维持病人的通气。同时，对支气管导管气囊充气以有效分隔双肺，避免术侧分泌物或术野血液流入健侧支气管内。但是，目前隆突手术使用的双腔支气管插管管径较粗，而且靠近插管的侧出气口(即其中一条通气管的出气口)的地方还有一个大气囊，在气管离断前，由于隆突部位病变，多有气道狭窄，导管难以通过狭窄部位；在隆突切除后进行气管吻合时，现有插管较粗和大气囊妨碍手术操作。因此，要求退出双腔气管插管，改为从术野或经口插入较细的单腔张缩气囊导管至手术对侧主支气管内进行单肺通气，以便施行气管吻合的操作。然而:1、由于这种单腔导管管腔过细，呼吸阻力极高，有发生缺氧的可能；2、且由于单腔张缩气囊导管有可能自行回缩，还存在术野血液流入健侧肺的可能，增加了麻醉和术中播散的风险；3、手术中频繁更换导管，重建患者通气，导致导管置入位置、深浅的变动，导致缺氧，手术失败，危及患者生命安全。
实用新型内容本实用新型所要解决的技术问题针对现有技术的不足和缺陷，提供一种气管隆突手术用末端双套囊双腔支气管插管，该插管能在不退管或换管的情况下进行隆突气管吻合手术操作，极大地降低隆突成型手术中进行退管或换管处理带来的风险。本实用新型所解决的技术问题可以采用以下技术方案来实现:气管隆突手术用末端双套囊双腔支气管插管，包括总插管，所述总插管由中隔层分隔成两个独立通气且为半圆形的第一通气管和第二通气管构成，所述第二通气管的第二出气口设置在总插管中部，其特征在于，所述第一通气管的第一出气口外表面设置有由内套囊和外套囊组成的双套囊，所述中隔层内设置有第一充气道和第二充气道，所述总插管上部设置有与第一充气道和第二充气道连通且给所述内套囊和外套囊充气的第一充气管和第二充气管。优选地，充气后的外套囊半径大于充气后的内套囊半径。由于采用了如上的技术方案，内套囊和外套囊组成的双套囊可以根据不同人的病理性变异所导致气管管径的狭窄程度，选择对内套囊或外套囊充气；如果患者狭窄程度较轻，较细插管远端可以通过狭窄部位，插入手术健侧主支气管，则将内气囊充气以有效分隔双肺；如果患者狭窄程度较重，插管远端不能通过狭窄部位时，则气管导管置于狭窄上方，将外气囊充气，以有效封闭气管，进行机械通气，等手术松解或离断狭窄部位后，将外套囊放气，导管送至健侧主支气管，此时将内气囊充气以有效分隔双肺。末端双套囊双腔支气管插管的应用，可以提供较好的肺隔离效果，可以防止术野血液流入健侧通气肺，且手术过程不需要频繁更换导管，而且该导管远端较细，最大限度减少对手术操作的影响。
图1是本实用新型的结构示意图。
具体实施方式
为了使本实用新型实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本实用新型。参见图1所示，气管隆突手术用双套囊双腔支气管插管，包括总插管1，总插管由中隔层30分隔成两个独立通气且为半圆形的第一通气管10和第二通气管20构成。第二通气管20的第二出气口 22设置在总插管I中部，第一通气管10的第一出气口 12外表面设置有由内套囊40和外套囊41组成的双套囊，中隔层30内设置有第一充气道和第二充气道，总插管I上部设置有与第一充气道和第二充气道连通且给内套囊40和外套囊41充气的第一充气管40a和第二充气管41a，充气后的外套囊41半径大于充气后的内套囊40半径，第一通气管10和第二通气管20的第一进气口 11和第二进气口 21与呼吸机相连接。本实用新型的特点是，内套囊40和外套囊41组成的双套囊可以根据不同人的病理性变异所导致气管的狭窄程度而选择对内套囊40或外套囊41充气，不会对气管内壁粘膜产生过分挤压而造成伤害。根据气管狭窄程度:如果狭窄程度较轻，将双套囊双腔支气管插管下端插入健侧支气管并给内套囊40充气，形成有效的肺隔离，防止术野血液流入健侧肺，且手术过程不需要换管；如果狭窄程度较重，需要将双套囊双腔支气管插管下端置于主气管隆突上方并给外套囊41充气，进行机械通气，确保患者的氧供，等手术松解或离断狭窄部位后，将外套囊放气，导管送至健侧主支气管，此时将内气囊充气以有效分隔双肺。以上显示和描述了本实用新型的基本原理和主要特征和本实用新型的优点。本行业的技术人员应该了解，本实用新型不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本实用新型的原理，在不脱离本实用新型精神和范围的前提下，本实用新型还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本实用新型范围内。本实用新型要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。
权利要求1.气管隆突手术用末端双套囊双腔支气管插管，包括总插管，所述总插管由中隔层分隔成两个独立通气且为半圆形的第一通气管和第二通气管构成，所述第二通气管的第二出气口设置在总插管中部，其特征在于，所述第一通气管的第一出气口外表面设置有由内套囊和外套囊组成的双套囊，所述中隔层内设置有第一充气道和第二充气道，所述总插管上部设置有与第一充气道和第二充气道连通且给所述内套囊和外套囊充气的第一充气管和第二充气管。
2.如权利要求1所述的气管隆突手术用末端双套囊双腔支气管插管，其特征在于，充气后的外套囊半径大于充气后的内套囊半径。
专利摘要本实用新型公开了一种气管隆突手术用末端双套囊双腔支气管插管，包括总插管，所述总插管由中隔层分隔成两个独立通气且为半圆形的第一通气管和第二通气管构成，所述第二通气管的第二出气口设置在总插管中部，其特征在于，所述第一通气管的第一出气口外表面设置有由内套囊和外套囊组成的双套囊，所述中隔层内设置有第一充气道和第二充气道，所述总插管上部设置有与第一充气道和第二充气道连通且给所述内套囊和外套囊充气的第一充气管和第二充气管。该插管可以根据不同人的病理性变异所导致气管狭窄程度而选择对内套囊或外套囊充气，也可以根据气管隆突成型的手术方式选择内套囊或外套囊充气。
文档编号A61M16/04GK203029773SQ20122074360
公开日2013年7月3日 申请日期2012年12月30日 优先权日2012年12月30日
发明者宋炯, 张鹏, 段若望, 冯星 申请人:上海市肺科医院