与口腔和牙齿护理有关的器械的制作方法

与口腔和牙齿护理有关的器械的制作方法
【专利摘要】本发明涉及一种器械（1），该器械用于通过抽吸来去除在口腔区域中执行治疗措施的过程中产生或使用的唾液、水或其它材料。该器械包括配置用于抽吸的大致筒状的弹性框架（2）、用于将器械（1）附接到手指上的手指部（3，6）、和在轴向方向上的位置比手指部（3，6）远并且包括抽吸入口（10）的末端部（4）。所述末端部（4）配置成可围绕所述框架的轴向方向旋转。
【专利说明】与口腔和牙齿护理有关的器械
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种与口腔和牙齿护理有关的器械，并且具体涉及一种能在最大限度地减小对作业者施加的应力的同时实现精确和有效的作业的器械。
【背景技术】
[0002]口腔护理并且特别是牙齿护理包括可以由有牙科助理协助的牙科医生或者由牙科医生、牙科助理或口腔保健师单独进行的各种治疗措施例如生物膜或牙斑的去除、变色和牙垢的去除、补牙程序等的执行。
[0003]根据http://www.tohtor1.fi/?page=5446580&id=5688407(在 2011 年 6 月 23 日访问)，口腔保健师的职责范围尤其需要提供口腔健康检查、cariological筛查、局部处理程序和处理的实施以及他或她的责任范围内的意见。口腔保健师留意患者的粘膜变化，检查患者的梗塞，并且在必要时让患者求助于牙科医生。此外，口腔保健师在与牙周病的起源、进展和治疗相关的因素方面是专家。
[0004]当团队协作进行口腔护理时，即，当牙科医生执行实际的处理程序时，协助人员执行有关程序的其余部分。此`类程序包括例如从患者的口腔去除唾液并清洗掉液体、打磨和补牙残留物以及血液和医疗物质。这使得牙科医生能够自由地将精力集中在他或她自己的工作上。
[0005]然而，通常，口腔和牙齿护理程序由一名单独工作的人员执行，这种情况下该人员的肌肉骨骼系统在不同的作业姿势下经受拉紧。当单独作业时，例如对于口腔保健师而言不可能始终保持最佳可能的符合人体工学的作业姿势，而是有时他或她必须以不符合人体工学的姿势作业。在口腔保健中，口腔内部的作业区域的有限空间和器械的设计常常迫使手进入力的产生对关节、肌肉和肌腱有害的位置。口腔保健师的作业因而包括可尤其在上肢和背部的区域内以及颈部和肩部区域内引起肌肉骨骼疾病的若干风险因素。
[0006]口腔保健师的临床作业因而包括大量手工作业并且需要特别的精确。按照现有技术，该作业包括在使用不同器械操作时用手指施加大量压缩力。引导器械的任务和精确作业要求上肢关节的加劲以及借助颈部和肩部区域内的肌肉维持头部的注视和姿势两者。
[0007]根据作者为Laura Heikklla 和 Hanne Ilvonen 的题为“
Suuhygienistcilla ilmenevattuk1-ja Blkuntaellinto重ftntei’veysongelmatseka
niiden ennaltaehMisy，，的公报，上肢上的应力引起的最普遍的疾病是腱鞘炎、肱骨的
上踝炎和腕管综合征。增加人员患上腱鞘炎的机会的与作业有关的风险因素是作业运动的高重复性、强劲压缩手力的使用和手腕的弯曲位置。除上述这些外，肱骨的上踝炎的风险因素包括手腕和手指的要求力量的弯曲-伸展运动以及前臂的旋转运动。腕管综合征的风险因素与腱鞘炎和肱骨的上踝炎的风险因素相同。手的镊子抓握和振动器械的使用也是上述与应力有关的疾病的风险因素。此外，口腔保健师在其中上肢的反复抬高位置、伸手和极端的旋转运动对肩部和上臂的肌肉施加压力并且其中难以控制尺度和力的使用的坐立位置执行牙齿护理程序。
[0008]上述用于从患者的口腔去除不同材料的程序几乎不变地借助真空操作的抽吸系统执行。通常，牙齿护理单元设置有以较大的欠压操作的高容量排泄装置和以较低的欠压操作并常常称为用于抽吸从患者的下颌悬垂的唾液的装置的抽吸装置；此类装置可呈不同形状并且设计用于例如在补牙程序期间去除集中在口腔中的唾液并且通常用于同时保持舌头与作业区域分开。
[0009]当另一个人负责高容量排泄装置时，作业平稳进行，两名牙科作业者都知道他们自己的任务。然而，相当普遍的情况是仅有一名牙科作业者，这自然意味着所有程序都要他或她自己完成。
[0010]在单独工作的状态下，从患者的口腔去除液体特别麻烦和辛苦。大量水集中在口腔中的程序要求高容量排泄装置和与其相关的高容量排泄装置末端(evacuation tip)的使用。高容量排泄装置末端设计用于牙科医生与牙科助理之间的常规团队协作。牙科助理负责用高容量排泄装置末端去除液体，从而使牙科医生能够将精力集中在临床程序上。随着口腔保健师的职责范围扩大，在牙科助理和口腔保健师的工作中要求精确的临床程序的数量也增加:需要对组织的破坏比当前抽吸装置末端方案更低的液体和其它材料的更精确的去除，以及更符合人体工学的作业。
[0011]W02005/107832A1描述了一种安装在手上的外科手术吸引装置。根据该公报，要安装在手指上的抽吸装置末端在没有助理干扰外科医生的视野时为外科医生提供了手术现场的更好的视线。然而，根据该公报的第一实施例，为了在手术现场引导抽吸装置，必须将抽吸装置捏压在手指之间。在该公报的第二实施例的鞘状(sheath-like)方案中，抽吸管比手指短，这种情况下 手指干扰抽吸装置并且抽吸装置的使用不精确。此外，鞘在远端指间关节留置在鞘内部的状态下完全覆盖手指的远端指间关节。这种情况下，当手指弯曲时，鞘在经受鞘引起的压力和阻力的远端指间关节上施加压力，并且关节承受应力。
[0012]SE468237描述了一种用于借助抽吸装置来去除唾液的装置。然而，该公报存在的一个问题在于，在实践中，附接在手指的掌指关节上的手指夹具使抽吸管的端部悬空，从而使得无法将抽吸装置精确地引导到目标区域。

【发明内容】

[0013]因此，本发明的一个目的是提供一种方法和一种实施该方法以使得能够解决上述问题的器械。本发明的目的是通过特征在于在独立权利要求中公开的内容的方法和系统实现。本发明的优选实施例在从属权利要求中公开。
[0014]本发明潜在的理念在于，配置用于抽吸装置的大致筒状和弹性框架，该弹性框架设置有用于将该器械附接在手指上的手指部并且设置有末端部，该末端部在轴向方向上的位置比手指部远且其包括抽吸入口，并且末端部配置成围绕框架的轴向方向旋转。
[0015]根据本发明的方法和系统的一个优点是这样一种器械，该器械可在可以最大限度地减小该器械的使用引起的对作业者施加的应力的同时精确和有效地引导。
【专利附图】

【附图说明】
[0016]现将结合优选实施例并且参照附图更详细地描述本发明，在附图中:[0017]图1示出了根据本发明的一个实施例的器械；
[0018]图2示出了根据本发明的一个实施例的器械的侧视剖视图；
[0019]图3示出了在使用状况下的根据本发明的一个实施例的器械；
[0020]图4a、4b和4c示出了根据本发明的一个实施例的末端部和手指部；
[0021]图5示出了根据本发明的一个实施例的手指部；
[0022]图6示出了手的解剖学结构；
[0023]图7a、7b、7c和7d示出了用于根据本发明的一个实施例的器械的末端部的旋转机构；
[0024]图8a、8b和8c示出了用于根据本发明的一个实施例的器械的末端部的旋转机构；
[0025]图9示出了末端部已分离的根据本发明的一个实施例的器械；
[0026]图10示出了在从后方看时根据本发明的一个实施例的器械的手指部；以及
[0027]图11是示出了根据本发明的一个实施例的器械的手指部的正视图。
【具体实施方式】
[0028]图1是根据本发明的器械及其优选实施例的轴测投影图。该器械通常包括筒状长形框架2，该框架设置有配置在其中用于抽吸流的通道。借助简单的摩擦接头或另一个合适的接头，框架或管或抽吸管2可在其用附图标记7表示的端部附接到已有的抽吸管的端部或抽吸机或伸缩管上。不带任何其它连接装置的相对紧密配合的接头在普通条件下足以将器械1保持在处于作业状态下的适当位置。如果希望的话，也可使用螺纹或在不同【技术领域】中大量存在的其它类型的固定应用。
[0029]在图1中，与图2中一样，将该器械描述为直的筒状部，但如图3中可见的，在操作状态下，该器械或多或少地弯曲以适合手的形状。
[0030]就其直径和边缘厚度以及长度而言，筒状框架2可以以适合于实际作业和已有的部件的方式确定尺寸。框架2尤其由弹性和柔性材料、尤其是塑料制成，该材料可以是部分或完全透明的或不透明的。
[0031]附图标记3表示手指部，例如环状部，由其形成的开口与框架2的纵向轴线基本平行。如在图1中可见的，所述部分3像具有相当大的宽度的环。图3又示出了所述部分的用途，即，在鞘状手指部的情况下，手指要被挤入鞘内，而在环形手指部的情况下，手指要被挤压通过环形空间，从而使手指能够用于在期望部位引导器械1的端部以吸引集中在其中的要去除的唾液或其它材料。
[0032]部分3在此被描述为具有相当大的宽度的环，但如应该理解的，一定宽度使得器械能够更容易制造并且更精确地引导；然而，宽度本身并不关键，并且几乎线状的部分即可。环部也可螺旋地形成。
[0033]部分3在沿另一方向延伸时同样也可呈鞘状，这种情况下手指被挤入鞘内以安装器械。手指部3也可由两个或三个环状部分组成。
[0034]环形部3也可为切环。切割也可采用许多不同方式实施，例如，使得环部中的切口沿纵向方向与圆周平行地形成或倾斜地形成。这使得能利用弹性特性，因为一定弹性的环形结构趋于弯曲并维持环的形状。这使得能够调节环的尺寸以自动配合所有尺寸的手指。也可沿与圆周方向垂直的方向在环部中形成分割。
[0035]因而，通过适当地选择材料的弹性，可将具有普通厚度的手指布置在环中。然而，在较厚手指的情况下，环在不过多地压缩手指的情况下稍微向上开口。或者，该器械可采用不同尺寸等级制造以便配合任何手指厚度。环形手指部可配置在手指的末端和/或中间部件上。可选择要以任意方式紧固在手指周围的夹具进行附接。一种可选方案可以是例如包括例如作为一小块Velcro带的粘合剂紧固的带状紧固装置。在不同【技术领域】也可使用各种其它紧固方式。
[0036]面向作业点的器械的端部设置有单独的末端部4，其外端部可设置有用于防止器械的末端进入防止空气流动的密闭状态的一个或多个间隙5。这些间隙始终允许一定程度的流动，即使末端与例如组织、口腔粘膜或牙齿接触。该末端部也可称为末端、抽吸装置末端或高容量排泄装置末端。例如，该间隙可以是大致圆形的或由突出物之间的槽(图2)或空间形成。
[0037]在轴向方向上，末端部4的位置比手指部3、6远，并且末端部包括与通道连通的抽吸入口 10 (图4a)。末端部配置成围绕框架的轴向方向旋转，并且末端部因而可配置成移动到互相成预定角度定位的若干不同位置。
[0038]图1和2示出了被固定地紧固在框架2上的环形部3。根据另一个优选实施例，手指部与环形部一样可以可分离地或可移动地紧固在框架上。环3和框架2的相互位置可以是可调节的，即，手指部3可沿框架2的纵向、轴向或竖直方向移动。除这一点外或代替这一点，末端部4可以相对于手指部3沿轴向方向调节或移动。[0039]可动性可采用许多不同方式实现。最简单的方式是，环3可由两个部分组成，像图案“8”，藉此框架2穿过较小的环部，而手指部3借助很小的力沿着框架滑动。这使得作业者能够容易地调节单独和适当的作业工效。同时，这使得作业者能够精确地作业。在两种情况下，手指部都可在一个或多个紧固点紧固在框架上。
[0040]如上所述，末端部4可以是紧固在框架2的自由端(与抽吸机的端部相反的端部)上的单独部分。然而，在最简单的情况下，不存在这种单独的末端部，而是框架自由端因此用作末端部。框架2的自由端同样可以既适当地成形又设置有切口等。如果有必要的话，在使用单独的末端部4时，它可以相对于框架2在纵向方向上调节。简单的纵向调节借助螺纹实现。部分4被拧紧在框架2的外端部上，以期望深度拧紧以便实现精确和良好的可用性。末端部4也尤其由塑料制成。
[0041]该器械的用途还在于实现单独作业，并且根据本发明及其优选实施例，因而可以容易地借助一个手指将抽吸装置精确地引导到目标区域和该目标区域内，同时手的其余手指引导器械，而且部分地使用该器械的手指完全是可活动的，例如用于抬起患者的嘴唇或用于现场的其它程序。该器械尤其可以是一次性的，以在用于特定患者后丢弃。该器械的制造材料使其对于能量损耗而言非常适合。
[0042]图4a、4b和4c示出了根据本发明及其优选实施例的末端部和手指部。在图4a中，从下方示出了手指部和末端部，在图4b中，从上方示出了手指部和末端部，而图4c是手指部和末端部的侧视图。
[0043]手指部可以呈环形，如图1所示，或鞘状，如图4a至4c所示。鞘状手指部6可配置在手指40的末端部件41 (图6)和/或中间部件42 (图6)上。手指部可一直延伸到基部部件43 (图6)。手指被挤入鞘状手指部中以使得鞘覆盖手指的一个或多个部分。鞘可覆盖例如手指的末端部和手指的中间部件，并且鞘中位于远端指间关节44 (图6)处、其上方和/或其下方的开口使远端指间关节活动自如。当手指的关节例如远端指间关节和近端指间关节45 (图6)保持活动自如时，例如，当使用紧固在中间部件上的手指部时，不会对关节施加应力或压缩力。这防止了远端指间关节和近端指间关节在手指移动以引导末端部分时承受应力。由于手指部分未附接到手指的掌指关节46 (图6)上，故框架的端部未悬空，这将使抽吸装置基本上无法引导到目标区域。
[0044]例如，鞘部也可在可设置在鞘部的后端和前端的一个或多个紧固点22 (图4c)紧固在框架上。紧固点也可配置成完全围绕框架。鞘状手指部可设置有用于让一个或多个关节活动自如的一个或多个开口 20、21。除符合人体工学外，这提高了器械的导向性和末端部的通风。例如，开口可设置在鞘部的上表面20和/或下表面21中。
[0045]框架的一端因而可设置有末端部4。末端部在轴向方向上位于手指部之后。末端部可被固定或可分离地配置。
[0046]末端部可采用许多不同方式配置在框架中。末端部可被直接紧固在框架上或者框架可设置有末端部或末端部的前部紧固于其上的调节部或连接部。末端部也可固定或可动地配置在框架中。图7a、7b和7c示出了根据本发明的一个优选实施例的框架中的末端部的配置，其中末端部配置成围绕框架的轴向方向旋转。
[0047]图7a是剖视图。其中，框架2设置有末端部4可配置在其中的连接部60。该图还示出了配置在末端部的内表面中并且可配置在设置在连接部中的接纳凹槽中的锁紧突出物50。图7a示出了其它突 出物17和开口 16。
[0048]图7a示出了在旋转凹槽上设置有锁紧突出物的状况，而图7b是锁紧突出物50是旋转运动的锁紧位置的状况的剖视图。
[0049]在图7c中，附接到末端部的内表面上的锁紧突出物设置在旋转凹槽上，而在图7d中，锁紧突出物位于旋转运动的锁紧位置。如在图7c中可见的，锁紧凹部或接纳凹槽配置成接纳锁紧突出物或锁紧突起。根据一个替换实施例，连接部包括锁紧凹部，而末端部包括锁紧凹槽。
[0050]要用于锁紧的锁环53 (图7d)可采用许多不同方式成形。它可包括用于引导锁紧突出物的一个或多个引导表面52和用于接纳锁紧突出物的锁紧凹部。根据一个优选实施例，锁紧凹部的数量为三个或四个。末端部因而可移动到互相成预定角度定位的若干不同位置。如果所述角度的大小相等，则根据所述锁紧凹部的数量，所述移动成约120度或约90度的角度发生。所述旋转角度的大小也可不同，这种情况下末端部可移动成例如使得末端部可首先成约30度、然后成约15度并且再成约30度移动。锁紧突出物的锁紧位置因而可设置在角度大小相同或不同的距离处。
[0051]图8a、8b和8c在侧面剖视图中并从上方看地示出了根据本发明及其优选实施例的用于末端部的调节和旋转机构。框架2可设置有调节部、连接部或锁环53。锁环包括四个锁紧凹部51和安装凹槽54。安装凹槽使末端部能够配置在连接部中或紧固在连接部上，这种情况下末端部中的突起或突出物可借助安装凹槽靠拢旋转凹槽。附图标记55表示用于设置在末端中的突出物的旋转凹槽。
[0052]末端部通过向外拉动末端或通过向内推动末端并旋转而移动以实现期望位置。末端例如成约90度的间隔锁紧，并且可仅仅通过略微向内推动末端来释放末端，这使锁紧突出物回到旋转凹槽。在此阶段，末端可转入期望位置。锁紧通过略微向外拉动末端而发生，这使得锁紧突起滑动到锁紧位置。锁紧凹部的宽前部将锁紧突出物引导成正确角度，从而使末端部的角度更容易调节。当末端部在锁紧位置之间沿轴向方向旋转时，允许框架保持固定。
[0053]图8c是用于末端的安装凹槽的侧面剖视图。如果安装凹槽倾斜，则一旦末端被紧固到位，便无法再移除末端。这种情况下，倾斜防止了末端变成与连接部分离并将其保持在连接部中的适当位置。
[0054]末端部可由一个或多个部分组成，例如使得第一部分为要固定地安装在框架上的紧固部，而第二部分是要安装在紧固部上的扩张部。根据一个优选实施例，末端部可在纵向方向上被调节成使得能够在口腔的后部区域内精确地执行作业。扩张可以是例如约2至5_，并且该扩张可以利用例如螺纹或滑动机构实现。 [0055]整个末端部或末端部的扩张部可以是可旋转的。该旋转角度可以是例如约90度、约180度或约360度。该旋转使得末端在必须从患者的口腔去除材料或液体或者必须刮擦或打磨患者口腔中的某个点的所有作业阶段始终被精确地引导到作业区域。因此，既不需要局促并且对人体工学有害的镊子抓握也不需要与其结合的手腕的任何扭转来引导末端。此外，上肢的有害抬高运动变成完全被消除。当液体和其它物质和材料的去除更精确时，作业区域的可视性也提高，这有助于作业者在作业期间维持符合人体工学的作业姿势和坐姿。
[0056]根据一个优选实施例，设置在框架端部的单独的末端部旋转约360度，从而能够将抽吸装置精确地定向在其诸如牙齿之类的目标，这种情况下诸如从作业区域去除液体之类的作业更精确并且使用根据本发明的抽吸装置末端或高容量排泄装置末端的可视性比在使用常规高容量排泄装置末端的情况下更好。这带来作业者能够在作业期间维持符合人体工学的正确作业姿势和坐姿的又一个优点。尽管末端部可旋转360度，但是当在门牙处使用抽吸装置末端作业时使末端部旋转180度有帮助。
[0057]根据一个优选实施例，末端以约90度的间隔锁紧，四个不同的基本等间隔的位置对于可引导性而言是足够的。换言之，末端部可旋转约360度，例如使得末端部一次可移动约90度。在移动90度之后，末端部可借助例如设置在末端连接部和框架连接部中的凹槽和螺纹锁紧在该角度或位置。末端部可从该位置沿相同方向另外旋转90度，这种情况下末端部已转动180度。可继续相同旋转，以使得接下来末端部已转动270度并且然后在已转动合计360度之后再次回到其原始角度。然而，应该指出的是，旋转角度和总体旋转角度也可以是不同于任何上述旋转角度的角度并且在不同阶段该旋转角度也可以不同。
[0058]末端部因而可配置成被限制地或自由地旋转。还可利用诸如止挡块之类的各种机构来防止旋转。可防止或约束末端部的旋转运动，例如使得末端部可利用一个或多个摩擦配合或由于成一定的运动角度配置而锁紧。
[0059]设置在末端连接部和框架连接部中的凹槽和螺纹之间的距离差也使得可以调节末端部的长度，因此末端部可利用螺纹实现滑动螺纹允许的轴向距离。
[0060]末端部或喷嘴4可成形为使作业更加精确。末端部的远端可呈圆形，如图4b所示。如从侧面可见的，末端部可以是斜切的，如图4c所示。由抽吸入口限定出的大致平坦表面19与轴向方向之间的角度α通常大于约25度。该角度优选可以是约30、35、45或50度。
[0061]末端部可设置有一个或多个轴向开口和/或径向开口。径向开口与抽吸入口的端部之间的距离可以是从几毫米到几厘米的任何距离。
[0062]末端部也可设置有一个或多个突出物、突起或突起物。突出物12可例如设置在末端部的第一表面中例如上表面18中、末端部的第二表面例如下表面17中限定出抽吸入口10的圆周11上或末端部的两侧。突出物或突起或者除这些外或代替这些设置在末端部中的一个或多个凹槽或槽例如配置在图4c所示的末端部的上表面中的空气开口 16防止末端例如由于空气流而在使用状况下粘附于目标表面以及让该流从它们的下方通过。这些防止了欠压形成使得抽吸装置末端不会变得附着在组织或粘膜上。附图标记13表示如从下方可见设置在末端部的上部中的空气开口。
[0063]末端部的突出物还可在程序中被用作所谓的刮器，例如当要结合牙齿增白从牙齿表面刮掉并且同时吸引增白剂时。
[0064]末端部和手指部的紧固可以是固定紧固或可分离的紧固。该紧固可以例如通过胶合、加热、熔化、机械紧固或一体化来执行。如果产品由压制塑料制成，则手指部的紧固可以是固定的，即，除末端部外或代替末端部手指部或鞘部可以是产品的一体部分。 [0065]如图4a所示，末端部设置有大的抽吸入口——开口 10，这种情况下其抽吸功率较大，这使其更有效地去除液体并更好地维护可视性。
[0066]图5示出了根据本发明及其优选实施例的手指部、鞘部6。鞘部均具有两个开口
20、21以便远端指间关节不会承受压缩、压力或应力并实现精确的作业和通风。鞘部还可包括包含用于对手指产生良好的粘性的材料的特殊区域。该所谓的抓握区域可位于鞘的末端部30中、鞘的内表面中或作为单独的层位于鞘的内部。在环形手指部中也可使用类似的粘合结构。
[0067]末端部和手指部两者都可由软弹性材料例如塑料制成。这种情况下，要附接到手指上的可旋转抽吸装置末端也是组织友好型的并且对患者来说舒适。就该结构整体而言也作为其余部分的框架也可由可生物降解的硅胶或另一种塑料材料制成。
[0068]举例而言，框架的内径可以是约3至7mm，但该内径也可比该值大得多。
[0069]作为手指环或手指鞘的手指部可配置在手指的中间部件上以及器械的框架中。附接到中间部件上的手指部使远端指间关节活动自如。这种情况下，不会对远端指间关节施加压力或压缩力。这使得可以防止远端指间关节在手指移动以引导抽吸装置末端时承受应力。上述手指附接特别是使抽吸能够被精确地引导到作业区域。
[0070]图9示出了末端部已分离的根据本发明及其优选实施例的器械。图中，器械1由框架部2和可分离地与其连接的末端部4组成。在使用状况下，末端部留置在框架部的末端的内部。框架部也可以可分离地设置有管部(图中未示出)。在器械的内部可配置有用于空气流的一个或多个通道。通道由从末端部经由框架部延伸到管部的通路形成。
[0071]该器械的手指部3可利用弯曲支承件22直接紧固在框架部上，或者手指部可附接到可紧固在框架部上的调节部23上。手指部也可整体形成在框架部中，这种情况下框架部是包括手指部的一个部分。如在图9中可见的，手指部3的末端的轴向方向与末端部4的轴向方向基本平行。这种情况下，手指末端的方向大致朝向作业对象。如在图9中可见的，手指部在轴向方向上的位置比末端部远。[0072]手指部可设置有将手指部3分隔成两个部分——前部3a和后部3b——的一个或多个切口 20。该切口尤其为手指部提供弹性。该弹性表现成例如使得当框架部弯曲时，手指部弯曲。手指部和手指部处的框架部在静止位置大致配置在与手指相同的半径上，因为手的手指在静止位置略微弯曲。这种情况下，手指承受最小的应力，并且手指的位置尽可能自然。在手指部中形成的切口使远端指间关节活动自如，因此手指能在它不由于手指部而承受压力或应力的情况下弯曲。
[0073]框架部和框架部的手指部因而可在它们的静止位置弯曲或者它们可在使用状况下弯曲。如果框架部和框架部的手指部在它们的静止位置弯曲，则手指部中的切口尤其可以使它们进一步弯曲。
[0074]当手指鞘被用作手指部并且桡骨在鞘中的手指大致处于静止位置的情况下被用于框架部和手指鞘时，手指和手以及手腕承受最小的应力。这种情况下，由于治疗机器的抽吸管而引起的向下拉动的重量不会对手指施加任何应力。这也部分用于甚至在长时间作业的状态下也能实现精确地引导该器械。换言之，该器械的可用性和可引导性改善并且重量最佳且均匀地分布在手指、手指末端和手指的中间部分上。还应该指出的是，手指的静止位置影响手腕、手腕的肌肉和手腕的肌腱的位置，该位置进而对整个手、肘和上臂、肌肉和肌腱造成负担。
[0075]此外，设置在手指部中的一个或多个切口使手指部更轻，因为手指部由于切口而包含更少的材料。为了提高抽吸装置末端的精确引导性以及由手和手指上的治疗机器的抽吸管施加的重量的在手指和手上的均匀分布，符合人体工学的手指部因而可配置成由两个部分组成。根据图9，手指鞘的前部配置在手指的末端部件上，而手指鞘的后部配置在手指的中间部件上。
[0076]紧固在框架部的管部或抽吸管上的端部可具有像类似于图9、10和11所示的圣诞树的形状。该圣诞树的突出物90被接纳在抽吸管中，它们配置成穿透到抽吸管中并且防止抽吸管在器械的使用期间变得与框架部分离。如果框架部和抽吸管由具有不同硬度的材料制成，则更容易实现紧密的紧固。框架部可由比管部更硬的材料制成，这种情况下管部在框架部插入其中时屈服。突出物处的直径可确定尺寸为略大于抽吸管的内径，这引起非常紧密的连接。
[0077]框架部的末端可设置有用于末端部的纵向调节的部件。所述部件可以是例如凹槽、凹部或突起。这些部件可以是横向的。突起的数量在垂直于框架部的轴向方向的方向上在框架部的表面中可以是例如三个70、71、72，并且它们用于末端部的纵向调节。突起可以以例如5_的间隔定位。留置在框架部的末端的端部的三个突起中的最后一个突起70较宽且较高。其用途是防止单独的末端部或抽吸装置末端分离。例如，以上述方式，末端部可借助摩擦调节在轴向方向上进行调节。
[0078]末端部及其与框架部的距离的测量结果配置成使得末端部在不同程序中的使用精确、有效并且可到达。可到达性意味着末端部能够到达所有要到达的治疗区域。末端部的长度的可调节性实现了不同治疗区域例如口腔中容易、有效且精确的作业。然后，例如，当在臼齿上作业时，使用到达较远的位置，而在门牙上作业时，使用到达较近的位置。末端部可配置成使得沿轴向方向移动的总长度为例如约10mm、约15mm或约19mm。末端部的末端与手指部的末端的端部的距离可以是例如约20mm、约26mm或约31mm。末端部沿框架部的轴向方向相对于框架部的长度可以是例如约二分之一或三分之一。末端沿框架部的轴向方向相对于手指部的长度可以是例如约二分之一或三分之二。
[0079]框架部的末端还可包括纵向突起和凹槽73。它们设置用于例如渐渐地实现和调节末端部的旋转。末端部的内表面具有与框架部的末端的突起和凹槽的形状对应的形状，从而使末端部能够被旋转。因此，末端部的旋转运动可发出咯嗒声。
[0080]如上所述，末端部可沿轴向方向和/或旋转方向旋转。
[0081]抽吸装置表面上的末端部4的一个或多个突出物17和末端的侧面上的一个或多个空气开口 16防止设置有抽吸入口 10的末端部变得欠压，从而防止其粘附于粘膜。突出物还可用于刮擦目标区域。
[0082]在末端部的外表面上可配置有粘合面或突出物80以提高对末端部的粘性。可以使该末端的形状向前变宽，这引起更有效的抽吸表面和更牢固的末端。其有利之处在于，末端可容易地用于使嘴唇或面颊从作业区域或作业区域的路径移开。
[0083]图10示出了在从后方看时根据本发明的一个实施例的器械的手指部。鞘状手指部3设置有一个切口 20。该图还示出了抽吸管上的配件90。
[0084]图11是示出了根据本`发明的一个实施例的器械的手指部的正视图。鞘状手指部3使得设置在末端部中的抽吸入口 10能够被精确和有效地引导到目标区域。限定出抽吸入口的圆周11可例如设置有四个、七个或八个突出物17以改善目标区域内的作业。
[0085]本发明及其优选实施例的一个优点在于该器械可被精确和有效地引导到作业区域。又一个优点在于，可最大限度地减小同时对作业者施加的应力。特别地，可同时提高在实践中单独作业的口腔护理专业人员的作业精度和作业工效。
[0086]利用根据本发明及其优选实施例的器械，操作人员变成“有三只手”，并且除抽吸装置外，他或她能够借助器械手使用照明或例如口腔镜或另一个器械。
[0087]本发明能完全替代常规高容量排泄装置末端的使用。当设置有抽吸装置末端或高容量排泄装置末端的根据本发明及其优选实施例的框架经由手指部安置在手指的中间部件上或中间部件和末端部件上时，框架的末端未悬空，这使得能将其精确地引导到期望的目标区域。这种情况下，既不需要对手指施加应力的压缩力也不需要与手腕的弯曲或扭转运动结合的所述压缩力来去除液体并且将抽吸装置末端引导到作业区域。这使得与通常已知的抽吸装置末端程序相比特别是在单独作业时实现了手、手腕和颈部-肩部的最自然、应力较小并且符合人体工学的适当作业运动并且例如显著降低了例如称为Canalis腕综合征的医学病症的风险。
[0088]由于在使用该高容量排泄装置末端时作业姿势是静态的，故可能发生不得不在更长的时间保持同一个不舒适的姿势。在常规作业中，高容量排泄装置末端的使用不精确而且不方便，并且不仅对于手指的关节而且对于手腕和颈部-肩部区域而言在人体工学上压力大。当姆指难以移动时，姆指的长展肌腱和短伸肌腱的腱鞘变得疼痛。手腕面对姆指的一侧的炎症的标志包括局部疼痛和肿胀。这在口腔保健师之中是一种非常普遍的症状，并且该症状称为抽吸装置手综合征(suction hand syndrome)。现在可以避免或最大限度地减少手腕的连续反复运动以及侧向和扭转运动，这些运动是德奎尔万氏(de Quervain’ s)腱鞘炎的风险因素。常规高容量抽吸装置末端的使用不仅对于作业者而且对于患者来说不方便使用，并且由于高容量抽吸装置末端是锋利边缘的塑料管，因此它在治疗期间常常对患者的嘴唇或粘膜造成伤害。现在可以消除这些缺陷。
[0089]除液体以及其它物质和材料的去除外，现在变得更精确和有效的特殊程序的示例包括例如超声波牙垢去除、使用手动器械去除牙垢、表面麻醉的施加和利用粉末清洁器去除变色。下文将描述这些。
[0090]在口腔保健师的职业中，越来越多地使用用于去除牙垢的超声波装置的使用，因为这些装置已变得更加精密。超声波装置使牙垢去除与手动器械相比更快并且更成本划算。超声波装置的操作基于水中的超声波振动，这就是为何在它们的使用期间患者的口腔接受大量水并且作业区域的可视性差的原因。要附接到手指上并旋转例如约360度的末端部使抽吸装置末端能够被精确地引导到作业区域，这使得液体去除更加有效，改善了可视性，并且使得更易于维持人体工学正确的作业姿势。末端部的大抽吸入口防止包含细菌和微生物并且在超声波装置的使用期间产生的气雾(aerosol cloud)在屋内传播，从而能够减少患者和作业者的有害微生物负担并且因而还影响职业安全。
[0091]要附接到手指上的抽吸装置末端使得可以避免在例如与发炎的牙龈严重流血时手动去除牙垢相结合的包括流血的程序期间伸出手并抓取抽吸装置末端。要配置在框架中的手指部和可旋转的末端部使得可以在整个清洁程序期间精确地维持可视性，从而能够维持人体工学正确的作业姿势。对肩部和上臂施加的应力也减小，这是因为不需要伸出手从抽吸装置末端的保持器抓取抽吸装置末端。
[0092]在牙齿护理程序中，使用了通过分配末端分配到牙龈囊中的液体局部麻醉剂。当施加液体局部麻醉剂时，重要的是防止局部麻醉剂传播到唾液中并随唾液进入患者的咽喉。流入患者咽喉中的局部麻醉剂使咽粘膜麻醉并且让患者感到极不舒适和恐惧。可配置在手指上并且包括可旋转的末 端部的器械可被精确地引导到作业区域，从而跟随牙齿，这使得能够防止任何过量的局部麻醉剂传播到唾液中并随唾液进入患者的咽喉。因此，与现有技术高容量排泄装置末端的使用相比，实现了从患者的口腔更精确地去除有害物质、对患者更安全和更方便的治疗以及对于作业者而言明显更精确和人体工学更佳的去除任何过量麻醉剂的方式。
[0093]使用粉末清洁器来去除牙齿的变色。用在粉末清洁器中的粉末刺激患者的粘膜，并且重要的是在清洁程序期间尽量防止粉末流撞击在粘膜上。要附接到手指上并具有高吸力粉末并且可旋转例如约360度的末端部使该器械能够被精确地引导到作业区域，从而防止引起粘膜刺痛和伤害的粉末射流直接撞击在舌头、嘴唇、面颊或上颚的粘膜上。该程序对于作业者而言可符合人体工学地执行，而对于患者而言可安全地执行。利用现有技术的高容量排泄装置末端，所述程序很难执行，这是因为当单独作业时，高容量排泄装置末端难以精确地定向到作业区域。
[0094]根据本发明及其优选实施例，还可使补牙程序更精确。在填充程序中，塑料几乎已经代替金属作为补牙材料。塑料的越来越多的使用已引起在牙齿护理中产生的与作业有关的过敏的次数增加。包含甲基丙烯酸酯的塑料材料例如用于补牙和制造假牙。甲基丙烯酸酯非常容易引起过敏并且可引起皮肤、眼睛和呼吸道刺激症状。
[0095]过敏性接触湿疹主要由补牙预处理剂、密封剂、填充剂和涂覆剂引起。在预处理剂之中，引子通常包含2-甲基丙烯酸羟乙酯(2-HEMA)。光固化密封剂、填充和涂覆材料通常至少包含二甲基丙烯酸三甘醇酯并且常常包含环氧二甲基丙烯酸酯(例如，bis-GMA)或二甲基丙烯酸尿烷酯。许多丙烯酸化合物还可引起与作业有关的鼻炎、哮喘、喉炎和咽炎以及结膜炎。[0096]本发明使得能够确保作业区域的更佳可视性。在牙齿的准备时，使用牙钻，必须从患者的口腔去除其冷却水。通过将抽吸装置末端精确地引导到作业区域，可以有效地去除冷却水并因而可以确保作业区域的更佳可视性，从而使得更容易维持人体工学正确的作业姿势。改善的作业区域的可视性也使得能够实现更好的作业质量。
[0097]在补牙程序中，当准备好的牙齿准备填充填充材料时，重要的是要填充的牙齿完全干燥，这是因为否则无法保证牙齿的塑料填料的紧固。通过借助本发明将抽吸装置末端精确地引导到填充区域，可以确保填充区域完全干燥并实现高质量的填充和有关程序。
[0098]当使用塑料填充牙齿时，使用不同的预处理剂、密封剂、填充剂和涂覆剂处理牙本质和牙釉质。这些化学剂非常容易引起过敏并且不仅对作业者而且对患者有害。必须将这些化学剂分配到牙齿上并从牙齿洗掉。于是重要的是保持抽吸装置末端非常接近牙齿以使得能够从作业区域吸引从牙齿的表面逸散的任何过量的化学剂。此外，将空气吹送到用于塑料填充的预处理剂和密封剂上以使它们干燥并使它们均匀地散开在牙齿上。所述程序中产生的气雾极为有害并且容易引起过敏。本发明使得抽吸装置末端能够被更精确地引导到作业区域，这使得可以减少有害的气溶胶传播到呼吸的空气中并因而提高作业者的职业安全。
[0099]在完成和打磨程序中，除冷却水外，汞合金和塑料填料残留物形成在患者的口腔中，必须从患者的口腔将它们去除。本发明使得抽吸装置末端能够精确地靠近完成区域，这使得可以以更好和更小心的方式从患者的口腔去除所述材料。本发明还使得能够更有效地去除冷却水并且因而能确保作业区域的更佳可视性、更好的作业工效和更高的作业质量。
[0100]应该指出的是，即使上文已结合口腔和牙齿护理描述该器械，但该器械也可在诸如辅助医疗处理、麻醉处理或重症监护之类的其它医疗程序中用于给例如患者的呼吸道送气。通常，呼吸道的抽吸指通过从患者的口腔、鼻或喉抽吸来抽掉唾液和其它分泌物。最普遍的经受抽吸的位置是口腔、臂、喉和下呼吸道。如果患者自己无法咳嗽或吐痰，例如，当患者无意识时，则有时也需要吸取呕吐物或血液。送气的目的是在呼吸道中存在大量分泌物或者患者已呼吸并且不能通过咳嗽清洁他或她的呼吸道时确保气体交换。口腔和喉中的分泌物例如粘液、呕吐物和血液阻碍了正常呼吸。护理专业人员观察来自呼吸道的粘液分泌物并决定何时需要使用抽吸。通常在插管或气管造口术之后需要给患者的呼吸道送气。为了给喉和口腔送气，例如，可使用配置在电动或气动操作的抽吸装置中的器械。根据本发明及其优选实施例的器械也可用在不同程序和外科手术中，例如需要外科抽吸装置的外科手术和内脏手术中、人和兽药的程序中，以及美容治疗程序和手术中。
【权利要求】
1.一种用于从患者的口腔、鼻、喉或下呼吸道吸出唾液或其它分泌物或物体并且用于通过抽吸来去除在口腔、鼻或呼吸道区域中执行治疗措施的过程中产生或使用的水或其它材料的器械(1 )，所述器械(1)包括:大致筒状的弹性框架(2)，在所述框架中设置有用于抽吸流的通道；用于将所述器械(1)附接到手指上的手指部(3，6);和末端部(4)，所述末端部在轴向方向上的位置比所述手指部(3，6)远并且所述末端部包括与所述通道连通的抽吸入口(10)，其特征在于，所述末端部(4)布置成围绕所述框架的轴向方向旋转。
2.如权利要求1所述的器械(1)，其特征在于，所述末端部(4)布置成移动到彼此成预定角度定位的多个不同位置。
3.如权利要求2所述的器械(1)，其特征在于，所述预定角度为约90度。
4.如前述权利要求1至3中任一项所述的器械(1)，其特征在于，所述框架(2)和设置在所述框架中的所述手指部(3，6)呈弯曲形状。
5.如前述权利要求1至4中任一项所述的器械(1)，其特征在于，所述手指部(3)的末端的轴向方向与所述末端部(4 )的轴向方向大致平行。
6.如前述权利要求1至5中任一项所述的器械(1)，其特征在于，所述手指部(3，6)设置有切口(20)以便将所述手指部分隔成前部(3a)和后部(3b)。
7.如前述权利要求1至6中任一项所述的器械(1)，其特征在于，所述末端部(4)包括一个或多个突起(12，17，18)，所述突起布置成邻近所述抽吸入口( 10)以防止所述末端部(4)在使用状况下由于所述抽吸流而粘附于对象的表面。
8.如前述权利要求1至7中任一项所述的器械(1)，其特征在于，由所述末端部(4)的所述抽吸入口限定出的大致平坦的表面(19)与轴向方向之间的角度α大于25度，优选约30、35、45 或 50 度。
9.如前述权利要求1至8中任一项所述的器械(1)，其特征在于，所述末端部(4)的远端呈圆形。
10.如前述权利要求1至9中任一项所述的器械(1)，其特征在于，所述末端部(4)可在所述轴向方向上相对于所述手指部(3，6 )调节。
11.如前述权利要求1至10中任一项所述的器械(10)，其特征在于，所述手指部(3，6)大体呈鞘状，包括用于使手指的远端指间关节和/或近端指间关节活动自如的一个或多个开口。
12.一种制造器械(1)的方法，所述器械配置成用于从患者的口腔、鼻、喉或下呼吸道吸出唾液或其它分泌物或物体并且用于通过抽吸来去除在口腔、鼻或呼吸道的区域中执行治疗措施的过程中产生或使用的水或其它材料，所述方法包括:将以下部件配置在大致筒状的弹性框架(2)中，在所述框架中设置有用于抽吸流的通道:用于将所述器械(1)附接到手指上的手指部(3，6);和末端部(4)，所述末端部在轴向方向上的位置比所述手指部(3，6)远并且所述末端部包括与所述通道连通的抽吸入口( 10)，其特征在于，所述方法还包括，将所述末端部(4)配置成围绕 所述框架的轴向方向旋转。
【文档编号】A61C17/08GK103648433SQ201280033891
【公开日】2014年3月19日 申请日期:2012年7月5日 优先权日:2011年7月8日
【发明者】G·塔迪奥, M·格兰隆德 申请人:阿格美迪公司