用于发送、接收及分析产程图信息的系统及方法
【专利摘要】本发明提供一种用于发送、接收及分析产程图信息的系统，包括：客户端装置，适于接收产程图信息作为输入；产程图信息可经由通信网络发送至产程图处理服务器；其中产程图处理服务器设置为接收产程图信息，使产程图信息符合标准化格式，及将产程图信息传播至至少一个计算机装置。优选地，产程图处理服务器进一步包括分析器，用于针对一个或多个异常状况来分析产程图信息，且向至少一个计算机装置及客户端装置提供警报。或者，分析器以软件应用程序形式安装于客户端装置中。
【专利说明】用于发送、接收及分析产程图信息的系统及方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及用于发送、接收产程图(partograph)信息且分析该产程图信息的系统及方法。系统及方法特别适合于经由通信网络发送产程图信息，且将于本文中对该系统及方法进行描述。
【背景技术】
[0002]以下对本发明背景的论述仅意欲促进对本发明的理解。应了解，此论述并非承认或认同:截至本发明的 优先权日:，在任何管辖权领域中，所引用的任何内容已被公开、为已知或为本领域技术人员的公知常识的部分。
[0003]产程图形(Partogram)或产程图已用于监视怀孕妇女的分娩(阵痛)过程且进而帮助安全生产。传统上，产程图基于人工记录，人工记录效率低且易于因笔迹辨识性及可能导致例如信息的误释和/或误读的有关问题而引起错误。
[0004]电子产程图在某种程度上缓解以上描述的人工记录。诸如电子产程图图(ePartogram) (www.epartogram.eu)的电子产程图根据如由世界卫生组织产程图形式化的管理标准及准则来记录分娩数据及生成具有警报及动作线(action line)的图表。
[0005]虽然电子产程图在某种程度上缓解与人工记录关联的缺点，但当前的电子产程图并无有效方式来对照、共享及分析产程图信息以允许、帮助或通知相关医疗从业人员做出及时及快速的决定。此外，当前的电子产程图由于缺乏标准化的呈现方法而难以使用或理解。
[0006]除以上之外，亦需要可轻易用于移动装置中的产程图信息来促进使用的便利性及容易性，从而帮助相关医疗从业人员做出及时及快速的决定。
[0007]本发明寻求解决以上提及问题中的一个或多个。
【发明内容】
[0008]根据本发明的第一方面，提供一种用于发送、接收及分析产程图信息的系统，包括:客户端装置，适于接收产程图信息作为输入；产程图信息可经由通信网络发送至产程图处理服务器；其中产程图处理服务器设置为接收产程图信息，使产程图信息符合标准化格式，及将产程图信息传播至至少一个计算机装置。
[0009]优选地，产程图处理服务器包括分析器，用于分析所接收的产程图信息以确定至少一个异常状况。
[0010]优选地，客户端装置包括分析器，用于分析所接收的产程图信息以确定至少一个异常状况。
[0011]优选地，产程图信息包括每单位时间的子宫颈扩张及每单位时间的胎儿位置。
[0012]所提及的分析器优选包括用于检测以下异常状况中的至少一个的检测算法:活动期迟滞；子宫颈扩张的次发性停滞；减速期延长；无法下降；下降迟滞；以及下降停滞。
[0013]优选地，通信网络为电信网络。[0014]优选地，产程图信息可作为短信服务(SMS)消息、非结构化补充服务数据(USSD)消息来发送，和/或经由诸如GPRS、3G等蜂窝数据网络来发送。
[0015]优选地，当异常状况被确定时，产生通知消息形式的警报。警报可为SMS或USSD消息。
[0016]根据本发明的第二方面，提供一种用于发送、接收及分析产程图信息的方法，包括以下步骤:a.接收来自客户端装置的产程图信息；b.将所接收的产程图信息发送至产程图信息处理服务器；c.处理产程图信息以符合标准化格式；以及d.将所处理的信息传播至至少一个计算机装置。
[0017]优选地，方法包括以下步骤:在传播经处理信息之前，分析产程图信息来确定是否存在至少一个异常状况。
[0018]优选地，方法进一步包括以下步骤:当异常状况被确定时，发出警报以提示客户端装置和/或计算机装置的用户。 [0019]优选地，产程图信息包括每单位时间的子宫颈扩张及每单位时间的胎儿位置。
[0020]优选地，异常状况包括以下中的至少一个:活动期迟滞；子宫颈扩张之次发性停滞；减速期延长；无法下降；下降迟滞；以及下降停滞。
[0021]优选地，产程图信息可作为短信服务(SMS)消息、非结构化补充服务数据(USSD)消息来发送，和/或经由诸如GPRS、3G等蜂窝数据网络来发送。
[0022]根据本发明的第三方面，存在一种包含计算机软件指令的移动装置，其中在执行软件指令时，执行根据第二方面的方法中的任一个，其中移动装置为客户端装置。
【专利附图】
【附图说明】
[0023]现将参看附图以举例说明方式描述本发明，附图中:
[0024]图1为根据本发明实施例的用于发送产程图信息及分析产程图信息的系统的示意图，
[0025]图2示出根据本发明实施例的用于发送产程图信息及分析该产程图信息的系统的用户界面，
[0026]图3为用于发送产程图信息及分析该产程图信息的方法的流程图；以及
[0027]图4示出由世界卫生组织(WHO)提供的示范性产程图，该产程图可与本发明实施例一起使用。
[0028]本发明的其它布置是可能的，且因此，附图不应理解为取代本发明前述描述的一般性。
【具体实施方式】
[0029]根据本发明的实施例，存在用于发送、接收产程图信息及分析该产程图信息的系统10。在该实施例的上下文中，产程图信息的发送及接收在客户端装置12与通信网络14之间进行。客户端装置12能够与通信网络14进行数据通信。优选地，通信网络14为无线通信网络。在通信网络14为无线通信网络的情况下，数据通信可经由各种通信协议，包括但不限于:WiF1、GPRS、3G、增强数据率GSM演进(EDGE)等。
[0030]客户端装置12可为个人计算机、膝上型计算机、移动电话或任何其它计算装置。作为最低要求，客户端装置12应能以简单文本形式发送及接收产程图信息，且能经由如上所述至少一种通信协议来进行通信。
[0031]作为说明性实例，客户端装置12优选为智能电话。智能电话12可安装有特别适合于发送及接收产程图信息的专用软件应用程序18。专用软件应用程序18可为通俗已知的应用程序或“app”，如技术人员所知，其特别适于智能电话的Android?、iphone?或其它平台的下载。
[0032]专用软件应用程序18包括用户界面，用于客户端装置12的用户输入产程图信息及数据，所述信息及数据包括但不限于:
[0033]a.个人信息，诸如姓名、年龄、进入医疗院所的日期、阵痛开始的时间等。
[0034]b.初始评估信息，其将由称职的合格医疗从业人员来输入，包括子宫颈扩张；胎儿位置(亦即，婴儿的先露部:头、肩、臀或足与母亲骨盆的称为坐骨棘(ischial spine)的两个部分之间的关系)；胎膜(羊膜)破裂(若有)；自胎膜破裂以来的时间；羊水颜色；真实分娩阵痛是否开始；每分钟观测的收缩；是否存在阴道出血等；以及
[0035]c.随分娩(阵痛)进展所监视的状况，包括胎心率；血压；脉搏；尿输出量U/0以及是否已投与/开始投与或停止投与催产素(促进出生)。
[0036]图2中示出专用软件应用程序18的用户界面的说明性实例。 [0037]专用软件应用程序18可包括算法(稍后描述)，该算法用于分析产程图信息中的一个或多个，如以上a项至c项所指示。
[0038]无线通信网络14可为电信网络的一部分，但不限于此。无线通信网络14可操作来与产程图处理服务器16进行数据通信。
[0039]产程图处理服务器16适于接收来自客户端装置12的输入。作为对将分析算法安装于客户端装置12上的替代，产程图处理服务器16也可安装有包括算法的软件，算法用于分析自客户端装置12接收的产程图信息及返回指示患者40的阵痛状况/进展的输出。
[0040]产程图处理服务器16可配置用于经由不同数据连接接受来自客户端装置12的输入。移动装置12可使用电信网络、经由WiFi的常规因特网连接、SMS/MMS等将输入数据发送至产程图处理服务器16。处理服务器16进一步包括安全健康信息网络及交换(SHINE)系统，该系统被开发来使健保提供者共享与患者有关的健康数据。在接收输入数据后，产程图处理服务器16使所接收的产程图信息符合标准化格式以用于传播。此格式的实例为改进的WHO产程图图表，如图4所示。标准化格式可发送至至少一个计算机装置20和/或发回客户端装置12。产程图处理服务器16与至少一个计算机装置20之间的连接可经由物理数据连接或无线手段。
[0041]产程图处理服务器16可进一步包括数据库26，数据库26用于储存每一用户的简介，用户可为患者。数据库26上适合的安全性设置是保持每一用户的隐私所必需的。
[0042]参照图3，在客户端装置12的用户的上下文中，系统10的操作描述如下，客户端装置将产程图信息发送至产程图处理服务器16。客户端装置12的用户通常为治疗从业者或医疗工作者。
[0043]在步骤200，阵痛中的患者40前往医疗院所(例如产科诊所)。诸如医生或其它合格医疗人员的医疗从业人员照护患者一步骤202。助手(其为医疗工作者)，通常为护士，可使用安装有专用产程图软件应用程序(亦称“M产程图(Mpartograph) ”)的客户端装置12来帮助在产程图中记录数据一步骤204。
[0044]M产程图分析输入的数据且基于安装于软件中的算法来提供决定建议一步骤206。当客户端装置未安装有M产程图软件时，分析可在亦安装有M产程图的产程图处理服务器16上执行。
[0045]已分析的信息经由电信网络14发送至产程图处理服务器16—步骤208。产程图处理服务器16亦将产程图数据发送至其它计算装置20。计算装置20可为诸如助产士、麻醉师等的其它有关医疗从业人员的工作桌面。
[0046]产程图信息的决定逻辑及分析执行如下:
[0047]分析产程图信息的步骤基于算法。算法基于对以下异常的检测，所述检测基于所接收的输入:
[0048]a.活动期迟滞；
[0049]b.子宫颈扩张的次发性停滞；
[0050]c.减速期延长；
[0051]d.无法下降；
[0052]e.下降迟滞；以及 [0053]f.下降停滞
[0054]用于分析产程图信息以达确定每一异常的目的的伪码及算法描述如下:
[0055]a.活动期迟滞
[0056]伪码(基于随时间变化的子宫颈扩张)
[0057]1.若子宫颈扩张≤4cm且胎次(parity) = O且在4cm之后的趋势线展示出〈1.2cm扩张/小时，或
[0058]i1.若子宫颈扩张≤4cm且胎次≤I且在4cm之后的趋势线展示〈1.5cm扩张/小时，则显示警报
[0059]警报消息可为以下形式:“患者可能处于活动期迟滞。检查胎儿异位、CPD或低渗压收缩。必要时转诊”
_0] b.子宫颈扩张的次发性停滞
[0061]伪码(基于随时间变化的子宫颈扩张)
[0062]1.若子宫颈扩张> 4cm且在两个小时之后无扩张增加，则显示警报
[0063]警报消息可为以下形式:“患者可能处于子宫颈扩张的次发性停滞。检查CPDJS儿异位或低渗压子宫收缩”
[0064]c.减谏期延长
[0065]伪码(基于随时间变化的子宫颈扩张)
[0066]1.若子宫颈扩张>9cm且子宫颈扩张<10cm且胎次=O且子宫颈扩张达到10所经过的时间>1小时，则显示警报，或
[0067]i1.若子宫颈扩张>9且子宫颈扩张〈10且胎次> I且子宫颈扩张达到10所经过之时间>1小时，则显示警报
[0068]警报消息可为以下形式:“患者可能处于减速期延长。若胎儿位置大于或等于+1，则检查胎儿异位或低渗压收缩，若胎儿位置小于+1，则考虑cro”
[0069]d.无法下降[0070]伪码(基于随时间变化的子宫颈扩张及随时间变化的胎儿位置)
[0071]1.若子宫颈扩张=10且胎儿位置=-4且已经过超过I小时且胎儿位置无改变，则显示警报
[0072]警报消息可为以下形式:“存在归因于CPD的无法下降。立即转诊。”
[0073]e.下降迟滞
[0074]伪码(基于随时间变化的子宫颈扩张及随时间变化的胎儿位置)
[0075]1.若胎次=O且子宫颈扩张=IOcm且胎儿位置>_4且趋势线展示〈I位置改变/小时，或
[0076]i1.若胎次≥I且子宫颈扩张=IOcm且胎儿位置>_4且趋势线展示〈2位置改变/小时
[0077]警报消息可为以下形式:“患者可能处于下降迟滞。考虑CPD、低渗压收缩、胎儿异位，， [0078]f.下降停滞
[0079]伪码(基于随时间变化的子宫颈扩张及随时间变化的胎儿位置)
[0080]1.若子宫颈扩张=IOcm且胎次=O且胎儿位置>_4且在超过2小时之后胎儿位
置无改变
[0081]警报消息可为以下形式:“患者可能处于下降停滞，考虑低渗压收缩、胎儿异位、CPD。必要时转诊”
[0082]根据本发明的另一实施例，存在一种用于发送产程图信息及分析该产程图信息的方法100。该方法包括以下步骤:在客户端装置12接收产程图信息；将产程图信息发送至产程图处理服务器16 ;使产程图信息符合标准化格式；将产程图信息传播至至少一个计算机装置20及分析该产程图信息以确定至少一个或多个状况，且可选地将警报发回计算机装置20。产程图信息代表作为输入的以下参数:a.—个为随时间变化的子宫颈扩张；以及
b.随时间变化的胎儿位置。
[0083]其它可能的产程图信息可于以下URL找到:
[0084]http://www.who, int/making pregnancy safer/documents/924159084x/en/index, html,尤其在第170页，其涉及改进WHO产程图的以下参数/输入(第170页)，包括但不限于:
[0085]1、自胎膜破裂以来的小时数
[0086]2、快速评估
[0087]3、阴道出血
[0088]4、羊水
[0089]5、10分钟内的收缩数
[0090]6、胎心率
[0091]7、排空尿
[0092]8、温度
[0093]9、脉搏
[0094]10、BP
[0095]11、胎盘娩出[0096]12、催产素
[0097]13、问题记录(此将为其它研究结果)
[0098]具体而言，第2项下的快速评估进一步包括具有以下状况的下拉列表:
[0099]1.呼吸困难
[0100]i1.发绀
[0101]ii1.皮肤凉而潮湿
[0102]iv.脉搏弱而快
[0103]V.搐搦
[0104]v1.无意识
[0105]vi1.严重腹痛
[0106]vii1.发烧>38度C且呼吸极快/颈强直/嗜眠/虚弱
[0107]应了解，与快速评估有关的任何所选状况将至少在客户端装置12上触发提示/警报，达到需要紧急转诊的效果，例如:
[0108]“患者需要在CEMONC中心稳定。必要时转诊”
[0109]分析产程图信息的步骤基于如前述实施例中先前描述的算法。
[0110]本发明通过提供基于对产程图的字段所产生的响应的做决策工具逻辑来应对先前技术的限制。
[0111]现有电子产程图或人工产程图的传统设定将为填写表格，接着将表格的副本(经由邮件、传真、扫描副本或经由患者自己)发送至需要该表格的医疗从业人员/医生。此设定的缺点在于数据非常容易在转移过程中误置或甚至丢失。虽然产程图具有标准化格式及字段，但产程图可能根据阅读该产程图的人而具有不同解释。
[0112]所提出的本发明设法如下来克服此问题:通过提供将产程图信息发送至后端处理服务器(亦即，产程图处理服务器16)的标准化方法，且接收者能够阅读此标准化格式的易于理解的数据。
[0113]应了解，以上实施例仅以例证本发明的方式来提供，诸如以下详述的，且如将为本领域技术人员易于理解的，对这些实施例的其它修改及改进皆视为落入所描述的本发明的宽泛的范畴及范围内:
[0114].所描述的实施例中的健康提供者可意味向患者提供医疗服务的任何院所。此等院所的范围可为诊所、病房、医务室及医院。
[0115].客户端装置优选可为智能电话，但实际可为具备以下能力的任何类型的移动装置:连接至现有移动网络且利用移动网络的服务，诸如语音呼叫及SMS。
[0116]?本发明，亦即移动产程图，将数据实时发送至可能未身在患者处于阵痛情况的场所的医疗从业人员。为使此设定情况下能运作，本发明现应与允许实时数据处理及通信的机构f禹接。
[0117].当移动装置为膝上型计算机或桌上型计算机时，专用软件应用程序18可呈基于网络的应用程序的形式，该专用软件应用程序提供用于登陆及输入产程图数据的用户界面。
[0118].用于分析产程图信息的算法可安装于客户端装置14上或存在于产程图处理服务器16中。[0119]应进一步理解，在不脱离本发明的范畴的状况下，如所描述的实施例的各方面可结合形 成其它实施例。
【权利要求】
1.一种用于发送、接收及分析产程图信息的系统，包括: 客户端装置，适于接收产程图信息作为输入；所述产程图信息可经由通信网络发送至产程图处理服务器；其中所述产程图处理服务器设置为接收所述产程图信息；使所述产程图信息符合标准化格式，以及将所述产程图信息传播至至少一个计算机装置。
2.根据权利要求1所述的系统，其中所述产程图处理服务器包括分析器，所述分析器用于分析所接收的产程图信息，以用于确定至少一个异常状况。
3.根据权利要求1所述的系统，其中所述客户端装置包括分析器，所述分析器用于分析所述产程图信息，以用于确定至少一个异常状况。
4.根据权利要求1所述的系统，其中所述产程图信息包括每单位时间的子宫颈扩张及每单位时间的胎儿位置。
5.根据权利要求2或3所述的系统，其中所述分析器包括检测算法，以用于检测以下异常状况中的至少一个:活动期迟滞；子宫颈扩张的次发性停滞；减速期延长；无法下降；下降迟滞；以及下降停滞。
6.根据权利要求1所述的系统，其中所述通信网络为电信网络。
7.根据权利要求6所述的系统，其中所述产程图信息可作为短信服务(SMS)消息、非结构化补充服务数据(U SSD)消息来发送，和/或经由诸如GPRS、3G等蜂窝数据网络来发送。
8.根据权利要求2或3所述的系统，其中当异常状况被确定时，产生通知消息形式的警报。
9.根据权利要求8所述的系统，其中所述警报为SMS或USSD消息。
10.一种用于发送、接收及分析产程图信息的方法，包括以下步骤: a.接收来自客户端装置的产程图信息； b.将所接收的产程图信息发送至产程图信息处理服务器； c.处理所述产程图信息以符合标准化格式；以及 d.将所处理的信息传播至至少一个计算机装置。
11.根据权利要求10所述的方法，进一步包括以下步骤:在传播所处理的信息之前，分析所述产程图信息以确定是否存在至少一个异常状况。
12.根据权利要求11所述的方法，进一步包括以下步骤:在异常状况被确定时，产生警报以提示所述客户端装置和/或所述计算机装置的用户。
13.根据权利要求10所述方法，其中所述产程图信息包括每单位时间的子宫颈扩张及每单位时间的胎儿位置。
14.根据权利要求11所述的方法，其中所述异常状况包括以下中的至少一个:活动期迟滞；子宫颈扩张的次发性停滞；减速期延长；无法下降；下降迟滞；以及下降停滞。
15.根据权利要求14所述的方法，其中所述产程图信息可作为短信服务(SMS)消息、非结构化补充服务数据(USSD)消息来发送，和/或经由诸如GPRS、3G等蜂窝数据网络来发送。
16.一种包含计算机软件指令的移动装置，其中在执行所述软件指令时，执行根据权利要求10至15中的任一项所述的方法，其中所述移动装置为所述客户端装置。
【文档编号】A61B5/00GK103997951SQ201280061790
【公开日】2014年8月20日 申请日期:2012年12月13日 优先权日:2011年12月13日
【发明者】R·G·迪雷麦德斯, I·C·B·徳耶苏, K·R·苏玛巴特, K·T·让索 申请人:斯玛特哈伯私人有限公司