一种视网膜下增殖条索支撑器的制造方法
【专利摘要】本发明提供了一种视网膜下增殖条索支撑器，包括手柄(3)以及与手柄(3)固定连接的杆体(2)，在杆体(2)的前端设有工作部(1)，所述杆体(2)由杆体本部(21)和杆体前部(22)组成，杆体前部(22)与杆体本部(21)形成钝角，所述工作部(1)为拱向杆体方向的弧形件，弧形件的中部与杆体前部固定连接，弧形件与杆体前部(22)位于同一平面上，且弧形件两端到手柄(3)的末端距离相等。本发明所述视网膜下增殖条索支撑器能够稳定支撑视网膜下增殖条索，不会滑脱，操作简便，提高手术效率，减少手术操作带来的视网膜损伤。
【专利说明】-种视网膜下增殖条索支撑器
【技术领域】
[0001] 本发明属于医疗器械领域，具体涉及眼外科医用器械，更具体的为一种视网膜下 增殖条索支撑器。
【背景技术】
[0002] 视网膜下增殖条索发生于孔源性视网膜脱离后增殖性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreoretinopathy，PVR),是由于视网膜色素上皮细胞（retinal pigment epithelial, RPE)在视网膜下的增殖、化生为巨噬细胞、肌成纤维细胞而形成，同 时视网膜胶质细胞也参与其形成。在Lewis等对72例PVR患者的研究中，发现视网膜下增 殖条索存在于47%的患者，部分阻碍视网膜的复位，需要手术取出。手术处理视网膜下增生 的原则为：视网膜下增殖尽量取出，如实在困难，则解除松解视网膜复位。视网膜下增生组 织的操作技术是玻璃体视网膜整体操作中最难、精度要求最高的技术。
[0003] 通常在手术中，如视网膜下增殖条索附近有视网膜裂孔，可经原裂孔将其抽取出； 如无视网膜裂孔，则须于视网膜下增殖条索附近视网膜易操作处先行水下电凝，然后视网 膜造孔，再经造孔处抽取出增殖条索。视网膜下增殖条索的抽取虽然是尽量沿裂孔切线方 向，但由于该操作部位为眼球内表面，增殖条索对覆盖于其上方的视网膜有牵拉作用以及 对视网膜裂孔边缘有一定切割作用，会造成视网膜脱离或原有视网膜脱离范围增大，以及 视网膜裂孔的扩大，影响手术效果。因此需要在牵引、抽取视网膜下增殖条索时，在视网膜 裂孔处对条索支撑，以减少操作过程中视网膜的损伤。
[0004] 目前尚没有针对这种操作的专门器械，多数术者往往以眼内照明光纤为支撑点， 通过持续重复的牵拉，来取出视网膜下增殖条索。由于眼内照明光纤顶端钝圆，在支撑的同 时无法固定增殖条索，经常反复滑脱，因此这种操作效率低，亦易损伤视网膜。
【发明内容】
[0005] 本发明的目的是提供一种20G玻璃体视网膜手术中双手操作进行视网膜下增殖 条索抽取时，在视网膜裂孔处对增殖条索支撑的专用医疗器械一视网膜下增殖条索支撑 器。
[0006] 本发明所设计的视网膜下增殖条索支撑器，主要包括手柄3以及与手柄3固定连 接的杆体2,在杆体2的前端设有工作部1，所述杆体2由杆体本部21和杆体前部22组成， 杆体前部22与杆体本部21形成钝角，优选160度（图2中的Θ角），也可在使用时亦可用 血管钳微调其角度；所述工作部1为拱向杆体方向的弧形件，弧形件的中部与杆体前部22 固定连接，弧形件与杆体前部22位于同一平面上，且弧形件两端到手柄3末端的距离相等。
[0007] 上述弧形件的作用在于使支撑器在视网膜裂孔处能够支撑住视网膜下增殖条 索体部，便于视网膜镊夹住视网膜下增殖条索沿倾斜方向牵拉，以抽取视网膜下增殖条 索。优选为"C"形或"U"形。进一步的，为了得到更好的支撑效果，优选弧形件高度范围 0. 3-0. 5mm，开口宽度范围0. 6-0. 9mm，如图4所示，图中a为弧形件高度，b为开口宽度。
[0008] 上述的本视网膜下增殖条索支撑器一般可采用不锈钢或钛合金等金属材料所制 成，优选的，支撑器的手柄3和杆体2为圆形金属杆，工作部1采用圆形金属丝弯曲而成。手 柄、杆体和工作部可以一体成型，也可由多个部件固定组装而成。
[0009] 本发明所述视网膜下增殖条索支撑器，手柄、杆体和弧形件的长度可根据手术的 需要而定。
[0010] 本发明的一个优选方案中，手柄（3)由手柄体部（31)和连接部（32)构成，所述连 接部（32)为手柄体部（31)延续的锥形杆，所述手柄体部（31)长度范围80-90mm，直径范 围4-5mm，连接部（32)的长度范围20-25mm，直径从范围4-5mm渐进降至0· 8-0. 9mm ;所述 杆体本部（21)长度范围35-40mm，从手柄（3)端部至杆体前部（22)直径范围从0· 8-0. 9mm 渐进变细至0.3-0. 4mm，所述杆体前部（22)为杆体本部（21)前端的同径连续体，长度范围 4. 5-5mm，直径范围为0. 3-0. 4mm ;所述弧形件的材料直径范围为0. 3-0. 4mm。
[0011] 进一步的一个优选方案中，手柄体部（31)长80_，直径为4_，连接部（32)的长 20mm，直径从4mm渐进降至0.9mm;所述杆体本部（21)长35mm，从手柄（3)端部至杆体前部 (22)直径从0.9mm渐进变细至0.4mm，所述杆体前部（22)为杆体本部（21)前端的同径连 续体，长5mm，直径为0. 4mm ;所述弧形件的材料直径为0. 4mm。
[0012] 上述视网膜下增殖条索支撑器手柄体部31上可进一步设有防滑纹路。
[0013] 本发明所述视网膜下增殖条索支撑器的特定构造是根据所进行的眼内手术的特 定要求而设计，其工作部的形状和结构能方便手术者将其经标准20G玻璃体切割术中的巩 膜穿刺口进入眼内，在吊顶灯的照明下，通过双手操作来抽取视网膜下增殖条索。
[0014] 本发明所设计的视网膜下增殖条索支撑器解决了当前在用20G玻璃体视网膜手 术进行视网膜下增殖条索抽取时由于缺乏适合的专用医疗器械常常造成对视网膜的损伤， 影响手术效果等技术问题。应用本发明的视网膜下增殖条索支撑器进行视网膜下增殖条索 抽取操作可达到以下技术效果： 1. 进行视网膜下增殖条索抽取时，在裂孔处用支撑器对条索体部支撑，能避免条索体 部对视网膜的牵引和对裂孔边缘的切割作用，能有效防止视网膜脱离范围的增大以及视网 膜裂孔的扩大，减少手术操作带来的视网膜损伤； 2. 通过对视网膜条索体部的支撑，可以改变视网膜镊对条索牵拉的方向，在眼内拥有 更大的操作空间，为眼内操作提供便利； 3. 支撑器前端能稳定支撑住条索，不会滑脱，节省操作时间，提高手术效率。
【专利附图】
【附图说明】
[0015] 图1为本发明的视网膜下增殖条索支撑器结构示意图。
[0016] 图2为图1所不杆体前部和工作部的局部放大图。
[0017] 图3本发明的视网膜下增殖条索支撑器的俯视图。
[0018] 图4为图3所示杆体前部和工作部的局部放大图。
[0019] 图1和图3中，1-工作部，2-杆体，21-杆体本部，22-杆体前部，3-手柄，31-手柄 体部，32-连接部。
【具体实施方式】
[0020] 以下通过实施例说明本发明的具体步骤，但不受实施例限制。
[0021] 在本发明中所使用的术语，除非另有说明，一般具有本领域普通技术人员通常理 解的含义。
[0022] 下面结合具体实施例并参照数据进一步详细描述本发明。应理解，这些实施例只 是为了举例说明本发明，而非以任何方式限制本发明的范围。
[0023] 在以下实施例中，未详细描述的各种过程和方法是本领域中公知的常规方法。
[0024] 实施例1 本发明所述视网膜下增殖条索支撑器的结构示意图如图1所示，图2为图1所示杆体 前部和工作部的局部放大图，图3本发明的视网膜下增殖条索支撑器的俯视图，图4为图3 所不杆体前部和工作部的局部放大图，其中，1 _工作部，2-杆体，21-杆体本部，22-杆体前 部，3-手柄，31-手柄体部，32-连接部。本发明所述视网膜下增殖条索支撑器包括手柄3以 及与手柄3固定连接的杆体2,在杆体2的前端设有工作部1，所述杆体2由杆体本部21和 杆体前部22组成，杆体前部22与杆体本部21形成钝角（图2中的Θ角），也可在使用时 亦可用血管钳微调其角度；所述工作部1为拱向杆体方向的弧形件，弧形件的中部与杆体 前部22固定连接，弧形件与杆体前部22位于同一平面上，且弧形件两端到手柄3末端的距 离相等。
[0025] 使用上述视网膜下增殖条索支撑器，在20G玻璃体视网膜手术中吊顶灯光源照明 下进行双手操作时，术者一手持本视网膜下增殖条索支撑器经过标准三切口的上方任意一 切口进入眼内，在视网膜裂孔处支撑住视网膜下增殖条索体部，另一手持视网膜镊夹住视 网膜下增殖条索沿倾斜方向牵拉，以抽取视网膜下增殖条索。
[0026] 实施例2 为了得到更好的使用效果，在实施例1基础之上，进一步的，本发明视网膜下增殖条索 支撑器采用钛合金材料一体成型而成，支撑器的手柄3和杆体2为圆形金属杆。手柄3可 由手柄体部31和连接部32构成，连接部32为手柄体部31延续的锥形杆，手柄体部31长 80mm，直径为4mm，连接部32长20mm，直径从4mm渐进降至0· 9mm ;杆体本部21长35mm，从 手柄3端部至杆体前部22直径从0. 9mm渐进变细至0. 4mm，所述杆体前部22为杆体本部 21前端的同径连续体，长5mm，直径为0. 4mm，与杆体本部21形成160°角度，（图2中的Θ 角为160°角）；工作部1为直径为0.4mm的圆形金属丝弯曲而成的弧形件，弧形件高度为 0· 5mm,开口宽度为0· 9mm(如图4所示，图中a为弧形件高度,b为开口宽度）。本视网膜下 增殖条索支撑器总长度约为140_。手柄体部31上设有防滑螺纹。
[0027] 使用上述视网膜下增殖条索支撑器，在20G玻璃体视网膜手术中吊顶灯光源照明 下进行双手操作时，术者一手持本视网膜下增殖条索支撑器经过标准三切口的上方任意一 切口进入眼内，在视网膜裂孔处支撑住视网膜下增殖条索体部，另一手持视网膜镊夹住视 网膜下增殖条索沿倾斜方向牵拉，以抽取视网膜下增殖条索。
【权利要求】
1. 一种视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于，包括手柄（3)以及与手柄（3)固定连 接的杆体（2)，在杆体（2)的前端设有工作部（1)，所述杆体（2)由杆体本部（21)和杆体前 部（22)组成，杆体前部（22)与杆体本部（21)形成钝角，所述工作部（1)为拱向杆体方向 的弧形件，弧形件的中部与杆体前部固定连接，弧形件与杆体前部（22)位于同一平面上， 且弧形件两端到手柄（3)的末端距离相等。
2. 如权利要求1所述的视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于，所述弧形件为"C"形或 "U" 形。
3. 如权利要求1所述的视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于，所述杆体前部（22)与 杆体本部（21)形成160度角。
4. 如权利要求1所述的视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于，所述弧形件高度范围 0. 3-〇. 5mm,开口宽度范围 0. 6-0. 9mm。
5. 如权利要求1所述的视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于，所述手柄（3)由手柄体 部（31)和连接部（32)构成，所述连接部（32)为手柄体部（31)延续的锥形杆，所述手柄体 部（31)长度范围80-90mm，直径范围4-5mm，连接部（32)的长度范围20-25mm，直径从范围 4-5mm渐进降至0. 8-0. 9mm;所述杆体本部（21)长度范围35-40mm，从手柄（3)端部至杆体 前部（22)直径范围从0. 8-0. 9mm渐进变细至0. 3-0. 4mm，所述杆体前部（22)为杆体本部 (21)前端的同径连续体，长度范围4. 5-5mm，直径范围为0. 3-0. 4mm ;所述弧形件的材料直 径范围为0. 3-0. 4mm。
6. 如权利要求5所述的视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于，所述手柄（3)由手柄体 部（31)和连接部（32)构成，所述连接部（32)为手柄体部（31)延续的锥形杆，所述手柄体 部（31)长80mm，直径为4mm，连接部（32)的长20mm，直径从4mm渐进降至0.9mm;所述杆体 本部（21)长35mm，从手柄（3)端部至杆体前部（22)直径从0.9mm渐进变细至0.4mm，所述 杆体前部（22)为杆体本部（21)前端的同径连续体，长5mm，直径为0.4mm;所述弧形件的材 料直径为〇. 4mm。
7. 如权利要求1-6之一项所述的视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于所述支撑器的 手柄（3)和杆体（2)为圆形金属杆，工作部（1)采用圆形金属丝弯曲而成。
8. 如权利要求1-6之一项所述的视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于所述手柄体部 (31)上设有防滑纹路。
9. 如权利要求8所述的视网膜下增殖条索支撑器，其特征在于所述支撑器的手柄（3)、 杆体（2)和工作部（1)为一体成型。
【文档编号】A61F9/007GK104083250SQ201410197007
【公开日】2014年10月8日 申请日期:2014年5月9日 优先权日:2014年5月9日
【发明者】谢平, 刘庆淮, 胡仔仲, 张薇玮 申请人:南京医科大学第一附属医院