人工肛门的制作方法
【专利摘要】本实用新型为一种避免手术后期并发症、使用方便的人工肛门。它包括管状结构和闭合装置；所述的管状结构为中心上下贯通的管状结构，所述的管状结构由上至下又分为三个结构不同且连为一体的管体，所述的管体至上而下分别为喇叭形管体、波纹管管体、套管式管体；在波纹管管体与内套管连接处的内侧壁上设有闭合装置。本实用新型的优点如下：通过人工建立通道，方便医生将引流管插入患者肠道内进行清洗，同时患者也容易对大便进行控制，提高了病患术后的生活质量；，通过细节设计，确保粪便已经清洗后的污水也能够吸出，确保肠道的整洁，另一方面对肠道进行按摩，减少后期发病的可能，降低患者术后风险。间接减少了病患的生活负担，尤其是经济负担。
【专利说明】人工肛门
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种效果良好，使用方便的人工肛门。
【背景技术】
[0002]最近十多年来，随着饮食的改善，关于肠道的疾病越来越多，例如直肠慢性炎症、直肠癌变等，从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是癌症的元凶，癌症是酸性体质的代表。在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多，大肠直肠炎症、癌变有明显增加的趋势。现在关于直肠癌变的治疗方法，又分为了手术治疗和化学治疗，手术治疗分为根治性和姑息性两种，其中根治性手术治疗能够一次性切除癌变区域，避免癌变扩散，故患者多数采用根治性手术治疗，其中根治性手术治疗方案又根据情况分为以下几种，
[0003]I经腹会阴联合切除miles手术:适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口人工肛门，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高；
[0004]2经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术dixon手术，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
[0005]3保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7?Ilcm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
[0006]但是手术结束后，有存在着多种问题，最直接的就是吻合口瘘；吻合口瘘是直肠手术最常见的严重并发症之一，也是术后死亡的主要困素。结、直肠吻合口瘘发生率约为5%-10%，死亡率约为1/3。结直肠切除术后吻合口瘘，常在手术后4-9天内发生，个别病人在10天左右。产生吻合口屡的原因一般分为:吻合口血运不良；肠系膜损伤；吻合口张力过大，可影响血液循环；缝合技术问题导致吻合不良。吻合针距过大，容易渗漏，过紧过密，则影响血运，端端对拢不整齐，嵌入软组织等。肠道准备欠佳，盆腔感染腐蚀吻合口，特别是患有糖尿病的患者，营养不良或者长期应用激素等也可造成愈合不良。结肠吻合口漏因肠内容物呈液态，且含较多的酶，故可发生严重的腹膜炎。多表现为腹膜刺激症状，全身中毒症状较重。腹腔内吻合口漏一般有不同程度的腹膜刺激症状，伴有全身中毒症状，腹膜外的吻合口漏一般以局部症状为主，肛门指检可发现指套染有脓血，肠镜可见吻合口处有脓液流出；
[0007]其次保留肛括约肌的直肠癌切除术的方案，在手术过程中可能存在破坏肛括约肌或周围神经的情况，导致肛括约肌“失灵”，进而导致患者大小便失禁；[0008]再次经腹会阴联合切除miles手术的方案，由于切除了整个肛门，需要在腹部建立代肛门，而这里就存在着造漏以及管道回缩的情况。
[0009]由于专业性较强，而且难度较大，护士护理的难度也加大，工作量也增强。
[0010]另外，出现上述的情况，患者只能通过增加手术次数来解决问题，这样也增加了患者的负担。
【发明内容】
[0011]本实用新型的目的在于提供一种避免手术后期并发症、使用方便的人工肛门。
[0012]本实用新型的目的是这样实现的:它包括管状结构和闭合装置；所述的管状结构为中心上下贯通的管状结构，所述的管状结构由上至下又分为三个结构不同且连为一体的管体，所述的管体至上而下分别为喇叭形管体1、波纹管管体2、套管式管体3 ；
[0013]喇叭形管体1:喇叭形管体I呈喇叭状，其上口径直径大于下口径直径，在喇叭形管体I的外侧面上设有若干开孔11;
[0014]波纹管管体2:波纹管管体2位于喇叭形管体I下方，波纹管管体2与喇叭形管体I形成的整体结构沿中轴线纵向的截面时，侧壁呈对称的波纹状，在波纹管管体2的管壁上也设有若干开孔11 ;
[0015]套管式管体3:包括内套管31和外套管32，内套管31和外套管32的下边缘分别设有向外延伸的边沿，外套管32套设于内套管31外，使得内套管31与外套管32之间以及内套管边沿33和外套管边沿34之间形成间隙；内套管边沿33的外边沿与外套管32突沿的外边沿相互闭合连接，内套管31的上边沿与波纹管管体2的下边沿对接，外套管32的上边沿连接于波纹管的外侧面上，外套管32的管壁上设有若干个通孔35，内套管边沿33的壁面上设有至少两个管孔36 ；
[0016]在波纹管管体2与内套管31连接处的内侧壁上设有闭合装置。
[0017]本实用新型的优点如下:1使用方便，通过人工建立通道，方便医生将引流管插入患者肠道内进行清洗，同时患者也容易对大便进行控制，减少了护理人员的工作量，提高了病患术后的生活质量；2效果良好，通过细节设计，确保粪便已经清洗后的污水也能够吸出，确保肠道的整洁，另一方面对肠道进行按摩，减少后期发病的可能，降低患者术后风险。3，减少护理人员工作量，提高病患生活质量，降低患者术后风险，间接减少了病患的生活负担，尤其是经济负担。
【专利附图】
【附图说明】
[0018]图1为本实用新型的侧视图；
[0019]图2为图1A-A处的截面图；
[0020]图3为套管式管体的侧视图；
[0021]图4为图1B-B处的截面图；
[0022]图5为底盘到裁后的不意图；
[0023]标号说明
[0024]I喇叭形管体、2波纹管管体、3套管式管体、11开孔、31内套管、32外套管、
[0025]33内套管边沿、34外套管边沿、35通孔、36管孔、41开关、42充气管5底盘，【具体实施方式】
[0026]下面结合附图对本实用新型进行说明:
[0027]如图1-4所示:它包括管状结构和闭合装置；所述的管状结构为中心上下贯通的管状结构，所述的管状结构由上至下又分为三个结构不同且连为一体的管体，所述的管体至上而下分别为喇叭形管体1、波纹管管体2、套管式管体3 ；
[0028]喇叭形管体1:喇叭形管体I呈喇叭状，其上口径直径大于下口径直径，在喇叭形管体I的外侧面上设有若干开孔11 ;喇叭形管体I上口径直径大于下口径直径，主要是为了确保将本实用新型的结构插入人体后，喇叭形管体I的上边沿由于口径较大，能够较为牢固的附在肠道的内壁上，使得管体不易脱落，另一方面喇叭形管体I的形状，其原理和漏斗近似，能够对清洗肠道后流出的污水混合物进行汇聚、导流。如上所述喇叭形管体I的上边沿由于口径较大，仅仅是较为牢固的附着在肠道的内壁上，在冲洗的过程中可能存在部分清洗污水从喇叭形管体I的上边沿与肠道之间的间隙流走，故需要在喇叭形管体I的侧壁上设置开孔11，使得流走的污水能够从开孔11中流回喇叭形管体I中；
[0029]波纹管管体2:波纹管管体2位于管体喇叭形管体I下方，波纹管管体2与喇叭形管体I形成的整体结构沿中轴线纵向的截面时，侧壁呈对称的波纹状，在波纹管管体2的管壁上也设有若干开孔11 ;因为人体肠道蠕动成波状，故将波纹管管体2外侧臂设计成波纹状，一方面能够降低吻合口的痉挛系统，另一方面能够使肠道内壁较为紧密的贴合在喇叭形管体I已经波纹管管体2上，波纹管管体2的侧壁上设有的开孔11与喇叭形管体I的侧壁上设置开孔11的功能相同，是为了避免污水混合物从肠道内壁与喇叭形管体I上边沿之间的缝隙漏出时，能够从开口进入波纹管管体2内。
[0030]套管式管体3:包括内套管31和外套管32，内套管31和外套管32的下边缘分别设有向外延伸的边沿，外套管32套设于内套管31外，使得内套管31与外套管32之间以及内套管边沿33和外套管边沿34之间形成间隙；内套管边沿33的外边沿与外套管32突沿的外边沿相互闭合连接，内套管31的上边沿与波纹管管体2的下边沿对接，外套管32的上边沿连接于波纹管的外侧面上，外套管32的管壁上设有若干个通孔35，内套管边沿33的壁面上设有至少两个管孔36 ;这里的通孔也是为了使得漏出的污水混合物从通孔中进入内套管31和外套管32之间的间隙，内套管边沿33的壁面上设有至少两个管孔36是为了至少插入一个吸引管和冲洗管，参见图2，图2中内套管、外套管之间间隙处的小圆点即是冲洗管、吸引管。冲洗管是为了稀释污水混合物，吸引管是为了将稀释的污水混合物吸出。如果管孔较多，有若干管孔未插入吸引管或冲洗管，则需要将其堵住。当然由于多数漏掉的污水已经从波纹管管体2与进料口管体的侧壁上设有的开口流入波纹管管体2与进料口管体内了，所以设置通孔以及管孔的附带价值是为了进行仅极少量的污水稀释冲洗，更重要的功能是为了在冲洗的过程中对吻合口进行刺激按摩，确保其血运良好，血液循环顺畅，促进其恢复。这里将内套管和外套管设计出边沿结构，一方面是为了合理安排管孔的位置，另一方面为了形成阻挡，防止造口回缩。
[0031]在波纹管管体2与内套管31连接处的内侧壁上设有闭合装置。可以通过充气放气，实现管状结构的通路与闭路，实现人为控制人工肛门的开与合。
[0032]波纹管管体2的下边沿直径大小等于侧壁的波纹波谷处的直径。确保闭合装置控制的通路较小，使得闭合更为紧密。
[0033]所述的闭合装置为充气开关，充气开关有开关41和充气管42构成，开关41位于波纹管管体2与内套管31连接处的内侧壁上，充气管42与开关41联通且充气管42由波纹管管体2或套管式管体3的侧壁引导至外界。充气开关为现有常规技术手段，将其换成冲水或其他电子开关，只要能够实现管状结构的通路与闭路即可。其重要功能是控制大便，使用的时候，将充气管连接充气装置，对开关进行充气，开关一般为气囊结构，充气后膨胀使得管体内管路闭合，避免大便漏出，放气后，管体内管路疏通，可以冲洗或排便。一般来说充气装置采用市面上常见的充气球即可，充气球参考水银血压仪上的充气球结构。
[0034]如图4、5所示:在套管式管体3的中的外套管32的下边沿设有贴膜盘或者底盘5，所述的贴膜盘或者底盘5的上设有开口，且贴膜盘或者底盘5通过开口穿过管体且开口周围的贴膜盘或者底盘5固定贴合在外套管边沿34的上壁面。该设备是从原来肛门的地方插入直肠，故设置贴膜盘或者底盘贴合原来臀部一方面使得患者移动更为便捷，另一方面也可以进一步防止漏液。使用过程中可以对贴膜盘或者底盘进行剪裁，确保与人体表面的轮廓贴合。在生产人工肛门的过程中，可以将贴膜盘或者底盘直接固定在管体上，当然也可以后期组合，当时由于后期组合的过程中，存在工艺不精的情况，容易发生漏液，固直接生产为一体是最佳选择。
[0035]本实用新型的使用方法为将本实用新型从人体肛门插入肠道内，之后在管状结构内插入冲洗管，进行冲洗，另外还需要在在内套管31和外套管32下边沿之间的壁面上设有至少两个管孔中分别插入冲洗管和吸引管。
【权利要求】
1.一种人工肛门，其特征在于:它包括管状结构和闭合装置；所述的管状结构为中心上下贯通的管状结构，所述的管状结构由上至下又分为三个结构不同且连为一体的管体，所述的管体至上而下分别为喇叭形管体(I)、波纹管管体(2)、套管式管体(3)； 喇叭形管体(I):喇叭形管体(I)呈喇叭状，其上口径直径大于下口径直径，在喇叭形管体(I)的外侧面上设有若干开孔(11)； 波纹管管体(2):波纹管管体(2)位于喇叭形管体(I)下方，波纹管管体(2)与喇叭形管体(I)形成的整体结构沿中轴线纵向的截面时，侧壁呈对称的波纹状，在波纹管管体(2)的管壁上也设有若干开孔(11)； 套管式管体(3):包括内套管(31)和外套管(32)，内套管(31)和外套管(32)的下边缘分别设有向外延伸的边沿，外套管(32)套设于内套管(31)外，使得内套管(31)与外套管(32)之间以及内套管边沿(33)和外套管边沿(34)之间形成间隙；内套管边沿(33)的外边沿与外套管(32)突沿的外边沿相互闭合连接，内套管(31)的上边沿与波纹管管体(2)的下边沿对接，外套管(32)的上边沿连接于波纹管的外侧面上，外套管(32)的管壁上设有若干个通孔(35)，内套管边沿(33)的壁面上设有至少两个管孔(36)； 在波纹管管体(2)与内套管(31)连接处的内侧壁上设有闭合装置。
2.根据权利要求1所述的人工肛门，其特征在于:波纹管管体(2)的下边沿直径大小等于侧壁的波纹波谷处的直径。
3.根据权利要求1所述的人工肛门，其特征在于:所述的闭合装置为充气开关，充气开关有开关(41)和充气管(42)构成，开关(41)位于波纹管管体(2)与内套管(31)连接处的内侧壁上，充气管(42)与开关(41)联通且充气管(42)由波纹管管体(2)或套管式管体(3)的侧壁引导至外界。
4.根据权利要求1所述的人工肛门，其特征在于:在套管式管体(3)的中的外套管(32)的下边沿设有贴膜盘或者底盘(5)，所述的贴膜盘或者底盘(5)的上设有开口，且贴膜盘或者底盘(5 )通过开口穿过管体且开口周围的贴膜盘或者底盘(5 )固定贴合在外套管边沿(34)的上壁面。
【文档编号】A61M3/02GK203802607SQ201420179072
【公开日】2014年9月3日 申请日期:2014年4月14日 优先权日:2014年4月14日
【发明者】邹忠东, 祁亚峰, 林新颖 申请人:邹忠东, 祁亚峰, 林新颖