桡神经保护鞘管的制作方法

本发明涉及一种骨外科医疗器材，尤其是一种临床骨科桡神经保护器材。

背景技术：

目前，国内外临床骨科尚无肱骨干桡神经沟处桡神经保护用的医疗器材，肱骨干中、下段骨折易合并桡神经损伤，肱骨干中、下段骨折钢板内固定手术行时，术中不可避免对桡神经进行牵拉，造成神经损伤。术后桡神经与内固定钢板长期接触，长时间受到内固定钢板刺激，对神经功能也产生一定影响。肱骨中、下段骨折愈合后取除内固定钢板时，因桡神经与周围组织粘连，增加了术中寻找桡神经难度，使得术中并发医源性桡神经损伤几率大大增加，术后致残率也相应增加。

技术实现要素：

本发明的目的是提供一种结构简单合理，可在体内长期滞留，而不产生排异反应，不影响桡神经血运，不与神经粘连医用器材。肱骨中、下段骨折钢板内固定手术时，桡神经保护鞘管可减少术中牵拉引起桡神经损伤。术后桡神经保护鞘管留置体内可减少桡神经与内固定钢板长期接触刺激而引起桡神经损伤。肱骨中、下段骨折愈合后内固定钢板取出手术时，可通过桡神经保护鞘管较容易找到桡神经，降低了手术难度，减少了医源性桡神经损伤几率。使用操作简单易学，解决背景技术中存在的上述问题。

本发明的技术方案是：桡神经保护鞘管包含上下两页，每页有内外两层构成，内层为桡神经接触面，外层为软组织接触面，两层在两端相结合构成结合部，两端结合部中央部内外层不相连构成游离部，结合部存在锁定条纹、固定孔，通过结合部锁定条纹使上下两页连接，用游离部包裹桡神经，通过固定孔将桡神经与周围软组织固定。

桡神经保护鞘管上页为内外两层构成，内层为神经接触面，为可吸收人工神经鞘膜构成，可永久存留人体内，对桡神经无刺激，外层为组织接触面，为非可吸收鞘膜，与周围软组织接触，是二次手术时寻找桡神经标识，二次手术时与内固定钢板一并取出，内、外层鞘膜均为存在微孔的半透膜，可与周围组织进行物质交换，两层在两端处结合构成与上页的结合部，其上存在锁定条纹凸出部，可与下页锁定条纹凹陷部结合进行锁定，锁定条纹外侧结合部存在锁定孔，可与下页锁定孔进行对合与软组织固定，两端结合部中央部内外层不相连构成游离部，为包裹桡神经部分。

桡神经保护鞘管下页为内外两层构成，内层为神经接触面，为可吸收人工神经鞘膜构成，可永久存留人体内，对桡神经无刺激，外层为组织接触面，为非可吸收鞘膜，与周围软组织接触，是二次手术时寻找桡神经标识，二次手术时与内固定钢板一并取出，内、外层鞘膜均为存在微孔的半透膜，可与周围组织进行物质交换，两层在两端处结合构成与下页的结合部，其上存在锁定条纹凹陷部，可与上页锁定条纹凸出部结合进行锁定，锁定条纹外侧结合部存在锁定孔，可与上页锁定孔进行对合与软组织固定，两端结合部中央部内外层不相连构成游离部，为包裹桡神经部分。

本发明可根据术中肱骨桡神经沟处桡神经具体长度及直径选择桡神经保护鞘管，根据具体情况对其进行相应修剪，使其更符合桡神经在肱骨桡神经沟处解剖生理结构。无论是首次手术及术后还是二次内固定钢板取出术时对桡神经都具有保护作用。尤其在二次内固定钢板取出手术时，降低了术中寻找桡神经难度，减少了医源性桡神经损伤发生率。

本发明的有益效果是：采用本桡神经保护鞘管对桡神经进行保护，术中可根据具体情况进行选择并进行相应修剪。结合部锁定条纹可将上下页锁定使游离部包裹桡神经进行保护。结合部锁定孔通过上下页对合可与周围软组织进行固定，防止桡神经保护鞘管滑动。游离部内层人工神经鞘膜可最大限度减少对桡神经刺激。游离部外层非可吸收鞘膜，可作为二次手术时寻找桡神经标识，降低术中寻找桡神经难度。内外层鞘膜均为半透膜结构，可保证组织液与桡神经进行物质交换。桡神经保护鞘管结构简单合理、无论是首次手术、术后及二次手术对桡神经都有保护作用，可减少手术时对桡神经牵拉损伤，金属钢板刺激及医源性误伤率。同时由于其制作简单，成本造价低，手术操作简便，易于掌握，适用于各级医院。该桡神经保护鞘管不但是一种新型神经保护器材，而且为骨外科、手外科供了一种新的神经保护措施。附图说明：

附图1是本发明实施例的结构示意图；

附图2是本发明实施例的上页结构示意图；

附图3是本发明实施例的下页结构示意图；

图中：桡神经保护鞘管上页结游离部1、上页结合部2、上页结合部锁定孔3、上页结合部锁定条纹凸面4、上页游离部神经面5、上页游离部组织面6、下页游离部7、下页结合部8、下页结合部锁定孔9、下页结合部锁定条纹凹面10、下页游离部神经面11、下页游离部组织面12。

具体实施方式

以下结合附图，通过实施例对本发明作进一步说明。

在实施例中，桡神经保护鞘管包含上页、下页，上页结合部2锁定条纹凸面4与下页结合部8锁定条纹凹面10结合锁定后将桡神经包裹于上页游离部1神经面5与下页游离部7神经面11之间，通过上页结合部2锁定孔3及下页结合部8锁定孔9对合后用缝合线固定。取出时沿锁定条纹4、10内侧剪开，分离上页游离部1神经面5与组织面6及下页游离部7神经面11与组织面12取出，神经面5、11可取出也可存留体内。

使用方法：临床上需进行肱骨中、下段骨折切开复位钢板内固定手术时，术中解剖出桡神经，选择合适长度桡神经保护鞘管，将上下两叶通过结合部锁定条纹锁定包裹桡神经。肱骨骨折复位钢板固定完成后，通过上下页结合部锁定孔对合后将桡神经保护鞘管与周围软组织固定于解剖生理位置。肱骨干骨折愈合后，取出内固定钢板时，沿上页锁定条纹内侧剪开，分离上下页组织面与神经面，将桡神经鞘管取出，桡神经鞘管神经面可取出也可存留体内。