多器械通道脊柱内窥镜的制作方法

本发明属于医用内窥镜检查诊断治疗领域。该产品为硬性多器械通道光学内窥镜。

背景技术：

在通过内窥镜对脊柱手术领域中，需要通过采用背面或后外侧的操作，进入到脊椎椎间盘(24)和椎管(25)附近，使脊柱内的结构暴露出来，向神经组织和椎管接近。在脊椎管内的神经组织很脆弱，具有树状结构，即脊椎管的中央部分充有一个由神经纤维组成的硬脑膜。硬脑膜分出神经根在脊椎骨间的水平出现向左向右的分支，通过两侧的通道，孔离开脊椎管。椎间盘突出，椎管内肿瘤，骨质增生，椎间盘的塌陷导致孔的缩小等因素造成硬脑膜及其分支的神经根形成病理性压迫。

在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。硬膜囊处在脊椎尾端所有神经汇聚的地方是保护脊髓的一种组织，由硬脊膜和蛛网膜封闭而成，包绕中枢神经系统外的一层硬膜分为(硬脊膜和硬脑膜)，硬膜所构成的囊状结构称为硬膜囊。

当椎间盘突出时，硬膜囊受到压力变形，椎间盘与硬膜囊间脂肪层被扒移而不对称或消失，这是椎间盘突出的早期征象，当突出特较大时，硬膜囊显著变形，并缩小呈新月形裂隙的时候,就是硬膜囊受压

现使用的椎间盘镜、椎间孔镜、脊柱内窥镜是光学纤维导光的直管式单器械通道配进水出水通道的医用内窥镜。其工作原理是通过照明光学纤维将光束传到内窥镜物镜前端，照亮被观察物体，然后依靠透镜的成像、放大以获得清晰的图像，从而观察深部微小病变,再通过内窥镜上的唯一器械通道下入器械对脊柱进行检查和治疗,如椎间盘突出，椎管内肿瘤，骨质增生等。单一器械通道减少了治疗诊断的方式方法。

本发明多器械通道脊柱内窥镜A型(图1)增加了一个器械通道，B型(图7)增加了两个器械通道，A型B型支持多件器械同时使用，缩短手术时间，增加诊断治疗手段。

A型副器械通道(8)与进水通道(3)相连(12)共用一个通道。主器械通道(7)与出水通道(2)相连(13)共用一个通道。

B型副器械通道(b8)与进水口(3)相连(b12)共用一个通道。副器械通道(b11)与出水口(b2)相连(b13)共用一个通道。

此设计将原有的进水出水通道弯曲型改进成直线贯通式，利于清洗消毒便于维护。更不会出现通道堵塞的问题。

技术实现要素：

本实用新型提供的多器械通道脊柱内窥镜，包括工作通道、置于该工作通道内的照明光学纤维、物镜镜头、进水口、出水口、物镜接口、密封橡胶帽，在所述工作通道内设有一个主器械通道和一个或两个副器械通道，所述主器械通道(7，b7)和所述副器械通道(8，b8，b11)入口设置所述密封橡胶帽。

可选的，所述工作通道内设有一个主器械通道和一个副器械通道时，所述一个主器械通道和一个副器械通道构成双通道。

可选的，所述工作通道内设有一个主器械通道和两个副器械通道时，所述一个主器械通道和两个副器械通道构成三通道。

可选的，所述多器械通道脊柱内窥镜直接沿着指引线进入到椎管和椎间盘。

可选的，所述多器械通道脊柱内窥镜在所述指引线的指引下沿着指引方向直接到达靶点。

可选的，在不用撤出所述主器械通道内的器械的情况下，通过所述副器械通道下入其他器械。

可选的，在不用撤出主器械通道内的器械的情况下，通过副器械通道下入穿刺针。

可选的，在不用撤出主器械通道内的器械的情况下，通过副器械通道下入指引线、穿刺针。

可选的，所述副器械通道与进水口相连共用一个通道，所述主器械通道与出水口相连共用一个通道。

可选的，所述副器械通道与进水口相连共用一个通道，所述副器械通道与出水口相连共用一个通道。

可选的，共用的所述通道为直通式通道。

可选的，所述工作通道的头端的第一直径为5毫米、5.5毫米、6毫米、6.5毫米、7毫米、7.5毫米、8毫米、8.5毫米、9毫米、9.5毫米、10毫米或11毫米；所述工作通道的第一长度(L)为60毫米、70毫米、150毫米、170毫米、180毫米、190毫米或210毫米。

可选的，所述主器械通道的第一直径为2.5毫米、3.7毫米、4.3毫米、5.0毫米、5.5毫米、6.0毫米、6.5毫米或7.0毫米；所述副器械通道的第一直径为1.0毫米、1.5毫米、2.0毫米、2.5毫米、3.0毫米或3.5毫米。

可选的，所述主器械通道的第一直径为2.5毫米、3.7毫米、4.3毫米、5.0毫米、5.5毫米、6.0毫米、6.5毫米或7.0毫米；所述副器械通道的第一直径为1.0毫米、1.5毫米、2.0毫米、2.5毫米或3.0毫米。

可选的，所述指引线为医用钢金属丝，在其头端和尾端设有标记，该指引线的第一外直径小于器械通道的直径，所述指引线的第一直径为0.8毫米、1.3毫米、1.7毫米、2.1毫米或2.7毫米。

由上，本实用新型可以有下述技术效果：

多器械通道脊柱内窥镜功能可以直接沿着指引线进入到椎管和椎间盘。

在指引线的指引下内窥镜可以沿着指引方向直接到达靶点。

在不用撤出主器械通道内的器械就可以通过副器械通道下入其他器械。

在不用撤出主器械通道内的器械就可以通过副器械通道

下入穿刺针，进行可视下操作。

在通过副器械通道下入指引线、穿刺针、的同时主器械

通道的器械不必撤出加快手术时间。

所有器械通道入口设有橡胶帽用于固定插入的器械保持内窥镜内的压力。

直通式的副器械通道与进水口出水出水口共用通道便于清洁消毒。

本发明中的术语头端是内窥镜首先插入到病人体内的一段，近端是在外科医生的手中。

附图说明

图1 A型具有双工作通道特征(7)(8)俯视图。

图2 A型侧视图。

图3 A型头端示意图。

图4 A型纵截面示意图。

图5 A型近端示意图。

图6 A型通过人体后侧位(23)和后位(22)进入脊椎诊断治疗示意图。

图7 B型具有三个工作通道特征(b7)(b8)(b11)俯视图。

图8 B型侧视图。

图9 B型头端示意图。

图10 B型纵截面示意图。

图11 B型近端示意图。

图12 B型通过人体后侧位(b23)和后位(b22)进入脊椎诊断治疗示意图。

具体实施方式

图1示出了本发明多器械通道脊椎内窥镜A型(1)，其中包括两个器械操作通道(7)(8)，所述远端图3的直径d包含器械通道(7)d1和(8)d2.

图7示出了本发明多器械通道脊椎内窥镜B型(b1)，其中包括三个器械操作通道(b7)(b8)(b11)，所述远端图3的直径d包含器械通道(b7)d3,(b8)d4,(b11)d5。器械通道b7直径大于b8,b11.

指引线第一外直径小于器械通道(d1,d2,d3,d4,d5)医用钢金属丝头端尾端设有标记

本发明在脊柱手术中通过计算机导航系统、高分辨X光机、穿刺针，沿着指引线(21)通过背侧椎板间隙(22，b22)及后外侧椎间孔入路途径(23,b23)，在内窥镜监视下看到突出的髓核(18)、神经根、硬膜囊(25)和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织(18)、镜下脊柱内固定和融合、修复破损纤维环，还可除去肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而获得根治的疗效。在不用撤出主器械通道(7，b7)内的器械就可以通过副器械通道下入其他器械。

多器械通道脊柱内窥镜基本构成照明光学纤维(10)、物镜镜头(9)进水口(3)出水口(2)、物镜接口(5)密封橡胶帽、等基本配件组成。

发明特点是内窥镜的工作通道由一个主器械通道(7)一个副器械通道(8)的双通道构成多器械通道脊柱内窥镜A型。

由一个主器械通道(b7)和两个辅助器械通道(b8,b11)构成三通道的多通道脊柱内窥镜B型。

多器械通道脊柱内窥镜功能可以直接沿着引导线(21)进入到椎管(25)和椎间盘(24)。

在引导线的指引下内窥镜可以沿着指引方向直接到达靶点

在不用撤出主器械通道(7，b7)内的器械就可以通过副器械通道下入其他器械。

在不用撤出主器械通道(7，b7)内的器械就可以通过副器械通道(7，8，b7,b8,b11)

下入穿刺针进行可视下操作。

在通过副器械通道(7，8，b7,b8,b11)下入指引线、穿刺针的同时主器械通道的器械不必撤出加快手术时间。

所有器械通道入口(7，8，b7,b8,b11)设有橡胶帽用于固定插入的器械保持内窥镜内的压力。

A型副器械通道(8)与进水通道(3)相连(12)共用一个通道。主器械通道(7)与出水通道(2)相连(13)共用一个通道。

B型副器械通道(b8)与进水口(3)相连(b12)共用一个通道。副器械通道(b11)与出水口(b2)相连(b13)共用一个通道。

直通式的副器械通道与进水口出水出水口共用通道清洁消毒容易。