一种经皮肾镜清除结石系统及方法与流程

本发明涉及一种经皮肾镜清除结石系统及方法。

技术背景

目前泌尿科治疗肾结石多应用经皮肾微造瘘碎石清石术，术中操作器械的同时，需要结合灌注和吸引。然而，现有用于经皮肾微造瘘碎石清石术的方法中使用单鞘，灌注和吸引为间断、交替进行，很难保证视野持续清晰，需要时间等待，对碎石效率有一定影响；且碎石过程肾盂内压力过高，容易逆行感染，导致脓毒血症、败血症等并发症。

因此，一种在经皮肾微造瘘碎石清石术中，能够保持视野的持续清晰、提高手术效率、并保证肾脏内压力在安全压力区间的技术方案，显得十分必要。

技术实现要素：

本发明目的在于，提供一种在经皮肾微造瘘碎石清石术中，能够保持视野的持续清晰、提高手术效率、并保证肾脏内压力在安全压力区间的技术方案。

为实现上述目的，本发明采取以下技术方案：

本发明包括外鞘、内鞘、吸引阀体、灌注吸引源、灌注通道、吸引通道和内窥镜，（以下所述“近端”为靠近操作者的一端，“远端”为远离操作者的一端）其中所述外鞘远端设有出水孔，所述外鞘近端侧面设有进水阀，且所述进水阀通过灌注通道与灌注吸引源连接，所述内鞘置于外鞘内，且所述外鞘和内鞘之间形成夹层通道，所述夹层通道通过所述进水阀供液，所述内鞘远端设有泄压孔，所述内鞘内部形成内部通道并与所述吸引阀体内的阀体内通道连通，在所述吸引阀体下侧设有与所述阀体内通道相通的排石通道，且所述排石通道通过吸引通道与灌注吸引源连接，碎石时，内窥镜由所述阀体内通道近端插入，所述吸引阀体上侧设有与所述阀体内通道相通的泄压通道，所述泄压通道自由端设有过压保护阀。

一种利用本发明所述系统实现清除结石的方法，它包括以下步骤：

s1、利用灌注通道将外鞘侧面的进水阀与灌注吸引源连接，并将外鞘的远端置于肾脏中；

s2、将内鞘与吸引阀体连接，并利用吸引通道将吸引阀体与灌注吸引源连接；

s3、启动灌注吸引源，使灌注液依次经过灌注通道、外鞘侧面的进水阀、内鞘与外鞘之间的夹层通道、外鞘远端的出水孔灌注入肾脏中，而肾脏中的灌注液依次经过内鞘内的内部通道、吸引阀体的排石通道、吸引通道排出体外，建立肾脏内灌注液的持续流通；

s4、内窥镜由吸引阀体内的阀体内通道插入，并经过内鞘中的内部通道进入肾脏进行碎石操作，结石随灌注液依次经由内鞘中的内部通道、吸引阀体的排石通道、吸引通道排出体外。

所述吸引通道上设有结石收集容器，结石排入所述结石收集容器中；

在s3或s4步骤中，内鞘远端被堵塞、或外鞘远端的出水孔被堵塞时，灌注液从内鞘远端的泄压孔流至内鞘中的内部通道，并经吸引阀体的排石通道及吸引通道排出体外；

所述吸引阀体上侧设有与所述阀体内通道相通的泄压通道，所述泄压通道自由端设有过压保护阀，在进行s3或s4步骤时，当肾内压力超过安全压力区间时，所述过压保护阀将开启进行泄压。

本发明具有显著的有益效果：本发明的应用，经皮肾微造瘘碎石清石术中，能够保持视野的持续清晰、提高手术效率、并保证肾脏内压力在安全压力区间，方便了医生在手术中的操作，降低了手术难度。

附图说明

图1为本发明的技术方案整体示意图；

图2为本发明中的外鞘示意图；

图3为本发明中的内鞘示意图；

图4为本发明中的吸引阀体示意图；

图5为本发明正常运作时灌注液的循环示意图；

图6为本发明当内鞘远端被堵塞、或外鞘远端的出水孔被堵塞时，灌注液的循环示意图。

其中，1为外鞘，2为内鞘，3为吸引阀体，4为灌注吸引源，5为灌注通道，6为吸引通道，7为内窥镜，8为出水孔，9为进水阀，10为泄压孔，11为排石通道，12为泄压通道，13为过压保护阀，14为阀体内通道，15为结石收集容器，16为灌注液，17为夹层通道，18为内部通道。

具体实施方式

以下将以具体实施例结合附图来说明本发明的原理、结构和所欲达到的技术效果，但所选用的实施例仅用于说明解释，并非用以限制本发明的范围。

如图1～6所示，本发明包括外鞘1、内鞘2、吸引阀体3、灌注吸引源4、灌注通道5、吸引通道6和内窥镜7（所述灌注吸引源4为本领域公知技术，另外以下所述“近端”为靠近操作者的一端，“远端”为远离操作者的一端），其中如图1和图2所示，所述外鞘1远端设有出水孔8，所述外鞘1近端侧面设有进水阀9，且所述进水阀9通过灌注通道5与灌注吸引源4连接，如图1、图3、图4所示，所述内鞘2置于外鞘1内，且所述外鞘1和内鞘2之间形成夹层通道17，所述夹层通道17通过所述进水阀9供液，所述内鞘2远端设有泄压孔10，所述内鞘2内部形成内部通道18并与所述吸引阀体3内的阀体内通道14连通，如图1和图4所示，在所述吸引阀体3下侧设有与所述阀体内通道14相通的排石通道11，且所述排石通道11通过吸引通道6与灌注吸引源4连接，碎石时，内窥镜7由所述阀体内通道14近端插入，所述吸引阀体3上侧设有与所述阀体内通道14相通的泄压通道12，所述泄压通道12自由端设有过压保护阀13。

一种利用本发明所述系统实现清除结石的方法，它包括以下步骤：

s1、利用灌注通道5将外鞘1侧面的进水阀9与灌注吸引源4连接，并将外鞘1的远端置于肾脏中；

s2、将内鞘2与吸引阀体3连接，并利用吸引通道6将吸引阀体3与灌注吸引源4连接；

s3、启动灌注吸引源4，使灌注液16依次经过灌注通道5、外鞘1侧面的进水阀9、内鞘2与外鞘1之间的夹层通道17、外鞘1远端的出水孔8灌注入肾脏中，而肾脏中的灌注液16依次经过内鞘2内的内部通道18、吸引阀体3的排石通道11、吸引通道6排出体外，建立肾脏内灌注液16的持续流通；

s4、内窥镜7由吸引阀体3内的阀体内通道14插入，并经过内鞘2中的内部通道18进入肾脏进行碎石操作，结石随灌注液16依次经由内鞘2中的内部通道18、吸引阀体3的排石通道11、吸引通道6排出体外。

如图1所示，所述吸引通道6上设有结石收集容器15，结石排入所述结石收集容器15中；

如图6所示，在s3或s4步骤中，内鞘2远端被堵塞、或外鞘1远端的出水孔8被堵塞时，灌注液16从内鞘2远端的泄压孔10流至内鞘2中的内部通道18，并经吸引阀体3的排石通道11及吸引通道6排出体外；

所述吸引阀体3上侧设有与所述阀体内通道14相通的泄压通道12，所述泄压通道12自由端设有过压保护阀13，在进行s3或s4步骤时，当肾内压力超过安全压力区间时，所述过压保护阀13将开启进行泄压。

技术特征：

技术总结
本发明涉及一种经皮肾镜清除结石系统及方法，利用灌注通道将外鞘侧面的进水阀与灌注吸引源连接，并将外鞘的远端置于肾脏中；将内鞘与吸引阀体连接，并利用吸引通道将吸引阀体与灌注吸引源连接；启动灌注吸引源，使灌注液依次经过灌注通道、外鞘侧面的进水阀、内鞘与外鞘之间的夹层通道、外鞘远端的出水孔灌注入肾脏中，而肾脏中的灌注液依次经过内鞘内的内部通道、吸引阀体的排石通道、吸引通道排出体外，建立肾脏内灌注液的持续流通；内窥镜由吸引阀体内的阀体内通道插入，并经过内鞘中的内部通道进入肾脏进行碎石操作，结石随灌注液依次经由内鞘中的内部通道、吸引阀体的排石通道、吸引通道排出体外。

技术研发人员：周振宇;曾宪久;姜守望;陈冲;张雷;夏冬;于波
受保护的技术使用者：沈阳沈大内窥镜有限公司
技术研发日：2017.06.12
技术公布日：2017.08.18