改进的具有矫正带的膝盖绷带的制作方法

本申请是鲍尔法因德股份有限公司的发明专利申请(申请日为2011年7月8日、申请号为201180034017.3，发明名称为“改进的具有矫正带的膝盖绷带”)的分案申请。

本发明涉及一种改进的有弹性的膝盖绷带，其具有用于稳定膝盖骨(髌骨)的矫正带。根据本发明，该矫正带在膝盖骨上的效用是可调的。

背景技术：

在此所提到的膝关节绷带主要用于通过有针对性的可调节的机械力作用矫正膝盖骨的位置。由弹性纺织材料制成的用于稳定膝关节的膝关节绷带是公知的，其如同袜子一样穿戴到膝盖上。这种绷带通常具有通过留空(aussparung)包围膝盖骨的成型衬垫(profileinlage)(护垫)，其设置在纺织材料上或设置在其中。该成型衬垫与通过纺织绷带的固有弹性而在膝关节上产生的力相结合主要用于：机械地稳定膝关节，排除由于发炎而引起的组织积水，和/或根据膝盖的弯曲状态来保证护垫在膝关节上处于正确的生理位置。这适用于治疗膝关节损伤。这种绷带也可以用于防止对膝关节的进一步损伤。

为了改善这种膝关节绷带的功能，使其具有至少一个柔韧且不能伸展的、矫正带形式的绷紧件(spannglied)，以稳定髌骨的位置，该绷紧件主要在腓骨侧面(膝盖外侧，横向)围绕膝盖骨成弧形地连接在膝盖骨头(kniescheibenpole)的区域中，使得在该区域的距离增大(移动分开)时，与膝关节的弯曲相关联地降低从矫正带的弧到髌骨间的间隔，从而使其内侧朝着膝盖中心的方向移位或被按压和/或在那里被固定在正确的生理位置上。在专利文献de3838576a1和de102004040793a1中描述了这种类型的膝关节绷带。

这种膝关节绷带的缺点特别是在于，在很多应用中，绳带的内侧居中效果并不理想。在某些运动状态下和/或在某些需要治疗的膝关节损伤中，矫正带在髌骨上的作用很小，从而不能产生有益的预防或治疗效果。在一些其他的运动状态下，例如屈腿盘坐时，往往同样会在髌骨上产生能够过于强烈地感受到并可能对治疗不利的压力。因此最好是能够提供一种能够避免这些缺点的上述类型的膝盖绷带。基于该技术问题，本发明提出一种有弹性的膝关节绷带，其中，施加于设置在膝关节绷带中的矫正带上的移动力可以适应各种以治疗和预防为目的的情况，以改善治疗的效果。

技术实现要素：

本发明的技术问题通过一种用于膝关节的绷带得以解决，该膝关节绷带具有：有弹性的织袜；设置在该弹性织袜中或其上的环形或钳形的有弹性的成型衬垫，其至少包围膝关节的髌骨的侧面部分，即腓骨侧的部分；以及至少一个基本上沿绷带的纵向延伸越过膝关节的、柔性且不可伸展的束带，该束带在侧面被引入成型衬垫中或沿着成型衬垫被引导。束带具有上端部和下端部，在此，至少一个端部通过至少一个上部或下部的锚固点可松脱地、特别是可调整地锚定在织袜上。在束带的位于束带的上端和下端之间的部分中，束带可以在穿戴绷带时在膝关节的髌骨上施加力，该力可以使髌骨移动到其生理的正常位置上或保持(固定)在那里。

如果在锚定的束带的至少一个端部上施加拉伸力，该拉伸力在穿戴绷带时，尤其是在膝盖弯曲时通过锚固点的彼此分离而产生，则该拉伸力使得该部分成为可在髌骨上移动或固定的力引导者(kraftrektor)。这种固定效果来自于：特别是在膝盖受伤时，在关节中作用于髌骨上的错位力将通过束带被相应的抗拒髌骨移动的反作用力所抵消。

本发明的特点首先在于，位于束带的端部之间的有效长度可以通过使束带的至少一个端部的非位置固定的或可调整的锚定而改变，从而能够控制可由束带施加的、使髌骨移动或固定的力。束带能够在髌骨上施加的力取决于束带的有效长度。因此，该有效长度被称为束带的弧形的有效长度，其在连接在锚固点上的端部由于膝盖弯曲而彼此远离时在髌骨上施加力。较短的有效长度对应于在应用中使绷带张紧的束带，其可以施加更大的力；较长的有效长度对应于在应用中较少张紧的束带，其在髌骨上施加较小的力。

因此，本发明提出，以可变的有效长度来实现束带，从而能够根据症状、治疗方法、运动状态、治疗进程、治疗计划等，尤其是为每个患者分别单独确定束带的移动或固定效果，并由此确定在髌骨上的绷带。

在这种绷带的第一实施方式中，至少将束带的上端部，即朝向身体中心的端部，可选地位置可变地固定在多个间隔开的锚固点中的其中一个上。例如，可以使多个最初依次位于绷带的延伸方向上的锚固点交替地、可松脱地与束带端部相连接，以由此控制束带的有效长度。在该实施方式的另一种变型中，替代地只有束带的下端部相应地位置可变地固定。在另一种变型中，束带的两个端部相应地位置可变地固定。

优选这种位置可变的固定通过可松脱的连接件实现，这种可松脱的连接件从搭扣连接件、按钮和钩/孔眼系统中选出。但是，这种可松脱连接件并不仅限于这些结构。其他的特别是也可容易地应用于纺织绷带领域的可松脱连接件对于本领域技术人员是公知的。

还可以替代地将用于束带的可变固定的锚固点通过颜色或通过数字或符号标出，从而使患者可以根据整形外科医师的事先指示或整形外科技术，容易地并能够简单、可靠地自己调整束带的有效长度，例如根据治疗要求、确定的治疗计划和/或患者的当前运动状态。

在另一种变形中，对束带的位置变化的固定通过至少一个设置在锚固点区域上或其中的卷绕机构来实现，以调整有效长度。这种卷绕机构可以附加地配备有公知的可抗阻力锁定的停止机构。在另一种替代的实施方式中，在锚固点上设置公知的滑轮机构，以便附加地提高可调节性，特别是简化在调整中所需要的力。

根据本发明，束带尽管是柔性的，但基本上是无弹性的。在本发明的意义下，无弹性主要是指束带材料和/或束带的内部结构的弹性模量明显大于其他在绷带中使用的弹性材料，尤其是纺织织物和成型衬垫，也就是说特别是大于一个或多个数量级。例如，当优选用于成型衬垫的材料是具有平均肖氏a硬度(shorea-haerte)的有机硅弹性体时，例如为肖氏a30至60，束带例如以线、绳或网的形式由刚性材料(如钢或尼龙)制成。本领域的专业人员了解其它与之相似的材料和结构，这些材料和结构在本发明的意义下同样适用于作为根据本发明可使用的束带的设计；本发明还包括其它这样的材料和结构。

在一种特殊的实施方式中，束带被导入设置在成型衬垫上或其中的耐抗的滑行通道中。该滑行通道可以牢固地与成型衬垫相连接，并特别是被设计为，使通过束带施加的侧向力在使用绷带期间不能直接作用在成型衬垫上，成型衬垫可能会因该力而损坏，特别是因为在束带和成型衬垫的垫材料之间在使用中发生在那里的摩擦剪切力。优选将滑行通道构造为管或槽的形式，而且以机械上坚韧、耐磨的材料制成，例如聚四氟乙烯、尼龙，这使得束带能够在避免材料磨损的情况下低摩擦地滑动。

在另一种实施方式中，导引通道本身同样是有弹性的。在此可以这样选择导引通道的材料的弹性模量：使其与成型衬垫的弹性模量一致，从而特别是可以避免重力，重力会使导引通道和成型衬垫之间的连接断开。

在一种替代的实施方式中，束带被静止地固定在成型衬垫的内部或其上。由此可以防止垫材料上的摩擦和切割的力效应，垫材料会在束带和成型衬垫之间的界面上跟随束带的运动。例如，可以将束带插入成型衬垫的材料中。替代地可以将束带粘接或焊接在成型衬垫或成型衬垫的垫罩上。在一种特殊的实施方式中，将束带设置为，其在穿戴状态下延伸经过成型衬垫和膝盖之间，从而基本上直接与待矫正或待固定的髌骨接触。为此，例如束带可以直接在设置于成型衬垫和髌骨之间的垫罩内或其上延伸。优选将束带与垫罩缝合或焊接在一起。替代地或附加地可以直接用阻隔材料将束带本身包裹起来，以避免对皮肤的机械性刺激。当束带在成型衬垫外面、优选直接在膝关节上延伸时，是有利的。例如，使束带由硅化的、即被有机硅弹性体包裹的尼龙线制成，这种尼龙线形成被有机硅弹性体包裹的织物带。

在另一种附加或替代的实施方式中，束带可更换地设置在绷带上。其在应用中以不同的厚度、长度和/或弹性设置于相同的绷带中。因此，例如可能需要根据运动状态在相同的绷带中一次使用较硬的束带，而另一次则使用更有弹性的束带。因此，除了束带端部的可调性之外，还可以在更大的范围内调整束带的效果，从而通过可适应性进一步改进膝关节绷带的功能。

在一种特别的实施方式中，束带在髌骨范围内在侧面在绷带的内侧、即朝向膝盖的内表面上延伸，并在绷带的至少一个穿通点上从织袜的内延伸到绷带的外面，也就是背对膝盖的外表面上，以在那里、优选在织袜本身上，锚定在至少一个锚固点上。由此，即使在穿戴绷带期间也能够有利地调整有效长度。此外，还可以避免需要将构成根据本发明的可松脱的位置变化的连接的部件，例如按钮，设置在绷带的内侧，即朝向身体设置，其可能在那里引起对皮肤的局部机械刺激。但是，本发明并不仅限于位于外侧的可松脱的连接装置或绷带的至少一个端部的向外延伸。

特别是，将束带的一端不可松脱地或不可调节地直接位置固定地固定在织袜上或织袜中，而另一端则根据本发明可调节地固定。为此，优选将束带与织袜缝合、粘接或焊接。在一种优选的实施方式中，将束带的下端部与织袜焊接或粘接，并将束带的上端部从绷带的内部引导到外面，对于穿戴者而言在那里可以容易地在束带的端部上可调节地进行固定。

在绷带的一种实施方式中，绷带在织袜上或织袜中在绷带的侧面上具有至少一个沿绷带的纵向扩展延伸的稳定的弹簧杆元件，以使膝关节绷带本身机械地固定。在这种实施方式的一种特定的设计方案中，至少一个锚固点在束带端部上直接与该弹簧杆元件力配合地连接。通过这种方式可以使束带实现更好的位置固定，这将改进由于弯曲膝盖而在束带上的力的施加并因此而改进在髌骨上的机械作用。

绷带有助于缓解由于膝盖骨的位置不适引起的疼痛。还可以有利地防止对位于膝盖骨后面的膝关节软骨的磨损。本发明还涉及到对根据本发明的绷带的临床、治疗和/或预防应用，以预防、缓解和/或治疗动物或人的身体的关节组织的疾病，尤其是膝关节的与髌骨的非生理性错位相关的疾病。这种疾病特别包括髌骨偏侧、髌骨发育不良、退变髌骨关节炎、结节状髌骨软化症，髌骨急性并发症、髌骨软骨软化症、髌骨脱位后的状态以及创伤及术后情况。

附图说明

下面通过附图和对应的说明对本发明做详细描述，在此这不应被看做是对本发明的限制。

具体实施方式

图1以示意图示出了关于根据本发明的膝关节绷带的一种特殊的实施方式的侧视图。所示出的是关于膝关节内侧的俯视图。在织袜10上，朝向内侧，即朝向膝关节设置包住髌骨的成型衬垫20。该成型衬垫在窗口或在材料变薄处22关于髌骨居中。至少在成型衬垫20的区域中，在织袜10内部延伸的基本上非弹性的柔性束带30沿着该成型衬垫被导入通道40中。束带30通过穿通孔15从纺织网的内侧到达外侧，以在那里分别通过上端部31或下端部32固定在可变的锚固点11、12上。在一种特殊的实施方式中，织袜还附加地具有弹簧杆元件50。锚固点11、12可以与弹簧杆元件50力配合地连接，以机械地稳定锚固点。

图2示出了未穿戴的如图1所示的绷带的俯视图。束带30在有效长度35上移动地或固定地作用于在所穿戴的绷带中位于成型衬垫20的窗口/留空22的区域中的髌骨上。

图3示出了未穿戴的如图1和图2所示的绷带的内部视图。成型衬垫20通过垫罩25与织袜相连接，垫罩25在外面环绕的边缘上以及在窗口/留空22的区域中与织袜2的纺织材料焊接或粘接在一起。在成型衬垫20的内部，束带30被引入滑行通道40中。束带分别在穿通孔15上到达织袜的外面。

图4示出了根据本发明的绷带的另一种实施方式。束带30在下端部的区域中位置固定地固定在纺织带上或纺织带的内部。通过与可变的连接点11相连接的上端部31可以进行调整。当束带固定在织袜10上或固定在织袜10的内部时，可以取消位于束带下段的穿通孔15。