泪道环钻畅通置管系统的制作方法

医学领域中，治疗眼科泪道阻塞疾病。

背景技术：

眼睛泪道的作用是将泪液导入鼻腔。如果有任一部位泪管阻塞，则会引起泪溢甚至泪囊炎，不仅影响视力和形象美观，而且给患者造成极大的痛苦。由于泪道狭长，管径细小，极易发生堵塞。目前治疗的方法，主要是通过泪囊鼻腔吻合手术改变泪液流出通道，或激光治疗鼻泪管阻塞，清除堵塞物，或泪道直接置管扩张泪管。采用这几种方法治疗，其中，手术方法，太繁琐，损伤骨壁，成功率极低；激光方法，成本高，较繁琐，容易粘连，影响治疗效果；直接置管方法，用于不完全阻塞。如果完全阻塞，则很难达到有效治疗。

技术实现要素：

泪道环钻畅通置管系统，由合体探针和置管两部分构成。合体探针用于有效探通泪道，切除阻塞物后植入下置管；置管用于防止泪道粘连、再次阻塞泪道。

如附图1示，合体探针由环钻和环钻刀口保护芯组成，工作时环钻刀口保护芯插入环钻内，通过环钻尾部的内插扣1和环钻刀口保护芯尾部的外插扣2互相咬合，形成过配合，锁定环钻。如附图2所示，环钻为一根直径1.1mm，长6.5cm的空心圆形金属管，环钻前端为环形刀口4，外形为圆台形，顶端直径为0.7mm，环钻尾部有内插扣1，为凸出的圆环形。如附图3所示，环钻刀口保护芯为直径0.7mm的实心圆柱金属杆，直径与环钻的内径相等，顶端是直径0.7mm的半球体保护头3并穿过环形刀口4，环钻刀口保护芯尾部有外插扣2，外插扣内侧是凹入的圆环形，外形为圆台圆柱组合，起到锁定环钻作用，防止环钻的环形刀口4上下窜动，损伤泪道组织。如附图1所示，环钻刀口保护芯前端的半球体保护头3突出于环钻的环形刀口4处，形成合体探针的半球形探头，既起到保护环钻的环形刀口作用，又区别于传统的斜面针头，避免合体探针探通泪道时，损伤泪道组织。

置管由下置管和上置管组成。如附图4所示，下置管为一根直径0.7mm，长12cm的实心硅胶软管，两端形状为半球形，尾端带有下置管连接线5。如附图5所示，上置管为一根外直径1.1mm，内直径0.7mm，长度12cm的空心硅胶软管，软管两端封闭，形状为半球形，上置管管体前端等距离开设3个无菌水流出孔7，使管壁内外相通，用于针头在上置管尾端插入软管注射无菌水时，无菌水通过上置管前端3个无菌水流出孔流入泪道，起到验证置管已置入泪道的作用，管体尾端带有上置管连接线6。

采用本系统手术，通过以下步骤：合体探针由下泪点探入泪道→探明阻塞物→拔出环钻刀口保护芯→通过环钻注射无菌水验证阻塞→环钻切开阻塞物，探通通道→注射无菌水验证通畅→置入下置管；由上泪点置入上置管→用胶布固定上、下置管前端→将上、下置管尾部连接线打结，固定上、下置管尾部，探测阻塞位置和切除阻塞物一体连贯性完成，操作简单方便，提高了手术成功率，避免了器械重复插入泪道给组织造成损伤；带保护芯的环钻，既能当探针使用，又可拔出保护芯，当环钻刀使用，可彻底清除泪道任何部位的阻塞物，较大限度地避免了损伤其周围组织，创伤较小，并且手术没有皮肤切口；将置管分为上下两根置管植入，不容易将泪小点撑裂，尾部用连接线打结，置管也不易从睑裂中窜出；环切准确方便，成功率高，从而保证了治疗效果，避免多次治疗损伤组织；术后，可以方便地活动植入泪道的硅胶软管，避免了置管长时间植入导致的与组织发生粘连，减少眼睛炎症，有效预防术后复发。

附图说明

下面是结合附图对本实用新型专利进一步说明

图1为合体探针剖面结构示意图

图2为环钻剖面示意图

图3为环钻刀口保护芯示意图

图4为下置管示意图

图5为上置管剖面示意图

图6为上、下置管尾端连接线打结示意图

标记说明：1、内插扣 2、外插扣 3、半球体保护头 4、环形刀口

5、下置管连接线 6、上置管连接线 7、无菌水流出孔

具体实施方式

泪道手术应用此系统时，具体分为合体探针验证泪道阻塞、环切阻塞物和植入置管等步骤。

1、合体探针验证泪道阻塞

先将合体探针从眼部的下泪点插入，经下泪小管、总泪管、泪囊探至鼻泪管，遇阻塞处被阻挡时，手动掰开保护芯尾端的外插扣2，使内插扣1和外插扣2分离，拔出环钻刀口保护芯，将环钻留在泪道中，用普通注射器针头插入环钻内注水，如果鼻腔及口腔未流出注水，即验证此处阻塞，停止注水，拔出注水针头。

2、环切阻塞物使泪道畅通

验证泪道阻塞后，用环钻前端环形刀口切开阻塞物，即用手向前推动环钻，使环钻刀口冲开阻塞物，探通通道，使泪道畅通。之后，再次通过环钻注水验证，确认泪管畅通。

3、植入上、下置管

随后，将下置管由眼部下泪点经环钻尾部插入环钻内，从环形刀口穿出至鼻部下鼻道，用器械从鼻孔引出，并将下置管尾端的下置管连接线留在下泪点外部。最后，拔出套在下置管外的环钻，将下置管留在泪道中，完成下置管植入。

下置管植入完成后，在上置管内部穿入普通球后注射针头，从上泪点插入，经上泪小管、总泪管、泪囊探至鼻泪管，连接注射器，在上置管尾端将无菌水注入软管内，并通过上置管前端的3个无菌水流出孔7流入鼻孔、口中，以此验证上置管已放置于鼻泪管中，然后拔出球后注射针头，经鼻孔取出上置管，并将上置管尾端的上置管连接线6留在上泪点外部，完成上置管植入。

4、上、下置管尾端连接线打结固定

调整好上、下置管位置，用胶布将上、下置管前端固定在鼻孔下。如附图6所示，再将分别留在上、下泪点外部的上、下置管尾端连接线打结，留在睑裂鼻侧，完成泪道通畅手术。术后，前三天和每周可上下活动或转动上、下置管，一个月后拔管。