用于检测腹膜炎症状的方法与流程

本发明涉及一种用于检测腹膜炎症状的方法。

背景技术：

腹膜炎(peritonitis)会作为并发症在腹膜透析患者(pd患者)中发生，并且是严重的健康威胁。其会导致腹膜不适于透析(“技术失败”)，并且需要将治疗方式改变为血液透析。

与腹膜透析相关的腹膜炎的发病率通常对于每个患者而言大约为每20至38个月一次。因此，死亡率约为3％并且“技术失败”约为15％。

腹膜透析-腹膜炎(pd腹膜炎)表现为混浊的引流液，所谓的“cloudyeffluent(浑浊流出物)”(99％)。此外，还存在如下症状，如腹痛(95％)、恶心/呕吐(30％)或便秘/腹泻(15％)。

作为疗法，以腹腔注射和口服的方式施用抗生素。通常，在存在混浊的引流液体的情况下甚至在细胞培养有结果之前就立即开始施用抗生素。较早地识别出腹膜炎实现较早地开始治疗从而实现对治愈的更好预测和对并发症的限制。

腹膜透析(pd)是一种家庭疗法，其能够由患者自己在没有医生或护士在场的情况下执行。患者必须自己观察腹膜炎的迹象。

技术实现要素：

在此背景下，本发明的目的是在识别腹膜炎的迹象方面辅助患者。

根据本发明，该目的通过一种用于检测腹膜炎症状的方法来实现，其中所述方法包括以下步骤：通过智能电话拍摄引流液和/或导管出口部位的照片和/或输入至少一个查询参数，所述查询参数由患者经由智能电话的输入区输入；评估照片和/或查询参数。

根据本发明也能够评估多于一次的相片拍摄。如果在此提及相片拍摄，那么也应当将其理解为使用多于一次的相片拍摄。

所述评估能够在于：将由患者拍摄的照片或由其输入的查询参数与健康的患者和患有腹膜炎的患者的相应参考值相关联。

在评估照片和/或查询参数之后，例如能够向患者发出指示，其向患者说明腹膜炎症状和/或能够显示存在腹膜炎的概率。

能够根据所创建的相片拍摄或所输入的查询参数来计算概率。为此，在所述方法的过程中能够存储相应的参考值、对照表或其他参考数据，所记录的相片拍摄和/或查询参数相对于所述对照表或其它参考数据进行比较。基于此，患者能够更容易地进行自诊断。

为了评估而被拍照的引流液在此能够是从患者的腹腔排出的引流液，其在患腹膜炎的情况下会变混浊从而能够向患者提供关于存在腹膜炎的信息。

在一个优选的实施方式中可考虑的是，根据该方法利用散射光测量的原理进行照片拍摄，其方式是：亮度值和/或颜色值尤其在智能电话的照相机的整个像素区域或所述像素区域的子区域上以取平均的方式计算。该平均值能够与参考值或阈值相关从而能够使患者更容易确定腹膜炎。替选地或附加地，也可考虑的是，相片拍摄和/或查询参数根据该方法借助智能电话发送给有专业知识的医生或护士，并且由医生或护士所进行的对相片拍摄或查询参数的评估的结果又根据本方法通知给所述方法的用户。

在另一优选的实施方式中可考虑的是，在反射中进行散射光测量。为此，智能电话的光源和照相机能够紧邻地设置在智能电话上，使得在相应照亮导管出口部位、引流液或引流袋或管的情况下，能够检测和评估由被照亮的对象反射的散射光。

在另一优选的实施方式中可考虑的是，根据该方法对执行相片拍摄的图像识别。为此，能够借助于具有或不具有led或闪光灯的相机拍摄照片从而将图像的单一区域或整个图像利用图像识别来评估并且例如与参考图像比较。在图像识别中，能够将照片的特定的颜色或亮度值与预设的参数比较，其中例如尤其能够将透析液的所识别到的混浊度或导管出口部位的发红显示给患者。如上所述，也可考虑的是，替选地或附加地发送相片以由医生进行评估。

此外，在另一个优选实施例中可考虑的是，照片拍摄是对腹膜透析仪的软管或袋内的引流液的拍摄。因此，用户或患者能够在借助腹膜透析仪独立地执行腹膜透析期间更简单地且独立地检查引流液的可能存在的并且常常通过透析液体的混浊度来表明的腹膜炎。为此，并不需要全面地修改腹膜透析仪本身，而是用户能够通过运行相应执行该方法的计算机软件以使用其自己的智能电话来自诊断。

此外，在另一优选的实施例中可考虑的是，在软管上和/或在袋上使用至少一个标记来评估引流液的照片。因此，例如能够在袋的下侧上进行标记，所述标记能够以不同的线宽构成。在此，智能电话能够定位在袋的上侧上，并且下侧能够以穿过袋和其中包含的引流液的方式来拍摄。标记的可见度能够借助根据本发明的方法自动化地来评估，并且能够用作引流液的混浊度的量度。附加地或替选地，标记也能够安置在袋的上侧上，所述标记简化图像识别并且使照相机距袋的间距的影响以及照相机相对于袋的定向最小化。

此外，在另一优选的实施例中能够提出，借助照片评估软管的两个区域，其中一个区域对应于腹膜透析仪的入口而一个区域对应于腹膜透析仪的出口。在此，软管能够是单件式的软管部段，或者两个子软管也能够形成腹膜透析仪的入口和出口，并且能够根据本发明进行评估。

此外，本发明还涉及一种用于具有照相机和输入区的智能电话的计算机程序，尤其涉及一种应用程序，尤其用于借助智能电话执行根据权利要求1至8中任一项所述的方法。根据权利要求1至8中任一项所述的方法能够类似于由智能电话借助于计算机程序执行，使得权利要求9至15所述的特征对应于权利要求1至8的相应特征。细节和优点在此分别对应，是以不再重复。

术语“应用程序(app)”在此指的是如下计算机程序，其确定用于在移动电子设备上应用。移动电子设备尤其能够是智能电话、平板电脑或类似设备，其通常包括相机、照明装置和用于由操作人员输入信息的输入区。

此外，本发明涉及一种智能电话，其具有照相机、输入区并且具有根据权利要求9至15中任一项所述的用于检测腹膜炎症状的计算机程序和/或具有用于执行根据权利要求1至8中任一项所述的方法的处理器。

本发明还针对一种根据权利要求17所述的保持设备，所述保持设备用于尤其根据权利要求16所述的智能电话，所述保持设备具有用于保持智能电话的保持区域、用于保持软管的软管保持区域和窗口，所述窗口构成用于实现借助由保持区域保持的智能电话对保持在软管保持区域中的软管拍照。软管保持区域也能够构成用于保持两个或更多的软管或软管部段并且能够实现对软管的相应拍照。有利地，所述的保持设备能够实现将智能电话简单且避光地与具有对应的引流液的待拍摄的或待评估的软管耦联。

在特别优选的实施形式中可考虑的是，提出一种不透光的软管盖，其可与保持装置耦联，使得借助智能电话拍照的区域或软管是避光或被遮挡的。由此，照片的质量能够与外部光照条件无关地保持恒定或更恒定。由此也改善了根据本发明的对腹膜炎的确定。

附图说明

根据在附图中示例性地示出的实施例阐述本发明的其他优点和细节。在附图中示出：

图1a示出根据本发明的智能电话的后视图；

图1b示出根据本发明的智能电话连带软管的后视图；

图1c示出根据本发明的保持设备；和

图1d示出不透光的软管密封装置。

具体实施方式

图1a示出根据本发明的智能电话1，其具有照相机镜头2或具有照相机2、led/闪光灯3和设置在与照相机镜头2通常相对置的侧上的输入面或对应的输入区，所述输入面或输入区用于输入信息。在这种情况下，输入区通常能够构成为触摸屏。

图1b示出图1a的智能电话1连带设置在照相机镜头2上游的软管4，所述软管能够是腹膜透析仪的用于引导引流液的软管。软管4在这种情况下直接设置在照相机镜头2上游从而可由照相机检测。软管4尤其能够设置为使得整个由相机2检测的区域由软管4充满。这能够通过将软管4和智能电话1与保持设备5耦联而简化。

图1c示出用于在软管4上进行散光测量的设备或刚刚提及的用于保持智能电话1的保持设备5。智能电话1例如能够经由用于容纳智能电话1的开口6引入到保持设备5中。然而，也可考虑如下实施方式，其中智能电话1并不引入到保持设备5中而是仅被固定到其上或者与其耦联。在保持设备5上能够设置窗口7，照相机镜头2和led/闪光灯3能够穿过该窗口指向设置在其上游或旁边的软管4。软管4能够借助软管支架8保持在窗口7的区域中。然而，也可以考虑保持区域的更复杂的设计方案，其中两个或更多个软管4或软管部段能够保持在窗口7的区域中。

图1d示出不透光的软管盖9，该软管盖可与保持设备5和/或软管4耦联，使得软管4的借助智能电话1拍照的区域是遮暗的。由此能够保证在被拍下来的区域中的更稳定的光照条件从而保证对照片的更好的评估。

在本发明的实施方式中，散射光测量和图像识别的测量原理是可行的。

在散射光测量中，智能电话1与其照相机2直接保持朝向测量对象。例如软管或袋。为了测量，led或闪光灯3发光，并其光在处于测量对象中的混浊的溶液处被散射并且射到照相机上。以在照相机2的整个像素区域上求平均的方式来评估量度值或颜色值。

将所确定的值与参考值或阈值相关联，该参考值或阈值例如在如下软管件处测得，该软管件填充有清澈的溶液，例如所输送的腹膜透析液。

光强度或颜色强度与溶液的浑浊/色彩成比例。由于智能电话1中的led3和照相机2紧邻，所以能够在反射中进行散射光测量。

在图像识别中，(利用或不用led/闪光灯3)拍摄照片。利用图像识别来评估图像的单一区域。

在这两种测量原理中，软管或袋可以作为测量位置。。可行的实施形式因此包括：

散射光测量与在软管处的测量相组合，其中为此在理想情况下存在辅助设备或保持设备5，该辅助设备或保持设备利用在软管4处的软管保持区域8或夹具8保证智能电话1相对于软管4的固定的位置。此外，辅助机构5具有容纳开口6，智能电话1穿过该容纳开口6被插入，由此智能电话能够固定在软管4上，使得led3和照相机2直接贴靠在软管4上。该设备具有窗口7，该窗口对led3和照相机2而言允许光透射至软管4。辅助设备5由不透光的材料构成并且屏蔽测量路线的外来光。此外，软管盖9用于屏蔽软管4在测量路线的区域中的外来光。

在对出流的引流进行测量之前能够对空的软管4进行校准。

也可考虑的是，将图像识别与在袋处的测量或照片拍摄相组合。在此，患者在完全引流后对袋进行拍照。对于评估，存在如下选项：

一方面，可以执行图像与图像库的自动化比较。另一方面，在袋的下侧能够存在标记，可能以不同的线宽存在。标记的可见度被自动评估并视为混浊度的度量。附加地，标记同样能够安置在袋的上侧上，所述标记简化图像识别并且将照相机2距袋的间距的影响以及照相机2相对于袋的定向最小化。另外，能够通过上侧和下侧上的标记之间的锐度/亮度的差异来评估混浊度。

另一措施能够是安置白背景以进行白平衡，以便能够评估颜色信息，以便例如检测透析液的颜色变化。

此外，可考虑将散射光测量与在袋处的测量相组合。由于袋的柔韧性，直接将智能电话1放置到袋上并不能够如安置在软管4上那样良好地再现。此外，由于袋的大小和特性，外来光的屏蔽更为困难。

此外，可考虑将图像识别与在软管处的测量相组合。在此，智能电话1能够固定在如下点处，在所述点处智能电话既检测入口也检测出口。在此，入口能够用作为参考值，并且相对于所述参考值测量出口的混浊度。

为了验证对腹膜炎的怀疑，如下组合是可行的：

对混浊度的程度的趋势分析，其中经过后续的袋更换的浑浊度提高是腹膜炎的较强的证据。

将混浊度的测量与患者症状的查询的组合。

将散射光程度或混浊强度与阈值或过渡区域进行比较，例如能够提供不患腹膜炎的患者的值的直方图和患有腹膜炎的患者的直方图。这两个直方图允许重叠。在重叠区域中，于是存在过渡区域或固定的阈值。

能够通过智能电话1或通过计算机程序或方法定期地查询诸如腹痛、恶心、体温升高或发烧感觉、便秘和腹泻的症状，以获得对腹膜炎的初步怀疑。因此，这些症状能够是根据本发明的查询参数。根据本发明，在此能够查询单一的所提及的症状或所提及的症状的组合。

此外，特别在因阳性混浊度测量而怀疑有腹膜炎的情况下能够执行症状查询以验证怀疑。

此外能够提出，例如在患者有合理怀疑的情况下借助计算机程序或根据该方法对腹膜透析仪的导管出口部位拍照，并且根据本发明进行评估。在这种情况下，导管出口部位的照片能够自动地经由与存储图像的图像比较来评估，并且替选地或附加地，作为远程医疗应用程序发送给进行护理的医生或护士以进行评估。在这种情况下，尤其能够识别出出口侧感染。出口侧感染的特征通常在于导管出口部位的区域中的压痛、肿胀和发红。这些感染可能仅表面存在或也可能延伸到皮下区域中。