用于试选肱骨头部的方法和设备与流程

本申请要求2016年12月21日提交、序列号62/437,192的美国临时申请的优先权，该临时申请通过引用整体并入本文。

本文大体涉及但不限于用于规划和执行关节置换手术的系统和方法。更具体地，本公开涉及但不限于用于为将要植入假体装置部件的患者选择假体装置部件的尺寸的术中规划技术。

背景技术：

肩关节包括肩胛骨、锁骨和肱骨的交界部。肱骨头部配合至肩胛骨的被称为关节窝的浅窝中，以形成活动关节。当关节被铰接时，肱骨头部在关节窝内移动以提供大范围的运动。肩关节可能患有各种疾病，其中包括类风湿性关节炎、骨关节炎、肩袖关节病、缺血性坏死、骨折或先前关节植入物的失效。如果发生严重的关节损伤并且没有其他治疗方法被发现有效，则可能需要进行肩部重建。

肩关节假体通常包括利用特别设计的人造部件来替换肱骨的球(盂球)和可选地肩胛骨的窝座(关节盂)。对于重建肩部手术的预期患者来说，生物运动学以及因此肩部的运动范围变化很大。肱骨部件通常可以具有金属轴或主干，其具有可以嵌入切除的肱骨中的主体部分和支撑在主干上的大致半球形的头部部分。头部部分可以滑动地接合关节窝上的关节盂植入物。在重建手术期间，假体的部件可以努力地与患者的生物运动学相匹配，以维持健康肩关节的自然运动范围。因此，肩部假体设计可以容易地适用于预期患者的各种生物运动学。

在这方面，肩部假体通常可以作为整体结构或模块化部件获得。对于整体式肩部假体，有时必须保持大库存的不同尺寸的假体以适应预期患者的不同骨尺寸和不同关节构造。利用这种整体式肩部假体，通常可以通过x射线评估患者以确定重建所需的假体的近似尺寸。基于该初步评估，可以选择许多不同尺寸的假体以作为可能的候选者。在手术期间可以最终选择合适尺寸的假体。对于整体式肩部假体，每个设计都可以代表一种妥协，其无法实现健康肩关节的所有自然运动范围，因为其设计中的固定几何构造。

可以减小保持各种尺寸部件的大量库存的需要的模块化假体系统在本领域是公知的。通常，肱骨假体可包括两个部件，即：肱骨主干部件和可释放地耦接至所述主干的球形头部。或者，已知三部件式设计，其中主干和球形头部与适配器互连。在两件式或三件式设计中的任一个中，头部相对于主干的径向偏移或角度倾斜可以在各个部件中提供。通过使用不同的适配器或头部而实现了不同的径向偏移或角度倾斜。在这方面，传统的模块化肩部假体套件可包括多个冗余部件，例如适配器和头部，以实现一定范围的假体选择。

对于传统模块化肩部假体来说，虽然在减少所需部件数量方面提供了优于整体式设计的优点，但有时必须保持相当大量库存的头部部件和/或适配器部件，以提供期望范围的几何构造。这些部件可以容易地适用于提供一定范围的几何构造，即角度倾斜的径向偏移，同时最小化所需部件的数量。

在winslow的第8,647,387号美国专利、maroney等人的第7,431,736号美国专利、callaway等人的第6,736,852号美国专利、hartdegen等人的第6,673,114号美国专利以及sperling等人的第2016/0030187号美国公布中描述了肱骨头部试选装置的示例。

技术实现要素：

本发明人除了其他问题还已经认识到，待解决的问题涉及外科医生不得不选择合适的尺寸并手动调节肱骨头部和相应的肱骨头部试选件的位置和取向，这通常可能涉及移动彼此错综复杂地附接的若干部件，以便选择合适尺寸的整体或模块化肩部假体。这些部件通常可被手动地一起保持就位，以便正确读取肱骨头部试选件的尺寸。因此，外科医生可能需要在将所述部件保持就位时对肱骨头部尺寸进行多次估计。

本主题可以通过提供一种试选组件来帮助提供与肱骨头部的试选相关联的各种问题的解决方案，所述试选组件可用于将肱骨主干或肱骨适配器与多个肱骨头部试选件相耦接。所述试选组件可以在不将所述肱骨头部试选件从解剖结构上移除的情况下锁定就位，以确保从所述组件获取准确的读数并选择合适的头部尺寸。所述试选组件可以容易地组装和拆卸、清洁和重复使用，从而最小化必须在库存中保持的部件和器具的数量。

在一个示例中，本主题可以例如通过提供用于将假体头部植入物与假体主干对准(对齐)的系统来帮助提供该问题的解决方案，所述系统可以包括安装板、第一紧固件和适配器耦接板。所述安装板可包括：第一主表面；与所述第一主表面相反的第二主表面；适配器容纳孔，所述适配器容纳孔从所述第一主表面延伸至所述第二主表面；以及位于所述第二主表面上的尺寸标号(标记)。所述第一紧固件可以从所述安装板延伸。所述适配器耦接板可以与所述安装板可滑动地接合并且可包括：面向所述第一主表面的方向的第三主表面；与所述第三主表面相反的第四主表面；适配器耦接孔，所述适配器耦接孔从所述第三主表面延伸至所述第四主表面，所述适配器耦接孔被所述适配器容纳孔环绕；以及指示器，所述指示器位于所述第四主表面上，以当所述适配器耦接板在第一狭槽处抵靠所述安装板滑动时指向所述尺寸标号的各个(不同)部分。

在另一个示例中，用于将假体头部植入物与假体主干对准(对齐)的系统可包括：安装板、滑动支柱、假体头部和适配器耦接板。所述滑动支柱可以按可调节的方式延伸穿过所述安装板。所述假体头部可以固定地耦接至所述安装板并且具有与所述滑动支柱对准的进入孔。所述适配器耦接板可以经由所述滑动支柱与所述安装板可滑动地接合。所述滑动支柱可以通过所述进入孔从所述假体头部部件的外部调节，以相对于所述安装板固定所述适配器耦接板。

在又一个示例中，用于将假体头部部件与假体主干对准(对齐)的系统可包括：安装板、紧固件、假体头部、适配器耦接板和舌槽系统。所述紧固件可以按可调节的方式从所述安装板延伸。所述假体头部可以固定地耦接至所述安装板并且具有与所述紧固件对准的进入孔。所述舌槽系统可以将所述安装板与所述适配器耦接板可滑动地连接。所述紧固件可以通过所述进入孔从所述假体头部部件的外部调节，以相对于所述安装板固定所述适配器耦接板。

在再一个示例中，用于将假体头部部件与假体主干对准(对齐)的方法可以包括：将试选装置的安装板附接至假体头部部件，该试选装置还包括适配器耦接板；将假体主干的颈部插入所述适配器耦接板中；使所述试选装置的所述安装板相对于所述适配器耦接板滑动，以调节所述假体头部部件相对于所述假体主干的颈部的位置；以及从所述假体头部的外侧调节连接至所述安装板的紧固件，以固定所述适配器耦接板的位置以锁定所述位置。

本概述旨在提供本专利申请主题的概述。其目的不是提供对本发明的排他性或详尽的解释。下面包括详细描述以提供关于本专利申请的进一步信息。

附图说明

图1是全肩关节置换系统的前立体图，其中肱骨包括肱骨头部假体装置系统。

图2是植入肱骨中的图1的肱骨头部假体装置系统的示意图，其示出了将假体头部与肱骨适配器和肱骨主干相连接的耦接装置。

图3a和图3b是用作或用于选择图2的耦接装置的试选装置的侧向和中间分解视图，其示出了试选头部、安装板和适配器耦接板。

图4是图2的肱骨头部假体装置系统的流程图，其示出了用作耦接装置并将假体头部与肱骨适配器和肱骨主干相连接的转换环。

图5是用于初步确定肱骨头部试选件或假体的尺寸的肱骨头部模板的前视图。

图6是与试选头部组装在一起的图3a和图3b的试选装置的立体图，其示出了通过一对滑动支柱连接至安装板的适配器耦接板。

图7是耦接至植入肱骨中的肱骨适配器的图6的试选头部的示意性立体图，其示出了多个运动自由度。

图8是图7的试选头部的外部的立体图，其示出了调节滑动支柱之一的驱动器具。

图9是在调节之后的图6-8的试选装置的内侧视图，其示出了与尺寸标号对准的指示器。

图10是与图4的肱骨头部假体装置系统一起使用的肱骨头部试选装置的另一实施例的立体图，其中滑动板包括用于接收衬套的导轨的狭槽。

图11是图10的肱骨头部试选装置的仰视平面图，其示出了试选头部内的偏移滑动装置的实施例。

图12a是图11的肱骨头部试选装置的剖视图，该剖视图沿着所述装置的中心截取，以示出具有试选头部、滑动板、衬套和固定螺钉的偏移滑动装置。

图12b是从所述装置的中心偏移以示出衬套导轨的图11的肱骨头部试选装置的立体剖视图。

图13是安装在肱骨上的图10-12b的肱骨头部试选装置和定位成接合试选头部的旋转特征的驱动器具的立体图。

图14a是图10-12b的肱骨头部试选装置的替代实施例的分解图，其中所述衬套包括用于接收所述滑动板的导轨的狭槽。

图14b是在图14a的肱骨头部试选装置中使用的试选头部的立体图，其示出了用于接收衬套和滑动板的窝座和井。

图14c是图14a的肱骨头部试选装置的剖视图，其示出了由紧固件产生的相互作用力。

图15a是用于与图4的肱骨头部假体装置系统一起使用的肱骨头部试选装置的另一实施例的俯视立体图。

图15b是图15a的肱骨头部试选装置的仰视立体图，其示出了试选头部内的偏移滑动装置的另一个实施例。

图16是偏移滑动装置的第一实施例的俯视立体图，其包括试选偏移板、试选偏移滑块和锁定螺钉。

图17是偏移滑动装置的第二实施例的俯视立体图，其包括试选偏移板和具有衬套的试选偏移滑块。

图18是偏移滑动装置的第三实施例的仰视立体图，其包括试选偏移板和具有突出特征的试选偏移滑块。

图19是图15a和图15b的试选头部的仰视图，其示出了试选机构井、抓握特征、防旋转特征和保持特征。

图20a是图15a和图15b的肱骨头部试选装置的局部分解图，其示出了相对于图15和图19的试选头部的试选机构井定位的图15和图16的偏移滑动装置。

图20b是图15a和图15b的肱骨头部试选装置的立体图，其示出了插入试选机构井中的图20a的偏移滑动装置。

图20c是图15a和图15b的肱骨头部试选装置的仰视平面图，其示出了在试选偏移板的沟槽内平移以暴露紧固件通道的试选偏移滑块。

图20d是图15a和图15b的肱骨头部试选装置的立体图，其示出了与肱骨主干的颈部对准的偏移滑动装置。

图20e是附接至肱骨主干以图示试选头部的旋转和平移运动能力的图15a和图15b的肱骨头部试选装置的前视平面图。

图20f是图15a和图15b的肱骨头部试选装置的前视平面图，其示出了从图20e的位置旋转和平移的试选头部。

具体实施方式

图1是全肩关节置换系统10的前立体图，其包括植入的假体关节盂12和植入的肱骨头部假体装置系统14。假体关节盂12可包括关节盂16，并且肱骨头部假体装置系统14可包括肱骨头部18。可以使用任何合适的器件(例如一中心支柱和多个周边支柱)将关节盂16固定至肩胛骨s。肱骨头部18可以通过耦接装置24固定至肱骨h，所述耦接装置24连接至肱骨适配器28，所述肱骨适配器28耦接至肱骨主干30，如图2所示。

肩胛骨s和肱骨h通常被铰孔、切除或以其他方式准备以接收关节盂16和肱骨头部18。可以看出，肱骨头部18可以安装至肱骨h，以使得肱骨头部18的周边20可以基本上与肱骨h的边缘22对齐。可以期望的是，肱骨头部18在肱骨h上合适地居中，以实现正确的解剖学操作，例如，以使得肱骨头部18可以抵靠关节盂16平滑地旋转。如此，可以选择肱骨头部18的尺寸，以使得周边20的直径基本上与边缘22的直径相匹配。然而，在植入时，肱骨头部18并非始终能够与边缘22最佳地对齐。例如，肱骨主干30和肱骨适配器28(图2)并非始终按照使得用于接收肱骨头部18的颈部(例如，图4的颈部98a)居中以与关节盂16对准的方式植入肱骨h中。如此，本公开提供了用于确定肱骨头部18的尺寸、试选肱骨头部18并且将肱骨头部18与肱骨h对准的系统和方法。

图2是植入肱骨h中的肱骨头部假体装置系统(例如，图1的系统10)的示意图，其示出了将假体头部26与肱骨适配器28和肱骨主干30相连接的耦接装置24。肱骨h可以以任何合适的方式铰孔以接受肱骨主干30。肱骨主干30可包括用于接收肱骨适配器28的窝座。肱骨适配器28可包括用于连接至耦接装置24的颈部32。耦接装置24可在窝座34处插入假体头部26中。假体头部26可包括或替代以图1的肱骨头部18。

可以改变假体头部26相对于主干30的平移和旋转位置，以帮助确保假体头部26与肱骨h和肩胛骨的关节盂对准。在一个示例中，耦接装置24可以具有用于颈部32的窝座，该窝座偏离耦接装置24的中心。在另一个示例中，假体头部26中的窝座34可以偏离假体头部26的中心。另外，如参考图4所论述的那样，可以使用偏移部件组合。试选装置36(图3a和图3b)可用于选择假体头部26和兼容的耦接装置24。在另一个实施例中，耦接装置24可包括试选装置36。

图3a和图3b是用作或用于选择图2的耦接装置24的试选装置36的侧向和中间分解视图，其示出了试选头部38、安装板40和适配器耦接板42。试选头部38可包括弯曲关节(铰接)表面44、边缘周边46、内表面48、窝座50以及进入开口52a和52b。安装板40可包括第一主表面54、第二主表面56、适配器容纳孔58和标号(标记)60。滑动支柱62a和62b可从安装板40延伸和/或延伸穿过安装板40。适配器耦接板42可包括第三主表面64、第四主表面66、适配器耦接孔68和指示器70。

弯曲关节表面44的形状可以设定成接近于天然或解剖学肱骨头部的形状。弯曲关节表面44可以是光滑的并且可以具有基本上与试选头部38的中心对准的中心，所述试选头部38的中心可以包括边缘周边46的中心，所述边缘周边46可以是圆形的。内表面48可以是平坦的并且可以构造成面向或抵接肱骨h的平切除面。试选头部38可以包括凹槽72，所述凹槽72可以允许边缘周边46向外延伸超过窝座50以包围或部分地覆盖肱骨适配器28a和28b的一部分(图4)。

安装板40可以插入窝座50中，以使得第一主表面54面向进入开口52a和52b，并且因此可以设置在试选头部38内。在一个示例中，窝座50可以包括有助于将安装板40保持在试选头部38内的磁体73。第一主表面54可以是平坦的，以抵靠窝座50内的表面74。窝座50可以被设定尺寸和构造，以提供与安装板40的外周边的摩擦配合，所述安装板40的外周边将第一主表面54和第二主表面56相连接。安装板40的外周边可包括平坦部75a和75b，所述平坦部75a和75b可与窝座50的相应平坦表面相接合以防止旋转。

滑动支柱62a和62b可以延伸穿过安装板40以便从其突出。特别地，安装板40可包括支柱孔76a和76b，所述支柱孔76a和76b可允许滑动支柱62a和62b延伸穿过安装板40。滑动支柱62a和62b可分别包括头部78a和78b、轴部80a和80b以及止动件82a和82b。支柱孔76a和76b可以带螺纹以与轴部80a和80b上的相应螺纹相匹配(配合)。止动件82a和82b可以是螺母或垫圈和/或可以以固定方式(例如通过焊接)附连至轴部80a和80b。如此，例如，驱动器具(例如图8的螺丝刀或驱动器具118)可以接合头部78a中的驱动窝座，以使轴部80a旋转并使滑动支柱62a通过螺纹接合而相对于支柱孔76a移动。因此，轴部80a可以前进至支柱孔76a中以使止动件82a远离第二主表面56移动，或者可以从支柱孔76b中退回以使止动件82a朝向第二表面56移动。滑动支柱62b可以以类似的方式操作。因此，在适配器耦接板42抵靠安装板40定位的情况下，止动件82a和82b可用于拉动适配器耦接板42以将其与安装板40压在一起，从而相对于安装板40固定适配器耦接板42。

适配器耦接板42的第三主表面64可抵靠安装板40的第二主表面56定位。适配器耦接板42可包括可分别与支柱孔76a和76b对准的狭槽(凹槽)84a和84b。狭槽84a和84b各自具有长轴和短轴。所述短轴可以略长于滑动支柱62a和62b的宽度从而限制适配器耦接板42的侧到侧(相对于图3a的方位)的移动，并且可以小于止动件62a和62b的宽度从而防止滑动支柱62a和62b从狭槽84a和84b中脱出。所述长轴可以长于滑动支柱62a和62b的宽度，从而允许适配器耦接板42的上下(相对于图3a的方位)移动。

适配器耦接孔68可以与适配器容纳孔58对准。适配器耦接孔68可以被设定尺寸和构造以分别与图4的肱骨适配器28a和肱骨适配器28b的颈部98a或颈部98b相匹配。适配器耦接孔68通常可以是圆形的，并且可以形成壁86以接收所需的颈部。在一个示例中，壁86可以是平坦且笔直的，以使得耦接孔68是圆柱形的。在另一个示例中，壁86可以是平坦且有角度的，以使得耦接孔68是圆锥形的。在另一个示例中，壁86可以是弓形的，以使得耦接孔68是半球形的。适配器容纳孔58可以大于适配器耦接孔68。如此，当适配器耦接板42抵靠安装板40滑动时，延伸穿过适配器耦接孔68并延伸至适配器容纳孔58中的颈部可以在适配器容纳孔58的区域内移动。

当组装试选装置36时，适配器耦接板42可以抵靠安装板40滑动，以改变试选头部38相对于耦接孔68的位置。适配器耦接板42可以沿着在狭槽84a和84b处的滑动支柱62a和62b滑动，以改变弯曲关节表面44的中心相对于耦接孔68的中心的位置，从而改变试选装置36的偏移。在所示的方位中，耦接孔68的位置在上下方向上改变(相对于图3a的方位)。试选装置36可以围绕插入耦接孔68中的颈部旋转，以允许耦接孔68的位置在侧到侧的方向上改变(相对于图3a的方位)。适配器耦接板42和安装板40之间的相对位置可以使用标号60和指示器70来标记、识别或示出。具体地，指示器70可以是在适配器耦接板42上提供恒定参照系并且与标号60重叠或以其他方式相互作用的任何特征或标记。在图3a和图3b的示例中，指示器70包括处于适配器耦接板42上的凸缘87的边缘，所述凸缘87的边缘与限定标号60的散列标记重叠。每个散列标记可对应于假体肱骨头部的偏移尺寸。例如，如图6中可见，尺寸a可以对应于零偏移，其中耦接孔68的中心与弯曲关节表面44的中心对准，尺寸b-f表示逐渐变大的偏移。指示器70可以包括标记物88，所述标记物88提示用户在哪里查看尺寸读数。在所示的示例中，标记物88包括指向与标号60重叠的凸缘87的边缘的箭头。

图4示出了图1和图2的肱骨头部假体装置系统10的安装关系，其中示出了用作耦接装置24并且用于将假体头部26与肱骨适配器28a或28b和肱骨主干30相连接的转换环90。

肱骨主干30可以包括柄部92和窝座94。肱骨适配器28a可以包括支柱96a和颈部98a，并且可以构造为固定角度适配器。肱骨适配器28b可包括支柱96b和颈部98b，并且可构造为可变角度适配器。转换环90可包括具有颈部孔102的主体100。假体头部26可包括外表面104、内表面106和窝座108。

肱骨主干30可以以常规方式构造，以植入长骨的松质骨中。在一个示例中，肱骨主干30被构造成植入肱骨中，其中肱骨头部已被切除。然而，本公开的系统和方法易于应用于并适用于其他骨骼，例如股骨。可以将柄部92插入松质骨中以将主干30以固定方式锚固在骨骼内。窝座94可以保持暴露以接收适配器28a和28b中的一个，所述适配器28a和28b被构造为与转换环90相匹配。

支柱96a和96b可以彼此相似地构造，以便与肱骨主干30的窝座94相匹配，以使得适配器28a和28b包括用于肱骨主干30的模块化替代物。在一个示例中，支柱96a和96b具有椭圆形形状，所述椭圆形形状与类似地呈椭圆形形状的窝座94相匹配。匹配的椭圆形形状防止支柱96a和96b在主干30中旋转。颈部98a和98b分别以固定的角度从支柱96a和96b延伸，以便初步相对于主干30以固定角度设置假体头部26。例如，沿着支柱96a的中心延伸的轴线相对于沿着颈部98a的中心延伸的轴线成固定角度，从而相对于沿着柄部92的中心延伸的轴线以固定关系定位颈部98a的轴线。肱骨适配器28b可以以类似的方式构造。在其他示例中，肱骨主干30可以与适配器28a和28b中的任一个一体制成，以便形成单件式肱骨主干部件。在其他示例中，单件式肱骨主干部件或适配器可包括莫尔斯锥(morsetaper)以代替颈部98a和98b。

颈部98a可以包括固定角度的颈部，以使得一旦组装了主干30、适配器28a和转换环90，就不能调节假体头部26和柄部92之间的角度。如此，颈部98a的壁表面可以是平坦的，以接合转换环90的颈部孔102的平坦表面。

颈部98b可包括可变角度的颈部，以使得一旦组装了主干30、适配器28b和转换环90，就可以稍微调节假体头部26和柄部92之间的角度。如此，颈部98b的壁表面可以是弯曲的以接合转换环90的与图4中所示的实施例不同的实施例的颈部孔102的弯曲表面。

转换环90包括允许假体头部26与适配器28a和28b相匹配的部件。主体100的侧表面110可以成形为与假体头部26的窝座108的形状相匹配。窝座108和侧表面110可以具有不对称的形状，以防止转换环90和假体头部26之间的旋转。如图4所示，主体100的中心轴线ab可以偏离窝座102的中心轴线as102。因此，不同的转换环90可以配置有不同的偏移距离do，以便针对不同情况，例如根据主干30向松质骨骼中的植入、特定的肱骨头部解剖结构以及相匹配的关节盂解剖结构或假体，将假体头部26相对于主干30定位在不同的位置。试选装置36可用于确定将在特定植入系统中使用的期望转换环90。由于适配器耦接板42具有能够等效地变换轴线as相对于轴线ab的位置的能力，因此可以替代地使用试选装置36来代替转换环90。不同的假体头部可以耦接至转换环90以匹配或紧密地模仿患者的解剖结构。

如所讨论的那样，假体头部26的窝座108被设定尺寸和形状，以与转换环90的侧表面110相配合。窝座108可以足够深以接收转换环90的整个厚度，以使得内表面106可以定位成紧邻切除的肱骨表面。假体头部26可包括外表面104，所述外表面104可以是弯曲的或弓形的以与解剖学关节腔或假体关节腔相匹配。外表面104限定了假体头部26的几何形状。例如，假体头部26在不同的实施例中可以具有不同的厚度t、不同的直径d和不同的半径r。因此，外科医生在术中可以从多个不同尺寸的假体头部26中选择，以找到与特定患者的解剖结构紧密匹配的假体头部。

图5是用于初步确定肱骨头部试选件或假体(例如，图1的示例性肱骨头部18、图2的假体肱骨头部26或图3a和图3b的试选肱骨头部38)的尺寸的肱骨头部模板114的前视图。模板114包括具有不同的几何形状(例如厚度、直径和半径)的狭槽116a-116p。在切除了肱骨头部以移除半球形骨骼部分之后，将切除的骨骼部分定位在不同的狭槽116a-116p内，以便找到可以植入该特定患者中的头部部件的初始尺寸。例如，外科医生可以选择狭槽116a-116p中的哪一个与切除的肱骨头部最匹配。该特定狭槽例如可以向外科医生指示可用于紧密地匹配患者的解剖结构的假体头部26的厚度t、直径d和半径r。

图6是与试选头部38组装在一起的图3a和图3b的试选装置36的立体图，其示出了通过滑动支柱62a和62b连接至安装板40的适配器耦接板42。试选头部38可被选择成与使用模板114确定的切除的肱骨头部的几何形状相匹配。可以将安装板40插入试选头部38中以将试选装置36的部件固定至所述试选头部38。例如，安装板40的外周边可以通过干涉配合或摩擦配合插入试选头部38的窝座50中。滑动支柱62a和62b可以从支柱孔76a和76b进一步外撤，以允许适配器耦接板42分别在狭槽84a和84b中相对于安装板40滑动。接下来，诸如图4的适配器28a和28b之一的肱骨适配器可以插入适配器耦接板42中的耦接孔68中。当滑动支柱62a和62b松开以使得止动件82a和82b未拉动耦接板42以使其与安装板40压在一起时，耦接板42可以抵靠安装板40滑动以相对于切除的肱骨移动边缘周边46，如图7所示。

图7是耦接至肱骨适配器(为清楚起见未示出)的图6的试选头部38的立体图，所述肱骨适配器已被植入肱骨h中，并且图7示出了多个运动自由度。肱骨主干30可以以常规方式植入肱骨h中。如前所述，肱骨适配器28a或28b可以连接至肱骨主干30。适配器28a或28b可用于将试选头部38耦接至试选装置36。例如，适配器28a的支柱96a可插入肱骨主干30中，并且适配器28a的颈部98a可插入适配器耦接板42的耦接孔68中。外科医生s可以通过将板40和42相对于彼此滑动并且通过将适配器耦接板42围绕颈部98a的轴线旋转而在多个方向上移动试选头部38。因此，试选头部38的边缘周边46可以相对于肱骨h的边缘22移动，以将试选头部38定位在合适的位置。例如，试选头部38的中心可以定位在肱骨h的切除表面的中心，以使得边缘周边46与边缘22同心。

可以使用合适的标记物在肱骨h上标记试选头部38相对于肱骨h的位置。例如，如图8所示，可以使用手术标记物或电烙术(例如，bovie)在肱骨h上标记试选头部38上的标记物117的位置。如图9所示，标记物117可以延伸穿过试选头部38，或者在相反侧具有相应的标记，以便对于外科医生来说从试选头部38的两侧可见。如果出于某些原因试选头部38必须被移除或者试选装置36需要重新定位，则标记物117可以允许外科医生在已被标记的肱骨h上的同一位置将试选头部38重新组装至试选装置36或者将试选头部38重新定位在试选装置36上。

图8是图7的试选头部38的外部的立体图，其示出了滑动支柱62a和插入关节表面44中以调节滑动支柱62b的驱动器具118。试选头部38包括进入开口52a和52b，所述进入开口52a和52b允许驱动器具118进入试选头部38的内部区域以接近滑动支柱62a和62b。滑动支柱62a和62b的头部78a和78b可以经由安装板40定位在试选头部38内，以与进入开口52a和52b对准。可以旋转滑动支柱62a和62b以拧紧试选装置36，以使得试选头部38相对于耦接板42的位置不会改变。例如，参考图6，可以拧紧滑动支柱62a和62b，以使得止动件82a和82b拉动耦接板42以将其与安装板40压在一起，从而防止耦接板42抵靠安装板40滑动。虽然图8示出了具有一对滑动支柱62a和62b的试选装置36，但是本申请的试选装置的其他示例可以仅仅使用单个滑动支柱来固定。在另一个实施例中，耦接板42和安装板40可以构造成在其中未使用滑动支柱62a和62b的其他布置中相对于彼此滑动。例如，耦接板42可以构造成直接在安装板40中的狭槽内滑动，并且可以使用单独的紧固件来锁定所述板的相对位置。

在本申请的试选装置的另一个示例中，耦接板42可以通过可变形体相对于安装板40固定，该可变形体可以通过滑动支柱62a和62b变形。例如，止动件82a和82b可以由可变形套筒代替，该可变形套筒可分别在狭槽84a和84b内滑动。滑动支柱62a和62b可被设定尺寸以螺纹接合所述可变形套筒或插入所述可变形套筒中，以使所述可变形套筒径向膨胀，从而推动所述可变形套筒抵靠狭槽84a和84b，从而固定耦接板42。在其他示例中，可以通过一个或多个滑动支柱启动其他类型的可变形体，以使得耦接板42和安装板40彼此摩擦接合。

图9是在调节之后的图6-8的试选装置38的内侧视图，其中凸缘87的边缘与尺寸标号60对齐。特别地，凸缘87的边缘120可与散列标记122a-122f对齐，以指示将用于患者的假体的尺寸。如图9中的标注124所标识的那样，凸缘87的边缘120与散列标记122c对齐，以表明可以使用尺寸c的假体肱骨头部。如上所述，尺寸c可以偏离由散列标记122a所指示的零偏移位置。在其他示例中，可以在安装板40上指示更多或更少尺寸/散列标记。在其他示例中，可以使用其他类型的尺寸标号或指示器。例如，沿着耦接板42的沿着狭槽84a和84b的边缘的标记可以用于与沿着安装板40的侧面的散列标记对齐(对准)。

本主题可以通过提供试选装置36或类似装置(例如下面参照图10-20f所论述的可用于将肱骨主干30或肱骨适配器28a和28b与多个肱骨头部试选件、例如图1的肱骨头部18、图2的假体头部26或图3a和图3b的试选头部38相耦接的那些装置)来帮助提供解决与肱骨头部的试选相关联的各种问题的解决方案。本文所述的试选装置可以在不从解剖结构上移除肱骨头部试选件的情况下锁定就位，例如通过从用于试选装置36的试选头部38的外部旋转滑动支柱62a和62b来锁定就位，以确保从指示器70和尺寸标号60获取准确的读数并且选择合适的头部尺寸。本文所述的试选装置可以易于组装和拆卸、清洁和重复使用，从而最小化必须在库存中保持的部件和器具的数量。

图10是用于图4的肱骨头部假体装置系统10的肱骨头部试选装置130的立体图。图11是图10的肱骨头部试选装置130的仰视平面图，其示出了在试选头部134内的偏移滑动装置132。肱骨头部试选装置130类似于图3a和图3b中的肱骨头部试选装置36，除了例如，肱骨头部试选装置130仅仅包括用于锁定偏移滑动装置132的单个紧固件并且肱骨头部试选装置130在导轨而非支柱上滑动。

试选头部134可包括弯曲关节表面136、边缘周边138、内表面140、窝座142、进入开口144以及窝座146a和146b。偏移滑动装置132可包括滑动板148和衬套150。滑动板148和衬套150可使用紧固件152耦接在一起。滑动板148和衬套150可以分别与肱骨头部试选装置36的安装板40和适配器耦接板42以类似的方式操作。然而，与适配器耦接板42以抵接关系抵靠安装板40滑动不同，衬套150可包括被捕获在滑动板148的通道内的导轨。

如图11所示，滑动板148可以插入试选头部134的凹槽180中，并且可以通过滑动板148和试选头部134之间的摩擦相互作用而在凹槽180处保持就位。紧固件152可以延伸至进入开口144中以接合滑动板148中的紧固件孔164(图12a)，从而防止滑动板148与试选头部134分离。衬套150可在试选头部134和滑动板148之间滑动，以使得指示器156a和156b可与滑动板148上的尺寸标号158a和158b对齐。可以调节紧固件152以将滑动板148朝向试选头部134拉动从而固定衬套150。

图12a是图11的肱骨头部试选装置130的剖视图，其示出了具有试选头部134、滑动板148、衬套150和紧固件152的偏移滑动装置132。图12b是图11的肱骨头部试选装置130的立体剖视图，其中所述肱骨头部试选装置130从所述装置的中心偏移以示出导轨176b。

滑动板148可包括第五主表面160、第六主表面162、紧固件孔164、第一狭槽166a和第二狭槽166b(图12a和图12b中不可见)以及孔口167。

衬套150可包括第一端表面168、第二端表面170、适配器耦接孔172、凸缘174、导轨176a(图12a和图12b中不可见)和176b以及凸耳177。端表面168和170可以认为是衬套150的主表面。衬套150可以包括直线主体，该直线主体具有由第一端表面168和第二端表面170限界的四个侧面。导轨176a和176b可以从所述直线主体的相反侧面延伸以接合狭槽166a和166b。凸缘174可以从第一端表面168延伸以环绕窝座178，所述窝座178可以从第二端表面170延伸穿过所述直线主体直至第一端表面168。凸缘174可以通过衬套150中的扇形凹口或切口175分开。凸缘174可包括弹性体，所述弹性体由切口175分开以便于弯曲从而增加与颈部98a或98b的摩擦接合。

弯曲关节表面136的形状可以设定成接近于天然或解剖学肱骨头部的形状。弯曲关节表面136可以是光滑的并且可以具有与试选头部134的中心基本上对准的中心，所述试选头部134的中心可以包括边缘周边138的中心，所述边缘周边138可以是圆形的。内表面140可以是平坦的并且可以构造成面向或抵接肱骨h的平切除面。内表面140可以是光滑的或有纹理的。内表面140的纹理141可以有助于通过与肱骨h的摩擦将试选头部134锁定就位，从而防止试选头部134在对齐之后移出位置。纹理141可包括滚花、尖头突起、刺突、锥突等。试选头部134可以包括凹槽180，所述凹槽180可以接合滑动板148，以便允许边缘周边138延伸超过窝座142和滑动板148，以包围或部分地覆盖肱骨适配器28a和28b(图4)的一部分。

滑动板148可以在凹槽180处插入窝座142中，以使得第五主表面160面向进入开口144，并且因此可以设置在试选头部134的内部。在一个示例中，窝座142可以包括磁体(例如，图3b的磁体73或图19的磁体280a和280b)，所述磁体有助于将滑动板148保持在试选头部134内。第五主表面160可以是平坦的以抵靠窝座142内的表面182。凹槽180可以被设定尺寸和构造，以提供与滑动板148的外周边的摩擦配合，所述滑动板148的外周边将第五主表面160和第六主表面162相连接。滑动板148的外周边可包括平坦部184a和184b，所述平坦部184a和184b可与凹槽180的相应平坦表面相接合以防止旋转。

窝座178可以被设定尺寸和构造，以分别与图4的肱骨适配器28a或肱骨适配器28b的颈部98a或颈部98b相匹配。窝座178通常可以是圆形的并且可以形成壁以接收所需的颈部。在一个示例中，所述壁可以是平坦且笔直的，以使得窝座178是圆柱形的。在另一个示例中，所述壁可以是平坦且有角度的，以使得窝座178是圆锥形的。在另一个示例中，所述壁可以是弓形的，以使得窝座178是半球形的。在示例中，所述壁可以具有复合形状，其具有两个相对于彼此成角度的、平坦或弯曲的表面。窝座178提供与股骨部件的颈部、例如分别与适配器28a和28b的颈部98a和98b的摩擦接合。窝座142可以比窝座178大，以便在试选头部134内形成井。如此，当衬套150抵靠滑动板148滑动时，延伸穿过窝座178并延伸至窝座142中的颈部可以在试选头部134的区域内移动。

在示例中，试选头部134可以由金属材料制成，滑动板148可以由金属材料制成，并且衬套150可以由聚合物材料制成。然而，可以使用其他材料和材料组合。

在肱骨主干30(图4)被插入肱骨中的情况下，来自肱骨适配器28a或肱骨适配器28b的颈部98a或颈部98b可以插入衬套150中的窝座178中。进入开口144可以与紧固件孔164对准，以使得紧固件152可以穿过试选头部134插入衬套150中。紧固件152可以包括头部186a和轴部186b。在示例中，紧固件152可以构造成被困在肱骨头部试选装置130内，以使得紧固件152不能被移除。例如，紧固件152可包括在组装之后(例如，通过焊接)附接至紧固件152的固定垫圈，以防止轴部186b从紧固件孔164完全退回，或者进入开口144可包括允许紧固件152插入试选头部134中但是与头部186a接合以防止轴部186b从紧固件孔164完全退回的凸缘。紧固件152可以保持在松开位置，其中头部186a搁置在凸耳177上或处于凸耳177附近，以使得滑动板148未通过紧固件152和紧固件孔164上的螺纹之间的接合而被拉动至与表面182接合。由于紧固件152处于松开位置，因此可以调节试选头部134相对于肱骨的位置。特别地，衬套150可以抵靠滑动板148滑动并且试选头部134可以旋转，以使得衬套150围绕颈部98a或颈部98b旋转。可以通过分别在滑动板148的狭槽166a和166b内平移导轨176a和176b来平移试选头部134。导轨176a和176b以及狭槽166a和166b可以构造成使得滑动板148和衬套150共面或基本上共面，以使得衬套150例如嵌套在滑动板148内。因此，外科医生可以将试选头部134相对于肱骨定位在任何期望位置，从而改变肱骨头部试选装置130的偏移。一旦处于期望位置，紧固件152可以从松开位置改变到拧紧位置以锁定偏移滑动装置132的配置。在示例中，衬套150可以在滑动板148和试选头部134之间被挤压或部分挤压。

驱动器具(例如图8的螺丝刀或驱动器具118)可以接合头部186a中的驱动窝座，以使轴部186b旋转并使滑动板148更靠近试选头部134的表面182。同时，衬套150可以夹在滑动板148和试选头部134的一部分之间以固定衬套150。例如，衬套150可以构造成具有可以随着紧固件152将滑动板148朝向更接近试选头部134的方向拉动而被推动至试选头部134的接合表面的表面、边缘或凸耳。例如，凸缘174可以构造成具有允许凸缘174的端表面168随着紧固件152被拧紧而被推动至窝座142的端壁143的长度。端表面168和端壁143之间的接合可以将(多瓣)凸缘174朝向彼此推动，以使所述凸缘向下围绕适配器28a或28b的颈部98a或98b收缩以将配合紧固。当被紧固件紧固时可以围绕主干部件的颈部收缩的凸缘174或类似特征可以结合到本文所述的具有接收主干部件的颈部的孔的任何肱骨头部试选装置中。轴部186b可以前进至紧固件孔164中以将滑动板148朝向表面182移动并固定衬套150，或者可以从紧固件孔164中退回以使滑动板148从表面182处退回并释放衬套150以进行平移。因此，在非锁定配置下，窝座178和肱骨主干部件的颈部之间的摩擦接合可以将肱骨主干部件保持在与偏移滑动装置132的接合中；并且在锁定配置下，窝座178的摩擦接合连同来自凸缘174的收缩的向内压力可将肱骨主干部件保持在与偏移滑动装置132的接合中。

图13是安装在肱骨h上的图10-12b的肱骨头部试选装置130以及定位成接合试选头部134的旋转特征146a和146b的驱动器具188的立体图。驱动器具188可以接合试选头部134以便于旋转和平移试选头部134。特别地，驱动器具188可以包括突出部190a和190b，所述突出部190a和190b被设定尺寸和形状以分别配合至旋转特征146a和146b中。在示例中，旋转特征146a和146b可包括圆孔，并且突出部190a和190b可包括圆柱。驱动器具188还可包括表面192，所述表面192可被设定形状或轮廓以与试选头部134相接合并允许间隙以允许突出部190a和190b进入旋转特征146a和146b。

当试选头部134首先连接至肱骨h时，试选头部134可自由移动。在图13中所示的方位中，进入开口144的位置可以在上下方向(相对于图13的方位)上改变。试选头部134可以围绕插入肱骨头部试选装置130中的颈部的轴线旋转，以允许进入开口144的位置在侧到侧的方向(相对于图13的方位)上改变。一旦外科医生确定了试选头部134的期望位置，则图8的驱动器具118就可以插入进入开口144中，以将紧固件152移动至拧紧位置。可以使用指示器194来标记、识别或示出试选头部134和肱骨h之间的相对位置。例如，外科医生可以使用工具或标记物在肱骨h上指示在用于关联肱骨头部植入物位置的最终位置中指示器194应该位于何处。

另外希望知道试选头部134的最大偏移在肱骨h上位于何处。指示器194可以位于试选头部134上并且可以在不同的试选头部134上沿着衬套150相对于滑动板148平移最大距离的方向位于相同位置。这允许外科医生利用外科手术标记物或电烙术(例如，bovie)在包括指示器194的箭头的尖端处标记肱骨h。在指示器194处设置在肱骨h上的标记可以充当患者特定的位置标记，该患者特定的位置标记允许外科医生定位最终的假体植入物，以使得所述最终的假体植入物的最大偏移与肱骨h上的标记对准。这有助于外科医生将最终的假体植入物沿着与试选头部134相同的方位对准。如果没有在指示器194处设置在肱骨h上的位置标记，外科医生将不得不根据记忆或解剖学指示并通过旋转植入物直到所述植入物看起来与试选头部的方位相同来进行估计，这可能需要更多的时间并且不总是那么准确。此外，当外科医生正在确定最终假体植入物的位置时，该最终的假体植入物可能被过早地锁定就位。例如，莫尔斯锥(morsetaper)可能过早地接合。

可以从肱骨适配器28上移除肱骨头部试选装置130，并且可以示出、识别、标记和/或记录衬套150和滑动板148之间的相对位置。特别地，参考图11，指示器156a和156b可与尺寸标号158a和158b对齐，以指示待植入特定患者中的肱骨头部的尺寸。指示器156a和156b可以是在滑动板148上提供恒定参考系并且与标号158a和158b重叠或以其他方式相互作用的任何特征或标记。由标号158a和158b提供的每个散列标记可以对应于假体肱骨头部的偏移尺寸。例如，如图11中可见，尺寸a可以对应于零偏移，其中窝座178的中心与弯曲关节表面136的中心对准，尺寸b-f表示逐渐变大的偏移。指示器156a和156b可以包括指示用户在何处查看尺寸读数的标记。在所示的示例中，指示器156a和156b包括指向标号158a或158b的箭头。

图14a是图10-12b的肱骨头部试选装置130的备选实施例的分解视图，其中衬套150包括用于接收滑动板148的导轨196a和196b的狭槽195a和195b。除了衬套150包括狭槽195a和195b而非导轨176a和176b并且滑动板148包括导轨196a和196b而非狭槽166a和166b之外，图14a的肱骨头部试选装置130与图12a和图12b的肱骨头部试选装置130基本相同。

如图14a中可见，紧固件152可以构造成不穿过衬套150。如将参考图14c所论述的那样，可以拧紧紧固件152以将滑动板148朝向试选头部134拉动，从而将衬套150夹在试选头部134和滑动板148的表面之间，以锁定衬套150和滑动板148的相对位置。

导轨196a和196b可以分别具有较宽部分197a和197b以及较窄部分198a和198b，这可以便于将衬套150耦接至导轨196a和196b。狭槽195a和195b可以分别包括较宽部分199a和199b以及较窄部分199c和199d，这可以便于耦接至衬套150。例如，衬套150可以相对于滑动板148成角度，以允许较宽部分197a和197b分别插入狭槽195a和195b中。然后，较窄部分199c和199d可以在导轨196a和196b下方滑动，以抵靠滑动板148定位衬套150。然后，较宽部分199a和199b可以搁置在导轨196a和196b的较宽部分197a和197b以及较窄部分198a和198b上，而较窄部分199c和199d设置在较宽部分197a和197b的下方。然而，导轨196a和196b比狭槽195a和195b长，以使得衬套150可以在孔口167内平移。导轨196a和196b以及狭槽195a和195b可以构造成使得滑动板148和衬套150共面或者基本上共面，从而使得衬套150例如嵌套在滑动板148内。

图14b是用于图14a的肱骨头部试选装置130中的试选头部134的立体图，其示出了用于接收衬套150和滑动板148的窝座142和凹槽180。凹槽180被构造成与滑动板148的边缘相匹配，以使得偏移滑动装置132可以紧密地配合到凹槽180中。凹槽180的平坦部184a和184b与滑动板148上的相应平坦部一起防止偏移滑动装置132在凹槽180内旋转。当滑动板148安置在凹槽180中时，第六主表面162可以抵接试选头部134的表面182。另外，进入开口144可以与紧固件孔164对准。紧固件152可以插入进入开口144中、穿过试选头部134中的凸耳177并拧入紧固件孔164中。

图14c是图14a的肱骨头部试选装置130的剖视图，其示出了由紧固件152产生的相互作用力。如箭头a1所示，紧固件152向下拧入紧固件孔164中，以使头部186a在标注c1处与凸耳177相接触。轴部186b的附加旋拧或拧紧使得滑动板148向上移动，如箭头a2所示。然后，滑动板148被向上推动以抵靠表面182，如标注c2所示。第六主表面162可包括从第六主表面162的其余部分升高的平台193。当紧固件152将滑动板148朝向表面182拉动时，平台193可用作杠杆机构。例如，滑动板148将随着紧固件孔164被拉近表面182而在平台193处旋转，这可以使滑动板148的与平台193相反的端部朝向表面182旋转，如箭头a3所示。由平台193提供的杠杆作用可以通过使滑动板148的两端被拉紧至表面182来提高夹持衬套150的摩擦力。所述杠杆作用另外可以防止滑动板148围绕衬套150摇动或旋转，该摇动或旋转可能干扰肱骨头部试选装置130与肱骨主干部件之间的对准。如上所述，衬套150可包括切口175以形成凸缘174，所述凸缘174允许衬套150弯曲并接收颈部98a或98b。

图15a是用于图4的肱骨头部假体装置系统10的肱骨头部试选装置200的俯视立体图。图15b是图15a的肱骨头部试选装置200的仰视立体图，其示出了在试选头部204内的偏移滑动装置202。

肱骨头部试选装置200类似于本文所述的其他肱骨头部试选装置，并且可以与参考其他实施例描述的特征一起使用。肱骨头部试选装置200可包括用于锁定偏移滑动装置202的紧固件206。

试选头部204可以包括弯曲关节表面208、具有扇形凹口212的边缘周边210、内表面214、窝座216和进入开口218。偏移滑动装置202可以包括试选偏移板220和试选偏移滑块222。试选偏移板220和试选偏移滑块222可以使用紧固件206耦接在一起。试选偏移板220和试选偏移滑块222可以分别以与肱骨头部试选装置36的安装板40和适配器耦接板42相类似的方式操作。然而，与适配器耦接板42以抵接关系抵靠安装板40滑动不同，试选偏移滑块222可以包括被捕获在试选偏移板220的通道内的导轨。

试选偏移板220插入试选头部204的窝座216中，并且可以通过试选偏移板220和试选头部204之间的摩擦相互作用而在窝座216处保持就位。紧固件206可以延伸至进入开口218中以接合试选偏移板220中的紧固件孔224，以防止试选偏移板220与试选头部204分离。试选偏移滑块222可在试选头部204和试选偏移板220之间滑动，以使得指示器226a和226b可与试选偏移板220上的尺寸标号228a和228b对准。紧固件206可以被调节以相对于试选偏移板222固定试选偏移滑块222。

图16是偏移滑动装置220的第一实施例的俯视立体图，其包括试选偏移板220、试选偏移滑块222和紧固件206。

试选偏移板220可包括第七主表面230、第八主表面232、平坦部234a和234b、孔口236、狭槽238a和238b(图20a)、切口240a和240b、支柱242以及紧固件孔224(图15)。试选偏移滑块222可包括第九主表面244、第十主表面246、平坦部248a和248b、耦接孔250、导轨252a和252b、切口254a和254b以及凹口256。

试选偏移板220可以构造成定位在试选头部204的窝座216内(图15)。平坦部234a和234b可以防止试选偏移板220在窝座216内旋转。孔口236可以构造成接收试选偏移滑块222并且可以包括处于试选偏移板220中的u形切口。孔口236可以部分地由横档258限界，支柱242可以设置在所述横档258上。孔口236可以包括可与试选偏移滑块222相匹配的狭槽238a和238b以及切口240a和240b。

试选偏移滑块222的导轨252a和252b可分别插入狭槽238a和238b中。导轨252a和252b以及狭槽238a和238b可以构造成保持试选偏移滑块222与试选偏移板220共面或基本共面，以使得试选偏移滑块222可以嵌套在试选偏移板220内。导轨252a和252b以及狭槽238a和238b可以被设定形状和构造以允许切口240a和240b分别与切口254a和254b相匹配，以例如限制试选偏移滑块222的移动。

在居中位置，如图16所示，试选偏移滑块222完全定位在右侧(相对于图16的方位)，以使得凹口256接合支柱242。所述居中位置也在图20a和图20b中示出。在凹口256和支柱242相接合的情况下，导轨252a和252b的一部分分别保持与狭槽238a和238b相接合。如此，试选偏移滑块220被支撑在试选偏移板220内。紧固件206可以在紧固件孔224处拧入支柱242中。紧固件206可以包括头部260，所述头部260可以包括凸缘262，所述凸缘262可以向下压在试选偏移滑块222上以按压试选偏移滑块222从而使其抵靠横档258，从而固定试选偏移滑块222。

通过将试选偏移滑块222向左移动(相对于图16的方位)，试选偏移滑块222可以从图16的居中位置移动至多个偏移位置。在图20c中示出了部分偏移位置。在完全偏移位置，孔口236以及切口240a和240b被成形为分别与端部264以及切口254a和254b相接合，而导轨252a和252b分别在狭槽238a和238b中滑动。在端部264直接接合孔口236的情况下，试选偏移滑块222可以远离支柱242定位。然而，试选偏移滑块222可以保持由横档258支撑，以使得紧固件206的头部260和凸缘262可以推动试选偏移滑块222以使其抵靠横档258，从而固定试选偏移滑块222(见图20c)。如图15所示，试选偏移滑块222可定位成使指示器226a和226b之一与尺寸标号228a和228b之一对准。指示器226a和226b被定位成使得将指示仅仅一个尺寸标号以用于指示试选偏移滑块222的偏移。如上所述，尺寸a-f之一可以例如由指示器226a和226b通过指向尺寸标号228a和228b来选择。

图17是偏移滑动装置202的第二实施例的俯视立体图，其包括试选偏移板220和具有衬套266的试选偏移滑块222。除了耦接孔250设置有衬套266之外，图17的试选偏移板220可以以与图16的试选偏移板220相同的方式起作用。衬套266可以用作耦接孔250的内衬件，其有助于与适配器颈部(例如，分别与肱骨适配器28a和肱骨适配器28b的颈部98a或颈部98b)接合。试选偏移滑块222可以由硬性金属材料制成，并且衬套266可以由弹性材料(例如，塑料或聚合物)构成。衬套266可以柔和化(软化)与肱骨适配器的接合，防止损坏肱骨适配器并且便于附连至肱骨适配器。衬套266可包括延伸穿过耦接孔250的轴向部分268和可分别径向延伸至第九和第十主表面244和246上的一个或多个凸缘部分270，以防止衬套266与耦接孔250分离。

衬套266可以被构造为可以安装至试选偏移滑块222中并可从试选偏移滑块222中移除的单独部件。因此，具有不同尺寸的轴向部分268(例如，不同直径的窝座)的衬套266可以被换入和换出试选偏移滑块222。另外，其他衬套部件可以附接至试选偏移滑块222，例如包括突出特征(例如，类似于图18的突出特征272的突出特征)而非窝座的那些衬套部件可以附接至试选偏移滑块222。

图18是偏移滑动装置202的第三实施例的仰视立体图，其包括试选偏移板220和具有突出特征272的试选偏移滑块222。除了耦接孔250设置有突出特征272之外，图18的试选偏移板220可以以与图16的试选偏移板220相同的方式起作用。突出特征272可包括圆柱形部分272a和端壁272b。突出特征272可以是实心的或空心的。突出特征272可以用于与肱骨适配器或肱骨主干(例如，肱骨适配器28a，肱骨适配器28b或肱骨主干30)上的阴窝座相互作用。在各种示例中，突出特征272可以与试选偏移滑块222和耦接孔250成一体，以使得圆柱形部分272a从第十主表面246延伸。在另外的示例中，突出特征272可以是与试选偏移滑块222分开并且可以与耦接孔250相匹配的部件。例如，突出特征272可以从第九主表面244插入耦接孔250中，以使得圆柱形部分272a可以延伸穿过试选偏移滑块222并超过第十主表面246。另外，突出特征272可以在耦接孔250处或耦接孔250附近拧入第九主表面244中。

突出特征272或类似特征可被包括在本文所述的任何肱骨头部试选装置中。例如，图3a和图3b的适配器耦接孔68可以包括从适配器耦接板42突出的圆柱形部分和封闭所述圆柱形部分的端壁。同样，图11的窝座178、图16的耦接孔250和图17的衬套266可包括类似于突出特征272的突出特征。

图19是图15a和图15b的试选头部204的仰视图，其示出了试选机构井274、扇形凹口212、防旋转特征276a和276b以及保持特征280a和280b。

边缘周边区域210可包括扇形凹口212，所述扇形凹口212可用作抓握特征以便于外科医生旋转试选头部204。例如，扇形凹口212可以增大试选头部204和外科医生的手部之间的摩擦，以允许试选头部204在其所安装至的适配器的颈部上旋转(参见图20d)。尽管描绘为半圆形扇形凹口，但是边缘周边区域210和试选头部204可以包括具有不同形状的其他抓握特征。例如，边缘周边210可以设有刻痕、锯齿、滚花等。另外，试选头部204可以设置有便于外科医生抓握和旋转试选头部204的其他旋转特征。例如，试选头部204可包括各种窝座(例如，图10的窝座146a和146b)，以便于与工具(例如，图13的器具188)相耦接。此外，试选头部204可在其中心处包括六角形窝座213以与驱动器具(例如，六角键，内六角扳手等)相匹配。

试选机构井274可包括试选头部204的变薄部分，例如试选机构井274的一部分的厚度小于试选机构井274的其他部分，以在试选头部204内提供用于容纳偏移滑动装置202的空间。试选机构井274可以小于窝座216，以允许试选偏移板220与试选头部204紧密配合。当与偏移滑动装置202组装时，试选机构井274可以位于与耦接孔250相反的位置，并且可以足够宽以允许耦接孔250在肱骨适配器颈部插入其中的情况下从图20b的居中位置移动至多个偏移位置，例如图20c所示的偏移位置。试选机构井274可以足够深以容纳插入耦接孔250中的适配器的颈部以及可以从耦接孔250延伸的任何突出特征272。试选机构井274可以包括凹坑278，所述凹坑278可以被包括以提供用于容纳紧固件206的头部260和凸缘262的空间。凹坑278不需要与试选机构井274邻接。因此，凹坑278可以设置在进入开口218的位置处，并且凹坑278可以环绕进入开口218。

试选头部204的内表面281可包括保持特征280a和280b。保持特征280a和280b可被构造成辅助将试选偏移板220保持在窝座216内，以作为由试选偏移板220和凹坑216的相互作用提供的任何摩擦配合力或压配合力的补充或替代。例如，凹坑216可以成形为具有与试选偏移板220大致相同的外周边形状，以将试选偏移板220紧密地保持就位。然而，为了便于插入试选偏移板220以使得例如外科医生不必将试选偏移板220强插至凹坑216中，试选头部204可以设有其他特征以将试选偏移板220保持就位。保持特征280a和280b可以包括嵌入试选头部204的内表面281中的磁体。在其中试选偏移板220由金属材料制成的示例中，保持特征280a和280b的磁体可以保持住试选偏移板220。保持特征280a和280b可以压配合至内表面281内的窝座中，并且可以附加地或替代地利用粘合剂保持就位。在其他示例中，保持特征280a和280b可包括附着(沉积)至内表面281上的粘合垫，以通过粘合力保持住试选偏移板220。

图20a是图15a和图15b的肱骨头部试选装置200的局部分解示图，其示出了相对于图15和图19的试选头部204的试选机构井274定位的图15和图16的偏移滑动装置202。为了组装偏移滑动装置202与试选头部204，试选偏移板220可以排布成大致平行于试选头部204的内表面214。试选偏移板220还可以与窝座216对准，以使得试选偏移板220的形状与窝座216的形状对齐。然后可以将试选偏移板220插入窝座216中，其中试选偏移滑块222已经耦接至试选偏移板220。在试选偏移板220插入窝座216中的情况下，保持特征280a和280b可以耦接至试选偏移板220，以防止试选偏移板220离开窝座216。

图20b是图15a和图15b的肱骨头部试选装置200的立体图，其示出了插入试选机构井274中的图20a的偏移滑动装置202。如图所示，试选偏移滑块222可以部分地定位在试选偏移板220的后面，以使得试选偏移滑块222在组装时不能与肱骨头部试选装置200分离。特别地，导轨252a和252b可分别保持在狭槽238a和238b(图16)内，以容纳试选偏移滑块222。试选偏移滑块222显示处于居中位置，其中指示器226a与尺寸标号228a之一对准，这一尺寸标号对应于试选头部204的居中位置，并且可以包括如上所述的“尺寸a”。可以将紧固件206设置到松开位置，以允许试选偏移滑块222在试选偏移板220内滑动。

图20c是图15a和图15b的肱骨头部试选装置200的仰视平面图，其示出了在试选偏移板220的狭槽238a和238b内平移以暴露凹口256的试选偏移滑块222。试选偏移滑块222从图20b的居中位置平移至在其处指示器226a与尺寸标号228a之一(这一尺寸标号可包括如上所述的“尺寸e”)对准的偏移位置。紧固件206的凸缘262可以延伸超过横档258以在凹口256处与试选偏移滑块222的一部分重叠。因此，试选偏移滑块222可以通过拧紧紧固件206而相对于试选偏移板220锁定就位。紧固件206可以定位在支柱242上，并且凸缘262可以被设定尺寸，以便即使当端部264定位成抵接孔口236时，凸缘262也能接合试选偏移滑块222。紧固件206可保持在松开位置，以允许试选偏移滑块222在试选偏移板220内滑动，以使得可以相对于肱骨主干植入物调节试选头部204。

图20d是图15a和图15b的肱骨头部试选装置200的立体图，其示出了与肱骨主干284的颈部282对准的偏移滑动装置202。颈部282可插入耦接孔250中，以便将肱骨头部试选装置200安置到肱骨主干284上。肱骨主干284可包括凸缘286，所述凸缘286可以构造成定位在切除的肱骨表面附近。通过使耦接孔250围绕颈部282旋转并使试选偏移滑块222相对于试选偏移板220平移，可以相对于凸缘286定位试选头部204。

图20e是附接至肱骨主干284以示出试选头部204的旋转和平移运动能力的图15a和图15b的肱骨头部试选装置200的前视平面图。边缘周边210可大致匹配凸缘286的外周。因此，当试选偏移滑块222的耦接孔250相对于试选头部204居中时，边缘周边210可以与凸缘286的边缘大致重叠。换句话说，试选头部204、耦接孔250和凸缘286的中心全都可以对准，以使得试选头部204可以完全覆盖凸缘286。然而，通过使用偏移滑动装置202，试选头部204可以沿着顺时针方向和逆时针方向旋转(如箭头a4和a5所示)，并且可以沿着紧固件206穿过其的试选头部204的中线在两个方向上平移(如箭头a6所示)，以相对于凸缘286重新定位可能部分地露出凸缘286的一部分的试选头部204的中心。

图20f是图15a和图15b的肱骨头部试选装置200的前视平面图，其示出了从图20e的位置旋转和平移的试选头部204。试选头部204显示为从图20e的位置旋转了大约90度，然后向下平移并向左平移(相对于图20e和图20f的方位)，以暴露凸缘286的右手侧部分。由耦接孔250提供的旋转与由试选偏移滑块222提供的平移的组合可以允许试选头部204的中心被定位于凸缘286的中心的偏移半径内的任何位置处。该偏移半径可以由试选偏移滑块222从居中位置(即，图20b的位置)至在其处端部264抵接孔口236的最大偏移位置(见图20c)的行程长度来确定。

各种注释和示例

示例1可包括或使用诸如用于将假体头部部件与假体主干对准(对齐)的系统的主题，该系统可包括：安装板，所述安装板可包括：第一主表面；与所述第一主表面相反的第二主表面；适配器容纳孔，所述适配器容纳孔从所述第一主表面延伸至所述第二主表面；以及位于所述第二主表面上的尺寸标号；从所述安装板延伸的第一紧固件；以及与所述安装板可滑动地接合的适配器耦接板，所述适配器耦接板可包括：面向所述第一主表面的方向的第三主表面；与所述第三主表面相反的第四主表面；适配器耦接孔，所述适配器耦接孔从所述第三主表面延伸至所述第四主表面，所述适配器耦接孔被所述适配器容纳孔环绕；以及指示器，所述指示器位于所述第四主表面上以当所述适配器耦接板在第一狭槽处抵靠所述安装板滑动时指向所述尺寸标号的各个(不同)部分。

示例2可包括或可选地结合示例1的主题，以可选地包括所述假体头部部件，所述假体头部部件可包括：外部弯曲表面，所述外部弯曲表面用于与解剖学头部的解剖学关节表面近似；以及内表面，所述内表面具有接收所述安装板的所述第一主表面的空腔。

示例3可包括或可选地结合示例1或2之一或任何组合的主题，以可选地包括紧固件，所述紧固件可延伸至所述假体头部部件中以便可从所述外部弯曲表面接近。

示例4可包括或可选地结合示例1至3之一或任何组合的主题，以可选地包括假体头部部件，该假体头部部件可包括在所述外部弯曲表面中与所述第一紧固件对准的第一进入孔。

示例5可包括或可选地结合示例1至4之一或任何组合的主题，以可选地包括主干适配器，所述主干适配器可包括：主体，所述主体用于接合所述假体主干的窝座；以及颈部，所述颈部从所述主体延伸并与所述适配器耦接孔摩擦接合并且自由地进入所述适配器容纳孔中。

示例6可包括或可选地结合示例1至5之一或任何组合的主题，以可选地包括假体主干，其中所述假体主干可包括肱骨主干，并且所述假体头部部件包括肱骨头部。

示例7可包括或可选地结合示例1至6之一或任何组合的主题，以可选地包括位于所述空腔中以接合所述安装板的所述第一主表面的磁体。

示例8可包括或可选地结合示例1至7之一或任何组合的主题，以可选地包括摩擦配合至所述假体头部部件的空腔中的安装板。

示例9可包括或可选地结合示例1至8之一或任何组合的主题，以可选地包括第一可变形套筒，以接合所述第一紧固件。

示例10可包括或可选地结合示例1至9之一或任何组合的主题，以可选地包括所述假体头部部件的外部弯曲表面，所述外部弯曲表面包括旋转特征。

示例11可包括或可选地结合示例1至10之一或任何组合的主题，以可选地包括旋转特征，所述旋转特征包括围绕所述外部弯曲表面的周边设置的扇形凹口。

示例12可包括或可选地结合示例1至11之一或任何组合的主题，以可选地包括旋转特征，所述旋转特征包括设置在所述外部弯曲表面中的窝座。

示例13可包括或可选地结合示例1至12之一或任何组合的主题，以可选地包括所述假体头部部件的内表面，所述内表面被纹理化以增加与骨骼的摩擦接合。

示例14可包括或可选地结合示例1至13之一或任何组合的主题，以可选地包括第一紧固件，所述第一紧固件被拧入所述安装板中并穿过所述适配器耦接板。

示例15可包括或可选地结合示例1至14之一或任何组合的主题，以可选地包括适配器耦接板，所述适配器耦接板可包括第一狭槽，所述第一狭槽从所述第三主表面延伸至所述第四主表面，并且所述第一紧固件延伸穿过该第一狭槽。

示例16可包括或可选地结合示例1至15之一或任何组合的主题，以可选地包括第一紧固件，所述第一紧固件可包括止动件，以防止所述适配器耦接板与所述第一紧固件分离。

示例17可包括或可选地结合示例1至16之一或任何组合的主题，以可选地包括从所述安装板延伸的第二紧固件，其中所述第一紧固件和所述第二紧固件被拧入所述安装板中，所述适配器耦接板可沿着所述第一紧固件和所述第二紧固件滑动。

示例18可包括或可选地结合示例1至17之一或任何组合的主题，以可选地包括第一滑动支柱和第二滑动支柱，所述第一滑动支柱和所述第二滑动支柱中的每一个包括：与所述安装板可旋拧地接合的轴部；位于所述安装板的所述第一主表面附近的接合头部；以及位于所述适配器耦接板的所述第四主表面附近的止动件。

示例19可包括或可选地结合示例1至18之一或任何组合的主题，以可选地包括安装板，所述安装板经由舌槽系统与所述适配器耦接板可滑动地接合。

示例20可包括或可选地结合示例1至19之一或任何组合的主题，以可选地包括舌槽系统，所述舌槽系统包括：从所述适配器耦接板延伸的一对导轨；以及在所述安装板中延伸的一对狭槽。

示例21可包括或可选地结合示例1至20之一或任何组合的主题，以可选地包括舌槽系统，所述舌槽系统包括：从所述安装板延伸的一对导轨；以及在所述适配器耦接板中延伸的一对狭槽。

示例22可包括或可选地结合示例1至21之一或任何组合的主题，以可选地包括所述适配器耦接板的第三主表面，所述第三主表面与所述安装板的所述第一主表面间隔开。

示例23可包括或使用诸如用于将假体头部部件与假体主干对准(对齐)的系统的主题，该系统可包括：安装板；滑动支柱，所述滑动支柱以可调节的方式延伸穿过所述安装板；固定地耦接至所述安装板的假体头部部件，所述假体头部部件具有与所述滑动支柱对准的进入孔；以及经由所述滑动支柱与所述安装板可滑动地接合的适配器耦接板；其中，所述滑动支柱可以通过所述进入孔从所述假体头部部件的外部调节，以相对于所述安装板固定所述适配器耦接板。

示例24可包括或可选地结合示例23的主题，以可选地包括：位于所述安装板上的一组尺寸指示器；以及位于所述适配器耦接板上的指针；其中，当所述适配器耦接板抵靠所述安装板滑动时，所述指针指向不同的尺寸指示器。

示例25可包括或可选地结合示例23或24之一或任何组合的主题，以可选地包括滑动支柱，所述滑动支柱可调节以相对于所述安装板锁定所述适配器耦接板的位置。

示例26可包括或可选地结合示例23至25之一或任何组合的主题，以可选地包括：拧入所述安装板中的滑动支柱，该滑动支柱延伸穿过所述适配器耦接板中的狭槽；一组尺寸指示器，其包括位于所述安装板的背离所述假体头部的表面上的散列标记；以及指针，所述指针可以包括所述适配器耦接板的一部分，其可以根据所述适配器耦接板相对于所述安装板的位置来与每个散列标记对准。

示例27可包括或使用诸如用于将假体头部部件与假体主干对准(对齐)的系统的主题，该系统可包括：安装板；紧固件，所述紧固件以可调节的方式从所述安装板延伸；固定地耦接至所述安装板的假体头部部件，所述假体头部部件具有与所述紧固件对准的进入孔；适配器耦接板；以及舌槽系统，所述舌槽系统将所述安装板与所述适配器耦接板可滑动地连接；其中，所述紧固件可以通过所述进入孔从所述假体头部部件的外部调节，以相对于所述安装板固定所述适配器耦接板。

示例28可包括或可选地结合示例27的主题，以可选地包括位于所述安装板上的一组尺寸指示器；以及位于所述适配器耦接板上的指针；其中，当所述适配器耦接板抵靠所述安装板滑动时，所述指针指向不同的尺寸指示器。

示例29可包括或可选地结合示例27或28之一或任何组合的主题，以可选地包括紧固件，所述紧固件可调节以使所述安装板更靠近所述假体头部部件以在所述安装板和所述假体头部部件之间挤压所述适配器耦接板。

示例30可包括或可选地结合示例27至29之一或任何组合的主题，以可选地包括从所述适配器耦接板延伸的套环，所述套环包括凸缘以接收主干适配器的颈部，其中所述凸缘的长度将所述凸缘构造成，当调节所述紧固件以使所述安装板更靠近所述假体头部部件时，所述凸缘被推动至所述假体头部部件中。

示例31可包括或可选地结合示例27至30之一或任何组合的主题，以可选地包括共面的适配器耦接板和安装板；以及比所述安装板厚的适配器耦接板。

示例32可包括或使用诸如用于将假体头部部件与假体主干对准(对齐)的方法的主题，该方法可以包括：将试选装置的安装板附接至假体头部部件，该试选装置还包括适配器耦接板；将假体主干的颈部插入所述适配器耦接板中；使所述试选装置的所述安装板相对于所述适配器耦接板滑动，以调节所述假体头部部件相对于所述假体主干的颈部的位置；以及从所述假体头部的外侧调节连接至所述安装板的紧固件，以固定所述适配器耦接板的位置以锁定所述位置。

示例33可包括或可选地结合示例32的主题，以可选地包括使所述适配器耦接板抵靠所述紧固件滑动。

示例34可包括或可选地结合示例32或33之一或任何组合的主题，以可选地包括沿着所述安装板的导轨滑动所述适配器耦接板的狭槽。

示例35可包括或可选地结合示例32至34之一或任何组合的主题，以可选地包括穿过所述假体头部部件插入器具以调节所述紧固件并锁定所述位置。

示例36可包括或可选地结合示例32至35之一或任何组合的主题，以可选地包括从所述颈部移除所述试选装置；以及在调节支柱并锁定所述位置之后，从所述试选装置读取假体尺寸指示。

示例37可包括或可选地结合示例32至36之一或任何组合的主题，以可选地包括在将所述假体主干的颈部插入所述适配器耦接板之前将所述假体主干部件植入骨骼中。

这些非限制性示例中的每一个可以独立存在，或者可以以各种排列组合与一个或多个其他示例结合。

以上详细描述包括对附图的参考，附图形成该详细描述的一部分。附图通过图示的方式示出了可以在其中实施本发明的具体实施例。这些实施例在本文中也被称为“示例”。这些示例可以包括除了所示或所述的那些要素之外的要素。然而，本发明人还考虑到了其中仅仅提供了所示或所述的那些要素的示例。此外，本发明人还考虑到了使用关于特定示例(或其一个或多个方面)或关于本文中所示或所述的其他示例(或其一个或多个方面)所示或所述的那些要素(或其一个或多个方面)的任何排列组合的示例。

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在本文件中，如专利文献中常见的那样，独立于“至少一个”或“一个或多个”的任何其他实例或用法，术语“一”或“一种”被用于包括一个或多个。在本文件中，术语“或”被用于表示非排他性的，或者诸如，“a或b”包括“a非b”，“b非a”和“a且b，除非另有说明。在本文中，术语“包含”和“在其中”被用作相应术语“包括”和“其中”的普通英语等同物。此外，在以下权利要求中，术语“包含”和“包括”是开放式的，即包括除了在权利要求中的这一术语之后列出的那些要素之外的要素的系统、装置、物品、组合物、配方或过程仍被认为落入该权利要求的范围。此外，在以下权利要求中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅仅用作标签，并不旨在对其对象施加数字要求。

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