一种用于外科伤口的扩张器的制作方法

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种用于外科伤口的扩张器。

背景技术

在临床病人手术治疗中，当医务人员对人体内部进行外科手术时，需要将患者表部切口切开，然后用医用拉钩将切口拉开，使得伤口处形成一定面积的视野范围，以便对人体内部手术部位进行操作，目前，传统的手术拉钩一般是由医务人员用手拉着，费时费力，而且有时手术中需要多个手术拉钩，则需要多人拉，浪费了大量的人力，有时在手术视野要求较小，切口较小时，也需要多个手术拉钩，将切口拉开，非常不便，并且手术拉钩对切口口径大小把握不好，不是切口过小就是切口开大，在对病人增加痛苦的同时也对手术的缝合增加了负担，此外，由于手术拉钩挤压伤口时会产生少量的渗血，渗出的血液会覆盖手术视野范围，给手术造成一定的干扰，医务人员还得单独进行血液处理，操作复杂。

现有技术中的切口扩张器在处理伤口渗血时，多采用止血棉或负压装置来处理伤口渗血，这些都需要医务人员额外操作，况且常规的负压装置结构复杂，体积太大，容易造成手术环境紊乱，稍有不慎，血液就会发生倒流，造成伤口二次感染，而使用止血棉更需要频繁地更换，影响手术操作，增加了工作负担。

所以，需要一种用于外科伤口的扩张器来解决此问题。

技术实现要素：

针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本发明之目的就是提供一种用于外科伤口的扩张器，有效的解决了切口张开大小不易控制，手术视野小，费时费力，增加医务人员工作负担等问题。

其解决的技术方案是，包括机架,机架左右对称设有两个第一丝杠，两个第一丝杠分别与机架转动连接，每个第一丝杠螺纹连接有沿机架左右滑动的第一螺帽，第一螺帽远离机架端部的一侧固定有框体，第一丝杠内花键连接有传动轴，传动轴的另一端与框体转动连接，框体内设有蜗轮蜗杆机构，所述的蜗轮蜗杆机构中蜗杆与传动轴同轴固定连接，所述的蜗轮蜗杆机构中蜗轮同轴设有第二丝杠，第二丝杠与框体转动连接，第二丝杠与蜗轮之间设有单向转动机构，第二丝杠螺纹连接有与蜗轮平行的第二螺帽，第二螺帽固定有沿框体上下滑动的滑动杆，框体下端固定有圆筒，滑动杆下端固定有沿圆筒内上下滑动的活塞，圆筒的下端固定有牵引板，牵引板上开设有多个与圆筒相通的第一通孔。

本发明结构巧妙，自动化程度高，联动性好，只需转动第一丝杠，既能控制牵开板张开运动，又能实现对切口周围血液自动吸收，操作简单，工作效率高，保障手术室的卫生环境，减轻了医务人员的工作负担。

附图说明

图1是本发明主视图的示意图。

图2是本发明俯视图的示意图。

图3是图1中a-a剖视图的示意图。

图4是图3中b剖视图的示意图。

图5是图1中c局部放大的示意图。

图6是图5中d局部放大的示意图。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的具体实施方式作进一步详细说明。

由图1至图6给出，本发明包括机架1,机架1左右对称设有两个第一丝杠2，两个第一丝杠2分别与机架1转动连接，每个第一丝杠2螺纹连接有沿机架1左右滑动的第一螺帽3，第一螺帽3远离机架1端部的一侧固定有框体4，第一丝杠2内花键连接有传动轴5，传动轴5的另一端与框体4转动连接，框体4内设有蜗轮蜗杆机构，所述的蜗轮蜗杆机构中蜗杆6与传动轴5同轴固定连接，所述的蜗轮蜗杆机构中蜗轮7同轴设有第二丝杠8，第二丝杠8与框体4转动连接，第二丝杠8与蜗轮7之间设有单向转动机构，第二丝杠8螺纹连接有与蜗轮7平行的第二螺帽9，第二螺帽9固定有沿框体4上下滑动的滑动杆10，框体4下端固定有圆筒11，滑动杆10下端固定有沿圆筒11内上下滑动的活塞12，圆筒11的下端固定有牵引板13，牵引板13上开设有多个与圆筒11相通的第一通孔14。

所述的单向转动机构包括拨杆15、挡块16和第一压簧17，拨杆15与蜗轮7铰接且圆周均布在蜗轮7的内部，拨杆15一侧经第一压簧17与蜗轮7连接，第二丝杠8同轴固定有圆盘18，圆盘18内设有与拨杆15对应的挡块16，蜗轮7转动，挡块16卡紧拨杆15，蜗轮7带动圆盘18一起转动，进而圆盘18带动第二丝杠8转动，蜗轮7反转，挡块16挤压拨杆15，拨杆15压缩第一压簧17，进而蜗轮7空转，第二丝杠8不发生转动。

所述的第二丝杠8内设有上下滑动的按压杆19，按压杆19上端经第二压簧20与第二丝杠8连接，按压杆19铰接有关于第二丝杠8中心位置对称的连接杆21，连接杆21另一端铰接有沿圆盘18径向滑动的挡块16，在第二压簧20的作用下，挡块16的位置不变，圆盘18与蜗轮7单向转动，当按压杆19向下滑动时，连接杆21带动挡块16在圆盘18内向中间靠拢，挡块16与拨杆15完全脱离。

为了保证第一螺帽3在机架1上左右滑动的平稳性，所述的机架1上设有t型滑槽，第一螺帽3下端固定有沿t型滑槽滑动的t型块。

所述的圆筒11内部设有空腔22，活塞12与空腔22密封配合，牵引板13内部设有与空腔22相通的通道23，通道23与第一通孔14相连通，空腔22底端设有密封盘24，圆筒11内设有位于活塞12下方的横板25，密封盘24经第三压簧26与横板25连接，密封盘24的外缘面与空腔23内壁有间隔，密封盘24下端面完全覆盖通道22，密封盘24中间设有与通道23相连通的第二通孔27，密封盘24铰接有位于第二通孔27下方的遮板28，遮板28上端面经拉簧29与第二通孔27内壁连接，当活塞12在空腔22内向上滑动时，遮板28在拉簧29的作用下完全覆盖第二通孔27，密封盘24与通道23脱离，使牵引板13周围的液体经第一通孔14和通道23进入空腔22内，当活塞12停止运动时，遮板28位置不变，密封盘24在第三压簧26的作用下完全密封通道23，防止液体从空腔22内流出，当活塞12在空腔22内向下滑动时，密封盘24与通道23保持密封贴合，遮板28在外压力的作用下向外翻转，进而遮板28与第二通孔27脱离，空腔22内的液体经第二通孔27流入通道23和第一通孔14排出。

为了第二丝杠8能够带动第二螺帽9上下滑动，所述的滑动杆10为多边形杆，滑动杆10在框体4内只能上下滑动，不能旋转运动。

为了能够调节机架1的高度，所述的机架1左右对称设有可伸缩的固定架30。

本发明在使用时，当外科手术需要将切口扩张时，根据实际需要，可将固定架30固定在病床或患者身体上，固定架30为可伸缩性，进而调节合适的高度，使牵引板13进入切口内部，满足切口扩张需要，此时以切口向左侧扩张为例，转动第一丝杠2，第一丝杠2与机架1转动连接，第一丝杠2螺纹连接有第一螺帽3，机架1上设有t型滑槽，第一螺帽3下端固定有沿t型滑槽滑动的t型块，保证了第一螺帽3在机架1上左右滑动的平稳性，第一丝杠2带动第一螺帽3沿t型滑槽向左滑动，第一螺帽3右端固定有框体4，进而框体4随第一螺帽3一起向左滑动；

第一丝杠2内部径向位置设有花键槽，花键槽花键连接有与框体4转动连接的传动轴5，传动轴5随第一丝杠2同轴转动，又在框体4的作用下沿花键槽向左滑动，传动轴5同轴固定有蜗杆6，框体4内转动连接有竖直方向的第二丝杠8，第二丝杠8下端同轴固定有圆盘18，圆盘18与蜗轮7之间设有单向转动机构，在框体4整体向左滑动的过程中，蜗杆6与蜗轮7的相对位置不发生变化，所以蜗杆6带动蜗轮7一起转动，在第一压簧17的作用下，蜗轮7内的拨杆15与圆盘18内的挡块16处于卡紧状态，按压杆19下端经连接杆21与挡块16铰接，在第二压簧20的作用下，可以保证按压杆19的位置不会发生变化，进而挡块16的位置不变，所以蜗轮7带动圆盘18一起转动，圆盘18同轴固定第二丝杠8，第二丝杠8在框体4内转动，第二丝杠8螺纹连接有第二螺帽9，第二螺帽9固定有位于第二丝杠8一侧的滑动杆10，滑动杆10为多边形杆且与框体4上下滑动连接，滑动杆10在框体4内只能上下滑动，不能旋转运动，进而第二丝杠8带动第二螺帽9和滑动杆10向上滑动；

框体4下端固定有圆筒11，圆筒11内部设有空腔22，活塞12与空腔22密封配合，牵引板13内部设有与空腔22相连的通道23，通道23与第一通孔14相连通，空腔22底端设有密封盘24，圆筒11内设有位于活塞12下方的横板25，密封盘24经第三压簧26与横板25连接，密封盘24的外缘面与空腔22内壁有间隔，密封盘24下端面完全覆盖通道23，密封盘24中间设有与通道23相连通的第二通孔27，密封盘24铰接有位于第二通孔27下方的遮板28，遮板28上端面经拉簧29与第二通孔27连接，当活塞12在空腔22内向上滑动时，遮板28在拉簧29的作用下完全覆盖第二通孔27，在气压变化下，密封盘24与通道23脱离，同时牵引板13不断将切口张开，皮下组织会出现渗血情况，在血液周围气压变化的作用下，血液会经过第一通孔14流入通道23，再由密封盘24与空腔22内壁的间隙进入空腔22内，达到自动吸收切口周围血液的作用，实现切口被撑开的同时又能自动吸收周围血液的效果，结构巧妙，操作简单，当活塞12停止运动时，遮板28在拉簧29的作用下位置保持不变，密封盘24在第三压簧26的作用下完全密封通道23，活塞12与密封盘24之间形成密封的空间，有效防止空腔22内的血液倒流，避免了圆筒11内的血液重新回到切口内，保证了手术环境，安全有效；

机架1中间固定有长方形的空心框架，在保证机架1平衡的前提下，又能达到最大化的手术视野，有利于手术观察，当手术完毕后，需要将牵引板13复位，反转第一丝杠2，第一丝杠2带动第一螺帽3和框体4向右滑动复位，圆筒11和牵引板13随框体4向右滑动复位，第一丝杠2和传动轴5花键连接，故传动轴5在向右滑动的过程中又能随第一丝杠2同轴转动，传动轴5带动蜗杆6反转，蜗杆6带动蜗轮7反转，由于蜗轮7内部圆周铰接有多个拨杆15，拨杆15一侧经第一压簧17与蜗轮7连接，此时挡块16挤压拨杆15，拨杆15压缩第一压簧17，进而蜗轮7处于空转状态，蜗轮7无法带动圆盘18转动，故第二丝杠8不发生转动，第二螺帽9和滑动杆10的上下位置不会发生变化，所以在框体4和牵引板13向右复位的过程中，空腔22内的血液不会洒落出来，有效防止伤口感染，进而圆筒11吸收后血液能一直保留在空腔22内，保障手术环境，机架1左右对称设有相同结构的张开机构，根据实际手术的需要，可以仅针对切口一侧进行撑开，也可以对切口两侧都撑开，功能齐全，操作方便；

手术结束后，需要清洗圆筒11内的血液时，此时摁下按压杆19，按压杆19在第二丝杠8内向下滑动，按压杆19下端铰接有多个连接杆21，连接杆21的另一端交接有挡块16，进而按压杆19带动挡块16向圆盘18中间位置靠拢，进而挡块16与拨杆15完全脱离，同时再反转第二丝杠8，第二丝杠8带动圆盘18转动，而蜗轮7不发生转动，第二丝杠8带动第二螺帽9向下滑动，第二螺帽9带动滑动杆10在框体4内向下滑动，滑动杆10带动活塞12向下运动，在外压力的作用下，密封盘24与通道23保持密封贴合，遮板28向外翻转，进而遮板28与第二通孔27脱离，空腔22内的液体经第二通孔27、通道23和第一通孔14排出，达到清除的目的，再将牵引板13放入清洗液中，摁下按压杆19并反复正反转第二丝杠8，进而滑动杆10带动活塞12不停地上下往复滑动，进而达到完全消毒的作用，有利于器械的多次使用。

本发明较传统的装置有以下益处：1）结合丝杠螺母传动和机架1结构，巧妙控制框体4和牵引板13整体左右滑动，保证在切口扩张的过程中，切口上方充分暴露，有良好的手术视野，方便医务人员手术操作，丝杠螺母连接具有一定的自锁性，无需额外的锁紧装置，操作简单，并且能够准确调整切口的大小，省事省力，工作效率高，减轻了工作负担；2）联动性好，利用花键连接，传动轴5在转动的同时又能在花键槽内左右滑动，在切口扩张的过程中，牵引板13挤压伤口会产生少量的渗血，同时蜗杆6带动蜗轮7传动，进而第二丝杠8带动第二螺帽9向上滑动，控制活塞12在空腔22内向上滑动，实现全自动吸血的功能，无需额外操作，减少了专门的吸血设备，优化了手术环境，减轻医务人员的工作负担，结构简单，省时省力，保障手术视野范围，自动化程度高，方便实用；3）结合单向传动结构，牵引板13在复位的过程中，蜗杆6带动蜗轮7空转，第二丝杠8不发生转动，进而活塞12位置不变，结合防倒流结构，保证圆筒11内的血液不会流出，有效避免了血液洒落伤口，防止二次感染，进而降低伤口感染的概率；4）空腔22底部采用密封装置，防止空腔22内血液出现倒流，保障手术的卫生环境，活塞12在空腔22内向上滑动时，遮板28与密封盘24贴合并整体向上滑动，血液流入空腔22内，活塞12停止运动时，遮板28与密封盘24保持贴合，密封盘24与空腔22底部贴合并完全覆盖通道23，保证血液保留在空腔22内，不会流出，活塞12向下滑动时，密封盘24与空腔22底部贴合，挡柱与密封盘24脱离，血液从第二通孔27流出，达到清洗的作用；5）按压杆19控制开关，实现蜗轮7不发生转动的前提下，控制第二丝杠8正反转，进而活塞12上下往复滑动，达到空腔22反复清洗的作用。

本发明结构巧妙，方便实用，自动化程度高，联动性好，只需转动第一丝杠，既能控制牵开板张开运动，又能实现对切口周围血液自动吸收，并有效防止血液倒流，结构简单，体积较小，方便医务人员使用，操作简单，工作效率高，保障手术室的卫生环境，减轻了医务人员的工作负担，具有很大的市场潜力。