一种医院护理综合管理平台的制作方法

文档序号:16047640发布日期:2018-11-24 11:00阅读:144来源:国知局
本发明涉及医疗信息技术研究领域,具体涉及一种医院护理综合管理平台。
背景技术
在“互联网+”时代,医疗行业信息化建设已被纳入国家网络安全和信息化建设的重点规划中,护理作为医疗行业的重要组成部分,护理信息化正在不断探索适合我国临床工作需求的平台系统。在现有护理信息化建设开发系统中,由于没有统一标准,各系统之间无法互通,无法实现数据共享以及资料汇集,无法实现数据最大利益化。护士站作为病区工作的核心区域,每天大量的信息处理工作需要在此完成。因为护士之前使用的是普通白板手工书写,不仅需要耗费人力书写整理,浪费办公空间、人力资源及物资损耗且整体不美观,关键问题在于医嘱信息的转抄过程容易导致字迹不清、错误的发生,不能有效确保医疗安全。信息化给我国各行业都带来了前所未有的发展,医院的信息化在近些年来也紧跟现代计算机技术的发展,电子形式的护理文书也不断成熟和完善。随着护理信息化和医院信息化建设的发展,电子病历和护理记录的普及大大减少了护理人员传统的繁复的手写工作,护理文书的内涵也随之延伸并不断细化,这一系列的新变化对护理文书书写提出了更高的要求。然而,我国护理信息化建设相对滞后,与医院总体信息化发展并不匹配。目前,护理临床信息分散于各种系统、设备和纸质文档之中,护理工作者将花费大量宝贵的时间整理和分析患者的临床信息,目前医院信息系统针对整个医院流程设计,不符临床专业信息收集需求。医院护理水平和总体信息化建设发展都较快,但受到重医疗、轻护理的观念影响,大多数医院对于护理信息化建设重视程度不足,建设水平滞后,总体信息化发展与其不相匹配。存在着发展不平衡、缺乏统一软件开发、系统结构缺乏整体性等问题,仍需进一步改进。护理信息化的标准尚未引起重视,需要一个信息化系统有效的将各种护理临床信息有效聚合起来进行管理、分析,为临床提供减轻工作量、决策支持、质量控制等提供帮助。技术实现要素:本发明的目的在于:为解决以手写的方式记录患者从入院至出院的所有护理文书导致护理人员工作效率低、医院整体信息化水平低的问题,提供了一种医院护理综合管理平台。通过将所有日常护理工作进行电子信息化,使管理更加方便,精确,有效;通过对医院的现有流程进行改造和优化,建立以患者为中心的现代医院管理机制,使得护理工作效率和工作质量得到了提高,增加医院信息可信性,真实性。本发明采用的技术方案如下:一种医院护理综合管理平台,包括:护理文书管理子系统:根据医院需求制定符合医院使用习惯及护理文书书写规范的各类护理文书表单,并将各类护理文书表单分配至对应科室的护理人员使用;护理排班管理子系统:通过填写表单完成排班并对护理人员的存休假进行管理;护理交接班管理子系统:根据排班表单进行获取交接班信息;护理移动管理子系统:医护人员通过移动终端操作可操控的护理文书表单并共享记录的数据,并通过移动终端实时提示危急情况;护理质量管理子系统:对护理文书过程全质控并统计分析,监管护理工作流程。进一步地,所述护理文书管理子系统包括:护理文书表单制作模块:制作符合医院使用习惯及护理文书书写规范的护理文书表单,并指定该护理文书表单适用的科室,将制作的护理文书表单分配至制定的科室;患者列表模块:护理人员登录平台后可查看当前账号所属科室的患者列表;护理文书表单列表模块:用于显示当前科室可填写的护理文书表单;护理文书表单操作模块:护理人员查看所属科室可使用的护理文书表单并填写、保存、打印护理文书表单,所述护理文书表单包括护理计划单、床旁快速血糖监测记录单、分娩记录单、患者远端血循环观察记录表、母婴同室新生儿记录单、危重患者风险评估及安全防范措施表、血循环观察记录表、护理记录单、输血过程实施监测护理记录单、入院护理评估单、转科护理评估单、生活自理能力评估单、住院患者健康教育实施记录单、使用保护性约束告知同意书、使用约束带记录表、导管脱落风险评估单。进一步地,所述护理排班管理子系统包括:班次设置模块:用于显示全部班次信息并操作;分组设置模块:用于显示各科室的护理人员并将其分组;存休假管理模块:用于显示护理人员的全部存假和休假信息并操作;排班设置模块:用于为护理人员进行排班。进一步地,所述护理交接班管理子系统包括:护士交接班模块:用于对护士上下班对科室患者进行加班和接班管理;护士交班汇总模块:用于显示每日护士交班报告汇总;物资出入库管理模块:用于查询物资存储信息及登记物资出入库情况。进一步地,还包括录入基于科室需求制定的符合科室使用习惯的备注信息的护理白板管理子系统,所述护理白板管理子系统包括:护理白板展示模块:用于展示患者及护理信息以供患者查看;护理白板配置模块:用于管理员根据各个科室的需求配置医嘱于白板字典中。进一步地,还包括通过填写不良事件上报记录单对不良事件进行上报、审批及统计分析的不良事件全流程管理子系统,所述不良事件全流程管理子系统包括:不良事件上报模块:用于填写、审核、保存、打印不良事件上报记录单;不良事件审核模块:用于审核不良事件上报记录单;不良事件打回模块:用于将审核未通过的不良事件上报记录单打回;不良事件列表模块:用于展示当前科室上报的不良事件上报记录单。进一步地,还包括根据患者情况填写护理压疮评估单并生成对应的护理压疮申报表、预防措施和风险评估单的护理压疮管理子系统,所述护理压疮管理子系统包括:护理压疮评估模块:用于填写、保存护理压疮评估单;护理压疮预防措施模块:用于填写、保存护理压疮预防措施单;护理压疮申报模块:患者的压疮评分为高危时生成对应的护理压疮申报表;护理压疮评估列表模块:用于显示护理压疮评估和预防措施并操作;压疮风险评估记录列表模块:用于显示压疮风险评估记录并操作;护理压疮预防措施列表模块:用于显示护理压疮预防措施列表并操作;护理压疮申报表列表模块:用于显示护理压疮申报表列表并操作。进一步地,还包括收集各类数据并分析,展示护理排班情况、医院收治情况、医院相关运营情况、护理文书变更情况的护理管理驾驶舱子系统,所述护理管理驾驶舱子系统包括:全院信息一览模块:用于显示全院护理人员的基本信息和排班信息及计算护理人员工作时长;实时入院人数统计模块:以日/周/月为计算单位显示全院的入院人员人数;医院指标统计模块:以日/周/月为计算单位显示全院的收治情况,包括入院、出院及死亡人数、男女患者比例、患者年龄分布;入院人数变化趋势模块:以年度为单位,显示本年度全院每月的入院人数变化并预测近n年每年入院人数变化趋势;十大诊断统计模块:以日/周/月为计算单位统计并显示全院诊断的前m名科目,对重大疾病爆发进行预警;事物管理模块:显示各科床位数及其空床数量、物资存储信息;护理文书流程管理模块:统计护理文书表单创建时间并设置护理文书表单内各字段的阈值;记录护理文书表单被操作的时间及操作手段的记录;记录各个流程审批状态并自定义审批时限。进一步地,还包括根据工作量和护理质量进行整合分析护理人员的效能的护理绩效管理子系统,所述工作量的依据来源包括班次情况、工作时长,所述护理质量的依据来源包括护理人员对护理文书表单的书写、不良事件上报情况、日常工作流程的监管。进一步地,对护理文书过程全质控并统计分析为控制护理人员记录的内容符合护理文书书写规范及设定的阈值,并记录和统计护理人员对护理文书表单的操作手段,对质控信息进行数据统计、分类、汇总;监管护理工作流程为对需要进行评估的操作进行记录,并对未在设定的评估时间内完成评估的内容进行提示。综上所述,由于采用了上述技术方案,本发明的有益效果是:1、本发明中,通过系统管理员根据医院实际需求自定义护理文书,不仅减少了护理书写文书的时间,让护理将更多的时间服务于患者。通过设置条件查询,如关键词查询、指定日期查询,还可帮助护理快速地从大量数据中得到有用信息,辅助护理做出临床决策,从而提高护理的工作效率。2、本发明中,针对手写纸质护理文书存在流程不规范、签字不及时、上报不及时的问题,设置表单首页设置对高危、需要签字、需要审批的患者表单提醒,并接入短信信息平台,对需要签字、需要审核、需要定期审查的患者信息以短信方式提醒护理,极大地减少了签字不及时、补签字、手写不规范的问题。3、本发明中,医院护理综合管理平台的应用,使管理更加方便、精确、有效。对医院的现有流程进行改造和整理,建立以患者为中心的现代医院管理机制,提高了护理工作效率和工作质量,提高了医疗质量,增加了医院信息可信性和真实性。4、本发明中,通过护理综合管理平台加强医院的信息化建设,不断提高护理工作者的业务水平和职业素养,提高了医院整体信息化水平,为医院创新提高了良好的氛围,持续激发和推动医院的科技创新能力,在医院核心竞争力培育和形成过程中起着重要推动和促进作用。5、本发明中,通过收集、记录并存储丰富的临床、物资数据,实现了数据的有效利用,护理人员可快捷、准确的提取所需数据并进行分析和处理,减少了护理统计分析工作,节约了护理大量的时间和经历,从而提高了护理的工作效率和工作质量,同时还实现了护理质量安全信息的检测和管理。6、本发明中,根据护理填写的护理文书数据,可追溯、可反复查,符合医院需要以及国家需要上报内容,减少了医院管理以及科室管理者的统计工作,能满足医院对患者查询统计以外,实现其他多条件查询,并且可对时间进行自定义查询,便于进行周、月、季、年的统计分析和对比分析,快捷方便的提取任意时段医疗质量控制指标和变化趋势,帮助临床医务人员准确的分析问题所在,及时作出整改,完成医疗质量控制的pdca循环。通过对数据充分利用,为护理管理进行决策提供数据支持,为护理相关科研提供数据支持和分析统计的方法。附图说明为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案,下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍,应当理解,以下附图仅示出了本发明的某些实施例,因此不应被看作是对范围的限定,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他相关的附图。图1为本发明的整体结构框图。具体实施方式为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下结合附图及实施例,对本发明进行进一步详细说明。应当理解,此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明,并不用于限定本发明,即所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此,以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围,而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明的实施例,本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。需要说明的是,术语“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来,而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且,术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含,从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素,而且还包括没有明确列出的其他要素,或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下,由语句“包括一个......”限定的要素,并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。以下结合实施例对本发明的特征和性能作进一步的详细描述。实施例1本发明较佳实施例提供的一种医院护理综合管理平台,管理员根据护理人员所在科室及基本信息录入系统中,护理人员根据相关信息进行登录,例如:填写账号和密码,护理人员在进入本平台后,可自行更改密码。本护理综合管理平台包括:护理文书管理子系统:护理文书管理子系统:根据医院需求制定符合医院使用习惯及护理文书书写规范的各类护理文书表单,并将各类护理文书表单分配至对应科室的护理人员使用。包括:护理文书表单制作模块:制作符合医院使用习惯及护理文书书写规范的护理文书表单,并指定该护理文书表单适用的科室,将制作的护理文书表单分配至制定的科室。患者列表模块:护理人员登录平台后可查看当前账号所属科室的患者列表。护理文书表单列表模块:用于显示当前科室可填写的护理文书表单。护理文书表单操作模块:护理人员查看所属科室可使用的护理文书表单并填写、保存、打印护理文书表单,护理文书表单包括护理计划单、床旁快速血糖监测记录单、分娩记录单、患者远端血循环观察记录表、母婴同室新生儿记录单、危重患者风险评估及安全防范措施表、血循环观察记录表、护理记录单、输血过程实施监测护理记录单、入院护理评估单、转科护理评估单、生活自理能力评估单、住院患者健康教育实施记录单、使用保护性约束告知同意书、使用约束带记录表、导管脱落风险评估单。护理排班管理子系统:通过填写表单完成排班并对护理人员的存休假进行管理。包括:班次设置模块:用于显示全部班次信息并进行新增或修改或删除或查看班次操作。分组设置模块:用于显示各科室的护理人员并将其分组。存休假管理模块:用于显示护理人员的全部存假和休假信息并进行新增或修改或删除或查看详细信息操作。排班设置模块:用于显示近期(例如:近一周内)所有护理人员的排班信息,并为护理人员进行排班。护理交接班管理子系统:根据排班表单进行获取交接班信息。包括:护士交接班模块:用于对护士上下班对科室患者进行加班和接班管理。护士交班汇总模块:用于显示每日护士交班报告汇总。物资出入库管理模块:用于查询物资存储信息及登记物资出入库情况。护理移动管理子系统:护理移动管理子系统:医护人员通过移动终端操作可操控的护理文书表单并共享记录的数据,并通过移动终端实时提示危急情况。护理白板管理子系统:录入基于科室需求制定的符合科室使用习惯的备注信息。包括:护理白板展示模块:用于展示患者及护理信息以供患者查看。护理白板配置模块:用于管理员根据各个科室的需求配置医嘱于白板字典中。进一步地,还包括通过填写不良事件上报记录单对不良事件进行上报、审批及统计分析的不良事件全流程管理子系统,不良事件全流程管理子系统包括:不良事件上报模块:用于填写、审核、保存、打印不良事件上报记录单。支持匿名上报、多级上报。不良事件审核模块:用于审核不良事件上报记录单。不良事件打回模块:用于将审核未通过的不良事件上报记录单打回。不良事件列表模块:用于展示当前科室上报的不良事件上报记录单,包括当前科室所有已上报、已审核、已存档的不良事件上报记录单。护理压疮管理子系统:根据患者情况填写护理压疮评估单并生成对应的护理压疮申报表、预防措施和风险评估单。包括:护理压疮评估模块:用于填写、保存护理压疮评估单。护理压疮预防措施模块:用于填写、保存护理压疮预防措施单。护理压疮申报模块:患者的压疮评分为高危时生成对应的护理压疮申报表,并由护士长和质控护士审核。护理压疮评估列表模块:用于显示护理压疮评估和预防措施并操作。压疮风险评估记录列表模块:用于显示压疮风险评估记录并操作。护理压疮预防措施列表模块:用于显示护理压疮预防措施列表并操作。护理压疮申报表列表模块:用于显示护理压疮申报表列表并操作。护理管理驾驶舱子系统:收集各类数据并分析,展示护理排班情况、医院收治情况、医院相关运营情况、护理文书变更情况。包括:全院信息一览模块:用于显示全院护理人员的基本信息和排班信息及计算护理人员工作时长。实时入院人数统计模块:以日/周/月为计算单位显示全院的入院人员人数。医院指标统计模块:以日/周/月为计算单位显示全院的收治情况,包括入院、出院及死亡人数、男女患者比例、患者年龄分布。入院人数变化趋势模块:以年度为单位,显示本年度全院每月的入院人数变化并预测近五年每年入院人数变化趋势。十大诊断统计模块:以日/周/月为计算单位统计并显示全院诊断的前十名科目,对重大疾病爆发进行预警。事物管理模块:显示各科床位数及其空床数量、物资存储信息。护理文书流程管理模块:统计护理文书表单创建时间并设置护理文书表单内各字段的阈值;记录护理文书表单被操作的时间及操作手段的记录;记录各个流程审批状态并自定义审批时限。护理绩效管理子系统:根据工作量和护理质量进行整合分析护理人员的效能。工作量的依据来源包括班次情况、工作时长,护理质量的依据来源包括护理人员对护理文书表单的书写、不良事件上报情况、日常工作流程的监管。护理质量管理子系统:对护理文书过程全质控并统计分析,监管护理工作流程。对护理文书过程全质控并统计分析为控制护理人员记录的内容符合护理文书书写规范及设定的阈值,并记录和统计护理人员对护理文书表单的操作手段,对质控信息进行数据统计、分类、汇总。监管护理工作流程为对需要进行评估的操作进行记录,并对未在设定的评估时间内完成评估的内容进行提示。护理综合管理平台实现了护理所有日常工作的电子信息化,使管理更加方便,精确,有效。对医院的现有流程进行改造和整理,改变模式提高医疗质量,建立以患者为中心的现代医院管理机制。通过优化医院护理业务流程使得护理工作效率和工作质量得到了提高。通过护理综合管理平台增加医院信息可信性,真实性。平台加强业务数据的采集,传递,储存和使用管理,实现数据的有效利用,医院及科室的管理者可以快速的从大量数据中得到有用的信息,能够完成护理人员工作量和工作质量为衡量外还实现了护理质量安全信息的检测和管理。通过加强医院信息化建设,既能提升医院整体信息化水平,为医院创新提供良好的氛围,又能不断提高护理人员的业务水平和职业素养。本平台应用的效果如下:内容使用前使用第一个月使用第二个月使用第三个月护理评分出错率2.30%2.35%1.74%0.08%出入量计算出错率4.33%1.32%0.06%0.00%评估及时率63.33%72.46%80.08%92.24%表单提交及时率80.24%81.44%95.33%94.79%纸质表单使用率100%59.77%14.32%0.68%表1-护理工作情况调查表抽样时间段抽样数量满意人数满意率2018年1月(试用)201785.00%2018年2月1008686.00%2018年3月1007979.00%2018年4月19015883.15%2018年5月19017994.21%表2-护理工作者满意度调查表以上所述仅为本发明的较佳实施例而已,并不用以限制本发明,凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。当前第1页12
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