一种病理全流程质控与信息管理系统的制作方法

本发明涉及医疗信息领域，具体涉及一种病理全流程质控与信息管理系统。

背景技术

病理科标本最初的形态是手术标本，进入病理科后，要经过取材包埋，变成蜡块，再经过切片变成玻片上厚度仅为4～6μm的组织，染色后放到显微镜下观察细胞形态的改变，流程很复杂，环环相扣，每一步的质量控制关系着诊断结果的精准性。

现有市场上的病理信息管理软件，一般是基于传统的病理科信息管理流程，并采用传统的c/s架构，都不带质控控制模块，即使有，也仅仅是一个统计和查询功能，在功能上无法满足病理科各个流程和环节之间的衔接管理和质量控制要求，更无法满足大数据时代病理科对于病理数据的追踪和管理功能，无法实现远程随访、远程维护、移动端管理的功能。另外，现有技术在医院闭环管理方面也存在缺陷，随着医院信息管理的发展需求，跨平台的链接和应用多样化显得越来越重要，c/s+b/s架构的优势非常明显。

在信息采集、录入、保存方面采用人工录入，存在很多重复性工作，数字信息多处存储需要分别更新。这样，一方面提高了人工成本、增加了信息错误或缺损率，另一方面，信息更新不同步，容易导致信息错乱，影响工作。

技术实现要素：

本发明的目的针对现有技术的不足，本发明旨在提供一种病理科全流程质控与信息管理管理系统及方法，通过采用c/s+b/s结构进行系统的建立，以及合理设置系统模块以及各模块之间的关联方式，实现有效的病理科全流程质控管理、明确权责，实现病理科各检查项目之间的自动流转，以及满足病理科进行信息统一存储与管理、容灾备份的需求，以及实现远程随访、远程维护的功能、移动端登录管理。

为了实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：

一种病理全流程质控与信息管理系统，包括：病理申请模块，用于发起病理项目检查申请，生成病理号及对应的条形码或二维码；样本接收模块，接收并核对申请单和样本，将申请单信息录入系统；取材模块，对取材描写模板进行维护管理，用取材终端扫描申请单与样本本标签，生成取材编号，对样本进行取材，对样本的整体形态、切取样本进行综合描述；制片模块，用于记录制片过程的信息；诊断模块，设置维护各种病理诊断断报告模板、常用词及表格，诊断医阅片，生成并发布病理诊断报告，查询报告签收情况；还包括质量评价模块，所述质量评价模块用于评价并记录取材质量和制片质量，对取材质量和制片质量不好的情况进行问题跟踪。

进一步地，所述制片模块包括包埋模块、切片模块、染色模块。

进一步地，所述包埋模块跟踪取材盒的流转，记录包埋技术人员、包埋时间。

进一步地，所述切片模块对已包埋完成的蜡块进行切片或已速冻的材块进行切片，打印玻片标签，确认切片；

进一步地，所述染色模块对已完成的切片进行染色，记录所有常规染色的玻片信息。

进一步地，所述质量评价模块分别对包埋、切片、染色进行评价，并记录每个蜡块的包埋质量评价、每个切片的染色质量评价、每个切片的染色质量评价，对包埋质量不好的蜡块、切片质量不好的切片、染色质量不好的切片进行问题跟踪。

进一步地，对完成染色的切片进行出片分片操作、记录，把切片分给给诊断医生。

进一步地，还包括系统设置维护模块，所述系统设置维护模块用于根据不同的职位角色设置权限管理，根据系统管理员分配给用户的权限来登录，并对基本数据进行管理与设置，对样本送检医院、单位、本院科室进行设置，对所有的检查项目和具体的步骤环节进行跟踪维护，添加不同类型的病理检查，根据病理类型可以进行下一步环节流程，新增病理质控路径，查看质控路径的节点明细。

进一步地，样本库管理模块：用于样本取材完成后，归档人进行交接，确认接收，对样本整理进行分类归档存放，有异常的进行异常交接登记，样本借还记录，到期标本处理记录。

进一步地，蜡块管理模块：用于蜡块切片完成后，归档人进行交接，确认接收，对蜡块整理进行归档管理，有异常的进行异常交接登记。蜡块借出与归还记录与管理，未归还查询、提示。

进一步地，切片管理模块：用于诊断阅片完成后，切片归档人进行交接，确认接收，对切片整理进行归档管理，有异常的进行异常交接登记。切片借出与归还记录与管理，未归还查询、提示。

进一步地，还包括远程诊断模块，所述远程诊断模块用于诊断医生远程进行阅片诊断、发报告，查询科室的工作状况。

进一步地，还包括移动端app，病理诊断医生通过手机、平板电脑等移动端登录本系统，进行阅片诊断、发报告，查询科室的工作状况。

进一步地，还包括数据库服务器，所述数据库服务器采用关系型sqlserver数据库，并进行容灾备份。

附图说明

图1为本发明的病理全流程质控与信息管理系统流程图；

图2为本发明的工作流程图。

附图标记说明：1-系统设置维护模块，2-病理申请模块，3-样本接收模块，4-取材模块，5-包埋模块，6-切片模块，7-染色模块，8-出片分片模块，9-医生诊断模块，10-医嘱模块，1-报告查询签收模块，11-质量评价模块，12-样本库管理模块，13-蜡块管理模块，14切片管理模块，15-统计查询模块，16-远程诊断模块，17-移动端app，18-数据库服务器。

具体实施方式

下面结合试验例及具体实施方式对本发明作进一步的详细描述。但不应将此理解为本发明上述主题的范围仅限于以下的实施例，凡基于本发明内容所实现的技术均属于本发明的范围。

参见附图1，根据医院病理科实际工作流程，本发明的病理全流程质控与信息管理系统包括以下模块：系统设置维护模块1，病理申请模块2，样本接收模块3，取材模块4，包埋模块5，切片模块6，染色模块7，出片分片模块8，医生诊断模块9，报告查询签收模块10，质量评价模块11，样本库管理模块12，蜡块管理模块13，切片管理模块14，统计查询模块15，远程诊断模块16，移动端app17，数据库服务器18。

各模块的功能设置如下：

系统设置维护：根据不同的职位角色给予权限，设定用户从属的分组，设置人员不同的医务职务的权限管理，根据系统管理员分配给用户的权限来登录。对基本数据进行管理与设置，对常用名词、编码及描述增删改查，对样本送检医院、单位、本院科室进行设置；对所有检查项目，具体的步骤环节进行跟踪维护，添加不同的类型病理检查，根据病理类型可以进行下一步环节流程，新增病理质控路径，查看质控路径的节点明细；对病理检查项目的病理号生成定义，用编号代表时间及送检来源等信息。病理科可以根据自身需求，灵活编辑本科室的编码规则编码定义，可按常规病理检查、冰冻病理检查、细胞学检查、妇科tct检查、尸检检查、会诊等分类编码；绑定客户端关联节点，进行系统终端设备管理，对数据参数进行管理与设置。维护移动端app，管理发布资讯，对社区交流内容监管。

病理申请模块：临床医生、正在手术的医生申请病理项目检查，或院外申请会诊，生成病理号，以及对应的条形码或二维码。

样本接收模块：扫描条形码或二维码，在新增申请单页面加载出申请单信息；接收并核对申请单和样本，核对完可以快速的把申请单信息录入系统，进入病理流程；决定拒收样本，录入拒收原因。

取材模块：对取材描写模板进行维护管理，描写人员可根据取材医生取材的描述，选择对应的取材描写模板，稍作修改，减少描写医生的工作量。用取材终端扫描申请单与样本标签，生成取材合编号，对样本进行取材，对样本的整体形态、切取样本进行综合描述，取材终端和描写终端都加载摄像窗口，为后续的诊断工作提供判断依据。生成并打印包埋盒编号，查询取材质量评价，对自己存在的问题进行自我查找与改进。

包埋模块：跟踪取材盒的流转，记录包埋技术人员、包埋时间，可即时提醒未包埋的取材盒信息。便于包埋技术员即时核对未包埋的信息。扫一个包埋盒，当前屏幕选中该条单据，显示已包埋。再扫描下一个包埋盒，前面一条数据被刷掉。有异常的包埋情况，随时进行异常包埋记录，可对异常包埋进行分类统计，查找包埋异常的原因。对包埋工作量进行统计，生成统计表格，便于包埋技术员的实时了解工作量。查询自己的包埋质量评价，对自己存在的问题进行自我查找与改进。对包埋提示信息进行维护管理，定义异常包埋内容，包埋组织时有异常问题，可直接选择，减少录入内容的操作。

切片模块：对已包埋完成的蜡块进行切片或已速冻的材块进行切片，打印玻片标签，确认切片。对切片提示信息进行维护管理，定义异常切片内容，切片蜡块时有异常问题，减少录入内容的操作。查看切片技术人员的工作量。查询切片质量评价，便于切片技术员实时了解自己的切片质量，对自己存在的问题进行自我查找与改进。对玻片已打印历史进行查看，也可进行再次打印操作。

染色模块：对切片进行交接与染色工作的确认，记录所有常规染色的玻片信息，可查询染色质量评价，便于染色技术员实时了解自己的染色质量，对自己存在的问题进行自我查找与改进。管理染色工作人员的排班分组，管理染色剂。

出片分片模块：对完成染色的切片进行出片分片操作、记录，把切片分给给诊断医生。

医生诊断模块：设置维护各种病理断断报告模板、常用词及表格，诊断医生阅片，生成并发布病理诊断报告，查询报告签收情况。如果诊断依据不足，则制作并发布医嘱，要求进一步提供诊断依据，也可以查询医嘱的执行情况。

报告查询签收模块：病理申请医生查询签收病理诊断报告，院外申请的报告打印寄发记录。

质量评价模块：对取材的质量进行评价，记录每个包埋盒的取材质量，对质量不好的取材盒进行问题跟踪。对包埋的质量进行评价，记录每个蜡块的包埋质量，对质量不好的蜡块进行问题跟踪。对切片质量进行评价，记录每个切片的染色质量评价，对染色质量不好的切片进行问题跟踪。对染色质量进行评价，记录每个切片的染色质量评价，对染色质量不好的切片进行问题跟踪。对拒收标本进行统一管理，查找拒收标本的原因；跟踪解决问题；逐步杜绝送检标本不合格的情况

样本库管理模块：样本接收后、样本取材完成后，归档人进行交接，确认接收，对样本整理进行分类归档存放，有异常的进行异常交接登记。样本借还记录，到期标本处理记录。

蜡块管理模块：蜡块切片完成后，归档人进行交接，确认接收。对蜡块整理进行归档管理，有异常的进行异常交接登记。蜡块借出与归还记录与管理，未归还查询、提示。

切片管理模块：诊断阅片完成后，切片归档人进行交接，确认接收。对切片整理进行归档管理，有异常的进行异常交接登记。切片借出与归还记录与管理，未归还查询、提示。

统计查询模块：对样本、蜡块、切片、病例、工作人员工作量、院外送检量进行统计，生成统计表格。

远程诊断模块：可以通过网页端，登录本系统，对系统的基本信息进维护、查询。病理诊断医生在家、出差、旅游时，遇到紧急病例、或者有其它事情要处理时，可以不受时空限制，进行阅片诊断、发报告，查询科室的工作状况。

移动端app：病理诊断医生在家、出差、旅游时，遇到紧急病例、或者有其它事情要处理时，又没有电脑时，可以通过手机、平板电脑等移动端登录本系统，进行阅片诊断、发报告，查询科室的工作状况。

数据库服务器：采用稳定而流行的关系型sqlserver数据库，并进行容灾备份。

本发明的病理全流程质控与信息管理系统，其具体工作流程如下：

当医院临床医生需要获得病理信息作为诊疗依据时，或院外单位需要送片会诊时，通过本系统申请端向病理科发起申请。或者正在进行的手术医生需要病理信息来决定手术走向时，可以通过本系统申请端发起病理速冻申请，生成并打印出申请单和病理号。

病理样本接收工作站的工作人员接到申请单和样本，根据系统提示，核对送检样本是否与申请单一致，如果符合要求，则进行病例登记，并出具接收回执，将样本存入样本库，作入库登记(待取材样本)。如果不符合要求，则进行记录，提出修改意见。

取材医生调出待取材申请单、或补取重取医嘱，从样本库取样本，进入系统，先对大体样本进行摄像(补取重取医嘱不摄像)，形态描述。打印出包埋盒，根据申请单和系统提示，按质按量切取材块，和包埋盒一起交给制片工作站医生。如果是术中速冻申请单，则将样本材块送至速冻切片工作站。将剩余样本交回样本库保管(已取材样本)。

制片工作站医生要做的工作有：包埋、切片、染色制片。

包埋医生接到样本材块与打印好的包埋盒，进入系统，先对取材医生取材工作进行质量评价，将样本材块脱水处理，用石蜡进行包埋，做成完整蜡块。交给切片医生进行切片。

切片医生接到蜡块后、或重切深切医嘱并从蜡块库取到原蜡块，进入系统，对包埋医生的工作进行质量评价，再进行切片，交给染色医生，将剩余蜡块交蜡块库登记保管。

染色医生进入系统，先对切片医生的工作进行质量评价，再作烘烤处理，打印好玻片，制作病理切片，做出片登记、分片登记，将切片送至诊断医生工作站进行阅片诊断。

速冻切片医生接到样本材块后，进入系统，先对取材医生取材工作进行质量评价，将样本材块脱水处理，再进行快速冰冻，打印好玻片，制成病理速冻切片，做出片登记、分片登记，将切片送至诊断医生工作站进行阅片诊断。

诊断医生接到病理切片后，在显微镜下阅片，先对染色制片医生或速冻切片医生的工作进行质量评价。阅片后，描述镜下所见。根据镜下所见和取材医生对大体样本的形态描述和所摄相片，进行诊断。

如果足以作以疾病诊断，则作出诊断意见，根据需要，请求上级医生复核，或在科内院内发起会诊，还可以将样本或切片送至外院请求会诊，形成诊断结论，生成病理诊断报告。将切片交给切片库登记保管，切片库对切片扫描生成电子切片，归档管理。

如果诊断医生或被请求会诊的医生不在医院，则可以在远程端或移动app端登录本系统，调取查阅电子切片，进行阅片诊断。

如果诊断依据不足，诊断医生则在系统出医嘱，根据需要，可以要求取材工作站补取或重取材，也可以要求制片工作站重切或深切，重新制片；还可以要求进行特殊病理检查：如免疫组化、特殊染色、分子病理等。然后再结合医嘱执行的结果，进行病理诊断。

生成病理诊断报告后，经诊断医生电子签名后，发送给申请科室或申请医生，申请者可以在报告端口查阅签收，诊断医生查询报告的被查阅签收情况。院外申请则由专人打印寄发登记。

以上工作所生成数据，工作痕迹，都会通过信息管理工作站，保存在病理科数据服务器，并进行备份。工作人员可以通过查询统计端口，依据各自的权限，查询各类数据，并可生成可打印的报表。

以上所述仅为本发明的较佳实施方式，本发明并不局限于上述实施方式，在实施过程中可能存在局部微小的结构改动，如果对本发明的各种改动或变型不脱离本发明的精神和范围，且属于本发明的权利要求和等同技术范围之内，则本发明也意图包含这些改动和变型。