一种微创治疗脑出血的穿刺架及制作方法与流程

本发明涉及一种微创治疗脑出血的装置。

背景技术：

脑出血是中、老年常见急症之一，起病急、进展快、病情重、死亡率高、存活者多遗留严重的后遗症，发病率为50.6～80.7/10万人口，并逐年增高，脑出血发病率约占所有脑出血的7％～10％，脑出血量在3ml以下的死亡率为70％，脑出血量在5ml～10ml的死亡率为90％，其中脑出血量超过10ml的死亡率为100％。现在治疗脑出血的主要方法有传统内科治疗、硬通道微创血肿清除术、软通道微创血肿清除术、小骨窗开颅术、大骨瓣开颅术等，各种方法均存在不同的优缺点。目前以硬通道和软通道微创穿刺术最为常用，两种方法均存在定位欠准确，入路不标准，进针深度不确定的情况以及每位手术医师穿刺水平存在极大差异，达不到精准穿刺治疗的目的。

技术实现要素：

本发明的目的是提供一种微创治疗脑出血穿刺架及制作方法。

本发明的技术方案是，一种微创治疗脑出血穿刺架，包括头篐，在头篐上装有顶篐，在头篐与顶篐之间装有拱板，在拱板上有穿刺针导向管，在拱板上开的穿刺针进入孔，穿刺针进入孔与穿刺针导向管连通。

在头篐前部的下侧有与患者鼻子相适应的定位板。

一种微创治疗脑出血的穿刺架的制作方法，

1在脑出血患者行急诊ct检查时在患者头部、面部、颈部粘贴带有铅丝的胶带；

2通过薄层头颅ct扫描数据对患者头颅及颅内出血块进行三维重建；

3以ct扫描数据重建患者头颅表面作为作为模具，在电脑上设计耦合患者头颅表面和脑出血块的微创治疗脑出血穿刺架；

4采用3d打印技术制作微创治疗脑出血穿刺架。

本发明有如下技术效果：结合3d打印技术制作微创治疗脑出血穿刺架，进行疗脑出血治疗中穿刺定位简单、精准、入路清晰安全、操作方便、创伤小、疗效确切，能够消除不同手术医师治疗脑出血的水平差异性，达到标准化或者说同质化的治疗目的，预计脑出血手术成功率能够达到95％以上。

附图说明

图1是微创治疗脑出血穿刺架立体图。

图2是微创治疗脑出血穿刺架主视图。

图3是图2的左视图。

图4是以ct扫描数据重建患者头颅表面及颅内出血块作为模具，在电脑上设计耦合患者头颅表面和脑出血块的微创治疗脑出血穿刺架示意图。

图5是图4的左视图。

具体实施方式

如图、图2、图3所示，一种微创治疗脑出血穿刺架，包括头篐1，在头篐1上装有顶篐2，在头篐1与顶篐2之间装有拱板3，在拱板3上有穿刺针导向管4，在拱板3上开的穿刺针进入孔5，穿刺针进入孔5与穿刺针导向管4连通。

在头篐1前部的下侧有与患者鼻子相适应的定位板6。

一种微创治疗脑出血的穿刺架的制作方法，

(1)在脑出血患者行急诊ct检查时在患者头部、面部、颈部粘贴带有铅丝的胶带；

(2)通过薄层头颅ct扫描数据对患者头颅及颅内出血块进行三维重建；

(3)以ct扫描数据重建患者头颅表面作为模具，在电脑上设计耦合患者头颅表面和脑出血块的微创治疗脑出血穿刺架；

(4)采用3d打印技术制作微创治疗脑出血穿刺架。

采用微创治疗脑出血的穿刺架进行疗脑出血治疗实施例

一、前期准备

(1)在脑出血患者行急诊ct检查时在患者头部、面部、颈部粘贴带有铅丝的胶带；

(2)通过薄层头颅ct扫描数据对患者头颅及颅内出血块进行三维重建；

(3)以ct扫描数据重建患者头颅表面作为作为模具，在电脑上设计耦合患者头颅表面和脑出血块的微创治疗脑出血穿刺架；

(4)采用3d打印技术制作微创治疗脑出血穿刺架。

二、手术操作及治疗方法

1、按照颅内血肿8微创穿刺术操作规范在手术室(或床边)实施手术，常规备皮。

2、根据颅内血肿8部位采用合适体位(如侧卧位)，头部固定。依据传统的头颅ct下标记物定位法，做初步的穿刺部位标记。选择适合长度的一次性颅内血肿粉碎穿刺针具10。

3、安装微创治疗脑出血的穿刺架。根据在患者头部、面部、颈部粘贴带有铅丝的胶带的标记点和鼻子相适应的定位板6对准鼻子进行穿刺架的位置的定位、穿刺点及穿刺角度的校准。

4、常规消毒铺无菌手术巾单，局麻，。

5、按照微创治疗脑出血的穿刺架的穿刺针导向管4确定穿刺的点和穿刺角度，固定，再次校准。

6、用电钻在患者硬脑膜7开孔9后，换上穿刺针具10，缓慢将穿刺套管针10通过拱板3上的穿刺针进入孔5推入，进针深度根据ct片测量结果。穿刺针具10插入到血肿8，用5ml注射器可抽吸出血肿8时，再进针至入血肿8中心的长度，固定针鞘。

7、先抽吸液态和半固态血凝块，再从穿刺套管针10中插入血肿粉碎针，反复抽吸粉碎的血肿，每次抽吸后缓慢注入等量的冲洗液置换冲洗。

8、从穿刺套管针10中插入引流管，最后将尿激酶3～4万u及2ml生理盐水经引流管注入血肿腔后夹管。

9、破入脑室的可同时行脑室穿刺引流术。

10、妥善固定引流管，接密闭引流袋，覆无菌敷料。

技术特征：

技术总结
本发明公开了一种微创治疗脑出血的穿刺架及制作方法，微创治疗脑出血穿刺架，包括头篐，在头篐上装有顶篐，在头篐与顶篐之间装有拱板，在拱板上有穿刺针导向管，在拱板上开的穿刺针进入孔，穿刺针进入孔与穿刺针导向管连通。本发明有如下技术效果：结合3D打印技术制作微创治疗脑出的血穿刺架，进行疗脑出血治疗中穿刺定位简单、精准、入路清晰安全、操作方便、创伤小、疗效确切，能够消除不同手术医师治疗脑出血的水平差异性，达到标准化或者说同质化的治疗目的，预计脑干出血手术成功率能够达到95％以上。

技术研发人员：杨杰;刘志贤;周仕钧;杨旭波;肖军;王清;赵渊;杨广洋;陈洋利;钟伶俐
受保护的技术使用者：湘潭市第一人民医院
技术研发日：2018.12.10
技术公布日：2019.04.19