一种基于医院信息平台的临床路径系统的制作方法

本发明涉及一种医院信息服务平台，特别是一种基于医院信息平台的临床路径系统。

背景技术：

随着人口老龄化、医疗需求的增加，如何在保证并持续改进医疗质量和工作效率的前提下有效控制医疗成本、降低医疗费用，避免医生“过度医疗”，成为各国政府、医疗保险机构和医疗机构共同的目标。临床路径作为一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法，在欧美及其多个国家和地区得到广泛推广和使用。

临床路径(clinicalpathway)，是由医生、护士与其他专业人员针对某一病种的诊断或手术所制定的最适当的、有工资顺序性和时间性的标准化医护计划，以减少病人康复的延迟与资源浪费，使服务对象获得最佳的医护质量。临床路径管理模式作为医院信息系统(hospitalinformationsystem,his)中的一个新型功能模块，若将医院信息系统与电子病历系统(electronicmedicalrecord，emr)进行结合，可实现各项医疗数据的共享，有助于提高诊疗效率，降低治疗成本，减轻医务工作人员的工作负担，还能降低医疗差错的风险，准确且高效地提供质量统计数据，实现医院诊疗的数字化办公。但目前医院使用的his系统中的临床路径表单信息与电子病历的信息各自运行在不同的系统中，数据信息相互独立且无关联，这样使得医护人员工作时，需要操作电子病历系统获取病人的相应诊疗信息后，才能在his系统中进行临床路径表单的导入、标准医嘱开立、医嘱审核与变异、路径调整、路径退出等操作，操作繁琐、容易出错，且对于临床路径数据的分类统计与查询功能较为欠缺。

技术实现要素：

本发明的发明目的是，针对上述问题，提供一种基于医院信息平台的临床路径系统，能够实现临床路径与电子病历信息相结合，有效提高医护人员对临床路径信息的编辑以及工作效率。

为达到上述目的，本发明所采用的技术方案是：

一种基于医院信息平台的临床路径系统，包括医院信息管理系统，所述医院信息管理系统包括数据集成平台、电子病历单元和基础服务器，所述数据集成平台通过hl7信息总线与电子病历单元连接，用以实现临床数据的处理与存储；所述电子病历单元实现数据信息的采集和临床路径数据的编辑与监控；所述基础服务器向数据集成平台和电子病历单元之间的数据信息传输提供网络连接服务，以保证数据传输的安全；所述电子病历单元包括住院医生站、住院护士站、门诊医生站、通用表格模块、医学影像存储与传输模块、手术麻醉模块、输血模块、药剂模块、移动医疗终端和病历质控模块，

所述电子病历单元还包括重症监护模块，所述重症监护模块存储有临床路径模块，所述重症监护模块通过hl7信息总线将临床路径模块内的临床路径信息发送至数据集成平台上，且所述数据集成平台通过基础服务器将临床路径模块分别关联至所述住院医生站、住院护士站、门诊医生站、通用表格模块、医学影像存储与传输模块、手术麻醉模块、输血模块、药剂模块、移动医疗终端、病历质控模块中，以实现临床路径数据的共享。

上述方案中，作为优选实施方式，所述临床路径模块可包括临床路径维护子模块、临床路径查询子模块、临床路径使用情况统计子模块、临床路径完成情况统计子模块、临床路径医嘱执行变异子模块、临床路径医护执行变异子模块、临床路径病情变异查询子模块和临床路径自定义项目类别子模块，

所述临床路径维护子模块用以根据操作者的权限来编辑临床路径的维护信息，所述临床路径查询子模块用以根据时间或查询对象进行临床路径信息的查询，所述临床路径使用情况统计子模块用以提供临床路径的执行情况和使用记录的查询；所述临床路径完成情况统计子模块用以提供临床路径的完成进度、完成记录和完成费用的查询；，所述临床路径医嘱执行变异子模块用以供医生对临床路径中的医嘱信息进行编辑，所述临床路径医护执行变异子模块用以供医护人员对临床路径中的护理信息进行编辑，所述临床路径病情变异查询子模块用以根据权限对临床路径中的病情信息进行查询，所述临床路径自定义项目类别子模块用以对临床路径中使用的药品和诊疗信息进行编辑。

上述方案中，进一步优选地，所述临床路径模块还包括临床路径费用情况子模块和在院病人使用路径情况子模块，所述临床路径费用情况子模块用以提供临床路径各项费用的查询，所述在院病人使用路径情况子模块基于医院信息平台用以提供本医疗单位的临床路径的执行情况。

上述方案中，作为优选实施方式，所述临床路径维护子模块可包括路径信息编辑子模块、医嘱方案编辑子模块、非医嘱方案编辑子模块、可选择药品方案编辑子模块、自定义类别编辑子模块和路径预览页面。

上述方案中，作为优选实施方式，所述数据集成平台包括临床决策支撑模块和临床数据存储模块，所述临床决策支撑模块接收电子病历单元发来的数据信息，并将发来的数据信息进行统计分析后将统计分析得到的数据结果发送给电子病历单元；所述临床数据存储模块用以存储电子病历单元发来的数据信息，所述数据信息包括临床医疗数据信息和临床路径数据信息。

由于采用上述技术方案，本发明具有以下有益效果：

1.本发明将重症监护模块与医院信息管理系统中的电子病历单元增加了进行结合，由于所述重症监护模块中存储有临床路径模块，通过hl消息总线和数据集成平台实现数据信息的传输和共享，使得电子病历单元中的各个模块能根据权限查阅和编辑临床路径信息，与现有技术相比，对于临床路径的信息编辑操作简单。

2、本发明中，所述电子病历单元中的各个组成模块通过hl信息总线实现数据库的相互关联，不仅使临床路径信息对应关联至各个科室的电子病历单元模块上，方便查阅和编辑临床路径信息；还使电子病历单元中各模块之间的数据得到共享，数据信息更新快，有助于提高临床数据的分类与查询结果的准确性。

3.本发明将电子病历单元和具有临床路径信息的重症监护模块融合，有助于加强临床路径的执行和监控。

附图说明

图1是本发明一种基于医院信息平台的临床路径系统的系统组成框图。

图2是图1中所述临床路径模块的组成框图。

图3是图1中所述住院医生站的一种应用示意框图。

具体实施方式

以下结合附图对发明的具体实施进一步说明。

如图1所示，一种基于医院信息平台的临床路径系统，包括医院信息管理系统，所述医院信息管理系统包括数据集成平台、电子病历单元和基础服务器。所述数据集成平台通过hl7信息总线与电子病历单元连接，用以实现临床数据的处理与存储。所述电子病历单元实现数据信息的采集和临床路径数据的编辑与监控。所述基础服务器向数据集成平台和电子病历单元之间的数据信息传输提供网络连接服务，以保证数据传输的安全。进一步地，所述数据集成平台包括临床决策支撑模块和临床数据存储模块，所述临床决策支撑模块接收电子病历单元发来的数据信息，并将发来的数据信息进行统计分析后将统计分析得到的数据结果发送给电子病历单元。所述临床数据存储模块用以存储电子病历单元发来的数据信息，所述数据信息包括临床医疗数据信息和临床路径数据信息。

所述基础服务器具体可以为交换机或后台服务器。

根据医院组成的科室，所述电子病历单元包括住院医生站、住院护士站、门诊医生站、通用表格模块、医学影像存储与传输模块、手术麻醉模块、输血模块、药剂模块、移动医疗终端和病历质控模块。

所述电子病历单元还包括重症监护模块。所述重症监护模块存储有临床路径模块，所述重症监护模块通过hl7信息总线将临床路径模块内的临床路径信息发送至数据集成平台上，且所述数据集成平台通过基础服务器将临床路径模块分别关联至所述住院医生站、住院护士站、门诊医生站、通用表格模块、医学影像存储与传输模块、手术麻醉模块、输血模块、药剂模块、移动医疗终端、病历质控模块中，以实现临床路径数据的共享。

如图2所示，所述临床路径模块可包括临床路径维护子模块、临床路径查询子模块、临床路径使用情况统计子模块、临床路径完成情况统计子模块、临床路径医嘱执行变异子模块、临床路径医护执行变异子模块、临床路径病情变异查询子模块、临床路径自定义项目类别子模块、临床路径费用情况子模块和在院病人使用路径情况子模块。其中，

所述临床路径维护子模块用以根据操作者的权限来编辑临床路径的维护信息；

所述临床路径查询子模块用以根据时间或查询对象进行临床路径信息的查询；

所述临床路径使用情况统计子模块用以提供临床路径的执行情况和使用记录的查询；所述临床路径完成情况统计子模块用以提供临床路径的完成进度、完成记录和完成费用的查询；所述临床路径医嘱执行变异子模块用以供医生对临床路径中的医嘱信息进行编辑；

所述临床路径医护执行变异子模块用以供医护人员对临床路径中的护理信息进行编辑；

所述临床路径病情变异查询子模块用以根据权限对临床路径中的病情信息进行查询；

所述临床路径自定义项目类别子模块用以对临床路径中使用的药品和诊疗信息进行编辑；

所述临床路径费用情况子模块用以提供临床路径各项费用的查询；

所述在院病人使用路径情况子模块基于医院信息平台用以提供本医疗单位的临床路径的执行情况。

进一步地，所述临床路径维护子模块可包括路径信息编辑子模块、医嘱方案编辑子模块、非医嘱方案编辑子模块、可选择药品方案编辑子模块、自定义类别编辑子模块和路径预览页面。其中，通过所述路径信息编辑子模块可以具体编辑临床路径信息中的路径代码、准入条件、退出条件、诊断名称、费用等信息。所述医嘱方案编辑子模块用于编辑具体某个临床路径实施的类别、项目名称、执行科室、医嘱类型等信息，与所述临床路径医嘱执行变异子模块的不同是：所述临床路径医嘱执行变异子模块只能编辑临床路径信息中的诊治信息，而对于药品、费用、退出条件等信息无法进行相应的修改，在此采用的所述医嘱方案编辑子模块对临床路径信息的修改更多。非医嘱方案编辑子模块用于编辑具体某个临床路径实施的类别、项目名称、内容、路径执行天数的加减等信息。可选择药品方案编辑子模块用于将药品信息与记载的临床路径进行关联，并显示药品的名称、规格、单价、药品代码等信息，同时可根据药品名称将药品增加或删除至对应科室记载的临床路径中。自定义类别编辑子模块用于根据药品或诊疗信息来查找相应的临床路径表单，并根据显示的临床路径表单选择可查看或打印的信息。所述路径预览页面用于进行临床路径信息的预览和打印功能。

上述临床路径维护子模块中各个子模块中的信息和内容只有具有临床诊治医生才能有修改的权限，以使得医生能根据临床病情的实时变化来有针对性地修改临床路径信息。

医院的各科室对于所述临床路径的使用，如图3所示，图3为住院医生站使用时的应用组成界面。由重症监护模块向住院医生站提供临床路径数据，所述重症监护模块为现有具有临床路径信息编辑功能的应用模块。本实施例中，根据住院医师工作岗位的要求，所述住院医生站设有住院管理、费用管理、日常工作、不良事件管理、高值耗材管理、知识查询、统计查询、系统维护和帮助，并对应设置有临床路径模块。因此，医生在工作时，通过住院医生站来处理本职工作的日常，具体通过通过临床路径模块对路径信息、医嘱方案、非医嘱防范、可选择药品方案、自定义类别、路径预览等临床路径数据信息编辑，其中所述路径信息包括路径代码、类别、路径准入条件、退出条件、创建人，所述医嘱方案为监护治疗的具体信息，可包括必须、类别、项目名称、剂量、用药方法、频次、执行科室等。所述非医嘱方案为术后监护治疗信息，具体可包括类别和诊疗内容。所述可选择药品方案为临床路径诊疗过程中使用的药品信息，包括药品科目列表、药品名称、规格、参考零售价等。所述自定义类别为对诊疗药品、诊疗方案的修改。以上为住院医生站的具体应用界面，所述的住院护士站、门诊医生站、通用表格模块、医学影像存储与传输模块、手术麻醉模块、输血模块、特殊治疗模块、药剂模块、重症监护模块、移动终端和病历质控模块上的使用也均是由具备本职工作操作界面和临床路径操作界面组成，在此不在一一复述。因此，本发明实现了临床路径与电子病历数据融合，医护人员在一个操作系统上即可实现临床路径信息的查阅与编辑。

医院设立的相应部门科室的医护人员对应使用一个模块，例如住院医生采用住院医生站，住院医护人员采用住院护士站，门诊医生采用门诊医生站，而通用表格模块完成病历数据的分析与统计，具体可由医院的后台数据库管理人员进行维护使用。超声检验科采用医学影像存储与传输模块，麻醉科采用手术麻醉模块，采血站采用输血模块，药房采用药剂模块，急诊科采用移动医疗终端，护士前台采用病历质控模块。上述模块根据医院设立相应科室来进行分配使用且均为现有医院信息管理系统的组成部分，区别点在于针对科室的职能相应的组成模块与图3中的有所不同，因此不再一一表述。但各个模块均包含图2中所示的临床路径模块，以达到各科室均能根据权限来查阅和编辑临床路径信息的目的。

上述说明是针对本发明较佳可行实施例的详细说明，但实施例并非用以限定本发明的专利申请范围，凡本发明所提示的技术精神下所完成的同等变化或修饰变更，均应属于本发明所涵盖专利范围。