一种阴式手术缝针方法及其钩针与流程

本发明涉及一种钩针手术缝针方法，适用于治疗剖宫产瘢痕憩室等病患的阴式手术的缝针。

背景技术：

所谓阴式手术，就是利用阴道这一自然腔道进行手术。

由于剖宫产相对顺产痛苦较少，近年来被大力推崇。

但是子宫切口愈合可能因为切口位置、切口缝合疏密或松紧不当以及感染等原因而长得不平整，而憩室，即为子宫瘢痕憩室。

有研究表明，三次以上的剖腹产患者出现子宫瘢痕憩室的概率为100%。

剖宫产瘢痕憩室患者主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等；其中异常阴道流血为最主要的症状。

它不仅影响健康，更影响了生活品质。

子宫瘢痕憩室的手术需求逐年大幅增长，其中阴式手术以最小的程度打开身体，有以下几方面优点。

（1）对肠道的干扰最小，术后肠梗阻的发生概率要小得多。

（2）避免腹部切口造成的并发症如伤口感染、不适等，患者对腹部没有疤痕感到满意。

（3）老年病人和有内科合并症的患者对阴式手术的耐受性更好。

（4）过度肥胖增加了经腹部手术的难度，但做经阴道的难度会小一些。

但阴式手术的缺点在于手术视野小，对术者的操作技术要求更高。

现在阴式手术的缝线方法还是采用开放式手术一样的方法和器械，造成缝线困难，耗费时间长，增强了医务人员的工作难度和强度，延长了手术时间。

本发明提出一种适用于狭小空间操作的缝线方法，并给出该方法所需要使用的专用钩针。这种钩针在补鞋拉线中使用得较为广泛，却没有在手术中使用过。

本发明对补鞋的钩针做了改进，用在狭小空间的手术中，既能够得到像补鞋那样结束的缝针效果，又能在操作空间受限的手术中游刃有余。所谓阴式手术，就是利用阴道这一自然腔道进行手术。

附图说明

图1为钩针的侧面图。

图2为钩针的总体图：1为针尖部分，为三角形；2为钩，用于把线钩回来；3为针眼部分，这部分的截面为矩形，方便持针器夹紧。

图3为第一针。

图4为钩针把线钩回来。

图5为穿入钩回来的缝线中。

图6会打结准备。

具体实施方式

本发明提出了一种阴式手术缝针方法及其钩针，下面结合附图来进一步说明。

首先，发明了一款手术用钩针，其侧视图为图1。

相比普通的手术针，其头部有一个倒钩，可以用来钩线。

由于子宫壁的肌肉层较厚，所用的手术针也较粗。本发明的实施例之一为针尖三角形，针体为矩形或圆形，针尾为矩形，带穿线孔。

针尾的结构主要为了让持针器方便。

本发明的阴式手术缝针方法如图3所示：1为待缝合的伤口，2为常规手术针，3为本发明钩针。

2（常规手术针）的尾部在手术前提前穿入一段缝线5。

2（常规手术针）从4（入口）开始经过虚线到达1（伤口）另一侧，并把缝线拉出计算好的一段距离，这是第一针。

3（钩针）从图3所示的位置开始穿过伤口两边到达右边，待到3（钩针）的倒钩出现时，把1（伤口）右边的5（缝线）喂入3（钩针）的倒钩中。

图4示意了钩线时的步骤，此时3（钩针）的尾部还在伤口的左边，被持针器操作着。

3（钩针）钩到5（缝线）后原路返回。此时为了减少对患者身体的损害，对3（钩针）稍稍用力提起，避免3（钩针）的倒钩刮到穿针的创口。

图5示意了3（钩针）把右侧的线钩到左侧后，2（常规手术针）穿入钩回来的线圈中。之后拉直被缝合的缝线部分。

接着，3（钩针）与缝线脱钩，再穿过创口去钩下一针，如此反复。

当伤口缝合到最后一针时，如图6所示，3（钩针）把5（缝线）全部拉出，取出3（钩针）不再使用，2（常规手术针）与5（缝线）进行打结。

完成缝针。

需要补充说明的是，最初第一针，5（缝针）的长短和2（常规手术针）分配的伤口两侧的线长，应根据伤口长度选择。

经验取法为：4（入口）侧的缝线长度取伤口的长度多加300mm，另一侧的缝线长度取伤口的长度多加150mm。