经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架及使用方法和应用与流程

本发明涉及手术标本获取装置领域，尤其涉及一种用于完全腹腔镜下经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架及其使用方法和应用。

背景技术：

本发明背景技术中公开的信息仅仅旨在增加对本发明的总体背景的理解，而不必然被视为承认或以任何形式暗示该信息构成已经成为本领域一般技术人员所公知的现有技术。

近年来，腹腔镜已经被广泛应用于胃肠肿瘤手术中，但传统开腹手术或腹腔镜手术方式仍需在腹部做切口来取出肿瘤标本。腹腔镜下腹部无辅助切口的胃肠癌根治术(naturalorificespecimenextractionsurgery,noses)是近年来开展的新技术，手术标本经自然腔道取出，腹部无需做辅助切口，将腹腔镜手术的微创优势发挥到了极致。术后病人免除了腹部切口疼痛，有助于早期下床活动及咳痰，极大地促进了术后康复。

经自然腔道标本取出术有几种可能的选择：分别为经肛，经阴道，经口。然而无论采用何种标本取出方法，均存在肿瘤播散和细菌污染的可能，成为noses手术最大的争议点。另外，对肿瘤直径较大和标本较肥厚的病人，标本取出过程中可能对自然腔道造成损伤。wolthuis等用经肛门置入标本袋取出标本，但标本在袋中因折叠、胀气导致体积增大，取出过程易挤压而损伤直肠黏膜和肛门括约肌(参见文献1)。saad将自制mccarteny套管器应用于noses手术，但该器械直接将较锋利的尾端插入肛门，容易损伤直肠黏膜及肛门括约肌(参见文献2)。国内张诗峰等设计出套管器并应用于noses手术，但该器械仍为硬质套管，不容易通过骶骨前方的生理性弯曲，且易损伤肠粘膜(参见文献3)。

现有技术文献：

文献1：wolthuisam,fieuwss,vandenboscha,etal.randomizedclinicaltrialoflaparoscopiccoletomywithorwithoutnaturalorificespecimenextraction[j].brjsurg,2015,102(6):630-637.

文献2：saads,hosogih.naturalorificespecimenextractionforavoidinglaparotomyinlaparoscopicleftcolonresections:anewapproachusingthemccartneytubeandthetilttopanviltechnique[j].jlaparoendoscadvsurgtecha,2010,20(8):689-692.

文献3：张诗峰,丁志杰,邱兴烽,等.采用自制套管器经肛门取出标本的腹腔镜结直肠癌根治术的可行性研究[j].中华胃肠外科杂志,2015,(6):577-580.

技术实现要素：

针对上述存在的问题，本发明旨在提供一种经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架及使用方法和应用。本发明设计的这种膨胀式覆膜支架保证了noses手术的无瘤和无菌，同时保护了自然腔道不受机械拉力损伤。

本发明的目的之一：提供一种经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架。

本发明的目的之二：提供所述经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架的使用方法。

本发明的目的之三：提供所述经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架的应用。

为实现上述发明目的，本发明采用的技术手段为：

首先，本发明公开一种经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架，包括：柔性骨架和柔性覆膜；所述柔性骨架整体呈筒状结构，其由网孔板卷曲后形成；所述柔性覆膜的一面具有间隔设置的凸出块，筒状结构内外两侧的凸出块穿过筒状结构上的网孔后粘接在一起，从而将整个柔性骨架包覆在柔性覆膜中，且柔性覆膜内部整体贯通；所述覆膜支架的一端设置有单向气阀。

其次，本发明公开所述经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架的使用方法，包括如下步骤：

(1)首先在腹壁戳孔，然后将所述覆膜支架折叠后由腹壁戳孔置入腹腔，经自然腔道将覆膜支架的设置有气泵的一端置于体外，另一端置于体外；

(2)通过单向气阀向覆膜中充气，由于自然腔道对覆膜支架的约束，覆膜支架位于体内、体外的部分向外膨胀更多，使覆膜支架形成两端直径大于中间段直径的形状，从而对自然腔道起到扩张和保护作用。

最后，本发明公开所述经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架在医学领域中的应用，优选为在胃肠肿瘤根治术的应用。

与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：

(1)本发明设计的膨胀式覆膜支架可折叠后由腹壁戳孔置入腹腔，经自然腔道将两端分别置于体内体外，由阀门充气而膨胀，扩张并保护取标本的自然腔道，有效保证了noses手术的无瘤和无菌，同时保护了自然腔道不受机械拉力损伤，经过试验，具有良好的临床应用价值。

(2)本发明设计的这种膨胀式覆膜支架为软性器械，能够份容易地适应自然腔道的不同生理形状，具有广泛的适用性。

附图说明

构成本发明的一部分的说明书附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。

图1为本发明实施例中膨胀式覆膜支架的结构示意图。

图2为本发明实施例中柔性覆膜的结构示意图。

图3为本发明实施例中柔性骨架的结构示意图。

图4为本发明实施例中膨胀式覆膜支架膨胀后的结构示意图。

上述附图中标记分别代表：1-柔性骨架、2-柔性覆膜、3-凸出块、4-单向气阀、5-气泵。

具体实施方式

应该指出，以下详细说明都是例示性的，旨在对本发明提供进一步的说明。除非另有指明，本文使用的所有技术和科学术语具有与本发明所属技术领域的普通技术人员通常理解的相同含义。

需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本发明的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。

为了方便叙述，本发明中如果出现“上”、“下”、“左”“右”字样，仅表示与附图本身的上、下、左、右方向一致，并不对结构起限定作用,仅仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的设备或元件需要具有特定的方位，以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

术语解释部分:本发明中的术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或为一体；可以是机械连接，也可以是电连接，可以是直接连接，也可以是通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部连接，或者两个元件的相互作用关系，对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明的具体含义。

正如前文所述，现有的经自然腔道标本取出术有普遍存在肿瘤播散和细菌污染的可能，而且对肿瘤直径较大和标本较肥厚的病人，标本取出过程中可能对自然腔道造成损伤。因此，本发明提出了一种经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架及其使用方法；现结合说明书附图和具体实施方式对本发明进一步进行说明。

第一实施例，参考图1-4，示例一种本发明设计的经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架，其包括柔性骨架1和柔性覆膜2。

所述柔性骨架整体呈筒状结构，其由网孔板卷曲后形成；这样结构的骨架即可以起提供具有支撑作用的通道便于获取标本，又具有良好的可折叠性，便于通过腹壁放置在体内后再次展开。

所述柔性覆膜的一面具有间隔设置的凸出块3，筒状结构内外两侧的凸出块3穿过筒状结构上的网孔后粘接在一起，从而将整个柔性骨架包覆在柔性覆膜2中，且柔性覆膜2内部整体贯通，以便于向膨胀式覆膜支架内部充气使其膨胀，膨胀后的端口直径显著增大，便于标本的进入。

所述覆膜支架的一端设置有单向气阀4，在将膨胀式覆膜支架放置好后，通过单向气阀4进行充气使覆膜支架膨胀，形成管状中空通道，扩张并保护取出标本的自然腔道不受伤害。而单向气阀可以在充气完成后保证不漏气，保持膨胀状态。

可以理解的是，在所述第一实施例的基础上，还可衍生出包括但不限于以下的技术方案，以解决不同的技术问题，实现不同的发明目的，具体示例如下：

第二实施例，参考图1或4，所述膨胀式覆膜支架还包括气泵5，其和单向气阀4之间可拆卸连接，以便于在放置好覆膜支架之后再安装气泵5，可以省去气泵通过腹壁戳孔的过程，使覆膜支架的放置过程更加高效便捷。

第三实施例，所述单向气阀4的进气口与气泵5之间通过软管实现可拆卸连接，所述单向气阀4的进气口插接在软管端口中，且与软管紧密连接，充气完毕后将软管拔下即可。

第四实施例，所述柔性骨架1为金属网，其由细小的不锈钢钢丝编织而成，其网孔为菱形，且每一根不锈钢丝的均沿柔性骨架1的轴线方向分布，以便于其更好地压缩或扩张。所述覆膜的材质为聚氨酯。除此之外，还可以采用pe塑料、柔性abs塑料等柔性塑料作为覆膜。

进一步地，也可以采用塑料丝编织而成的网孔板作为柔性骨架1。

第五实施例，所述气泵5为橡胶气囊，即手捏充气球，类似于测量血压时的充气装置，这种装置通过手动可快速完成充气的过程，便捷高效，更加实用。

以上所述仅为本发明的优选实施例，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。