腔镜用食管结扎切割装置的制作方法

本实用新型属于医疗技术领域，具体涉及一种腔镜用食管结扎切割装置。

背景技术：

因食管局部病变，需要将食管局部切割并进行吻合，在进行切割时需要用腔镜荷包钳夹持住食管后，然后将缝针插入到荷包钳的针孔内，再将缝线进行打结即完成腔镜下食管结扎，结扎之后再用腔镜钳或电刀进行切割；但是由于食管位于后纵膈，其所处空间较为狭窄，而腔镜荷包钳钳头较大，钳夹食管后穿针过程麻烦、耗费大量时间，操作复杂，新手不便掌握，时间延长则增加手术风险。。

技术实现要素：

本实用新型为了解决现有技术中的不足之处，提供一种操作方便、结扎效果好、易于掌握、缩短手术时间的腔镜用食管结扎切割装置。

为解决上述技术问题，本实用新型采用如下技术方案：腔镜用食管结扎切割装置，包括结扎钳头部、钳杆体和钳柄座，钳杆体为内部中空的管体结构，结扎钳头部设置在钳杆体的前端，钳柄座固定在钳杆体的后端，钳柄座的后端向后延伸设置有钳柄，钳柄包括第一钳柄和第二钳柄，第一钳柄的前端固定在钳柄座的后端，第二钳柄的前端部铰接在钳柄座的后端，第一钳柄与第二钳柄形成v型的钳柄，第一钳柄与第二钳柄的相对内侧面均设有弧形弹片，两个弧形弹片的端部相抵触；

结扎钳头部包括结扎带、导电切割丝、固定钳头和活动钳头，固定钳头固定在钳杆体的前端，活动钳头由钳板部、拐角部和动作部一体组成，钳板部、拐角部以及动作部组成的夹角为直角或者钝角，活动钳头的拐角部和动作部位于钳杆体的前端内部，活动钳头的钳板部向前伸出钳杆体，活动钳头的钳板部与固定钳头之间形成钳夹区域，活动钳头的拐角部通过第一销轴铰接在钳杆体的前端，第一销轴上设有扭簧，在扭簧的作用下活动钳头可以绕第一销轴顺时针旋转；

固定钳头与钳板部相对面为内侧面，钳板部的内侧面上开设有第一置放槽和第二置放槽，第一置放槽和第二置放槽的长度方向均沿前后水平方向设置，固定钳头的内侧上开设有第三置放槽和第四置放槽，第一置放槽和第三置放槽上下对应设置，第二置放槽和第四置放槽上下对应设置，结扎带置放于第一置放槽和第三置放槽内，导电切割丝置放于第二置放槽和第四置放槽内；

第一置放槽和第二置放槽均包括凹槽部和直槽部，凹槽部设置在直槽部的前端，第三置放槽和第四置放槽均包括环槽部和线槽部，环槽部设置在线槽部的前端，环槽部内开设有通孔；凹槽部与环槽部上下对应设置，直槽部与线槽部上下对应设置，结扎带包括扎带，扎带的两端分别连接有球头部和结扎环，球头部置放于第一置放槽的凹槽部内，结扎环置放于第三置放槽的环槽部，扎带置放于第一置放槽的直槽部和第三置放槽的线槽部内，球头部的半径小于第三置放槽的通孔的半径；导电切割丝包括导电丝，导电丝的两端分别设有膨大部和圆环体，膨大部置放于第二置放槽的凹槽部，圆环体置放于第四置放槽的环槽部，导电丝置放于第二置放槽的直槽部和第四置放槽的线槽部内，膨大部的半径小于第四置放槽的通孔的半径；

所述的钳杆体上还设有钳头部开合驱动机构和两组牵拉机构，钳头部开合驱动机构用于驱动活动钳头绕第一销轴转动从而实现结扎钳头部的开合；

两组牵拉机构分别用于牵拉结扎带的球头部和导电切割丝的膨大部，两组牵拉机构结构相同，其中用于牵拉结扎带的球头部的牵拉机构包括滑轨、牵拉柄、导管和拉环，滑轨固定在钳杆体的后部，导管固定在钳杆体上，固定钳头的外侧面上固定有半圆环型的限位弧板，限位弧板与固定钳头之间具有空隙，限位弧板与固定钳头之间形成卡嵌空间，限位弧板与第三置放槽的通孔对应设置，拉环卡设在卡嵌空间内，牵拉柄滑动连接在滑轨上，牵拉柄通过牵拉线与拉环连接，所述的牵拉线穿设在导管内；

用于牵拉导电切割丝的膨大部的牵拉机构的牵拉线和拉环均由导电材料制成。

所述的钳头部开合驱动机构包括拉丝，钳杆体的前端部内转动连接有第一导向滑轮，钳柄座的后侧底部开设有通槽，第二钳柄的前端向上穿过钳柄座的通槽后固定有l型拐杆，拐杆的拐角处通过第二销轴铰接在钳柄座上，钳柄座内转动连接有第二导向滑轮，拉丝的前端连接在活动钳头的动作部上，拉丝穿设在钳杆体内，拉丝的本体部依次绕过第一导向滑轮和第二导向滑轮后连接在拐杆的端部。

采用上述技术方案，本实用新型具有以下有益效果：本实用新型包括结扎钳头部、钳杆体和钳柄座，结扎钳头部包括结扎带、导电切割丝、固定钳头和活动钳头，活动钳头的内侧面上开设有第一置放槽和第二置放槽，固定钳头的内侧上开设有第三置放槽和第四置放槽，其中结扎带置放于第一置放槽和第三置放槽内，导电切割丝置放于第二置放槽和第四置放槽内；钳杆体上设有两组牵拉机构，两组牵拉机构分别用于牵拉结扎带的球头部和导电切割丝的膨大部，可以通过牵拉柄控制牵拉线拉动拉环，从而拉动结扎带的球头部或者导电切割丝的膨大部，结扎带的结构和现有的扎带结构相同，即没有止退功能，只能越扎越紧，结扎带用于扎紧食管，导电切割丝为导电切割装置，使用电刀对导电切割丝通电，然后利用导电切割丝对食管进行切割；

本实用新型在具体切割结扎手术时，控制钳柄使得结扎钳头部夹住食管，食管位于钳夹区域偏后位置，在钳夹过程中，结扎带的球头部穿过结扎环和第三置放槽的通孔后套在拉环上，而导电切割丝的膨大部穿过圆环体和第四置放槽的通孔后套在另外一个拉环上，然后依次牵拉两个牵拉柄，牵拉柄向后通过拉丝拉动拉环，从而拉环拉动球头部，使得扎带穿过结扎环，此时结扎带环绕紧固于食管外周，利用扎带对食管进行结扎，另外一个拉环拉动膨大部，使得导电丝穿过圆环体，导电切割丝环绕于食管外周，之后电刀给牵拉线通电，牵拉线通过拉环对导电切割丝通电，即可利用导电切割丝对食管进行切割，切割完毕后退出两个拉环即可。

综上所述，本实用新型操作方便，只需要锁紧前后牵拉牵拉柄即可完成结扎动作，然后利用电刀对导电切割丝通电后即可完成切割动作，大大节省手术时间，降低手术风险。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是图1中a处的放大图；

图3是图1中b处的放大图；

图4是钳板部的内侧面示图；

图5是固定钳头的内侧面示图；

图6是固定钳头的外侧面示图；

图7是结扎带的结构示意图；

图8是导电切割丝的结构示意图。

具体实施方式

如图1-8所示，本实用新型的腔镜用食管结扎切割装置，包括结扎钳头部、钳杆体1和钳柄座2，钳杆体1为内部中空的管体结构，结扎钳头部设置在钳杆体1的前端，钳柄座2固定在钳杆体1的后端，钳柄座2的后端向后延伸设置有钳柄，钳柄包括第一钳柄3和第二钳柄4，第一钳柄3的前端固定在钳柄座2的后端，第二钳柄4的前端部铰接在钳柄座2的后端，第一钳柄3与第二钳柄4形成v型的钳柄，第一钳柄3与第二钳柄4的相对内侧面均设有弧形弹片5，两个弧形弹片5的端部相抵触；

结扎钳头部包括结扎带、导电切割丝、固定钳头6和活动钳头7，固定钳头6固定在钳杆体1的前端，活动钳头7由钳板部8、拐角部9和动作部10一体组成，钳板部8、拐角部9以及动作部10组成的夹角为直角或者钝角，活动钳头7的拐角部9和动作部10位于钳杆体1的前端内部，活动钳头7的钳板部8向前伸出钳杆体1，活动钳头7的钳板部8与固定钳头6之间形成钳夹区域11，活动钳头7的拐角部9通过第一销轴12铰接在钳杆体1的前端，第一销轴12上设有扭簧，在扭簧的作用下活动钳头7可以绕第一销轴12顺时针旋转；

固定钳头6与钳板部8相对面为内侧面，钳板部8的内侧面上开设有第一置放槽14和第二置放槽15，第一置放槽14和第二置放槽15的长度方向均沿前后水平方向设置，固定钳头6的内侧上开设有第三置放槽16和第四置放槽17，第一置放槽14和第三置放槽16上下对应设置，第二置放槽15和第四置放槽17上下对应设置，结扎带置放于第一置放槽14和第三置放槽16内，导电切割丝置放于第二置放槽15和第四置放槽17内；

第一置放槽14和第二置放槽15均包括凹槽部18和直槽部19，凹槽部18设置在直槽部19的前端，第三置放槽16和第四置放槽17均包括环槽部20和线槽部21，环槽部20设置在线槽部21的前端，环槽部20内开设有通孔22；凹槽部18与环槽部20上下对应设置，直槽部19与线槽部21上下对应设置，结扎带包括扎带23，扎带23的两端分别连接有球头部24和结扎环25，球头部24置放于第一置放槽14的凹槽部18内，结扎环25置放于第三置放槽16的环槽部20，扎带23置放于第一置放槽14的直槽部19和第三置放槽16的线槽部21内，球头部24的半径小于第三置放槽16的通孔22的半径；导电切割丝包括导电丝26，导电丝26的两端分别设有膨大部27和圆环体28，膨大部27置放于第二置放槽15的凹槽部18，圆环体28置放于第四置放槽17的环槽部20，导电丝26置放于第二置放槽15的直槽部19和第四置放槽17的线槽部21内，膨大部27的半径小于第四置放槽17的通孔22的半径；

所述的钳杆体1上还设有钳头部开合驱动机构和两组牵拉机构，钳头部开合驱动机构用于驱动活动钳头7绕第一销轴12转动从而实现结扎钳头部的开合；

两组牵拉机构分别用于牵拉结扎带的球头部24和导电切割丝的膨大部27，两组牵拉机构结构相同，其中用于牵拉结扎带的球头部24的牵拉机构包括滑轨29、牵拉柄30、导管31和拉环32，滑轨29固定在钳杆体1的后部，导管31固定在钳杆体1上，固定钳头6的外侧面上固定有半圆环型的限位弧板33，限位弧板33与固定钳头6之间具有空隙，限位弧板33与固定钳头6之间形成卡嵌空间，限位弧板33与第三置放槽16的通孔22对应设置，拉环32卡设在卡嵌空间内，限位弧板33用于限定拉环32的位置，使拉环32能够卡在卡嵌空间内，牵拉柄30滑动连接在滑轨29上，牵拉柄30通过牵拉线33与拉环32连接，所述的牵拉线33穿设在导管31内；

用于牵拉导电切割丝的膨大部27的牵拉机构的牵拉线33和拉环32均由导电材料制成。

所述的钳头部开合驱动机构包括拉丝34，钳杆体1的前端部内转动连接有第一导向滑轮35，钳柄座2的后侧底部开设有通槽，第二钳柄4的前端向上穿过钳柄座2的通槽后固定有l型拐杆36，拐杆36的拐角处通过第二销轴37铰接在钳柄座2上，钳柄座2内转动连接有第二导向滑轮38，拉丝34的前端连接在活动钳头7的动作部10上，拉丝34穿设在钳杆体1内，拉丝34的本体部依次绕过第一导向滑轮35和第二导向滑轮38后连接在拐杆36的端部。

本实用新型包括结扎钳头部、钳杆体1和钳柄座2，结扎钳头部包括结扎带、导电切割丝、固定钳头6和活动钳头7，活动钳头7的内侧面上开设有第一置放槽14和第二置放槽15，固定钳头6的内侧上开设有第三置放槽16和第四置放槽17，其中结扎带置放于第一置放槽14和第三置放槽16内，导电切割丝置放于第二置放槽15和第四置放槽17内；钳杆体1上设有两组牵拉机构，两组牵拉机构分别用于牵拉结扎带的球头部24和导电切割丝的膨大部27，可以通过牵拉柄30控制牵拉线33拉动拉环32，从而拉动结扎带的球头部24或者导电切割丝的膨大部27，结扎带的结构和现有的扎带结构相同，即没有止退功能，只能越扎越紧，结扎带用于扎紧食管，导电切割丝为导电切割装置，使用电刀对导电切割丝通电，然后利用导电切割丝对食管进行切割；

本实用新型在具体切割结扎手术时，控制钳柄使得结扎钳头部夹住食管，食管位于钳夹区域11偏后位置，在钳夹过程中，结扎带的球头部24穿过结扎环25和第三置放槽16的通孔22后套在拉环32上，而导电切割丝的膨大部27穿过圆环体28和第四置放槽17的通孔22后套在另外一个拉环32上，然后依次牵拉两个牵拉柄30，牵拉柄30向后通过拉丝34拉动拉环32，从而拉环32拉动球头部24，拉环32由韧性材料制成，再拉动后可以形变，使得扎带23穿过结扎环25，此时结扎带环绕紧固于食管外周，利用扎带23对食管进行结扎，另外一个拉环32拉动膨大部27，使得导电丝26穿过圆环体28，导电切割丝环绕于食管外周，之后电刀给牵拉线33通电，牵拉线33通过拉环32对导电切割丝通电，即可利用导电切割丝对食管进行切割，切割完毕后退出两个拉环32即可；

另外，通过钳柄控制结扎钳头部夹住食管的步骤为：握紧第一钳柄3和第二钳柄4，第二钳柄4向上运动，从而驱动拐杆36绕第二销轴37转动，拐杆36的的前部向后下方拉动拉丝34，然后通过拉丝34拉动活动钳头7的动作部10，活动钳头7绕第一销轴12转动，使得活动钳头7的钳板部8与固定钳头6之间的钳夹区域11闭合，实现夹取动作，松开第二钳柄4后，一方面在两个弧形弹片5的作用下，第二钳柄4复位，另一方面，在扭簧的作用下，活动钳头7绕第一销轴12顺手针转动，活动钳头7开启，实现活动钳头7的复位，并且活动钳头7转动的过程中，向前拉动拉丝34，保证拉丝34处于预拉紧状态，即实现拉丝34的复位。

本实施例并非对本实用新型的形状、材料、结构等作任何形式上的限制，凡是依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均属于本实用新型技术方案的保护范围。