分体式膀胱肾盂碎石切割镜的制作方法

本实用新型涉及一种治疗体内结石和组织病灶的器械，具体涉及一种分体式膀胱肾盂碎石切割镜。

背景技术：

体内泌尿系统结石，如膀胱肾盂结石，是一种常见的疾病。临床上最理想的治疗方法是采用腔内微创技术进行膀胱、肾盂结石的碎石治疗。

目前，用于经皮治疗肾盂结石的肾镜或输尿管镜均为一体式。一体式内镜提供影像照明的光学成像系统与内镜其他功能部分连接一体，不能分离。因此内镜的光学成像照明系统不能和其他内镜通用共享。手术中由于不同的手术操作需要更换其他内镜时必须整体更换，十分不便。现有的膀胱肾盂取石镜为临床治疗膀胱肾盂结石提供了有效的专业内镜，但是膀胱肾盂取石镜也是一体式内镜，尤其在治疗小膀胱腔、大体积膀固定胱结石时前端外突的取石钳给碎石操作带来困难，同时一体式结构不利于术后器械的清洗。因此临床上需要一种分体式的膀胱肾盂碎石切割镜。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于：克服现有经皮治疗肾盂结石的一体式肾镜和经尿道治疗膀胱结石的取石镜所提供影像照明的光学成像系统与内镜其他部分连接一体，不能分离、操作不便的问题，将包含光学成像照明系统的窥镜与内镜其他功能部分分离，改为插入式，提供一种分体式膀胱肾盂碎石切割镜，不但可以提高膀胱肾盂碎石镜的通用性，而且附加组织切割功能，这样，窥镜就可以在术中随意更换，通用于其他内镜，同时不设置取石钳的分体式膀胱肾盂碎石镜更便于对小膀胱腔、大体积膀胱结石进行碎石操作，此外也可用于组织切割操作，实施经尿道膀胱肿瘤激光汽化切除术和经尿道狭窄切开术等手术。

为实现上述目标，本专利提供了如下技术方案:

一种分体式膀胱肾盂碎石切割镜，包括插入式窥镜、操作件、配件转换器、外鞘和内芯。

插入式窥镜包含光学成像系统和冷光照明系统，镜体端部设有激光光纤通道管，并与操作件的激光光纤通道相连接；激光光纤通道管开口内壁可嵌入软体垫圈，以防液体外流；镜体管可通过操作件、配件转换器插入外鞘内，并与操作件咬口结构连接；光源插口位于镜体端部侧面。

操作件包括体部、头部、与配件转换器连接的咬口结构、与窥镜连接的咬口结构、窥镜通道管、与窥镜通道管相通的进水阀、与插入式窥镜相通的激光光纤通道。其中，操作件窥镜通道管内可插入窥镜，操作件头部通过配件转换器插入外鞘直管状管鞘中，并延伸至外鞘的端部外；激光光纤通道管位于窥镜通道管下缘，并与窥镜的激光光纤通道管相连，延伸至操作件头部，能够插入激光光纤和气压弹道碎石杆，操作件头部呈子弹头状，且其内部设置为齿轮状卡口，卡口中央腔道容纳窥镜前端，卡口突出攀外缘固定窥镜前端，卡口突出攀间隙为液体流出口。

配件转换器包括与外鞘连接的镶嵌式连接头、体部、与操作件连接的咬口结构和操作件通道。配件转换器的一端与外鞘的镶嵌式连接卡口连接，可行360度旋转；其另一端与操作件咬口结构连接，中央为操作件通道。

外鞘为两端开放的直管状管鞘，端部开口处设有镶嵌式连接卡口，可插入操作件和窥镜镜体组成的复合体；端部设有与内腔相连通的出水阀，另一端为开放式端口，端口处管壁设有数排排水孔。

进一步，端部连接卡口内壁嵌入若干软体垫圈，以固定限制配件转换器的镶嵌式连接头只能在外鞘卡口内做360度的旋转运动。

在本申请中，咬口连接的两个部件之间紧密连接，相互之间不会发生转动，而镶嵌式连接的两个部件之间可以相互转动。

进一步，进水通道包括操作件进水阀，操作件窥镜通道管和窥镜镜体管之间的空隙，操作件头部卡口突出攀间隙；出水通道包括外鞘端口处管壁排水孔，外鞘直管状管鞘和操作件体部之间的空隙，外鞘端部的出水阀。

进一步，激光光纤通道包括窥镜镜体端部激光光纤通道管开口、窥镜镜体端部激光光纤通道管、操作件体部激光光纤通道管,并延伸至操作件头部。

本申请所述分体式膀胱肾盂碎石切割镜可直视下插入膀胱进行膀胱、尿道检查和相关操作。适用于治疗小容量膀胱结石、大体积结石，以及在不需要取石钳固定结石时采用气压弹道或钬激光进行碎石操作。并可以进行激光组织切割，实施前列腺剜除、尿道狭窄切开以及其他膀胱、尿道组织破坏性手术。也可经皮肾造瘘管插入肾盂进行碎石和组织破坏性手术。

与现有技术相比，作为举例而非限定，本申请具有以下有益效果：

本申请提供的分体式膀胱肾盂碎石切割镜的外鞘和插入式窥镜可通过配件转换器与碎石取石镜以及其他内窥镜的配件通用，本身具有碎石和组织切割功能。镜体远端开口为齿状多边形，可在固定窥镜的同时作为进水通道的出水口。镜体的激光通道管远端位于窥镜通道管开口的下方，远离窥镜开口，并与窥镜管分隔，可有效保护窥镜免遭激光的损坏。配件转换器与外鞘的相镶嵌式连接可使镜体做360度的旋转，便于膀胱、尿道和前列腺前壁的手术操作。与其他内镜配件通用后，遇见意外情况时无需更换外鞘、窥镜和摄像头即可立即改变内镜功能和手术目的。避免更换不同功能内镜时反复通过尿道插入镜鞘、频繁更换窥镜和摄像头。减少由此产生的尿道损伤，缩短手术时间。而且分体式结构有利于术后器械的清洗。

附图说明

图1a为本申请所述的插入式窥镜的正视结构示意图。

图1b为本申请所述的插入式窥镜的镜体端部激光光纤通道开口径向结构示意图。

图1c为本申请所述的插入式窥镜的俯视结构示意图。

图2a为本申请所述的操作件的俯视结构示意图。

图2b为本申请所述的操作件的正视结构示意图。

图2c为本申请所述的操作件的体部窥镜通道管的径向示意图。

图2d为本申请所述的操作件的激光光纤通道管的径向示意图。

图2e为本申请所述的操作件的头部窥镜通道管齿轮状卡口的径向示意图。

图3为本申请所述的配件转换器的结构示意图。

图4a为本申请所述的外鞘的结构示意图。

图4b为本申请所述的外鞘的端部开口镶嵌式连接卡口的径向示意图。

图5为本申请所述的内芯的结构示意图。

图6为本申请所述的分体式膀胱肾盂碎石切割镜装配后的结构示意图。

附图标记说明

窥镜a，镜体管a1，镜体端部a2，目镜a3，物镜a4；

窥镜激光光纤通道管a5，窥镜激光光纤通道管开口a501，第一软体垫圈a502；

光源插口a6；

窥镜咬口结构a7；

操作件b，操作件体部b1，操作件头部b2，第一咬口结构b3，第二咬口结构b4，与窥镜通道管相通的进水阀b5；

窥镜通道管b6，中央腔道b601，突出攀外缘b602，突出攀间隙b603；

操作件激光光纤通道管b7；

配件转换器c，镶嵌式连接头c1，转换器体部c2，转换器咬口结构c3，操作件通道c4；

外鞘d，直管状管鞘d1；

镶嵌式连接卡口d2，第二软体垫圈d201；

出水阀d3，开放式端口d4，管壁排水孔d5；

内芯e，内芯杆e1，内芯头部e2，手柄e3。

具体实施方式

下面将结合具体实施例及其附图对本申请提供的膀胱碎石电切激光剜除多功能镜的技术方案作进一步说明。结合下面说明，本申请的优点和特征将更加清楚。

需要说明的是，本申请的实施例有较佳的实施性，并非是对本申请任何形式的限定。本申请实施例中描述的技术特征或者技术特征的组合不应当被认为是孤立的，它们可以被相互组合从而达到更好的技术效果。本申请优选实施方式的范围也可以包括另外的实现，且这应被本申请实施例所属技术领域的技术人员所理解。

对于相关领域普通技术人员已知的技术、方法和设备可能不作详细讨论，但在适当情况下，所述技术、方法和设备应当被视为授权说明书的一部分。在这里示出和讨论的所有示例中，任何具体值应被解释为仅仅是示例性的，而不是作为限定。因此，示例性实施例的其它示例可以具有不同的值。

本申请的附图均采用非常简化的形式且均使用非精准的比例，仅用以方便、明晰地辅助说明本申请实施例的目的，并非是限定本申请可实施的限定条件。任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本申请所能产生的效果及所能达成的目的下，均应落在本申请所揭示的技术内容所能涵盖的范围内。且本申请附图中所出现的相同标号代表相同的特征或者部件，可应用于不同实施例中。

如图1至图6所示，本申请提供一种分体式膀胱肾盂碎石切割镜，包括插入式窥镜a、操作件b、配件转换器c、外鞘d和内芯e。

如图1a、图1b和图1c所示，插入式窥镜a由独立的光学成像系统和冷光源照明系统构成，具体包括镜体管a1，镜体端部a2，目镜a3，物镜a4，窥镜激光光纤通道管a5，光源插口a6，窥镜咬口结构a7。其中，镜体管a1和镜体端部a2均为管状结构，镜体端部a2套设在镜体管a1尾部并与镜体管a1连通，镜体端部a2的侧面安装光源插口a6，照明光源由光源插口a6接入光学成像系统，同时镜体端部a2上安装目镜a3，镜体管a1的前端安装物镜a4，镜体管a1内穿设有光学成像光纤，目镜a3与物镜a4之间由光学成像光纤相连；镜体端部a2沿轴向方向安装窥镜激光光纤通道管a5，窥镜激光光纤通道管a5贯穿镜体端部a2并与镜体管a1错位设置，同时窥镜激光光纤通道管开口a501延伸至镜体端部a2的尾部之外；镜体端部a2的前端外侧设置窥镜咬口结构a7。进一步，窥镜激光光纤通道管开口a501内壁还嵌入有第一软体垫圈a502，用以固定激光光纤和防止液体外流。

如图2a至2e所示，操作件b包括操作件体部b1，操作件头部b2，与配件转换器c连接的第一咬口结构b3，与插入式窥镜a连接的第二咬口结构b4，窥镜通道管b6，与窥镜通道管b6相通的进水阀b5，操作件激光光纤通道管b7。其中，操作件体部b1的前端安装操作件头部b2，操作件体部b1的中后部在其面向前端的方向设置与配件转换器c连接的操作件第一咬口结构b3，操作件体部b1的尾部安装有与插入式窥镜a连接的操作件第二咬口结构b4，操作件体部b1沿其轴向方向分别开设有前后贯通的窥镜通道管b6、操作件激光光纤通道管b7，且操作件窥镜通道管b6与插入式窥镜的镜体管a1之间的空隙为进水通道，同时操作件体部b1中后部侧面还安装有与窥镜通道管b6相通的进水阀b5。

进一步，操作件头部b2呈子弹头形管状结构，其内壁设置有四个沿径向均匀布设的突出攀构成齿轮状卡口结构，卡口结构的中央腔道b601用于容纳插入式窥镜a的前端，卡口结构的突出攀外缘b602固定插入式窥镜a的前端，卡口结构的突出攀间隙b603为液体流出口。

如图3所示，配件转换器c包括与外鞘d连接的镶嵌式连接头c1，转换器体部c2，与操作件b连接的转换器咬口结构c3，操作件通道c4。其中，转换器体部c2的前端安装镶嵌式连接头c1，转换器体部c2的尾部安装与操作件b连接的转换器咬口结构c3，转换器体部c2内部沿其轴向方向开设操作件通道c4，且操作件通道c4的两端分别延伸至镶嵌式连接头c1和转换器咬口结构c3。

如图4a和4b，外鞘d包括直管状管鞘d1、镶嵌式连接卡口d2、出水阀d3、开放式端口d4。其中，直管状管鞘d1两端开放，其尾部开口处设置镶嵌式连接卡口d2，可插入操作件b和窥镜a组成的复合体，同时其尾部侧面设有与直管状管鞘d1的内腔相连通的出水阀d3，直管状管鞘d1和操作件体部b1之间的空隙为出水通道，出水通道与出水阀d3相连接，直管状管鞘d1的前端设置为开放式端口d4，且该开放式端口d4的管壁上设有数排排水孔d5。进一步，镶嵌式连接卡口d2的内壁沿径向还嵌入有若干松紧适度的第二软体垫圈d201，以限制配件转换器c的镶嵌式连接头c1只能在外鞘d2的镶嵌式连接卡口d2内做360度的旋转运动。

如图5所示，内芯e包括内芯杆e1，内芯头部e2，手柄e3。其中，内芯头部e2安装在内芯杆e1的前端，手柄e3安装在内芯杆e1的尾部。

图6为本申请所述装配组合后的分体式膀胱肾盂碎石切割镜。在本申请中，插入式窥镜a通过其镜体管a1插入操作件b的窥镜通道管b6,直至镜体管a1的前端进入操作件头部b2卡口结构的中央腔道b601，并通过突出攀外缘b602固定，再通过窥镜咬口结构a7与第二咬口结构b4紧密连接，同时窥镜激光光纤通道管a5与操作件激光光纤通道管b7相连通；插入式窥镜a与操作件b二者复合后再与配件转换器c连接，其中操作件体部b1插入操作件通道c4中，并通过操作件的第一咬口结构b3与转换器咬口结构c3紧密连接；插入式窥镜a、操作件b、配件转换器c三者复合后一起插入外鞘d，其中操作件头部b2插入外鞘d的直管状管鞘d1中并延伸至外鞘d的开放式端口d4外，且操作件激光光纤通道管7延伸至操作件头部b2，同时配件转换器c的镶嵌式连接头c1与外鞘d的镶嵌式连接卡口d2进行镶嵌式连接，连接后即可实施手术操作。

在本申请中，咬口连接的两个部件之间紧密连接，相互之间不会发生转动，而镶嵌式连接的两个部件之间可以相互转动，因为镶嵌式连接卡口d2的内壁沿径向嵌入有第二软体垫圈d201，第二软体垫圈d201松紧适度时可阻止相互之间的轴向运动，但可允许相互转动。

在本申请中，插入式窥镜a，操作件b，配件转换器c和外鞘d四者复合起来构成装配组合后的分体式膀胱肾盂碎石切割镜，在光源插口a6通入照明光源后可在直视下直接插入膀胱进行膀胱、尿道检查和碎石相关操作，或通过经皮肾盂造瘘管插入肾盂进行相关手术。

作为举例而非限定，可采用如气压弹道碎石技术、激光碎石技术，将气压弹道碎石杆、或激光光纤通过窥镜激光光钎通道管开口a501插入窥镜激光光钎通道管a5、操作件激光光钎通道管c7，并延伸至操作件头部b2外进行粉碎结石操作；同时通过操作件b上的进水阀b5，窥镜通道管b6和镜体管a1之间的空隙，操作件头部的突出攀间隙b603，送入冲洗液体；并通过外鞘开放式端口d4管壁上的排水孔d5，直管状管鞘d1和操作件体部b1之间的空隙，外鞘上的出水阀d2，排除液体，进行连续冲洗；结石粉碎后可通过配件转换器c更换碎石取石配件摄取结石。进一步，也可通过窥镜激光光纤通道管开口a501插入激光光纤或大功率激光光纤，实施前列腺激光剜除或其他膀胱、尿道组织激光破坏性手术。

作为举例而非限定，也可将插入式窥镜a，操作件b，配件转换器c和外鞘d的四者复合体，通过经皮肾盂造瘘管插入肾盂进行相关手术。

在优选的实施方式中，操作件b的窥镜通道管b6位于上排，便于视野观察，操作件激光光纤通道管b7位于下排，便于碎石切割操作；二者间隔合适距离，窥镜光学成像光纤和冷光照明光纤可获得有效保护，不易损坏。

在优选的实施方式中，配件转化器c的镶嵌式连接头c1与外鞘d的镶嵌式连接卡口d2镶嵌连接，可使配件转换器c、操作件b和插入式窥镜a的复合体与外鞘d进行360度旋转运动，便于手术操作，尤其是对膀胱尿道前壁组织的激光切割操作。

在本申请中，还可将配件转换器c与外鞘d连接，并将内芯e通过配件转换器c插入外鞘d，连接后的三者复合体插入人体，然后拔出内芯e，再将插入式窥镜a、操作件b与配件转换器c复合后插入外鞘d，并使配件转换器c的镶嵌式连接头c1与外鞘d的镶嵌式连接卡口d2连接后即可实施手术。

上述描述仅是对本申请较佳实施例的描述，并非是对本申请范围的任何限定。任何熟悉该领域的普通技术人员根据上述揭示的技术内容做出的任何变更或修饰均应当视为等同的有效实施例，均属于本申请技术方案保护的范围。