腹膜透析系统和相关方法与流程

相关申请的交叉引用

本申请要求于2018年3月6日提交的美国非临时专利申请no.15/912,874的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

本公开涉及腹膜透析(pd)机器，更特别地涉及测试流过pd机器的流体管线的流出物。

背景技术：

透析是一种用于支持肾功能不全的患者的治疗方法。两种主要的透析方法是血液透析和腹膜透析。在血液透析(“hd”)期间，患者的血液通过透析机器的透析器，同时透析溶液或透析液也通过透析器。透析器中的半透膜在透析器内将血液与透析液隔开，并允许透析液与血流之间发生扩散和渗透交换。跨膜的这些交换使得从血液中去除废物，包括尿素和肌酐等溶质。这些交换还调节血液中诸如钠和水等其它物质的水平。以这种方式，透析机器充当人造肾脏，以用于净化血液。

在腹膜透析(pd)期间，患者的腹膜腔会定期注入透析液。患者腹膜的膜状衬层充当天然的半透膜，允许在溶液与血流之间发生扩散和渗透交换。跨患者的腹膜的这些交换使得从血液中去除废物，包括尿素和肌酐等溶质，并调节血液中诸如钠和水等其它物质的水平。

称为pd循环仪的自动化pd机器旨在控制整个pd过程，以便其可以在家中进行，通常是在没有临床人员参与的情况下夜间进行。此过程称为连续循环仪辅助pd(ccpd)。许多pd循环仪被设计成自动将透析液注入、停留在患者的腹膜腔或从患者的腹膜腔排出透析液。该治疗通常持续数小时，通常从初始排出循环开始，以排空已使用或用过的透析液的腹膜腔。然后，该序列将依次进行一系列的填充、停留和排出阶段。每个阶段称为一个循环。在一些情况下，从患者的腹膜腔中去除的用过的透析液(也称为流出物)可以被检查来判断腹膜感染的迹象。

技术实现要素：

本公开涉及测试流过腹膜透析(pd)机器的排出管线的流出物，以便于腹膜炎的早期诊断。

在一个方面，一种腹膜透析(pd)流体管线组包括配置成能够将用过的透析液载送到排出接收器的流体管线和沿着所述流体管线设置的化学测试装置。所述化学测试装置被配置成能够在所述用过的透析液流经所述化学测试装置时检测所述用过的透析液中的物质的存在性，并且所述化学测试装置被配置成能够提供对所述用过的透析液中的所述物质的存在性的视觉指示。

实施方式可以包括以下特征中的一个或多个。

在一些实施方式中，所述化学测试装置包括测试垫，所述测试垫具有初始颜色并且包括能够与物质反应的一种或多种试剂。

在一些实施方式中，所述化学测试装置还包括对照垫，所述对照垫缺少所述一种或多种试剂并且具有与测试垫的初始颜色相同的参考颜色。

在一些实施方式中，所述测试垫被配置成使得在物质与所述一种或多种试剂接触时初始颜色相对于参考颜色发生改变。

在一些实施方式中，所述物质是第一物质，所述测试垫是第一测试垫，所述对照垫是第一对照垫，并且所述化学测试装置还包括第二测试垫和第二对照垫，以当用过的透析液流经所述化学测试装置时检测用过的透析液中的第二物质的存在性。

在一些实施方式中，所述第一测试垫和所述第一对照垫的初始参考颜色分别不同于所述第二测试垫和所述第二对照垫的初始参考颜色。

在一些实施方式中，所述化学测试装置限定出用过的透析液可以流过的流体通道。

在一些实施方式中，所述化学测试装置包括允许物质从在流体通道中流动的用过的透析液到达测试垫的半透膜。

在一些实施方式中，所述化学测试装置包括能够透过查看测试垫的透镜。

在一些实施方式中，所述化学测试装置与第二流体管线串行设置。

在一些实施方式中，所述视觉指示包括化学测试装置的颜色的变化。

在一些实施方式中，所述物质包括白细胞。

在一些实施方式中，所述物质包括亚硝酸盐。

在一些实施方式中，所述化学测试装置是一次性使用的装置。

在一些实施方式中，所述化学测试装置被配置成能够实时检测用过的透析液内的物质的存在性。

在一些实施方式中，腹膜透析流体管线组还包括配置成能够将流体分布于整个腹膜透析流体管线组的流体集合器。

在一些实施方式中，所述流体管线是第一流体管线，并且所述腹膜透析流体管线组还包括连接到所述流体集合器并且配置成能够将用过的透析液从患者输送到所述流体集合器的第二流体管线。

在一些实施方式中，所述流体管线连接到所述流体集合器，并且被配置成能够将用过的透析液从所述流体集合器输送到排出接收器。

在另一个方面，一种pd系统包括pd流体管线组和pd机器。所述pd流体管线组包括：配置成能够将用过的透析液载送到排出接收器的流体管线和沿着所述流体管线设置的化学测试装置。所述化学测试装置被配置成能够在所述用过的透析液流经所述化学测试装置时检测所述用过的透析液中的物质的存在性，并且所述化学测试装置被配置成能够提供对所述用过的透析液中的所述物质的存在性的视觉指示。pd机器被配置成能够与腹膜透析流体管线组配合，以将所述用过的透析液泵送通过所述流体管线。

在另一个方面，一种检测用过的透析液中的物质的存在性的方法包括：使用过的透析液在流体管线中流向排出接收器并流经化学测试装置，在所述化学测试装置处检测所述用过的透析液中的所述物质的存在性，以及在所述化学测试装置处提供对所述用过的透析液内的所述物质的存在性的视觉指示。

实施方式可以包括以下特征中的一个或多个。

在一些实施方式中，所述化学测试装置包括测试垫，所述测试垫具有初始颜色并且包括能够与所述物质反应的一种或多种试剂。

在一些实施方式中，所述化学测试装置还包括对照垫，所述对照垫缺少所述一种或多种试剂并且具有与测试垫的初始颜色相同的参考颜色。

在一些实施方式中，所述方法还包括使所述物质与所述一种或多种试剂接触并相对于参考颜色改变初始颜色。

在一些实施方式中，所述物质是第一物质，并且所述方法还包括在所述化学测试装置处检测所述用过的透析液中的第二物质的存在性。

在一些实施方式中，所述方法还包括使所述物质从用过的透析液透过所述化学测试装置的半透膜。

在一些实施方式中，所述方法还包括在所述化学测试装置的透镜处显示视觉指示。

在一些实施方式中，提供对用过的透析液内的所述物质的存在性的视觉指示包括改变化学测试装置的颜色。

在一些实施方式中，所述物质包括白细胞和亚硝酸盐中的一种或两种。

在一些实施方式中，所述方法还包括实时检测用过的透析液中的所述物质的存在性。

在一些实施方式中，所述流体管线是第一流体管线，并且所述方法还包括在第二流体管线中使用过的透析液从患者流到流体集合器，并且使用过的透析液在第一流体管线中从所述流体集合器流向排出接收器并流经所述化学测试装置。

实施方式可以提供以下优点中的一个或多个。

所述化学测试装置可以是一次性使用的、单次使用的装置，其被设计成作为独立的附件装置预先安装到排出管线或连接到排出管线，并在完成pd治疗后丢弃。所述化学测试装置可以是用户友好的、可靠的装置，当流出物流过排出管线时，所述装置提供感染的实时诊断。所述化学测试装置可以包括例如允许沿着流出物流动路径容易地安装测试装置并且可以允许容易地视觉解释测试结果的流体管线连接器。所述化学测试装置可以提供流出物内的感染的清晰标识(例如，如通过测试垫的无歧义的、明显的颜色变化所证明的)，从而消除了在经由其它常规机制检查流出物时可能遇到的不明确的问题，例如视觉观察流出物的浑浊外观，这可以是主观的并且可以进行开放的解释。

在许多情况下，由化学测试装置检测到的物质(例如，白细胞和/或亚硝酸盐)阳性测试结果可提供腹膜炎(例如，腹膜的炎症)的早期诊断。所述化学测试装置提供的这种早期诊断可以促进腹膜炎的及时治疗。因此，所述化学测试装置对于在家中或在医疗机构中接受pd治疗的患有急性或慢性终末期肾病的患者特别有益。

其它方面、特征和优点将从说明书、附图和权利要求书中显见。

附图说明

图1是包括沿着pd系统的排出管线定位的化学测试装置的腹膜透析(pd)系统的透视图。

图2是图1的pd系统的pd循环仪和盒的透视分解图。

图3是图2的pd循环仪的盒接口的透视图。

图4是沿着图1的pd系统的排出管线定位的化学测试装置的侧视图。

图5是图4的化学测试装置的分解透视图。

图6是图4的化学测试装置的剖视图。

图7是图4的化学测试装置的俯视图，显示出阴性测试结果。

图8是图4的化学测试装置的俯视图，显示出阳性测试结果。

图9是示出了使用图1的包括图4的化学测试装置的pd系统检测用过的透析液中的物质的存在性的方法的流程图。

图10是图1的pd系统的控制单元的框图。

图11是包括pd循环仪和当连接到pd循环仪时形成蠕动泵的可插型容器的替代性pd系统的透视图。

图12是图11的pd系统的组装有图11的pd系统的各种流体管线的可插型容器的透视图。

图13是图11的pd系统的pd循环仪的透视图，其中省略了pd循环仪的可插型容器槽口。

图14是图11的处于打开配置的pd循环仪的透视图，其中可插型容器设置在pd循环仪中。

图15是图11的处于关闭配置的pd循环仪的透视图，其中可插型容器设置在pd循环仪中。

具体实施方式

透析系统(例如，腹膜透析(pd)系统)可以包括化学测试装置(例如，感染测试仪)，所述化学测试装置被配置成能够通过分析在pd系统的流体管线内从患者流到一个或多个排出袋或排出接收器的用过的透析液来提供患者的腹膜的感染的早期指示。参考图1，pd系统100包括置于推车104上的pd循环仪102(也称为pd机器)。还参考图2，pd循环仪102包括壳体106、门108和盒接口110，当盒112设置在形成在盒接口110与关闭的门108之间的盒隔室114内时，所述盒接口110接触一次性pd盒112。加热器托盘116定位在壳体106的顶部上。加热器托盘116的尺寸和形状设计成容纳一袋透析液(例如，一袋5升的透析液)。pd循环仪102还包括触摸屏118和可以由用户(例如，患者)操作以允许例如设置、开始和/或终止pd治疗的附加的控制按钮120。

透析液袋122悬挂于推车104的侧面上的指状物，并且加热器袋124定位在加热器托盘116中。透析液袋122和加热器袋124分别经由透析液袋管线126和加热器袋管线128连接到盒112。透析液袋管线126可以用于在使用期间将透析液从透析液袋122传递到盒112，加热器袋管线128可以用于在使用期间将透析液在盒112与加热器袋124之间来回传递。此外，患者管线130和排出管线132连接到盒112。患者管线130可以经由导管连接到患者的腹部，并且可以用于在使用期间将透析液在盒112与患者的腹膜腔之间来回传递。排出管线132可以连接到排出系统或排出接收器，并且可以用于在使用期间将用过的透析液(例如，通过患者管线130从患者的腹膜腔中抽取的透析液)从盒112传递到排出系统或排出接收器。用过的透析液在这里也称为流出物。排出管线132配备有化学测试装置200，所述化学测试装置200可以用于分析流出物以检测患者的腹膜的感染的迹象，这将在下面参看图4至9更详细地讨论。

图3示出了pd循环仪102的盒接口110和门108的更详细的视图。如图所示，pd循环仪102包括带有附连到活塞轴135a、135b(图4中所示的活塞轴135a)的活塞头134a、134b的活塞133a、133b，所述活塞可以在形成在盒接口110中的活塞接收端口136a、136b内轴向移动。活塞轴135a、135b连接到步进电机，所述步进电机可以被操作以轴向向内和向外移动活塞133a、133b，使得活塞头134a、134b在活塞接收端口136a、136b内轴向向内和向外移动。步进电机驱动丝杠，所述丝杠将螺母沿着丝杠向内和向外移动。螺母连接到活塞133a、133b，从而使活塞133a、133b在步进电机使丝杠旋转时向内和向外移动。步进电机控制器提供必要的电流，以通过步进电机的绕组驱动来移动活塞133a、133b。电流的极性确定活塞133a、133b是前进还是缩回。在一些实施方式中，步进电机需要200步来进行整圈旋转，这相当于0.048英寸的线性行程。

pd系统100还包括测量丝杠的旋转运动的编码器(例如，光学编码器)。活塞133a、133b的轴向位置可以基于由编码器确定的丝杠的旋转运动来确定。因此，编码器的测量结果可以用于精确地定位活塞133a、133b的活塞头134a、134b。

当盒112(图2中所示)在门108关闭的情况下定位在pd循环仪102的盒隔室114内时，pd循环仪102的活塞头134a、134b与盒112的泵室138a、138b对正，使得活塞头134a、134b可以机械地连接到盒112的覆盖泵室138a、138b的圆顶形紧固构件161a、161b。通过采用这种布置，在治疗期间活塞头134a、134b朝向盒112的运动可以减少泵室138a、138b的容积，并迫使透析液从泵室138a、138b中离开，而当活塞头134a、134b远离盒112的缩回则可以增加泵室138a、138b的容积，并且使透析液被抽吸到泵室138a、138b中。

如图3所示，盒接口110包括两个压力传感器151a、151b，当盒112定位在盒隔室114内时，这两个压力传感器151a、151b与盒112的压力感测室163a、163b(图2中所示)对正。盒112的覆盖在压力感测室163a、163b上的膜140的一部分利用真空压力附着到压力传感器151a、151b。具体地说，压力传感器151a、151b周围的间隙将真空通到盒膜140的覆盖在压力感测室163a、163b上的部分，以将盒膜140的那些部分紧紧地保持在压力传感器151a、151b上。压力感测室163a、163b内的流体的压力使盒膜140的覆盖在压力感测室163a、163b上的部分接触压力传感器151a、151b并向压力传感器151a、151b施加压力。

压力传感器151a、151b可以是能够感测感测室163a、163b中的流体压力的任何传感器。在一些实施方式中，压力传感器是固态硅隔膜输液泵力/压力变换器。这种传感器的一个示例是由sensymfoxboroict制造的1865型力/压力传感器。在某些实施方式中，力/压力变换器被修改以提供增加的电压输出。力/压力变换器可以例如被修改以产生0至5伏的输出信号。

仍然参考图3，pd循环仪102还包括定位在盒接口110中的可膨胀件端口144内的多个可膨胀件142。当将盒112定位在pd循环仪102的盒隔室114内时，可膨胀件142与盒112的可按压圆顶区域(未示出)对正。透析液可以通过致动活塞头134a、134b来泵送通过盒112，并且可以通过选择性地使各种可膨胀件142膨胀和收缩被在盒112内沿期望的流动路径引导。

仍然参考图3，定位销148从pd循环仪102的盒接口110延伸。当门108处于打开位置时，通过将盒112的顶部部分定位在定位销148下并将盒112的底部部分推向盒接口110，可以将盒112而被加载到盒接口110上。盒112的尺寸被设计成牢固地定位在定位销148与从盒接口110延伸的弹簧加载闩锁150之间，以允许门108关闭在盒112之上。定位销148有助于确保在使用期间保持盒112在盒隔室114内的正确对正。

如图3所示，pd循环仪102的门108限定了当门108处于关闭位置时基本上与活塞133a、133b对正的圆柱形凹部152a、152b。当盒112定位在盒隔室114内时，盒112的中空突起154a、154b(其内表面部分地限定泵室138a、138b)，装配在凹部152a、152b内。门108还包括在使用期间可膨胀以压缩门108与盒接口110之间的盒112的垫。随着垫的可膨胀，门108的形成凹部152a、152b的部分支撑盒112的突起154a、154b，并且门108的平面表面支撑盒112的其它区域。门108可以抵消由可膨胀件142施加的力，从而允许可膨胀件142致动盒112上的可压圆顶区域146。门108与盒112的中空突起154a、154b之间的接合还可以帮助将盒112保持在盒隔室114内的期望的固定位置，以进一步确保活塞133a、133b与盒112的流体泵室138a、138b对正。

控制单元139(例如，图1中所示的微处理器)连接到压力传感器151a、151b、连接到驱动活塞133a、133b的步进电机(例如，步进电机的驱动器)以及连接到监控步进电机的丝杠的旋转的编码器，使得控制单元139可以从系统的那些构件接收信号和将信号传输到系统的那些构件。在一些实施方式中，控制单元139是由摩托罗拉公司制造的mpc823powerpc装置。控制单元139监控与之连接的构件，以确定pd系统100内是否存在任何问题。一旦出现问题，控制单元139触发一个或多个警报，所述警报警告pd系统100的患者或操作者状况，例如需要患者或操作者注意的状况。警报可以包括音频警报(例如，由扬声器产生)、视觉警报(例如，显示在触摸屏118上)或其它类型的警报。

参考图4，沿着排出管线132定位的化学测试装置200(例如，感染测试仪)被设计成提供流过排出管线132的流出物内的感染的一个或多个视觉指示。连接器156(例如，保护帽)固定到排出管线132的远端，用于将排出管线132连接到一个或多个排出袋或将流出物输送到另一个排出接收器，例如浴缸、马桶或水槽。夹具158还附连到排出管线132，用于在治疗完成时手动关闭排出管线132，以便防止流体从排出管线132泄漏。

参考图5和6，化学测试装置200包括：限定出接收器204的主体202；两个流体管线连接器206；以及从一个流体管线连接器206的端部218延伸穿过接收器204并延伸到另一流体管线连接器206的相反端220的流体通道208。流体管线连接器206的尺寸和形状被设计成以流体密封的方式(例如，经由摩擦配合)连接到排出管线132。接收器204通常具有约1.8cm至约2.2cm(例如，约2.0cm)的长度和约1.5cm至约1.9cm(例如，约1.7cm)的宽度。化学测试装置还包括位于接收器204内的垫圈210、膜212、一组垫214和透镜216。垫圈210(例如，由固化硅树脂制成)和透镜216一起将膜212和该组垫214在接收器204内固定就位。透镜216通常由聚碳酸酯制成，并提供透明窗口，通过所述窗口，用户(例如，患者或临床医生)可以查看该组垫214。透镜216和主体202通常由一种或多种材料、包括聚碳酸酯制成。化学测试装置200通常具有约1.8cm至约2.2cm(例如，约2.0cm)的总长度。

参照图6至8，流体通道208可以允许源自盒112的流出物经过接收器204并到达一个或多个排出袋或排出接收器。膜212是半透性的并且具有尺寸允许某些分子通过的孔。在一些实施方式中，孔具有约0.19μm至约0.21μm的宽度。可以通过膜212的孔的示例分子包括白细胞和亚硝酸盐以及其它分子(例如，尿胆素原、各种蛋白质、苯基、血红蛋白、酮、胆红素和葡萄糖)。膜212通常具有约0.07mm至约0.09mm的厚度，并且通常由一种或多种材料、包括膨胀的聚四氟乙烯(eptfe)制成。

该组垫214包括用于白细胞(例如，白血球)的对照垫222、用于白细胞的测试垫224、用于亚硝酸盐(例如，硝酸盐还原细菌)的对照垫226和用于亚硝酸盐的测试垫228。测试垫224、228形成为指示纸，并且最初具有分别与对照垫222、226的颜色匹配的颜色。测试垫224包括使测试垫224在与足够量的白细胞接触后的约60秒至约120秒内(例如，当白细胞在流出物内被携带到接收器204中并穿过膜212时)改变颜色的试剂，而对照垫222缺少该试剂。例如，如图8所示，当大于或等于阈值量的白细胞接触测试垫224时，测试垫224的颜色相对于对照垫222的颜色改变(例如，变得更暗或更浅)，从而指示阳性测试结果。然而，如图7所示，当少于阈值量的白细胞接触测试垫224时，测试垫224的颜色不改变颜色(例如，保持与对照垫222相同的颜色)，从而指示阴性测试结果。测试垫224内的示例试剂通常包括吲哚羧酸酯和重氮盐，使得测试垫224可以测试由中性粒细胞产生的白细胞酯酶(le)。le出现在嗜酸性颗粒单核细胞和粒细胞内，le的阳性检测结果通常表明流出物内存在细菌。le的阳性检测结果通常也与亚硝酸盐的阳性检测结果有关。

类似地，测试垫228包括使测试垫228在与足够量的亚硝酸盐接触后的约60秒至约120秒内改变颜色的试剂，而对照垫226缺少该试剂。例如，如图8所示，当阈值量的亚硝酸盐接触测试垫228时，测试垫228的颜色相对于对照垫228的颜色改变(例如，变得更暗或更浅)，从而指示出阳性测试结果。然而，如图7所示，当少于阈值量的亚硝酸盐接触测试垫228时，测试垫228的颜色不改变颜色(例如，保持与对照垫226相同的颜色)，从而指示阴性测试结果。测试垫228内的示例试剂通常包括对亚砷酸和四氢苯并喹啉。当患者观察到由化学测试装置200显示的阳性测试结果时，患者可以将该测试结果通知医学专业人员。

化学测试装置200可以是一次性的、单次使用的装置，其被设计成作为独立的附件装置预先安装到排出管线132或连接到排出管线132，并且在pd治疗完成后丢弃。化学测试装置200是用户友好的可靠装置，当流出物流过排出管线132时其提供感染的实时诊断。化学测试装置200可以有利地提供流出物内的感染的清晰标识(例如，如通过测试垫224、228的无歧义的、明显的颜色变化所证明的)，从而消除了在如果经由其它常规机制检查流出物时可能遇到的不明确的问题，例如视觉观察流出物的浑浊外观，这可能是主观的并且可以进行开放的解释。有时可能会增加诊断腹膜炎难度的其它因素包括将流出物直接排入马桶、水槽或浴缸(例如，因此很难看到浑浊的外观)；短暂的停留时间结合大的体积、连续的透析液流，这将导致白细胞计数较低和外观不那么混浊；以及白天相对干的腹膜腔，这通常与健康个体有关。

白细胞和/或亚硝酸盐的阳性测试结果通常提供腹膜炎(例如，腹膜炎症)的早期诊断。化学测试装置200提供的这种早期诊断可以促进腹膜炎的及时治疗。因此，化学测试装置200对于在家中或在医疗机构中接受pd治疗的患有急性或慢性终末期肾病的患者是特别有益的。

图9是示出在使用包括化学测试装置200的pd系统100进行pd治疗期间检测用过的透析液中的物质的方法300的流程图。在一些实施方式中，方法300包括使用过的透析液在流体管线(例如，排出管线132)中流向排出接收器并经过化学测试装置(例如，化学测试装置200)(302)。在一些示例中，所述流体管线是第一流体管线，并且所述方法还包括在第二流体管线中使用过的透析液从患者流到流体集合器，以及使用过的透析液在第一流体管线中从流体集合器流向排出接收器并流经化学测试装置。

在一些实施方式中，方法300还包括在化学测试装置处检测用过的透析液中的物质(例如，白细胞和/或亚硝酸盐)的存在性(304)。在一些示例中，化学测试装置包括测试垫(例如，测试垫224、228)，所述测试垫具有初始颜色并且包括与该物质反应的一种或多种试剂。在一些示例中，化学测试装置还包括对照垫(例如，对照垫222、226)，所述对照垫缺少所述一种或多种试剂并且具有与测试垫的初始颜色相同的参考颜色。在一些示例中，所述方法还包括使物质与所述一种或多种试剂接触并相对于参考颜色改变初始颜色。在一些示例中，所述方法还包括在化学测试装置处检测用过的透析液中第二物质的存在性。在一些示例中，所述方法还包括将该物质从用过的透析液中排出并穿过化学测试装置的半透膜(例如，膜212)。在一些示例中，所述方法还包括实时检测用过的透析液中该物质的存在性。

在一些实施方式中，所述方法还包括在化学测试装置处提供对用过的透析液内的物质的存在性的视觉指示(306)。在一些示例中，提供用过的透析液内物质的存在性的视觉指示包括改变化学测试装置的颜色(例如，化学测试装置的测试垫224、228的颜色)。在一些示例中，所述方法还包括在化学测试装置的透镜(例如，透镜216)处显示视觉指示。

图10是控制单元139的框图。控制单元139包括处理器410、存储器420、存储装置430和输入/输出接口440。构件410、420、430和440中的每一个可以例如使用系统总线450互连。处理器410能够处理用于在控制单元139内执行的指令。处理器410可以是单线程处理器、多线程处理器或量子计算机。处理器410能够处理存储在存储器420中或存储装置430中的指令。

存储器420在控制单元139内存储信息。在一些实施方式中，存储器420是计算机可读介质。存储器420可以例如是易失性存储单元或非易失性存储单元。存储装置430能够为控制单元139提供大容量存储。在一些实施方式中，存储装置430是非暂时性计算机可读介质。存储装置430可以包括例如硬盘装置、光盘装置、固态数据驱动器、闪存驱动器、磁带或一些其它大容量存储装置。替代性地，存储装置430可以是云存储装置，例如，包括分布在网络上并可使用网络访问的多个物理存储装置的逻辑存储装置。

输入/输出接口440为控制单元139提供输入/输出操作。在一些实施方式中，输入/输出接口440包括一个或多个网络接口装置(例如，以太网卡)、串行通信装置(例如，rs-23210端口)和/或无线接口装置(例如，802.11卡、3g无线调制解调器或4g无线调制解调器)。在一些实施方式中，输入/输出装置包括驱动器装置，所述驱动器装置被配置成能够接收输入数据并将输出数据发送到其它输入/输出装置，例如，键盘、打印机和显示装置118。在一些实施方式中，使用移动计算装置、移动通信装置和其它装置。

在一些实施方式中，输入/输出接口440包括至少一个模数转换器441。模数转换器将模拟信号转换成数字信号，例如，适合于由处理器410处理的数字信号。在一些实施方式中，一个或多个感测元件与模数转换器441通信，这将在下面进行更详细的讨论。

在一些实施方式中，控制单元139是微控制器。微控制器是在单个电子器件封装体中包含计算机系统的多个元件的装置。例如，单个电子器件封装体可以包含处理器410、存储器420、存储装置430和输入/输出接口440。

尽管已经在图10中描述了一个示例性的处理系统，但是上述主题和功能操作的实现可以以其它类型的数字电子电路，或以包括在本说明书中公开的结构及其结构等同物的计算机软件、固件或硬件，或以它们中的一个或多个的组合实施。本说明书中描述的主题的实现可以实施为一个或多个计算机程序产品，即，在有形程序载体、例如计算机可读介质上编码的计算机程序指令的一个或多个模块，用于由处理系统执行或控制处理系统的操作。所述计算机可读介质可以是机器可读存储装置、机器可读存储基体、存储装置、实施机器可读传播信号的物质的组成或它们中的一个或多个的组合。

术语“计算机系统”可以涵盖用于处理数据的所有设备、装置和机器，例如包括可编程处理器、计算机或多个处理器或计算机。除了硬件之外，处理系统还可以包括为所述计算机程序创建执行环境的代码，例如，构成处理器固件、协议栈、数据库管理系统、操作系统或它们中的一个或多个的组合的代码。

计算机程序(也称为程序、软件、软件应用程序、脚本、可执行逻辑或代码)可以用任何形式的编程语言、包括编译或解释语言、声明性或过程语言编写，并且其可以以任何形式部署，包括作为独立程序或作为适合在计算环境中使用的模块、组件、子例程或其它单元。计算机程序不一定与文件系统中的文件相对应。程序可以存储在保存其它程序或数据的文件的一部分中(例如，存储在标记语言文档中的一个或多个脚本)、存储在专用于所述程序的单个文件中或存储在多个协调文件中(例如，存储一个或多个模块、子程序或部分代码的文件)。计算机程序可以部署成在一台计算机上执行，或者在位于一个站点上或分布在多个站点上并通过通信网络互连的多台计算机上执行。

适合于存储计算机程序指令和数据的计算机可读介质包括所有形式的非易失性或易失性存储器、介质和存储装置，例如包括：半导体存储装置，例如eprom、eeprom和闪存装置；磁盘，例如内部硬盘或可移动盘或磁带；磁光盘；以及cd-rom和dvd-rom磁盘。处理器和存储器可以由专用逻辑电路补充或并入专用逻辑电路中。系统的组件可以通过任何形式或介质的数字数据通信、例如通信网络互连。通信网络的示例包括局域网(“lan”)和广域网(“wan”)，例如因特网。

已经描述了本发明的多个实施例。然而，可理解的是，在不脱离本发明的精神和范围的情况下可以做出各种修改。例如，虽然pd系统100已经被描述为和示出为包括活塞头134a、134b与盒112之间的机械连接，但是在一些实施例中，结构和功能上基本上类似于pd系统100的pd系统可以包括通过真空压力而不是机械连接彼此固定的活塞头134a、134b和盒112。在这样的实施方式中，例如，盒接口可以包括至少部分地围绕活塞头134a、134b并且连接到真空系统的环形开口，所述真空系统可以用于在盒膜140上抽真空以将盒膜140固定到活塞头134a、134b。

虽然pd系统100已经被描述和示出为包括活塞泵，但是在一些实施例中，结构和功能上类似于pd系统100的pd系统可以包括一个或多个蠕动泵而不是活塞泵。例如，图11示出了包括循环仪51和当连接到循环仪51时形成蠕动泵的可插型容器2(例如，液体分配系统)的pd系统500。

可插型容器2包括泵送元件1、第一集合室7和第二集合室8。第一室7包括可以经由泵进入管线连接到泵送元件1的泵入口26、带有可以经由液体供应管线连接到液体供应容器的阀的液体供应端口9以及带有可以经由患者管线5连接到患者的阀的患者端口10。第二集合室8包括可以经由泵出口管线连接到泵送元件1的泵出口27、带有可以经由沿途定位有化学测试装置200(例如如图12所示)的排出管线连接到排出收集器的阀的排出端口11以及带有可以经由患者管线5连接到患者4的阀的患者端口16。

可插型容器2还形成腔15，所述腔15形成压力传感器的一部分。第一集合室7具有三个液体供应端口9、一个患者端口10、一个泵入口26和形成压力传感器的一部分的腔36。第二集合室8具有患者端口18、排出端口11和泵出口27。可插型容器2还包括加温器室17，所述加温器室17包括加温器端口19和患者端口16。加温器端口19经由加温器管连接器55和加温器出口管线30连接到加温器28(图12所示)。患者端口16连接到患者管线5。第二集合室8包括经由加温器管连接器23和加温器进入管线29连接到加热器28的加温器端口38。

泵送元件1包括泵壳45，所述泵壳45包含由滚子分离器12围绕泵壳45的中心保持的三个滚子22。滚子分离器12与泵壳45之间的空间限定了泵座道21，其中设置挠性管37。挠性管37连接到泵进入管线56和泵出口管线57。滚子22可以由轴52(图13中所示)电机驱动，以逐渐压缩挠性管37，从而使得包含在挠性管37内的流体沿着挠性管37蠕动。因此，泵壳45、辊22、辊分离器12和泵座道21一起形成蠕动泵，通过所述蠕动泵液体(例如，透析液)可以移动通过pd系统500。

图12示出了包括可插型容器2、患者管线5、供应袋3、加温器进入管线29、加温器出口管线30、待与加温板接触的加温器袋28、排出管线25以及安装到排出管线25的化学测试装置200的组件。

图13示出了省略了槽口50和可插型容器2的循环仪51，以示出循环仪51的各种内部特征。循环仪51包括驱动区，所述驱动区包括多个致动器34和用于与辊22接合的电机轴52。循环仪51还包括当插入可插型容器2时位于靠近患者管线5的空气传感器43。图14示出了带有处于打开配置的插入槽口50和设置在插入槽口50内的可插型容器2的循环仪51，而图15示出了带有处于关闭配置的插入槽口50和设置在插入槽口50内的可插型容器2的循环仪51。

虽然可插型容器2已经被描述和示出为包括泵送元件1，但是在一些实施例中，泵送元件1和可插型容器2的其余结构体可以形成为随后固定在一起的单独的构件。

虽然由化学测试装置200提供的解释测试结果的方法(例如，测试垫224、228相对于对照垫222、226的颜色变化或缺乏颜色变化)已经被描述为依赖于监视由pd系统100、500执行的透析治疗的个人(例如，患者或医生)的视觉观察，但是在一些实施例中，自动化机制也可以用于解释这种测试结果。例如，在一些实施例中，pd系统100、500中的任一个可以另外包括读取器，所述读取器可以附连到化学测试装置200(例如，或附连到化学测试装置200沿循定位的排出管线)，以自动检测测试垫224、228中的颜色变化。在一些实施例中，读取器是用于监控测试垫224、228的颜色的光学传感器。在这样的实施例中，控制单元139可以执行诸如从光学传感器接收一个或多个信号(例如，指示来自测试垫224、228中的一个或两个的阳性测试结果)的操作，并且相应地执行一个或多个动作，例如生成待显示在触摸屏118上的通知(例如，对阳性测试结果的指示)。

虽然pd系统100、500的构件已经被描述和示出为具有某些尺寸、形状和轮廓，但是在一些实施例中，配置和功能上基本上类似于pd系统100、500中的任一个的pd系统也可以包括具有与上述针对pd系统100、500所描述的尺寸、形状或轮廓不同的一个或多个尺寸、形状或轮廓的一个或多个构件。

其它实施例在所附权利要求的范围内。