外科注入和冲洗导管及使用方法与流程

外科注入和冲洗导管及使用方法
1.相关申请的交叉引用
2.本技术要求于2018年9月21日提交的共同待决的美国临时申请no.62/734,660的优先权和权益，因为对于这两项申请所有主题是相同的。所述临时申请的公开内容通过参引整体并入本文。
技术领域
3.当前公开的实施方式涉及用于血管采集系统的注入和冲洗导管及其使用方法。具体地，本公开涉及具有用于向附接的医疗装置提供气体、液体和/或电力的组合线缆的系统以及使用方法。


背景技术：

4.通常，外科装置如用于血管采集的装置将需要使用多个工具，每个工具均包括用于每个特定功能的专用导线或管道。这样，当执行外科过程时，外科区域可能被各种装置、导线和缆线弄乱并且过于堵塞。在一个示例中，血管采集是通常与冠状动脉搭桥手术共同使用的外科技术。在进行搭桥手术期间，血液会被改道绕过阻塞的动脉，以恢复并改善到达心脏的血流和氧气。可以使用旁路移植改道血液，其中，旁路移植的一个端部附接至阻塞区域上游的血液源，并且另一端附接阻塞区域下游，从而形成绕过阻塞区域的“导管”通道或新的血流连接。通常，外科医生将从身体的另一部位移除或“采集”健康的血管，以形成旁路移植。冠状动脉旁路移植手术的成功与否会受导管的质量以及导管在移植之前的血管采集和准备步骤期间被处理或处置的方式的影响。
5.血管采集方法包括选择血管，传统上是选择腿部中的大隐静脉或手臂中的桡骨动脉用作旁路导管，从而封闭并切割从主血管导管分支出来的较小血管并且从身体采集主导管。这种做法不会损害剩余的血管网络，剩余的血管网络治愈并且保持四肢的足够血流，使患者能够恢复正常功能，而不会产生明显的影响。
6.用于血管采集的微创技术被称为内窥镜血管采集(“evh”)，该过程仅需要小的切口。在evh和类似的外科过程期间，介质被注入或注射到患者的腿腔中以使腿腔扩大，并在腿腔内或冲洗组织内或部件内提供良好的可视区。介质在手术室(“or”)中提供，并经由柔性管输送至无菌区。
7.某些evh装置在手柄处具有从其本体延伸的较小长度的管道，操作者(例如，外科医生、助理医师)可使用该管道连接该or管。该连接可以被包括在evh装置的柔性套管针上。在所有情况下，or管都必须出现在无菌区中，并且在or台上面、操作者的手所在的装置的手柄处或附近附接至evh系统。另外，所有evh装置均具有用以将能量输送至患者的电力缆线(例如，参见图1)。该电力缆线在evh装置的手柄处或附近连接至evh装置，该手柄又位于无菌区中、or台的上面。电力缆线相对于通常位于推车(在无菌区之外)上的or供应发电机大约延伸10英尺左右。
8.图2中示出了用于在典型的or设置中执行evh过程的前述装置。在这种常规构造
中，存在使or台和无菌区混乱的许多管、导线和仪器，从而妨碍了操作者(例如，外科医生、助理医师)的前进。经常地，在正常evh过程期间，当evh装置旋转时，管道和导线会缠绕在一起。因此，有利的是从该区域移除尽可能多的管和导线，以最大程度的减小无菌区中的混乱并简化evh过程。在其他类型的腹腔镜和内窥镜手术过程中也存在这种or台和无菌区的混乱以及由此引起的缠绕和有关的困难。


技术实现要素：

9.需要改进在操作环境内医疗装置连接至向这些装置供应气体、液体、电力等的设备的方式。在各种实施方式中，除了具有其他期望的特性之外，本公开还提供了用以解决该需求的解决方案。
10.根据本发明的示例实施方式，提供了一种缆线设备。该缆线包括用于输送电力的电线、用于输送介质的管腔以及围绕电线和管腔两者的缆线屏蔽件。
11.根据本发明的各方面，该缆线还包括联接至电线的近端的电插头。该缆线还可包括联接至管腔的近端的管腔连接件。该缆线还可包括使缆线屏蔽件在缆线设备的近端处分开的分叉部。该缆线还可以包括位于缆线设备的远端处的用于联接至医疗装置的模制的应变释放部。该电线可以包括三根导线。该缆线还可以包括位于缆线内的至少一个间隔件。
12.根据本发明的示例实施方式，提供了一种系统。该系统包括装置本体、可操作地接合至少本体的缆线、至少部分地形成在缆线内的电线以及至少部分地形成在缆线内的管腔。
13.根据本发明的各方面，该系统包括装置本体，该装置本体是内窥镜血管采集装置。管腔可以是用于提供注入气体以供外科装置输送的注入路径。管腔可以是用于提供冲洗剂以供外科装置输送的冲洗路径。电线可以是用于外科装置的电力缆线。
14.根据本发明的示例实施方式，提供了一种用于将介质输送至无菌区中的患者的身体部位的方法。该方法包括：提供外科装置，该外科装置具有至少部分地形成在单个缆线内的电线和管腔，该单个缆线具有位于无菌区外的近端和位于无菌区内的远端；将管腔的近端可操作地连接至无菌区外的介质源；以及将介质从介质源穿过管腔通过单个缆线的远端输送至患者的身体部位。
15.根据本发明的各方面，该方法在内窥镜血管采集过程期间执行。介质输送步骤可以包括对患者的身体部位进行注入。介质输送步骤可以包括对患者的身体部位进行冲洗。
附图说明
16.将参照附图对当前公开的实施方式进行进一步说明，其中，贯穿若干视图，相同的结构由相同的附图标记指示。所示出的附图不一定按比例绘制，通常重点在于示出当前公开的实施方式的原理。
17.图1示出了示例evh装置及其电力缆线。
18.图2示出了常规or设置中的示例evh过程，其中，evh系统包括许多管、导线和仪器。
19.图3示出了本公开的注入导管的示例图解侧视图，其中，注入导管被结合到根据本公开的evh装置的电力缆线中。
20.图4a示出了本公开的注入导管的近端的示例图解侧视图，其中，注入导管被结合
到根据本公开的evh装置的电力缆线中。
21.图4b示出了本公开的注入导管的远端的示例图解侧视图，其中，注入导管被结合到根据本公开的evh装置的电力缆线中。
22.图5a、图5b、图5c和图5d示出了本公开的注入导管的示例横截面图，其中，注入导管被结合到根据本公开的evh装置的电力缆线中。
23.并且
24.尽管上述附图阐述了当前公开的实施方式，但是如讨论中所指出的，还可以构想其他实施方式。本公开通过代表而非限制的方式展示了说明性实施方式。本领域技术人员可以设计出落入当前公开的实施方式的原理的范围和精神内的许多其他改型和实施方式。
具体实施方式
25.本公开的说明性实施方式涉及一种将电线和流体传输通道组合在单个屏蔽壳体内以供一个或更多个外科装置或医疗装置使用的装置。具体地，本公开涉及产生和使用用于外科装置或医疗装置的组合线的系统和方法，该组合线例如为用于内窥镜血管采集(evh)装置的供电导管、注入导管和冲洗导管。本公开的一些实施方式包括外科装置，例如，evh装置。外科装置可以包括本体、操作地接合至少本体的线缆以及至少部分地形成在线缆内的导管。导管可以用于注入或冲洗。在一些实施方式中，电力缆线和注入导管可以组合成单个结构，以用于在外科过程期间提供电力并输送介质(即，例如气体(例如co2)或液体(例如盐水)的流体)，同时使无菌区和or台上的混乱情况最小化以最终简化手术过程。换句话说，外科装置的电力缆线可以设计成在其中包括使用单个缆线结构的介质输送管腔。电力可以被输送到外科装置，而介质可以经由输送管腔被输送给患者。在一些实施方式中，evh装置的电力缆线可以构造成包括足以在不存在其他输送管腔的情况下输送介质的空间。
26.在本公开的一些实施方式中，包括一种用于使用本公开的系统将介质输送至无菌区内的患者的身体的方法。该方法可以包括以下步骤：(a)提供外科装置，该外科装置具有缆线和至少部分地形成在单个缆线内的导管，该导管具有位于无菌区外的近端和位于无菌区内的远端，(b)将导管的近端可操作地连接至无菌区外的介质供应管，以及(c)通过导管的远端将介质从介质供应管腔输送至患者的身体部位。该方法可以在包括内窥镜血管采集evh过程的不同类型的操作期间执行。该方法可用于将不同的气体和液体组合输送至患者的身体，例如，注入患者的身体部位和/或冲洗患者的身体部位。
27.图1至图5c示出了根据本公开的针对于需要多个带导线的、管状等的连接件的医疗装置的改进操作的一个或多个示例实施方式，其中，贯穿图1至图5，相同的部件由相同的附图标记表示。尽管将参照附图中所示的该一个或多个示例实施方式来描述本公开，但是应当理解，许多替代形式可以体现本公开。本领域技术人员将另外认识到以与本公开的精神和范围保持一致的方式来改变所公开的一个或多个实施方式的参数的不同方式，这些参数例如为元件或材料的尺寸、形状或类型。
28.参照图1，描绘了根据本公开的示例性血管采集装置100。在一些实施方式中，装置100可以包括壳体102，该壳体102可以构造成容纳装置100的各种部件，包括用以接收电力和向所述部件输送电力并将数据传送到壳体102外的系统的内部电线。壳体102还可以包括用于控制装置100的操作的按钮、开关等。例如，壳体102可以包括用于为装置100的切割部
件供电的按钮。壳体102可以利用本领域已知的任何系统和方法组合由任何材料组合构成。例如，壳体102可以由生物相容性材料——例如，塑料材料、弹性体材料、金属材料、形状记忆材料、复合材料或具有期望特性的任何其他材料——构成。在一些实施方式中，装置100及其部件可以是一次性的。
29.在一些实施方式中，壳体102可以联接至构造成用于向装置100及其子系统提供电力并传输数据的外部电线或缆线112。如本领域技术人员将理解的，缆线112还可以构造成向本领域中已知的其他系统、例如装置100的切割子系统供电，切割子系统例如为就美国专利no.9,119,900、no.9,498,246、no.9,814,481和no.9,943,328讨论的切割系统，所有这些专利都通过参引并入本文。缆线112可以在单个屏蔽件内提供用于不同电力和数据缆线的电线组合，或者可以是一起编成单个线的导线组合。
30.参照图2，其示出了操作者在evh过程中使用现有的evh系统200在or内进行操作。evh系统200可以包括evh装置100，该evh装置100具有附接到其上的电力缆线112。evh系统200还可以包括多个其他管和导线，包括在evh装置100的套管针部分124处终止/形成连接的透明管122。透明管122是由or提供的介质输送管。在所公开的装置和方法的一些实施方式中(如下面所讨论的)，evh系统被修改成使得介质输送管122结合到电力缆线112中，由此，在距套管针部分124有5英尺至10英尺处而非在套管针部分124处的发电机(未示出)处形成介质连接，如图2所示。由此，介质输送管16被从无菌区移除，从而减少了无菌区和or台上的混乱，并简化了evh过程。
31.继续参照图1和图2，在一些实施方式中，装置100可以包括长形本体104，该长形本体104可以构造成用于从血管外穿过进入切口到达血管采集部位，并且构造成将介质从一个或更多个管122引入至切口部位。为了帮助将长形本体104导引至采集的部位，长形本体104可以是沿其长度在轴向上足够刚性的。在实施方式中，为了向长形本体104提供这种特性，长形本体104可以由生物相容性材料——例如，塑料材料、弹性体材料、金属材料、形状记忆材料、复合材料或具有期望特性的任何其他材料——制成。在期望的程度上，长形本体104可以被提供有一定的柔性，以根据应用从一侧到另一侧径向地或横向地移动。
32.在一些实施方式中，长形本体104可以从壳体102的远端纵向延伸。长形本体104可以是基本上实心的或中空的，并且具有近端106和远端108。近端106可以使用任何联接机构组合联接至壳体102和/或联接在壳体102内。在一些实施方式中，长形本体104可以包括从近端106延伸至远端108以使介质能够从罐式套管针部分124或其他连接点传输的内部腔。如本领域技术人员将理解的，长形本体104可以容纳和/或联接至各种其他工具或部件，例如切割工具。
33.在一些实施方式中，装置100可包括一个或更多个管腔，其中，管腔容置穿过其中的前进仪器、导线或材料。在一些实施方式中，装置100可以包括导线或缆线可以穿过其前进以为装置100内的电子部件供电和/或与装置100内的电子部件通信的导管。类似地，装置100可以包括用于介质从套管针部分124或其他连接点至期望的目的地的传输的导管。用于介质的传输的导管可以与其他部件共享，或者可以是从装置100的梢端120伸出的隔离的单独导管。
34.在一些实施方式中，长形本体104可终止于解剖梢端120处，或者可以具有联接至长形本体104的远端108的解剖梢端120。在一些实施方式中，解剖梢端120可以包括大致渐
缩的部分，该大致渐缩的部分以大体上钝的端部终止，以在装置100被沿血管段导引时无创地分离从周围组织中采集的血管段，同时最小化或防止附近血管或组织的撕裂或刺穿。尽管图示为钝的，但是当然应当理解，在期望的程度上，解剖梢端120的端部可以制成相对尖的，以增强装置100的远端的前进性。类似地，渐缩的部分可以在结构上不同地构造，以便增强装置100的可操作性。
35.在一些实施方式中，为了减小解剖过程期间发生创伤的可能性，在一些实施方式中，解剖梢端120可以是径向柔韧的、柔性的或可变形的，使得解剖梢端可以在施加至解剖梢端120的力的作用下略微偏转。在一些实施方式中，解剖梢端120能够径向压缩，使得解剖梢端120的壁可以在垂直于梢端表面的力的作用下变形。为此，解剖梢端120可以由薄壁塑料材料形成，以使得解剖梢端能够在载荷下弯曲。合适的材料包括但不限于聚碳酸酯、改性的聚对苯二甲酸乙二酯乙二醇(petg)、聚对苯二甲酸乙二酯(pet)和其他材料，这些材料提供足够的透光性，同时允许解剖梢端在载荷下弯曲。同时，解剖梢端120可在轴向或纵向方向上提供足够的柱强度，以允许从周围的结缔组织中解剖血管。设想解剖梢端120的其他特性，例如具有可变的强度：(1)轴向方向上对纵向方向上，其中，轴向强度大于纵向强度；(2)纵向方向上对轴向方向上，其中，纵向强度大于轴向强度；或(3)轴向方向对纵向方向，其中，轴向强度接近纵向强度。还可能的是解剖梢端120可以包括两种或更多种材料，其中，至少一种材料可以具有不同的材料性能，例如弹性、硬度、抗拉强度。
36.在一些实施方式中，本公开的evh装置100可以用于在手术过程期间独立于一个或多个远程箱和/或使用外部管122来提供气体/流体介质。例如，本公开的evh装置100可以用于在血管采集过程期间提供来自罐的co2。当在操作期间使用evh装置100时，使用者将首先像往常一样在期望位置处制造切口。如果理想的话，使用者还可以实现梢端搜索或割断方法。在一些实施方式中，使用者可以利用诸如气垫之类的密封装置200来在患者与evh装置100之间建立密封。例如，使用者可以使用诸如美国专利申请no.16/225,049中所讨论的气体密封垫之类的气体密封垫，该专利申请通过参引并入本文。在长形本体104和/或气垫就位并且准备好开始注入的情况下，使用者可以经由管122来进行来自一个或多个罐的介质的释放。例如，介质可以通过激活壳体102上的机构/按钮在压力下被释放。此时，内部罐将所储存的介质(例如，co2)释放到患者身体中。evh装置100内部的机构可以控制从罐输送的介质的压力和流速。如果使用者想要移除evh装置100或以其他方式使流动/压力停止，则使用者可以通过手柄上的相同机构/按钮来解除释放或压力。
37.参照图3，在一些实施方式中，提供系统300来通过单个组合的缆线结构310来输送电力、信号、气体、液体和/或照明。图3示出了用于将电力、信号、气体、液体和/或照明的组合输送至医疗装置——例如evh装置100——的缆线310。缆线310可以设计为安全地包住电线、管腔和导管的组合，以将电力、信号、气体、液体和/或照明通过单个线传输，而不是具有多条缆线，其中，每个缆线对应一个功用(例如电力、信号、注入、照明等)，例如图2所描绘的。缆线310可以定尺寸和定形状成包住所有的电线和导管，同时还保持柔性以便于操作者移动。
38.在一些实施方式中，缆线310可以包括或以其他方式容纳：电线312，其用于传送来自电源(未示出)的电力和去往/来自处理单元或其他电路的信号的组合；以及介质输送管腔314，其用于传送来自介质容器或储存器(未示出)的介质(例如，co2、冲洗剂等)。电线312
可以包括由任何导电材料组合按任何范围规格等制成的任何导线类型组合。在一些实施方式中，缆线310可以包括分叉部316接合点，在该分叉部316处，介质输送管腔314和电线312分开以附接至它们各自的源装置。缆线310还可以包括与分叉部316相反的远端318，其中，缆线310a(例如，柔性长形本体)的长度在分叉部316与远端318之间延伸。远端318可以包括需要联接至紧固在evh装置(未示出)内的医疗装置(例如，evh装置100)的电线和导管连接器。
39.参照图4a，描绘了缆线310的近端320的示例视图。电力缆线的近端320可以位于缆线310的与附接至其的装置100相反的端部处(即，发电机端或近端)。在一些实施方式中，近端310可以包括分叉部316、电插头322和用于联接至各个电源和气体/液体源的管腔连接件324。电插头322和管腔连接件324可以包括通常在手术室中发现的任何联接机构组合。例如，电插头322可以是三线插头，并且管腔连接件324可以是鲁尔连接器。
40.在一些实施方式中，电线312可以联接至电插头322并且可以延伸至分叉部316和/或联接至分叉部316。类似地，管腔314可以联接至管腔连接件324并且可以延伸至分叉部316和/或联接至分叉部316。分叉部316是分开的电线312和管腔314的结合点，从而将它们组合以沿着缆线310a的长度形成单个缆线。在一些实施方式中，分叉部316可以被设计成位于or发电机附近，该or发电机通常距无菌区/or台5英尺至10英尺，在该or发电机处，or介质供应管腔将连接(即，远离无菌区)。在这样的构造中，操作者(例如，外科医生、助理医师)可以在无菌区的外部(例如，大约5英尺至10英尺远)的发电机处经由来自or供应的管腔连接件324进行介质连接，并且经由电插头322进行电力连接。换句话说，分叉部316提供了y型连接，该y型连接将电线312和管腔314组合成单个长度的缆线310a，以用于在无菌区内使用并且延伸至医疗装置100。
41.参照图4b，描绘了缆线310的远端318的示例视图。电力缆线的远端118可以位于缆线310的联接至医疗装置100的端部处。在一些实施方式中，远端318可以包括一定长度的缆线310a的端部，并且可以包括联接至一定长度的缆线310a的远端的模制的应变释放部326。模制的应变释放部326可以设计成在一定长度的缆线310a的端部与装置100的壳体内的开口之间提供密封连接。模制的应变释放部326还可以为装置100和缆线310提供柔性以自由移动，而没有损坏两者的联接点的风险。
42.在一些实施方式中，电线312和管腔314可以延伸超出一定长度的缆线310a和模制的应变释放部326，以连接至它们各自的在装置100的壳体内的终止点。例如，电线312可以连接至装置100的电气系统，而管腔314可以连接至装置100的分散机构。换句话说，电线312和管腔314可以离开缆线310而到装置100的本体内，而其终止点对于使用者而言是隐藏的。在电线312和管腔314的端部位于装置本体内时，它们可以联接至装置的各个部件以用于它们各自的用途。例如，电线312可以直接焊接至它们的引线、接线片连接器、电路板等，以提供电力和信号的组合，从而供所附接的装置使用。在一些实施方式中，管腔314可以离开缆线310而至装置100的本体内的位置。不管构造如何，电线312和管腔314的适当连接可以由装置制造商(即，在装置的制造期间)而不是由装置的操作者(例如，外科医生，助理医师)完成。
43.在一些实施方式中，电线312可以包括具有各种电连接器的多根电线。在一个示例中，电线312可包括三根导线，这三根导线包括热线、中线和地线。这些导线中的每根导线均
可以联接至装置100内的适当终止点。例如，参照图4b，一根导线可以接地、一根导线可以连接至电源、并且至少两根导线可以连接至装置100的激活开关。在一些实施方式中，管腔314可以提供到装置100的本体中并且可以被设计成向装置100提供气体和/或液体以从装置输送。例如，管腔314可以被evh装置用来提供注入。在一些实施方式中，管腔314可以包括位于管腔314的远端开口处的过滤器，以阻止介质中的颗粒物质被无意地输送给患者，从而可能导致严重的伤害或死亡。
44.参照图5a至图5c，描绘了缆线310的示例横截面图。在一些实施方式中，缆线310可包括缆线屏蔽件330，该缆线屏蔽件330包围被包在缆线310内的部件中的每个部件(例如，电线312和管腔314)。缆线屏蔽件330可以设计成在保持柔性的同时保护内部部件。在一些实施方式中，缆线屏蔽件330绕内部部件收缩包裹，以形成紧密配合的结构，如图5a所描绘的。在一些实施方式中，缆线310可以由生物相容性材料——例如，塑料材料、弹性体材料、金属材料、形状记忆材料、复合材料或具有期望特性的任何其他材料——构造。
45.在一些实施方式中，电线312由单独导线332的组合构成。导线332可以包括任何电力和/或信号传输导线的组合。如图5a所描绘的，导线332被包裹在缆线屏蔽件330内。导线332可以包括任何裸露导电材料、绝缘导电材料和屏蔽导电材料的组合。在一些实施方式中，导线332可以是24awg铜导线，每根铜导线通过非邻苯二甲酸酯pvc绝缘，其中，导线332的尺寸和绝缘等级为600v。
46.在一些实施方式中，缆线310可以包括用于保护管腔314并用以将气体和液体的组合输送至装置100的导管334。导管334可以由任何材料组合——例如绝缘材料——制成。管腔314可以用厚纸包套，以允许缆线310在不捆绑的情况下的柔性，并且然后再次被包裹在pvc或聚烯烃护套中。尽管在图5a中描绘了仅单个管腔314，但是在不脱离本公开的范围的情况下可以使用任何数目的管腔。在一些实施方式中，导管334可以包括位于其远端处的一个开口(即，介质从该开口喷射/注射到患者的身体中)。在其他实施方式中，导管334包括位于远端处两个或更多个开口。导管334可以根据期望等级的柔性/刚性由任何材料组合来构造。例如，导管334可以由生物相容性材料(例如，pvc、聚氨酯、等)构造。导管334或管腔314的其他围绕件可以定尺寸成处于大到足以实现在其中传输的特定介质所需的流速的尺寸，例如，id可以是1/32
”‑
1/4”id。类似地，导管334的壁厚或管腔314的围绕件的壁厚可以取决于压力要求，例如，范围为1/32mm至1/16mm。
47.在一些实施方式中，当缆线310内不存在信号导线时，例如摄像头缆线、成像缆线、数据缆线等，缆线310可以是非屏蔽的。相反，如果导线332中的一根或更多根导线被设计成传送信号，则缆线310会被屏蔽。包括导线332和管腔314组合的成品缆线310的尺寸可以根据包括在成品缆线310中的导线332和管腔314的相应尺寸而变化。例如，当设计成与医疗装置(例如，evh装置100)一起使用时，缆线310的直径可以是大约4mm至10mm。
48.在一些实施方式中，导线332可以绕屏蔽件330间隔开，使得屏蔽件330形成大致圆形的横截面。在实施方式中，为了产生大致圆形的横截面，导管334与导线332之间剩余的空间可以由间隔件336来补充。尽管图5a中的元件是大致圆形的，但是在不脱离本发明的范围的情况下可以使用任何形状组合。
49.参照图5b，在一些实施方式中，代替将导管334结合在缆线310内，屏蔽件330与屏蔽件330内的任何导线332之间的负空间可以构成沿缆线310的长度形成的路径/腔/空间，
以产生用于介质沿着缆线310的长度前进至装置100的路径340。在一些实施方式中，该路径340可以例如在缆线310的挤压过程期间形成。屏蔽件330(及其中的部件)可以由具有不同刚性等级的任何材料组合构造，刚性等级可以基于屏蔽件330的期望形式和功能来选择。例如，屏蔽件330可以被设计成使得其保持柔性，但位于其中的电线312、路径340和/或介质导管334不扭结。
50.参照图5c，在一些实施方式中，缆线310在其中可以包括任何导线332、导管334等的组合。例如，缆线310可以是摄像头缆线、光(例如光纤)缆等。类似地，缆线310可以被设计用于任何功能组合，并且为附接的装置提供一定的功用。例如，当设计成与evh装置100一起使用时，缆线310可包括用于烧灼的电力缆线、注入管腔、冲洗管腔(可选)、摄像头电源和信号线导线以及内窥镜光源导线或光纤。本公开的缆线310可以将任何或所有这些线合并到单个缆线中，以使得易于使用并减少操作者的混乱。包括在缆线310内的部件可以基于缆线310被设计成与之一起操作的装置而变化。这是对常规系统的改进，在这种改进中，每个功能均具有其自己独立的缆线和/或管。例如，用以输送电力的单独的电源线、用以输送介质的单独的注入管、用以输送冲洗流体的单独的盐水管、用以向内窥镜输送光的单独的光缆，等等。
51.参照图5d，在一些实施方式中，缆线310可以包括围绕导线332和管腔314的任何附加层组合。例如，导线332可以捆在一起并且被纸带层342和护套层344包围。
52.在操作中，操作者将系统300的部件引入or内的无菌区中，包括装置100以及包括在单个缆线310结构内的电线312和管腔314。操作者可以将缆线310的近端320处的连接点322、324插入适当的装置中。例如，电插头322可以被插入电源插座(即，远离无菌区/or台)，并且管腔连接件324(例如，注入导管)可以连接至or介质供应管腔(即，远离无菌区/or台)。然后，操作者可以使用装置100启动所需的过程。在激活装置时，介质可以行进穿过视图中被隐藏(即在无菌区中)并被埋在缆线310内的管腔314，以将介质输送至装置100，而无需操作者在无菌区中进行任何其他连接。这提供了更清洁、更简洁的or系统300，同时保持了介质输送管腔。例如，过程可以是使用evh装置的evh过程，该evh装置可以在向装置(例如，电线312)供电的同时根据需要使用注入导管(例如，管腔314)来对患者的腿(或其他身体部位)进行注入。
53.在一些实施方式中，一定长度的缆线310a在形状方面可以是基本均匀的，使得不存在电线或管腔在材料或尺寸上改变的点。通过这种设计，一定长度的缆线310a可以在连续的长度中被制造，然后被定长切割。此后，端部连接器(例如，分叉部316和应变释放部326)可以被附至每个端部。
54.尽管本公开提供了将缆线系统100与evh装置一起使用的示例，但是本公开的缆线系统100可以与任何外科装置或医疗装置以及非外科装置的组合一起使用。换句话说，缆线可以与需要附接至各种机械的一个或更多个缆线或线的装置的任何组合一起使用。缆线可与需要电源、分配流体、分配气体、成像、照明、加热或冷却等的装置一起使用。例如，本公开的缆线可以用于动力钻，以在操作期间既为钻提供动力，又施加润滑以对钻进行冷却。本文引用的所有专利、专利申请和公布文献在此均通过参引整体并入本文。应该强调的是，本公开的上述实施方式仅仅是实现的可能示例，仅是为了清楚地理解本公开的原理而阐述的。可以在基本上不脱离本公开的精神和原理的情况下，对上述一个或多个实施方式进行许多
变化和修改。将理解的是，以上公开的以及其他的特征和功能中的若干特征和功能或其替代方案可以根据需要组合到许多其他不同的系统或应用中。所有这样的修改和变化意在被包括在本公开的范围内，如落入所附权利要求的范围内。
55.如本文所利用的，术语“包括”和“包括有”意在被解释为包括性的，而非排他性的。如本文所利用的，术语“示例性”、“示例”和“说明性”意在表示“用作示例、实例或说明”，并且不应被解释为指示或不指示相对于其他构造优选的或有利的构造。如本文所利用的，术语“大约”、“大致”和“近似”意在涵盖主观或客观值的范围的上限和下限中可能存在的变化，例如性质、参数、大小和尺寸的变化。在一个非限制性示例中，术语“大约”、“大致”和“近似”是指等于或超过10％或更少，或者减去10％或更少。在一个非限制性示例中，术语“大约”、“大致”和“近似”是指足够接近于被相关领域的本领域技术人员认为包括在内。如本文所利用的，术语“基本上”是指动作、特性、性能、状态、结构、项目或结果的完全或接近完全的扩展或程度，如本领域技术人员将理解的那样。例如，“基本上”圆形的物体意味着该物体完全是圆形的，达到数学上可确定的极限，或者接近本领域技术人员将认识或理解的圆形。在某些情况下，偏离绝对完全性的确切允许程度可以取决于特定的上下文。但是，总的来说，接近完全将具有与实现或获得绝对完全和总体完全相同的总体结果。当以消极含义使用时，“基本上”的使用同等适用，指的是完全或几乎完全缺少某项动作、特性、性能、状态、结构、项目或结果，如本领域技术人员将理解的那样。
56.鉴于前面的描述，本公开的许多改型和替代性实施方式对于本领域技术人员将是明显的。因此，该描述仅应被解释为说明性的，并且出于教导本领域技术人员实施本公开的最佳模式的目的。在不脱离本公开的精神的情况下，结构的细节可以大幅变化，并且落在所附权利要求的范围内的所有改型的排他性使用被保留。在本说明书中，已经以使得能够写出清晰简洁的说明书的方式描述了实施方式，但是旨在并且将理解的是，在不脱离本发明的情况下，可以对实施方式进行各种组合或分离。旨在将本公开仅限于所附权利要求和适用法律规则所要求的程度。
57.还应理解，所附权利要求书将覆盖本文所述的本发明的所有一般和特定特征，以及在语言上可以说落入其间的本发明的范围的所有陈述。