牙种植定位导板的制作方法

本发明涉及牙种植领域，特别是涉及一种牙种植定位导板。

背景技术：

牙种植修复是恢复无牙颌患者咀嚼功能和美观的有效治疗方法，但牙槽骨缺失、上颌窦气化及下牙槽神经血管束变异等情况会给常规牙种植带来严峻挑战。

对该类患者进行种植体植入术时，常常需要进行相关的骨增量手术。目前临床常用的all-on-four牙种植技术是指在无牙颌前牙区植入两枚轴向种植体，在远端植入两枚倾斜种植体，并即刻负重，且在3～6个月后完成终修复的牙种植修复技术，该技术避免了骨增量手术及上颌窦提升术，术后反应较轻，节省了医疗资源及缩短了治疗周期。但all-on-four牙种植技术仅能恢复短牙弓，牙种植修复体恢复到第一磨牙时存在悬臂梁，过长的悬臂会加重邻近种植体远中牙槽骨的吸收或悬臂断裂。

基于此，牙种植学者发明了穿翼板斜行植入牙种植体的新术式，在all-on-four基础上形成了v-ii-v牙种植模式，其避开上颌窦，分别在前牙区植入2枚常规牙植体，两侧分别植入2枚倾斜牙植体。这样，既增加了牙弓长度，有效恢复全牙列功能，又避免了种植修体远端的悬臂，减少了并发症的发生。

但v-ii-v牙种植技术敏感性较高，临床上常常基于cbct资料(锥形束ct)，制作数字化导板，这样不仅增加了成本还延长了治疗时间。

技术实现要素：

鉴于以上所述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种牙种植定位导板，用于解决现有技术中牙种植过程中出现的的问题。

为实现上述目的及其他相关目的，本发明是通过包括如下的技术方案实现的。

本发明提供一种牙种植定位导板，所述牙种植定位导板包括左侧导板和右侧导板，所述左侧导板和右侧导板可拆卸连接，所述左侧导板和右侧导板对称分布；所述左侧导板和右侧导板均至少包括三牙位导板；所述三牙位导板包括连接的第一双牙位导板和第一单个牙位导板；所述第一双牙位导板上设有两个贯穿所述第一双牙位导板的第一导通孔，所述第一单个牙位导板上设有一个贯穿所述第一单个牙位导板的第二导通孔。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述第一导通孔和第二导通孔的中心线的方向与三牙位导板的板平面垂直或腭向倾斜0～17°的角。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述牙种植定位导板还包括与所述第一单个牙位导板可拆卸连接的第二单个牙位导板，所述第二单个牙位导板上设有一个贯穿所述第二单个牙位导板的第三导通孔。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述第三导通孔的中心线的方向与所述第二单个牙位导板的板平面形成的角为30～45°。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述牙种植定位导板还包括与第二单个牙位导板可拆卸连接的第三单个牙位导板，所述第三单个牙位导板上设有一个贯穿所述第三单个牙位导板的第四导通孔。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述第四导通孔的中心线的方向与所述第三单个牙位导板的板平面形成的角为30～45°。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述牙种植定位导板还包括与所述第三单个牙位导板可拆卸连接的第二双牙位导板，所述第二双牙位导板上设有两个贯穿所述第二双牙位导板的第五导通孔。

根据上述所述的牙种植定位导板，两个所述第五导通孔的中心线的方向与所述第二双牙位导板的板平面形成的角为30～45°；或：其中一个所述第五导通孔的中心线的方向与所述第二双牙位导板的板平面形成的角为30～45°时，另一个所述第五导通孔的中心线的方向与所述第二双牙位导板的板平面垂直。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述第三单个牙位导板上还设有第一引导环，所述第一引导环与所述第四导通孔相通或部分设于所述第四导通孔中，且与所述第四导通孔同轴。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述第二牙位导板上还设有第二引导环，所述第二引导与远离所述第三单个牙位导板的第五导通孔相通或部分设于所述第五导通孔中，且与所述远离所述第三单个牙位导板的第五导通孔同轴。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述的牙种植定位导板的厚度为4～6mm。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述可拆卸连接是通过固定钉连接。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述连接部的横截面为环形。

根据上述所述的牙种植定位导板，本申请中的板平面是指各三牙位导板、第二单个牙位导板、第三单个牙位导板或第二双牙位导板为平板，板平面就是各导板的上表面或者下表面。

根据上述所述的牙种植定位导板，所述三牙位导板、第二单个牙位导板、第三单个牙位导板的两端以及第二双牙位导板的一端均设有连接部，所述连接部上设有固定孔；沿着所述牙种植定位导板的延伸方向，相邻的两个连接部的结构上下匹配。

如上所述，本发明的牙种植定位导板，具有以下有益效果：

本申请中的牙种植定位导板可拆卸，可以用于不同患者所具有的不同牙槽骨形态及牙弓大小的定位牙种植，其使用方便，技术敏感性低，利于牙种植医生掌握和使用；利用本申请中的牙种植定位导板可以有效避免牙种植体穿破上颌窦粘膜，有效避免牙种植并发症的发生。本申请中的牙种植定位导板可以用于v-ii-v牙种植术、all-on-four、all-on-six及普通常规牙种使用。

附图说明

图1显示为本发明的牙种植定位导板示意图之一

图2显示为本发明的牙种植定位导板示意图之一

图3显示为本发明的牙种植定位导板的固定钉连接的结构示意图

图4显示为本发明的牙种植定位导板的固定钉及引导环的结构示意图

图5显示为本发明的牙种植定位导板的使用状态结构示意图

图1～图5中附图说明如下

1三牙位导板

11第一双牙位导板

12第一单个牙位导板

2第二单个牙位导板

3第三单个牙位导板

31第一引导环

4第二双牙位导板

41第二引导环

具体实施方式

以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效。

请参阅图1至图5。须知，本说明书所附图式所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容得能涵盖的范围内。同时，本说明书中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中间”及“一”等的用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本发明可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本发明可实施的范畴。

如图1和图2所示，本发明提供一种牙种植定位导板，所述牙种植定位导板包括左侧导板和右侧导板，所述左侧导板和右侧导板可拆卸连接，所述左侧导板和右侧导板对称分布；所述左侧导板和右侧导板均至少包括三牙位导板1；所述三牙位导板1包括连接的第一双牙位导板11和第一单个牙位导板12；所述第一双牙位导板11上设有两个贯穿所述第一双牙位导板11的第一导通孔，所述第一单个牙位导板12上设有一个贯穿所述第一单个牙位导板12的第二导通孔。

如图1和图2所示，根据上述所述的牙种植定位导板，所述第一导通孔和第二导通孔的中心线的方向与三牙位导板1的板平面垂直或腭向倾斜0～17°角。腭向倾斜0～17°角可以以板平面的垂线为参照，与该垂线呈大于0°小于等于17°的角。

在如图1和图2所示的一个优选的实施方式中，所述牙种植定位导板还包括与所述第一单个牙位导板12可拆卸连接的第二单个牙位导板2。优选地，所述第二单个牙位导板2上设有一个贯穿所述第二单个牙位导板2的第三导通孔。

在一个更优选的实施方式中，第三导通孔的中心线的方向与所述第二单个牙位导板2的板平面形成的角为30～45°，如可以为30°、32°、35°、37°、40°、42°、45°等等，在如图1和图2所述的更具体的实施方式中，所述第三导通孔的中心线的方向与所述第二单个牙位导板2的板平面形成的角为30°。

在一个优选的实施方式中，所述牙种植定位导板还包括与第二单个牙位导板2可拆卸连接的第三单个牙位导板3。更优选地，所述第三单个牙位导板3上设有一个贯穿所述第三单个牙位导板3的第四导通孔。

在一个更优选的实施方式中，所述第四导通孔的中心线的方向与所述第三单个牙位导板3的板平面形成的角为30～45°，如可以为30°、32°、35°、37°、40°、42°、45°等等，在如图1和图2所述的更具体的实施方式中，所述第四导通孔的中心线的方向与所述第三单个牙位导板3的板平面形成的角为45°。

在一个优选的实施方式中，所述牙种植定位导板还包括与所述第三单个牙位导板3可拆卸连接的第二双牙位导板4。

在一个更优选的实施方式中，所述第二双牙位导板4上设有两个贯穿所述第二双牙位导板4的第五导通孔。

在一个更优选的实施方式中，其中两个所述第五导通孔的中心线的方向与所述第二双牙位导板4的板平面形成的角为30～45°，或：其中一个所述第五导通孔的中心线的方向与所述第二双牙位导板4的板平面形成的角为30～45°时，另一个所述第五导通孔的中心线的方向与所述第二双牙位导板4的板平面垂直；所述30～45°可以为30°、32°、35°、37°、40°、42°和45°等等。

在如图1和图2所述的更具体的实施方式中，远离所述第三单个牙位导板3的第五导通孔的中心线的方向与所述第三单个牙位导板3的板平面形成的角为45°，靠近所述第三单个牙位导板3的第五导通孔的中心线方向与所述第三单个牙位导板3的厚度方向一致。

在一个优选的实施方式中，本申请中所述的牙种植定位导板的厚度为4～6mm。这种厚度既利于牙种植钻的准确进入牙槽骨，又利于整个牙种植定位导板的稳定。另外，相较现有技术中的3d打印导板，本申请中的牙种植定位导板在确保坚固的前提下，比较薄，这样对患者的开口度要求较低，特别适用于张口张不大的患者。在本申请如图1或图2所示所示的具体实施方式中，所述的牙种植定位导板的厚度为5mm。

在一个优选的实施方式中，所述第三单个牙位导板3上还设有第一引导环31，所述第一引导环31与所述第四导通孔相通或部分设于所述第四导通孔中，且与所述第四导通孔同轴。

更优选地，第一引导环31的轴心与所述第三单个牙位导板3的板平面形成的角为30～45°。

在一个优选的实施方式中，所述第二牙位导板4上还设有第二引导环41，所述第二引导环41与远离所述第三单个牙位导板3的第五导通孔相通或部分设于所述第五导通孔中，且与所述远离所述第三单个牙位导板3的第五导通孔同轴。更优选地，第二引导环32的轴心与所述第二牙位导板4的板平面形成的角为30～45°。

在一个优选的实施方式中，所述可拆卸连接方式为通过固定钉连接。

在一个更优选的实施方式中，所述三牙位导板1、第二单个牙位导板2、第三单个牙位导板3的两端以及第二双牙位导板4的一端均设有连接部，所述连接部上设有固定孔；沿着所述牙种植定位导板的延伸方向，相邻的两个连接部的结构上下匹配。其结构如图3、图4和图5所示。

在一个更优选的实施方式中，所述连接部的横截面为环形。便于所述固定钉插入固定，且活动状态下，相邻的两个板之间可以绕着固定钉转动。该设计可便于调整相邻牙位导板之间的角度，以调整各导通孔的相对位置从而适应不同的个体。此外，牙位导板之间的角度调整还可实现引导环位置及朝向的调整以更精准地匹配不同个体的不同牙种植方案。

根据上述所述的牙种植定位导板，本申请中的板平面是指各三牙位导板、第二单个牙位导板、第三单个牙位导板或第二双牙位导板为平板，板平面就是各导板的上表面或者下表面。

本申请中的牙种植定位导板可以根据临床需要进行拆卸和组合，以用于不同患者的各种牙槽骨形态及牙弓大小；其可以用于v-ii-v牙种植术、all-on-four、all-on-six及普通常规牙种使用；使用方便，技术敏感性低，利于牙种植医生掌握和使用；该牙种植导板定位器，可以消毒后反复使用，这样既可以节省患者治疗时间又可以大大节约费用；利用该导板可以有效避免牙种植体穿破上颌窦黏膜，有效避免牙种植并发症的发生。

在双侧后牙区及前牙区均有固定孔，在使用时可以有效固位，可显著提高牙种植的精度，减少种植并发症发生的几率；本申请中的牙种植定位导板在双尖牙区域和上颌结节区域设计了45～60°角的倾斜引导环，这样可以有效完成倾斜牙种植体的正确植入。

本申请中的牙种植定位导板在使用时可以采用如下所述的方法：

1)把牙种植定位导板各组件拆卸后放置在工具盒内，消毒后供临床使用。

2)局部麻醉后，切开软组织，翻瓣后，牙种植定位导板内引导、就位和固定：用先锋钻加深植入位点定位标记，根据需要适当去骨并平整牙槽嵴顶，按照修复导向的植入位点牙位标记及牙弓大小和弧度调节牙种植定位导板的拼装，引导牙种植定位导板就位，并利用正中固位钉初步固定导板，注意导板在近远中位置上要使修复导向定位标记点和导板预成牙位点套环基本保持一致；正中固定后，通过翼肌窝探测器定位头定位引导线跟牙种植定位导板嵴顶表面定位引导线匹配一致，同时牙种植定位导板两侧第二磨牙、第二前磨牙或第一前磨牙位点，均可根据临床需要组装带有30℃/45℃设计种植引导环；匹配完成后固定牙种植定位导板两侧3号牙及后牙区左右两侧固位钉，即完成v-ii-v导板口内引导就位。

3)再次根据临床种植设计方案确认并调整导板位置关系；按设计植入位点在牙种植定位导板引导下完成v-ii-v整体修复方案种植窝洞预备，取下牙种植定位导板，确定种植位点、四周骨量及角度方向无误后，根据需要进一步预备种植窝洞，即可根据术前设计完成v-ii-v各位点牙种植体植入。

4)手术结束后，拆除导板，清洗各部件后，装入工具盒，消毒备用。

综上所述，本申请上述所述的导板可以拆卸，根据患者个体差异或手术设计方案进行组装。本发明中的牙种植定位导板主要应用于临床v-ii-v牙种植用的导板和定位器，使得v-ii-v牙种植技术简单、易学及技术敏感性低；也可用于all-on-four导板。

所以，本发明有效克服了现有技术中的种种缺点而具高度产业利用价值。

上述实施例仅例示性说明本发明的原理及其功效，而非用于限制本发明。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本发明的权利要求所涵盖。