本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种血液净化组合装置，特别是一种用于清除白蛋白结合毒素的血液净化组合装置。
背景技术：
crrt(continuousrenalreplacementtherapy)为连续性肾脏替代治疗，是所有连续、缓慢清除水分与溶质的治疗方式总称，是支持人体器官功能的血液净化技术。随着血液净化技术的发展，crrt已由治疗急慢性肾功能不全逐渐扩展到多器官功能障碍综合症(mods)、全身炎症反应综合征(sirs)、暴发性肝功能衰竭、重症出血坏死性胰腺炎等急重症患者的抢救与治疗。
例如，中国专利公开了一种连续性血液净化设备[授权公告号为cn209154671u]，包括血液回路、补液回路和废液回路。血液回路包括分别与人体动脉和静脉连接的血液管路，血液管路上设置有透析器和血泵，血泵为血液在血液管路内流动提供动力；补液回路包括与血液管路上的静脉壶连接的补液管路，补液回路还包括分别与补液管路对应的补液袋和补液泵，补液泵为补液袋内的置换液流入静脉壶提供动力；废液回路包括与透析器废液一侧连接的废液管路，废液回路还包括废液袋和废液泵，废液泵为废液流向废液袋提供动力。
上述的连续性血液净化设备利用弥散清除溶质原理，清除血液中小分子毒素例如：尿素氮(bun)、肌酐(scr)、尿酸(ua)等，以及利用对流清除溶质原理，清除血液中多余的水分和多肽中小分子毒素，并且调节人体血液酸碱平衡和电解质平衡。但血液中与白蛋白结合的毒素(例如脂肪酸、胆红素、各种激素等)不溶于水，且透析器膜的孔径较小，导致无法清除血液中与白蛋白结合的毒素。
技术实现要素：
本实用新型的目的是针对现有的技术存在上述问题，提出了一种可清除白蛋白结合毒素的血液净化组合装置。
本实用新型的目的可通过下列技术方案来实现：
血液净化组合装置，包括血液管路，所述的血液管路上设有血泵和透析器，所述的透析器内设有用于将透析器的内腔分成第一血液循环空间和置换液循环空间的第一透析管，所述的第一透析管上具有若干第一壁孔，所述的血液管路与第一血液循环空间连通，所述的置换液循环空间通过补液管路连接有补液袋以及通过废液管路连接有废液袋，所述的补液管路上设有补液泵，所述的废液管路上设有废液泵，所述的血液管路上还设有血浆分离器，所述的血浆分离器内设有用于将血浆分离器的内腔分成第二血液循环空间和血浆循环空间的第二透析管，所述的第二透析管上具有若干第二壁孔，所述第二壁孔的孔径大于第一壁孔的孔径，所述的血液管路与第二血液循环空间连通，所述的血浆分离器上连接有其两端分别与血浆循环空间连通的血浆管路，所述的血浆管路上设有分流泵和用于吸附与白蛋白结合毒素的吸附器。
血液管路的输入端与人体的动脉连接，其输出端与人体的静脉连接，血泵、血浆分离器和透析器沿血液管路中血液的流动方向依次设置。补液袋内装有新鲜置换液，新鲜置换液配方与人体生理浓度相符，与正常人体生理状况下血浆电解质基本一致。当需要血液透析时，通过弥散的作用清除溶质，此时透析器的最大分子截留量为5000d；当需要血液滤过时，通过对流的方式清除溶质，此时透析器的最大分子截留量为30k-50kd。血浆分离器与透析器的结构相似，第二壁孔的孔径为0.2-0.6μm。
本血液净化组合装置根据管路内液体流动种类，可分为血液体外循环、血浆体外循环和透析液循环。
血液体外循环：血泵提供动力，从人体抽取血液到血液管路，将血液依次送入血浆分离器和透析器两个血液净化场所，净化后的血液再输回人体。
血浆体外循环：分流泵提供动力，将含有与白蛋白结合毒素的血浆和血细胞分离，然后将血浆送入吸附器，与白蛋白结合的毒素被转移到吸附器内，经过净化后的白蛋白被送回血浆分离器的血浆循环空间；白蛋白再次结合血液中的毒素，并再次被送入吸附器，如此往复循环，最终将血液中与白蛋白结合的毒素均被转移到吸附器上，从而达到治疗目的。
透析液循环：补液泵提供动力，不断将新鲜置换液引入透析器的置换液循环空间，通过溶质弥散原理与血液离子交换，实现酸碱平衡和电解质平衡，并且清除血液中溶解于水的尿素氮(bun)、肌酐(scr)、尿酸(ua)等中小分子毒素；废液泵(ufp)提供动力将含有毒素的位于置换液循环空间的液体和血液中多余的水分抽取到废液袋，如此持续不断实现血液净化治疗。
在上述的血液净化组合装置中，所述的吸附器为两个：阴离子吸附器和阳离子/中性吸附器，所述的阴离子吸附器和阳离子/中性吸附器串联在血浆管路上。
血浆进入阴离子吸附器，在此与白蛋白结合的阴离子毒素被转移到阴离子吸附器内，血浆进入阳离子或中性吸附器，在此与白蛋白结合的阳离子或中性离子毒素被转移到阳离子或中性吸附器内。
在上述的血液净化组合装置中，所述的血浆分离器呈筒状，所述的第二透析管与血浆分离器同轴设置，所述的第二血液循环空间位于第二透析管内，所述的血浆循环空间位于第二透析管与血浆分离器之间，所述第二血液循环空间内液体的流向与血浆循环空间内液体的流向相反。
在上述的血液净化组合装置中，所述的透析器呈筒状，所述的第一透析管与透析器同轴设置，所述的第一血液循环空间位于第一透析管内，所述的置换液循环空间位于第一透析管与透析器之间，所述第一血液循环空间内液体的流向与置换液循环空间内液体的流向相反。
在上述的血液净化组合装置中，所述的第一透析管为纤维管，所述的第二透析管为纤维管。
在上述的血液净化组合装置中，所述的补液管路上设有用于对补液管路内的液体进行加热的加热器。
在上述的血液净化组合装置中，所述的血液管路上设有位于血泵与血浆分离器之间的肝素注入器。
在上述的血液净化组合装置中，所述的补液袋位于补液秤上，所述的废液袋位于废液秤上。
在上述的血液净化组合装置中，所述的血液管路上设有动脉压传感器、滤前压传感器和静脉压传感器，所述的动脉压传感器位于血泵的上游，所述的静脉压传感器位于透析器的下游，所述的滤前压传感器位于血浆分离器的上游。
动脉压传感器位于人体与血泵之间，用于感应人体的动脉压压力；静脉压传感器位于人体与透析器之间，用于感应人体的静脉压压力；滤前压传感器用于感应经过血泵后血液的压力。
在上述的血液净化组合装置中，所述的血浆管路上设有位于阴离子吸附器和阳离子/中性吸附器之间的一级膜外压传感器，所述的废液管路上设有位于透析器与废液泵之间的二级膜外压传感器。
在上述的血液净化组合装置中，所述的血液管路上设有血液气泡空气监测传感器。
与现有技术相比，本血液净化组合装置具有以下优点：通过设置的血浆分离器、阴离子吸附器和阳离子/中性吸附器可清除白蛋白结合的毒素例如脂肪酸、胆红素、各种激素等，清除效果好。
附图说明
图1是本实用新型提供的较佳实施例的示意图。
图2是本实用新型提供的透析器的剖视图。
图3是本实用新型提供的血浆分离器的剖视图。
图中，1、血液管路；2、透析器；21、第一血液循环空间；22、置换液循环空间；3、第一透析管；4、补液管路；5、补液袋；6、废液管路；7、废液袋；8、血浆分离器；81、第二血液循环空间；82、血浆循环空间；9、第二透析管；10、血浆管路；11、阴离子吸附器；12、阳离子/中性吸附器；13、加热器；14、肝素注入器；15、血液气泡空气监测传感器；bp、血泵；lp1、补液泵；ufp、废液泵；lp2、分流泵；lb、补液秤；ufb、废液秤；pa、动脉压传感器；pbe、滤前压传感器；pv、静脉压传感器；pm1、一级膜外压传感器；pm2、二级膜外压传感器。
具体实施方式
以下是本实用新型的具体实施例并结合附图，对本实用新型的技术方案作进一步的描述，但本实用新型并不限于这些实施例。
如图1所示的血液净化组合装置，包括一端与人体的动脉连接的血液管路1，血液管路1的另一端与人体的静脉连接，在血液管路1上沿血液管路1中血液的流向依次设有血泵bp、血浆分离器8和透析器2。
透析器2呈筒状，在透析器2内同轴设有第一透析管3，第一透析管3的内部为与血液管路1连通的第一血液循环空间21，透析器2的外壁与第一透析管3之间形成置换液循环空间22。第一血液循环空间21内液体的流向与置换液循环空间22内液体的流向相反。其中，第一透析管3为纤维管，其上具有若干第一壁孔。在透析器2的出液端处设有与置换液循环空间22连通的补液管路4，该补液管路4远离透析器2的一端连接有补液袋5，补液袋5设于补液秤lb上，在补液管路4上设有补液泵lp1和加热器13。在透析器2的进液端处设有与置换液循环空间22连通的废液管路6，该废液管路6远离透析器2的一端连接有废液袋7，废液袋7设于废液秤ufb上，在废液管路6上设有废液泵ufp。如图1所示，在补液管路4上设有用于对补液管路4内的液体进行加热的加热器13。
补液袋5内装有新鲜置换液，新鲜置换液配方与人体生理浓度相符，与正常人体生理状况下血浆电解质基本一致。当需要血液透析时，通过弥散的作用清除溶质，此时透析器2的最大分子截留量为5000d；当需要血液滤过时，通过对流的方式清除溶质，此时透析器2的最大分子截留量为30k-50kd。
血浆分离器8呈筒状，其结构与透析器2的结构相似，在血浆分离器8内同轴设有第二透析管9，第二透析管9的内部为与血液管路1连通的第二血液循环空间81，血浆分离器8的外壁与第二透析器2之间形成血浆循环空间82。第二血液循环空间81内液体的流向与血浆循环空间82内液体的流向相反。其中，第二透析管9为纤维管，其上具有若干第二壁孔，第二壁孔的孔径大于第一壁孔的孔径，第二壁孔的孔径为0.2-0.6μm。在血浆分离器8上连接有血浆管路10，血浆管路10的进液端位于血浆分离器8的进液端处，血浆管路10的出液端位于血浆分离器8的出液端处，在血浆管路10上沿血浆的流向依次设有分流泵lp2、阴离子吸附器11和阳离子/中性吸附器12。
分流泵lp2、阴离子吸附器11、阳离子/中性吸附器12沿血浆管路10的输送方向依次设置，即分流泵lp2位于阴离子吸附器11的上游，阴离子吸附器11位于阳离子/中性吸附器12的上游。分流泵lp2工作时，将血浆依次送入阴离子吸附器11，在此与白蛋白结合的阴离子毒素被转移到阴离子吸附器11内，然后进入阳离子或中性吸附器，在此与白蛋白结合的阳离子或中性离子毒素被转移到阳离子或中性吸附器内。
如图1所示，可选择性的在血液管路1上设有位于血泵bp与血浆分离器8之间的肝素注入器14。
本血液净化组合装置根据管路内液体流动种类，可分为血液体外循环、血浆体外循环和透析液循环。
血液体外循环：血泵bp提供动力，从人体抽取血液到血液管路1，将血液依次送入血浆分离器8和透析器2两个血液净化场所，净化后的血液再输回人体。
血浆体外循环：分流泵lp2提供动力，将含有与白蛋白结合毒素的血浆和血细胞分离，然后将血浆送入吸附器，与白蛋白结合的毒素被转移到吸附器内，经过净化后的白蛋白被送回血浆分离器8的血浆循环空间82；白蛋白再次结合血液中的毒素，并再次被送入吸附器，如此往复循环，最终将血液中与白蛋白结合的毒素均被转移到吸附器上，从而达到治疗目的。
透析液循环：补液泵lp1提供动力，不断将加热后的新鲜置换液引入透析器2的置换液循环空间22，通过溶质弥散原理与血液离子交换，实现酸碱平衡和电解质平衡，并且清除血液中溶解于水的尿素氮(bun)、肌酐(scr)、尿酸(ua)等中小分子毒素；废液泵ufp提供动力将含有毒素的位于置换液循环空间22的液体和血液中多余的水分抽取到废液袋7，如此持续不断实现血液净化治疗。
血液净化组合装置还包括由废液秤ufb、补液秤lb、动脉压传感器pa、滤前压传感器pbe、静脉压传感器pv、一级膜外压传感器pm1、二级膜外压传感器pm2和血液气泡空气监测传感器15组成的安全监控系统。
其中，动脉压传感器pa位于血泵bp的上游，静脉压传感器pv位于透析器2的下游，滤前压传感器pbe位于血浆分离器8的上游。即动脉压传感器pa位于人体与血泵bp之间，用于感应人体的动脉压压力；静脉压传感器pv位于人体与透析器2之间，用于感应人体的静脉压压力；滤前压传感器pbe用于感应经过血泵bp后血液的压力。一级膜外压传感器pm1位于阴离子吸附器11和阳离子/中性吸附器12之间，二级膜外压传感器pm2位于透析器2与废液泵ufp之间。血液气泡空气监测传感器15位于血液管路1上。
本文中所描述的具体实施例仅仅是对本实用新型精神作举例说明。本实用新型所属技术领域的技术人员可以对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，但并不会偏离本实用新型的精神或者超越所附权利要求书所定义的范围。